Economía y Salud. Curso de Salud Publica I. Profesora: Dra. Tamara Sánchez Badilla Código 9536

Transcripción

1 Economía y Salud Curso de Salud Publica I Profesora: Dra. Tamara Sánchez Badilla Código 9536

2 Subtemas Algo de Historia Relación entre Economía y Salud Concepto de Economía Equidad en Salud Aspectos Fundamentales de la Economía Objetivo de la Economía Estrategia para una Política Pública Estrategia para una Política Pública Mercados Economía de la Salud Ramas de la Economía Ley de Oferta y Demanda Economía y Estado Relación entre Crecimiento y Desarrollo Indicadores Indicadores Económicos Indicadores de Salud Situación de CR según indicadores Determinantes Económicos de la Salud Condiciones de Vida Índice de Desarrollo Humano Desigualdad Social y Pobreza Ambiente: Hacinamiento, mala higiene Desigualdad y Pobreza en CR

3 Reseña Histórica Robert Fogel ( ) Historiador y Economista Profesor de la Universidad de Chicago y Harvard Estadounidense Premio Nobel de Economía en 1993 (por varios aportes) Se le reconoce el aporte de estudios entre Economía y salud con respecto a Gran Bretaña en los últimos 200 años

4 Economía Ciencia Social que estudia como los individuos y las sociedades deciden utilizar los recursos escasos que le han proporcionado la naturaleza y las generaciones

5 Aspectos Fundamentales de la Economía Objetivo de la Economia La economía tiene como objetivo esencial comprender como asigna la sociedad sus recursos escasos para producir mercancías valiosas y distribuirlas entre los diferentes individuos para satisfacer sus necesidades Mercados Mercadotecnia

6 Ley de Oferta y demanda Analisis según oferta y demanda en salud?

7 La escala de Maslow

8 Economía y Estado

9 Ramas de la Economía Microeconomía: Es una parte de la economía que estudia el comportamiento económico de agentes individuales, como son los consumidores, las empresas, los trabajadores y los inversores; así como de los mercados

10 Ramas de la Economía Macroeconomía Es la parte de la teoría económica que se encarga del estudio global de la economía en términos del monto total de bienes y servicios producidos, el total de los ingresos, el nivel de empleo, de recursos productivos, y el comportamiento general de los precios

11 Características de la Macroeconomía Busca establecer criterios y recomendaciones de política para que las políticas fiscales y monetarias tengan efectos positivos en la economía. Estudia la evolución del nivel general de precios y sus factores determinantes Analiza, por ejemplo, el problema y las causas de la inflación para definir políticas sobre cómo controlar o evitar. Estudia también el fenómeno inverso, es decir de reducción general y sostenida de precios llamado deflación. Estudia las formas como se vincula un país con los demás países del mundo a través del comercio internacional, la inversión extranjero, el endeudamiento externo y otros. Trata de lograr estabilizar los precios dentro de un sistema de libre mercado, se entiende por estabilidad una situación en la que los precios no suben ni bajan muy de prisa, con una tasa de inflación de casi 0%. Trata de lograr un nivel de pleno empleo para la población, o en todo caso reducir la tasa de desempleo al mínimo, procurando al mismo tiempo salarios elevados y buenos puestos de trabajo.

12 Crecimiento Económico Crecimiento económico es una medida de una mayor productividad; la productividad Se mide por el valor en colones, dólares de bienes y servicios producidos. Nacionalmente, el crecimiento económico a menudo se mide en términos del Producto Nacional Bruto (PNB). Como el crecimiento económico busca medir la productividad mostrando el total de dólares pagados por bienes y servicios, el PNB, o la productividad total, suele elevarse debido a la inflación, así que el crecimiento económico se ajusta por la inflación.

13 Desarrollo Económico El desarrollo económico es el proceso de invertir en una economía Los ejemplos de desarrollo económico varían, desde construir caminos y puentes para el comercio hasta apoyar a las universidades para investigación e innovación. El desarrollo económico generalmente está enfocado hacia ayudar a las empresas a iniciar, crecer o reubicarse en una zona específica.

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18 Ciudades con mayor crecimiento económico mundial Noticia: 19 Freb 2015 Las 10 ciudades del mundo que tienen mayor crecimiento económico El resultado de un estudio de más de 300 ciudades del centro de investigaciones estadounidense Brookings Institute muestra que cinco de las 10 con más crecimiento económico se encuentran en China, cuatro en Turquía y la restante es Dubai. Tokio, Nueva York, París y Londres, que forman parte de las más ricas del planeta, no han tenido los mismos niveles de crecimiento que estas urbes de países en desarrollo

19 Dubái

20 Dubái

21 Dubái

22 Dubái

23 Relacion Crecimiento y Desarrollo Económico El crecimiento y desarrollo económico están relacionados estrechamente pero no son sinónimos. El crecimiento económico puede existir independiente del estado de desarrollo económico. De igual manera, el desarrollo económico puede existir independiente del crecimiento económico. La distinción a menudo es una de tiempo. El desarrollo económico es esencialmente la inversión en una economía; el crecimiento económico es una mayor producción en una economía.

24 Diferencias entre Crecimiento y Desarrollo Económico La regla de oro es adjudicar al desarrollo una base cualitativa y al crecimiento una base cuantitativa. Por ejemplo en biología, el crecimiento se define como un proceso por el cual un organismo individual cambia de etapas de manera progresiva, como es el caso de una semilla que se trasforma en árbol. En cambio, el desarrollo en biología hace referencia a una mejora cualitativa, por ejemplo en el caso del desarrollo del cerebro humano a lo largo de los siglos, con una mayor capacidad de análisis, con más conocimientos y habilidades para sobrevivir.

25 INDICADORES

26 INDICADORES ECONÓMICOS

27 Indicadores Económicos u Producto Interno Bruto u El PIB es el valor monetario de los bienes y servicios finales producidos por una economía en un periodo determinado u Inflación u La inflación es el aumento generalizado y sostenido de los precios de bienes y servicios en un país u NOTICIA: La Nacion 3 junio 2015 Expectativas de Inflación se meten dentro del rango del Banco Cnetral

28 Indicadores Económicos u Devaluación u La devaluación es la disminución o perdida del valor nominal de una moneda corriente frente a otras monedas extrajeras u Tasas e Interés u Las tasas de interés son el precio del dinero. Si una persona, empresa o gobierno requiere de dinero para adquirir bienes o financiar sus operaciones, y solicita un préstamo, el interés que se pague sobre el dinero solicitado será el costo que tendrá que pagar por ese servicio

29 Indicadores Económicos u Riesgo País y el EMBI u El riesgo país es un indicador sobre las posibilidades de un país emergente de no cumplir en los términos acorados con el pago de su deuda externa, ya sea al capital o sus intereses u El EMBI (Emerging Markets Bonds Index o Indicador de Bonos de Mercados Emergentes)

30 INDICADORES DE SALUD

31 Indicadores de Salud según la OMS Un indicador de salud es una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de la salud (la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (el estado de salud u otro factor de riesgo) en una población especificada. En términos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla.

32 Indicadores de Salud según la OMS De manera general, un conjunto básico de indicadores de salud, tiene como propósito generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la población, incluyendo la documentación de desigualdades en salud, evidencia que a su vez debe servir de base empírica para la determinación de grupos humanos con mayores necesidades en salud, la estratificación del riesgo epidemiológico y la identificación de áreas críticas como insumo para el establecimiento de políticas y prioridades en salud. La disponibilidad de un conjunto básico de indicadores provee la materia prima para los análisis de salud.

33 Indicadores de Salud La OMS clasificó a los indicadores de salud sanitarios en tres grupos: 1) Indicadores del Estado de Salud: Los que nos permiten conocer el estado de salud de las comunidades, que a su vez pueden ser generales y específicos. Tasas generales son la tasa de mortalidad general, la Esperanza de Vida. Tasas específicas tenemos la tasa de mortalidad materno, infantil o la tasa de morbilidad.

34 Indicadores de Salud 2) Indicadores Socio-económicos: Los que nos permiten valorar las condiciones del medio, es decir, abastecimiento de aguas y eliminación de excretas, contaminación atmosférica, alimentación, higiene de la vivienda, etc.

35 Indicadores de Salud 3) Indicadores del Sistema de Salud: Los que tienen que ver con los medios sanitarios de los que se dispone: hospitales, personal sanitario y utilización de servicios sanitarios.

36 RELACION ECONOMIA Y SALUD

37 INDICADORES COMPARATIVO MUNDIAL

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39 USA Población total 318,000,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) 48,820 Esperanza de vida al nacer h/m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 76/ /77 8, Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a Fuente: Observatorio mundial de la salud

40 Suiza Población total 7,997,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) Esperanza de vida al nacer h/m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 52,570 80/ /41 5, Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a Fuente: Observatorio mundial de la salud

41 Nicaragua Población total 5,992,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) Esperanza de vida al nacer h/m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 3,730 70/ / Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a Fuente: Observatorio mundial de la salud

42 Haití Población total 10,174,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) Esperanza de vida al nacer h/ m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 1,180 61/ / Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a Fuente: Observatorio mundial de la salud

43 Sudáfrica Población total 52,386,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) Esperanza de vida al nacer h/m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 10,710 57/ /

44 INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD EN COSTA RICA

45 Costa Rica Población total 4,805,000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) Esperanza de vida al nacer h/m (años) Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) Gasto total en salud por habitante ($int, 2011) Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2011) 11,860 77/ /66 1, Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a Fuente: Observatorio mundial de la salud

46 Mortalidad Infantil Mortalidad infantil en el 2012 fue de 8,51 De enero a diciembre del 2012 ocurrieron nacimientos y 624 muertes infantiles Guanacaste registró la tasa de mortalidad infantil más alta con 9,91 por mil nacimientos En cuanto al sexo, la tasa de mortalidad infantil es más alta en los niños (9,03) que en las niñas (7,97) por mil nacimientos. Fuente: Análisis de Situación de Salud de CR del Ministerio de Salud

47 Principales Causas de Mortalidad Infantil para el Afecciones originadas en el período perinatal (48,88%) 2. Malformaciones congénitas (36,70%) 3. Enfermedades del Sistema Respiratorio (3.37%) 4. Enfermedades infecciosas y parasitarias, hubo 8 muertes, estas son prevenibles. Fuente: Análisis de Situación de Salud de CR del Ministerio de Salud

48 Mortalidad Materna Se registró un total de 16 muertes maternas para una tasa de 2,18 por diez mil nacimientos vivos. Las causas más frecuentes: 1. trastornos maternos relacionados con el embarazo (4 muertes) 2. otras afecciones obstétricas no clasificables en otra parte (4 casos) 3. embarazo terminado en aborto (3 muertes) 4. complicaciones del trabajo de parto y del parto con dos muertes. Fuente: Análisis de Situación de Salud de CR del Ministerio de Salud

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52 INDICADORES ECONOMICOS EN COSTA RICA

53 Determinantes Económicos de la Salud Condiciones de Vida Índice de Desarrollo Humano Desigualdad Social y pobreza Ambiente: Hacinamiento/mala higiene

54 Fuente: Banco Central de Costa Rica e Instituto Nacional de Estadística y Censos

55 Fuente: Contraloría General de la República. Informe técnico: Proyecto de Ley Presupuesto de la República 2012

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58 Pobreza en CR Según Banco Mundial Link Ingresos Medianos-altos A pesar de que Costa Rica pudo disminuir la pobreza de 20.2% en 2006 a 18.5% en 2009, para 2010 y 2011 el promedio de personas viviendo en pobreza aumentó a 21.3% y 21.6%, respectivamente. La pobreza extrema también disminuyó de 5.3% en 2006 a 3.5% en 2008, en línea con los niveles relativamente altos de crecimiento y eficaces mecanismos de transferencia social. Pero, aumentó a 6.0% en 2010, y 6.4% en 2011, ya que el crecimiento benefició en gran medida a la mano de obra calificada, mientras que la educación secundaria quedó rezagada, especialmente entre los pobres del país. Según Estado de la Nación Costa Rica nunca había tenido tantos pobres en su historia, como en este momento. Así de clara y contundente es la realidad que desnuda el decimoctavo Informe del Estado de la Nación, basado en datos de la Encuesta Nacional de Hogares El Estado no logra disminuir la proporción de personas pobres, que se mantiene alrededor del 20% y que en el 2011 afectó al 21,6% de los hogares costarricenses. Si bien el porcentaje es regular, debido al crecimiento de la población personas son pobres, cifra máxima en la historia del país. De ellos, viven en condiciones de pobreza extrema. Pero el aspecto más alarmante, es que casi la mitad de los pobres, el 45%, son niños y adolescentes.

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60 DESIGUALDAD SOCIO-ECONÓMICA RECORDAR LA DEFINICIÓN DE SALUD DE LA OMS

61 Desigualdad Socioeconómica en CR Según Banco Mundial Link Para 2010, la desigualdad también aumentó. El coeficiente Gini pasó de en 2009 a en Según Estado de la Nación La desigualdad también aumenta año con año. Aunque en promedio el ingreso de los hogares creció, a los más pobres les va peor. En el 20% de la población más pobre, el ingreso disminuyó en un 7,2%. Es decir, si en el 2010 una persona pobre ganaba colones por mes, en el 2011 ganó colones por el mismo mes de trabajo. El ingreso promedio del 10% más adinerado es 23 veces más rico que el ingreso del 10% más pobre. Finalmente, las regiones Brunca y Chorotega son las más pobres del país, pero en ambas hubo un descenso de la pobreza.

62 Desigualdad Socioeconómica en CR La desigualdad en Costa Rica sigue en aumento, a pesar de que la pobreza se mantiene estancada en un 20,7%. Así lo reportó la Encuesta Nacional de Hogares (Enaho) del 2013, realizada por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC).

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67 RELACION ENTRE ECONÓMIA Y SALUD

68 Economía y seguridad social

69 Equidad en Salud

70 Relación bidireccional entre Economía y Salud ECONOMIA SALUD La salud determina el nivel de ingreso o el nivel de ingresos la salud?

71 Estrategia para una Política Pública con relación a los determinantes de la Salud EDUCACIÓN Como determinante de ingreso SALUD Como determinante social y económico POBREZA Como determinante social (violencia, drogas, alcoholismo, tabaco, etc.) VIVENDA Como determinante del ambiente saludable (hacinamiento, higiene) DESEMPLEO Como determinante social y económico REFLEXIONAR. Se debe enfocar los esfuerzos políticos en impulsar el crecimiento económico esperando que tenga un impacto en el bienestar y salud de la población? Se debe invertir en salud como medida política para un crecimiento y desarrollo humano?

72 Economía de la Salud Inversión en Salud: Todos los recursos que las personas invierten para mantenerse sanas se conoce como inversión en salud El gasto que hacen los gobiernos en materia de salud de las poblaciones dejó de considerarse un mero gasto para convertirse en inversión para el desarrollo Tipos de Inversión en Salud: Servicios de los 3 niveles de atención Programas de Salud Medicamentos, vacunas. Alimentación nutritiva Ejercicio físico Descanso

73 PIRÁMIDE POBLACIONAL COSTA RICA, AÑOS 1950, 2000, 2025 y 2050 Fuente: CCP. Elaboración a partir de Estimaciones y Proyecciones de Población, INEC y CCP

74 Inversión total de la CCSS en medicamentos 140, , , ,000 89, , ,000 75, ,000 62, ,000 20, Gasto total en medicamento en el Seguro de Salud. En miles de colones Fuente: SIGES

75 Gasto por habitante en medicamentos (en US$) Gasto per cápita US$ Fuente: SIGES y Banco Central de Costa Rica

76 Muchas Gracias!!!!