Cirugía por cáncer de colon

Transcripción

1 Cirugía por cáncer de colon Introducción El cáncer de colon es una condición que puede ser mortal y que afecta a miles de personas. Los profesionales de la salud suelen recomendar cirugía para remover el cáncer de colon. Si su profesional de la salud le recomienda cirugía, la decisión de someterse o no a esta cirugía es suya. Este sumario le ayudará a comprender los beneficios y los riesgos de las diferentes operaciones de colon. Anatomía El colon es la última parte de los intestinos, y también se conoce como intestino grueso. El alimento tragado pasa por el esófago. El alimento continúa por el estómago, donde es digerido. El alimento digerido pasa del estómago al intestino delgado, donde los nutrientes se digieren y se absorben parcialmente. Finalmente la fibra y el alimento digerido llegan al colon. En el colon, se absorbe el resto de los nutrientes y se forman las heces. Las heces luego se almacenan en la última parte del colon, el sigmoideo y el recto, antes de dejar el cuerpo. Las arterias suministran sangre al colon y las venas retornan la sangre al corazón. El tejido linfático y los ganglios linfáticos drenan el exceso de fluido al torrente sanguíneo. Los ganglios linfáticos ayudan a combatir las infecciones. Sin embargo, el cáncer puede diseminarse al hígado, al intestino delgado y a otros órganos a través de los ganglios linfáticos. El hígado, el intestino delgado y otros órganos pueden desarrollar cáncer de esta manera. El colon consta de varias partes: El colon ascendente. El colon transverso. El colon descendente. El colon sigmoideo. El recto y el ano. 1

2 Síntomas y sus causas El cáncer de colon es bastante común. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 14 o 15 personas. El cáncer de colon puede detectarse de varias maneras. Puede descubrirse durante un examen médico de rutina, como un examen del recto o durante un examen con un escopo a través del recto. La sangre en sus heces puede indicar cáncer de colon. El dolor abdominal, la pérdida de peso, el malestar general y la fatiga también pueden ser síntomas de cáncer de colon. Cuando se detecta el cáncer de colon, suele necesitarse cirugía para remover el cáncer y examinar los ganglios linfáticos en el abdomen en busca de evidencia de que el cáncer se ha diseminado. Otros tratamientos Una vez que se diagnosticó cáncer de colon, la mejor probabilidad de una cura es mediante una cirugía. Después pueden ser necesarias la radioterapia y la quimioterapia para ayudar a impedir que el cáncer se disemine o que vuelva a aparecer. Tratamiento quirúrgico Antes de la cirugía, el colon tendrá que limpiarse para reducir el riesgo de infección. Esto puede hacerse usando laxantes fuertes y enemas. Al paciente se le puede pedir que beba un galón de solución limpiadora la noche antes de la cirugía para purgar su colon. La cirugía se realiza bajo anestesia general mientras usted está dormido. La operación puede realizarse como una cirugía abierta, a través de un incisión única grande, o a través de varias incisiones menores usando un escopo. Si el cirujano usa un escopo, se llama laparoscopia. Cirugía abierta Cirugía laparoscópica 2

3 A veces, una cirugía laparoscópica puede convertirse en una cirugía abierta dependiendo de lo que se encuentre durante la cirugía y de si existe tejido cicatricial que haga peligrosa la laparoscopia. Se remueve quirúrgicamente la parte del colon que tiene el cáncer y el resto del colon queda reconectado o anastomosado. Existen varias operaciones diferentes para tratar el cáncer de colon, según la ubicación del cáncer. A continuación se mencionan algunos ejemplos de qué parte del colon se quita y cómo se vuelve a unir el resto del colon. Si el cáncer afecta el colon ascendente, se quita parte de este o todo y el resto se reconecta con el colon transverso. Si el cáncer afecta el colon transverso, se quita parte de este o todo y el resto se reconecta con el colon ascendente y el colon descendente. Si el cáncer afecta el colon descendente, se quita parte de este o todo y el resto se reconecta con el colon transverso y el recto. Cuando el cáncer compromete el recto inferior o ano, puede realizarse otra incisión cerca del recto. Puede suceder que no quede una porción de colon al cual conectar el colon restante después de quitar el cáncer. En ese caso, el colon es redirigido al exterior del abdomen a través de otra incisión. Esta cirugía se llama colostomía. A veces es necesaria una colostomía si el cirujano piensa que una anastomosis para reconectar el colon no es posible. Esto puede suceder en casos cuando el colon no está suficientemente limpio en el momento de la cirugía. Si usted tiene una colostomía, se le colocará una bolsa en la abertura del colon hacia el exterior para recoger las heces y Bolsa de colostomía el control de los intestinos se pierde. Si es posible, el colon puede volver a unirse entre 3 y 6 meses más tarde. Su cirujano le dirá si esta es una posibilidad. Los ganglios linfáticos se examinan para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del colon. Los otros órganos en el abdomen se examinan detalladamente. Si se encuentran bultos sospechosos, estos también pueden removerse de las estructuras vecinas como el hígado, el intestino delgado, los riñones o el útero para determinar si son cancerosos. 3

4 Riesgos y complicaciones Esta cirugía es segura. Sin embargo, existen varios riesgos y complicaciones posibles. Estos son poco probables. Sin embargo, pueden suceder. Usted debe conocerlos en caso de que ocurran. Al estar informado, usted podrá ayudar a su profesional de la salud a detectar las complicaciones a tiempo. Los riesgos y las complicaciones incluyen los relacionados con la anestesia y aquellos asociados a cualquier tipo de cirugía. La anestesia es segura. Pero entre más años tenga y más problemas médicos presente usted, más serán los riesgos. Usted debe informar a su anestesista sobre cualquier problema médico que haya tenido en el pasado, como apoplejías o problemas pulmonares. Los riesgos de la anestesia general incluyen: Laceraciones en los labios y fracturas de dientes. Dolor de cabeza. Náuseas o vómitos. Problemas para orinar. Dolor de garganta. Los riesgos más graves de la anestesia general incluyen: Infartos de miocardio. Infecciones pulmonares. Apoplejías. Su anestesista discutirá estos riesgos con usted y le preguntará si tiene alergias a determinados medicamentos. Los coágulos de sangre en las piernas pueden ocurrir debido a la inactividad durante y después de la cirugía. Por lo general, aparecen unos días después de la cirugía. Los coágulos hacen que la pierna se inflame y duela. Los coágulos de sangre pueden desprenderse de la pierna e ir hacia los pulmones, donde pueden producir dificultad para respirar, dolor de pecho y posiblemente la muerte. 4

5 Es importante que usted informe a sus profesionales de la salud si se presenta alguno de estos síntomas. Algunas veces la dificultad para respirar puede presentarse sin previo aviso. Levantarse de la cama poco después de la cirugía puede ayudar a disminuir el riesgo de coágulos de sangre. Algunos de los riesgos ocurren en cualquier tipo de cirugía. Estos pueden ser: 1. Infección profunda o a nivel de la piel. Las infecciones pueden involucrar la incisión abdominal. Las infecciones profundas pueden involucrar la cavidad abdominal. Esto se conoce como peritonitis. El tratamiento de las infecciones profundas puede requerir antibióticos a largo plazo y posiblemente cirugía. 2. Sangrado, durante o después de la operación. Esto puede requerir una transfusión de sangre u otra operación. 3. Cicatrices en la piel. Otros riesgos y complicaciones se relacionan específicamente con esta cirugía. Aunque estos son poco frecuentes, es importante conocerlos. Las estructuras en el abdomen podrían dañarse, especialmente si estas tienen cáncer. Estos problemas pueden incluir: Lesión del bazo. Perforación del estómago y los intestinos. Lesión de la vejiga urinaria y de los conductos de conexión. Lesión de los órganos femeninos internos, como el útero y los ovarios. Lesión de los vasos sanguíneos que van hasta las piernas. Los problemas inesperados pueden requerir una colostomía no planificada, temporal o permanente. El daño en estas estructuras podría ser permanente y requerir de otras operaciones. Sin embargo estas complicaciones son muy poco frecuentes. Las hernias a través de la incisión o de las incisiones son posibles. Esto sucede cuando la pared interna del abdomen está débil y los intestinos empujan por debajo de la piel. Esto puede requerir de otra operación. Hernia Otra complicación posible es la rotura de la anastomosis, o el área donde se conectan las dos extremidades del colon. Esto suele provocar una infección dentro del abdomen, lo que requiere de otra operación y una colostomía para redirigir el colon. 5

6 Después de la cirugía Después de la operación, usted será transferido a la sala de recuperación y después a una habitación regular. No tendrá permitido comer o beber durante unos días para permitir que la anastomosis sane. Pueden colocarle, por unos días, un tubo que pasa por la nariz y llega hasta el estómago. Este succiona el aire y los jugos del estómago. Esto es para evitar que usted tenga distensión abdominal y náuseas mientras la anastomosis sana. Se le permitirá gradualmente volver a comer alimentos. Usted se irá a su casa en unos días, dependiendo de su estado de salud. Dependiendo de los informes de patología sobre la cirugía, así como de otros exámenes, puede necesitarse tratamiento posterior. Los tratamientos posteriores también incluyen la radioterapia. El tratamiento también podría incluir quimioterapia. Asegúrese de ponerse en contacto con su profesional de la salud en caso de que aparezcan síntomas nuevos, como: Fiebre. Supuración de la herida. Dolor intenso. Debilidad. Inflamación o infección. Resumen El cáncer de colon es una condición que puede ser mortal y que afecta a miles de personas. La sangre en sus heces puede indicar cáncer de colon. El dolor abdominal, la pérdida de peso, el malestar general y la fatiga también pueden ser síntomas de cáncer de colon. Los profesionales de la salud suelen recomendar cirugía para remover el cáncer de colon. Antes de la cirugía, el colon tendrá que limpiarse para reducir el riesgo de infección. Esto puede hacerse usando laxantes fuertes y enemas. Durante la cirugía se remueve quirúrgicamente la parte del colon que tiene el cáncer y el resto del colon queda reconectado o anastomosado. 6

7 Si usted tiene una colostomía, se le coloca una bolsa en la abertura del colon hacia el exterior para recoger las heces. Esta cirugía es segura. Sin embargo, existen varios riesgos y complicaciones posibles. Estos son poco probables. Sin embargo, pueden suceder. Usted debe conocerlos en caso de que ocurran. Al estar informado, usted podrá ayudar a su profesional de la salud a detectar las complicaciones a tiempo. Usted se irá a su casa en unos días, dependiendo de su estado de salud. Dependiendo de los informes de patología sobre la cirugía, así como de otros exámenes, pueden necesitarse tratamientos posteriores como quimioterapia o radioterapia. 7