INFORMATIVO Nº 59 PAMI OSTOMIA

Transcripción

1 Buenos Aires, 29 de Septiembre 2015 INFORMATIVO Nº 59 PAMI OSTOMIA Sres. Asociados: Nos ponemos en contacto con Uds. respecto del convenio de PAMI OSTOMIA, una nueva prestación que se realizará a los afiliados del PAMI, consistente en la entrega de productos de colostomía a través de las farmacias. El procedimiento previsto es llegar al paciente afiliado del PAMI con el kit de productos de colostomía por medio de la farmacia en la que habitualmente se provee de sus medicamentos, conformando esta entrega parte de la atención integral que la farmacia realiza a los afiliados del Instituto. El kit contará con la información de los datos personales que identifican al paciente al que está destinado. La farmacia asignada recibirá el kit de productos de colostomía destinado al afiliado a través de la droguería por la que habitualmente descuenta sus Notas de Crédito en el convenio PAMI. La farmacia registrará la entrega del kit en el sistema SISFARM (donde se validan y autorizan PAMI PAÑALES y PAMI VACUNAS) en una nueva entrada diseñada a tal efecto, contactará al afiliado para realizar la entrega del kit y hará firmar el correspondiente remito. En caso de no realizarse la entrega al afiliado por razones ajenas a la farmacia, deberá quedar registrado en el sistema SISFARM, donde se encontrará un menú de Modificación de Datos en el que encontrará diferentes motivos para optar.

2 Es necesario recalcar que el procedimiento de recepción del kit por parte de la farmacia debe ser ingresado en el sistema SISFARM. Una vez realizado el registro, la farmacia también podrá consultar el listado de los afiliados que tiene asignados para así poder realizar la validación correspondiente para su entrega. Una vez realizada la misma, el programa emitirá un remito que deberá ser firmado por el afiliado o tercero interviniente que recepcione el kit y el mencionado comprobante será la constancia que tendrá la farmacia para avalar que la prestación fue efectivamente realizada. Al cerrar el mes, la farmacia deberá imprimir en el sistema 3 (tres) copias de la carátula de cierre que se adjuntará a los remitos firmados por el afiliado o tercero interviniente y deberán ser enviados a nuestra entidad en la fecha que oportunamente informaremos, ya que dicho comprobante debe ser presentado ante el PAMI para cerrar el proceso. Cabe aclarar que no todas las farmacias que integran el actual padrón de PAMI AMBULATORIO estarán incorporadas para la atención de PAMI OSTOMIA. El criterio de selección de las farmacias que integrarán este padrón y la consecuente asignación de afiliados a cada una de las farmacias seleccionadas, se realiza a partir de dos criterios: uno en base a que los pacientes sean los que habitualmente adquieren sus medicamentos en esa misma farmacia y el segundo es por cercanía geográfica al domicilio del afiliado. La farmacia cobrará por este servicio la suma de pesos cuarenta y cinco ($ 45) por cada afiliado provisto. Este convenio que se inicia se considera parte integrante del servicio prestacional que la farmacia brinda a los afiliados del PAMI, significando una recuperación para el canal farmacéutico de una prestación que hasta hace poco tiempo era realizada por servicios de logística ajenos a la actividad farmacéutica. A partir del lunes 28 de septiembre, las farmacias a las que se le han asignado afiliados comenzaron a recibir a través de su droguería habitual los

3 kits de ostomía debidamente identificados con los datos del paciente al que se debe entregar los productos en domicilio. Se prevé que en el curso de la semana próxima, las farmacias de todo el país hayan recibido los productos, que se entregarán sin cargo a los afiliados. Solicitamos a todas las farmacias extremar los recursos para realizar la entrega al afiliado a la mayor brevedad, una vez que reciban desde la droguería el kit correspondiente. Aquellos socios que ya tengan asignados beneficiarios a los cuales realizar la provisión del kit, recibirán un mail en el que les informaremos los datos completos de los beneficiarios, domicilio en donde deberán entregar el kit, y el detalle del producto de colostomía a entregar. Reiteramos que deberán ingresar en el sistema SISFARM para validar este procedimiento de entrega. Deberán ingresar con el mismo usuario y contraseña que utilizan para los convenios de PAMI VACUNAS y PAMI PAÑALES. Y allí mismo podrán consultar el listado de los afiliados que tiene asignados la farmacia. Si alguna farmacia no trabaja los convenios PAÑALES o VACUNAS, y se le asignan beneficiarios para la entrega de kit, deberá ponerse en contacto con nosotros para que gestionemos su usuario y contraseña para poder operar en el sistema. A continuación del presente, adjuntamos el instructivo para la validación de este nuevo plan desde el programa SISFARM. Ante cualquier consulta no duden en comunicarse con las Sras. Angélica Ibarra y Andrea Cassina a los teléfonos o int. 110 y 109 respectivamente. Sin más aprovechamos la oportunidad los saludarlos muy atte. Andrea Cassina Obras Sociales Dan Carlos Alonso Director Ejecutivo

4 INSTRUCTIVO SISFARM OSTOMIA En el sistema de validación de vacunas y pañales de Pami se agrega la solapa de OSTOMIA para aquellas farmacias que fueron seleccionadas para recibir y entregar kit de OSTOMIA al afiliado de Pami. Al seleccionar la solapa OSTOMIA aparece la agenda de afiliados que su farmacia tiene asignada para la entrega a domicilio, los mismos se encuentran en estado pendiente. La droguería enviara el kit cerrado con nombre, apellido y domicilio del afiliado. La farmacia deberá cambiar el estado de pendiente a recibido, dicho cambio de estado se realizara seleccionando el afiliado y presionando el botón Editar Datos. Una vez recibido el kit se debe validar el afiliado generando el comprobante de entrega, presionando el botón Validar Entrega.

5 Realizada la entrega proceder a cambiar el estado de despachado a entregado. En caso de no haberse entregado el kit se deberá cambiar el estado en el sistema según el detalle: No encontrado 1ra. vez No encontrado 2da. vez No encontrado 3ra. vez Domicilio erróneo Devolución a Droguería Fallecido Denuncia de Siniestro Rechazado por el Afiliado Una vez realizada la entrega se deberá escanear el comprobante y enviarlo por a la entidad.

6 A fin de mes se generara una liquidación, que deberá remitir a su Entidad del mismo modo que se realiza la liquidación de pañales Pami.