PREVENCION GENERALIDADES

Transcripción

1 PREVENCION GENERALIDADES

2 OBJETIVO: EVITAR EL MAYOR NUMERO POSIBLE DE NUEVAS INFECCIONES

3 ESTRATEGIAS CLASICAS (ENF. INFECCIOSAS EN GRAL): AISLAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE LAS FUENTES DE CONTAGIO INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE TRANSMISIÓN INMUNIZACIÓN DE LOS SUSCEPTIBLES

4 ESTRATEGIAS CLASICAS EN VIH: AISLAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE LAS FUENTES DE CONTAGIO: SON HOMBRES Y MUJERES, NO ELIMINABLES NI AISLABLES

5 ESTRATEGIAS CLASICAS EN VIH: AISLAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE LAS FUENTES DE CONTAGIO: SIN EMBARGO, LA EDUCACION DE ESTOS HOMBRES Y MUJERES PERMITE AISLAR EL VIRUS SIN AISLAR A SU PORTADOR.

6 ESTRATEGIAS CLASICAS EN VIH: INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE TRANSMISIÓN : INVOLUCRA CONDUCTAS PRIVADAS (SEXUALES Y DE INYECCION) Y POR LO TANTO DIFÍCILES (PERO NO IMPOSIBLES) DE MODIFICAR.

7 ESTRATEGIAS CLASICAS EN VIH: INMUNIZACIÓN DE LOS SUSCEPTIBLES : VACUNA INVIABLE ACTUALMENTE

8 NOS QUEDAMOS CON: MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS DIAGNÓSTICO DE LA INFECCION

9 Y PRETENDEMOS: Interrumpir la cadena de transmisión Mitigar los efectos clínicos y sociales de la epidemia Reducir el estigma y la vulnerabilidad Promover los derechos y el bienestar de las personas, tanto VIH (+) como VIH(-)

10 ESTRATEGIAS: ALTO RIESGO POBLACIONAL REDUCCION DEL DAÑO

11 ESTRATEGIAS: ALTO RIESGO Se basa en la identificación de los individuos que por diferentes circunstancias (sociales, de comportamiento, ambientales, etc) tienen un riesgo mayor que el del resto de la comunidad de adquirir la enfermedad.

12 ESTRATEGIAS: ALTO RIESGO VENTAJAS: La percepción individual de riesgo incrementa la motivación Adaptable al funcionamiento de los servicios sanitarios (identifican a las personas y las incluyen en las actividades) Buena relación coste-efectividad

13 ESTRATEGIAS: ALTO RIESGO CRÍTICAS: Su aportación al estado de salud de la población general puede ser escaso (no en el caso de VIH) Puede ser difícil identificar a los individuos a riesgo Puede medicalizar la prevención

14 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL Parte de la idea de que la enfermedad es un reflejo del comportamiento y las circunstancias de la sociedad en su conjunto. Busca limitar los determinantes causantes de la mala salud

15 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL VENTAJAS: Es radical: no se limita a las personas vulnerables sino a toda la población, y su orientación no solo es médica sino social y política.

16 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL VENTAJAS: La disminución de la exposición al riesgo obtenida, al ser general, produce un efecto importante para la comunidad en su conjunto

17 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL VENTAJAS: Adaptación del patrón social de conducta: es difícil que un individuo aislado cambie si no lo apoyan las normas sociales.

18 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL INCONVENIENTES: Aceptabilidad: la idea de cambiar los hábitos no es muy atractiva si el beneficio esperado es incierto o a largo plazo

19 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL INCONVENIENTES: Poca motivación por parte de los médicos, por estar familiarizados con el manejo individual y no colectivo de los problemas sanitarios

20 ESTRATEGIAS: POBLACIONAL INCONVENIENTES: El costo es alto inicialmente pero los beneficios que se buscan son a largo plazo

21 ESTRATEGIAS: REDUCCION DE DAÑOS Se dirige a las personas cuyos hábitos, estilos de vida o circunstancias personales les hacen estar mas expuestos, y su finalidad no es evitar las conductas sino los daños asociados a las mismas

22 ESTRATEGIAS: REDUCCION DE DAÑOS Identifica las conductas de riesgo, y las circunstancias que las favorecen y busca reducir sus consecuencias cuando los individuos no están dispuestos, decididos o aptos para abandonar esos comportamientos.

23 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS

24 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS PASOS: PRECONTEMPLACIÓN: La persona no ha valorado su propio riesgo y por lo tanto no se plantea la posibilidad de cambiar

25 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS PASOS: CONTEMPLACIÓN: La persona empieza a plantearse la relación riesgo/beneficio para su salud de sus propias conductas

26 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS PASOS: PREPARACION PARA LA ACCIÓN: La persona ha considerado los beneficios que puede aportarle el cambio de conductas y se dispone a llevarlas a cabo.

27 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS PASOS: ACCIÓN: La decisión está tomada. La persona ha adquirido las habilidades necesarias para llevar a cabo el cambio de conductas, pero este es inconstante.

28 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS PASOS: MANTENIMIENTO: Etapa clave para el éxito en el cambio de conducta, puede convertirse en una barrera cuando debe ser indefinido.

29 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS REQUISITOS: PERCEPCION DE RIESGO: Sensación de amenaza personal por la infección o sentirse vulnerable a contraerla.

30 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS REQUISITOS: PERCEPCION DE ACTITUDES POSITIVAS EN EL ENTORNO PRÓXIMO: Refuerzo positivo para el cambio.

31 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS REQUISITOS: ACEPTACION SOCIAL: Refuerzo positivo para el cambio.

32 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS REQUISITOS: VOLUNTAD DECIDIDA: Intención positiva de cambio, individual.

33 MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS REQUISITOS: AUTOEFICACIA: Capacidad de tomar decisiones saludables en situaciones de riesgo, y para implementar esas decisiones.

34 COMPONENTES RECOMENDADOS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN ACTIVIDADES DE CUIDADO Y APOYO

35 COMPONENTES RECOMENDADOS PREVENCIÓN: Educación de base escolar Educación por pares para adolescentes no escolarizados Programas de acercamiento para trabajadores/as sexuales y sus clientes

36 COMPONENTES RECOMENDADOS PREVENCIÓN: Promoción y distribución de preservativos por el sector público Mercadeo social de preservativos Tratamiento de las ITSs Servicios de consejería y pruebas voluntarias

37 COMPONENTES RECOMENDADOS PREVENCIÓN: Programas de prevención en el medio laboral Prevención de la transmisión vertical Campañas en medios masivos de comunicación Programas de reducción de daños Programas de acercamiento para HSH

38 COMPONENTES RECOMENDADOS CUIDADO Y APOYO: Cuidados paliativos Tratamiento de infecciones oportunistas Diagnóstico de la infección por VIH Profilaxis de infecciones oportunistas Tratamiento con ARV Seguimiento de laboratorio del tto ARV

39 COMPONENTES RECOMENDADOS CUIDADO Y APOYO: Cuidado de los huérfanos Apoyo comunitario para los huérfanos Garantía de educación para los huérfanos