HONORABLE ASAMBLEA ANTECEDENTES

Transcripción

1 DICTAMEN A LA PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO POR EL QUE SE EXHORTA A LAS AUTORIDADES SANITARIAS E INTEGRANTES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD CON EL OBJETO DE QUE EN EL MARCO DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA HEPATITIS, IMPLEMENTEN Y DIFUNDAN UNA EXHAUSTIVA CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN DE ESTA ENFERMEDAD. HONORABLE ASAMBLEA A la Segunda Comisión de Trabajo de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, Relaciones Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública, en el Segundo Receso del Tercer Año de Ejercicio Constitucional de la LXII Legislatura, le fue turnada para su análisis y elaboración de dictamen la Proposición con Punto de Acuerdo que exhorta a la Secretaría de Salud y a sus homólogas en las entidades federativas a que, en el marco del Día Mundial contra la Hepatitis, implementen y difundan una exhaustiva campaña de sensibilización sobre la prevención de esta enfermedad. Con fundamento en el artículo 78 fracción III de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; de los artículos 116, 127 y demás aplicables de la Ley Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; así como de los artículos 58, 60, 87, 88, 176 y demás aplicables del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, los legisladores integrantes de esta Segunda Comisión, sometemos a la consideración del Pleno el presente Dictamen, de conformidad con los siguientes: ANTECEDENTES 1. Con fecha 29 de julio de 2015, los integrantes del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, presentaron ante el Pleno de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión la proposición de mérito. 2. En esa misma fecha la Presidencia de la Mesa Directiva de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, dispuso que dicha proposición con Punto de Acuerdo se turnara para su estudio y dictaminación a la Segunda Comisión, de Relaciones Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública, por lo que en este acto se emite el Dictamen correspondiente, de conformidad con lo siguiente: CONTENIDO DE LA PROPOSICIÓN Los legisladores proponentes del punto de acuerdo que se dictamina, señala expresamente en sus consideraciones: Consideraciones: La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es decir, se trata de un aspecto que trasciende en prácticamente todos los ámbitos de desarrollo de las personas, de ahí que constituya una de las principales preocupaciones a nivel mundial. En nuestro país, el acceso a la salud forma parte del catálogo de derechos fundamentales. En el párrafo cuarto del artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, a la letra se dispone: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. En el contexto internacional, la Organización de las Naciones Unidas (ONU), ha llevado a cabo múltiples esfuerzos, que se encuentran plasmados en diversos instrumentos jurídicos como son tratados, acuerdos y convenios. Asimismo, ha establecido diversas campañas de concientización a través de diferentes semanas y días internacionales que tienen como objetivo prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades.

2 En este sentido, el 28 de julio de cada año se conmemora el Día Mundial contra la Hepatitis, en el cual se busca generar conciencia sobre la importancia que es conocer las causas, síntomas y efectos de esta enfermedad. Las actividades a desarrollar este día se conducen bajo un tema central, en el año 2015 se eligió: Prevenir la hepatitis, actuar ya. Los legisladores del PRI, vemos en la prevención al instrumento por excelencia para garantizar el acceso a la salud de los mexicanos. Es vital fomentar e impulsar todas las precauciones, desde aquellas relacionadas con hábitos en el hogar, hasta la implementación de políticas públicas. En este sentido, es oportuno tener en cuenta las siguientes consideraciones: Que de acuerdo con la OMS, la hepatitis se define como una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado. Que la comunidad científica ha detectado cinco virus, a los cuales le fueron designados por las letras A, B, C, D y E. Precisando que todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes. Que la hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados, mientras que las hepatitis B, C y D por regla general se producen por el contacto con humores corporales infectados. Que las formas más comunes de transmisión de estos últimos derivan de la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, procedimientos médicos invasores donde se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual. Que la infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Las características, causas, síntomas y efectos, dejan de manifiesto que se trata de un importante problema de salud pública, por lo que es necesario implementar o en su caso, reforzar los mecanismos que se requieran para combatir esta enfermedad. Para dimensionar la importancia e idoneidad del presente asunto, es menester señalar que de acuerdo con cifras de la OMS, la hepatitis cada año provoca la muerte de alrededor de 1.5 millones de personas; asimismo, se estima que en México hay aproximadamente 700 mil pacientes infectados de hepatitis (cifra que corresponde solo mostrado por el virus de la hepatitis C). De acuerdo con información de la Encuesta Nacional de Salud, la prevalencia de la Hepatopatía se estimó en un 0.5 a 1.4%. Asimismo, según cifras de la Secretaría de Salud, en 2012 el grupo de edad más afectado por esta enfermedad fue el que se ubica entre los 5-9 años, con una incidencia de 69.0 por cada 100 mil habitantes, seguido del que comprende de 1-4 años y el de con una incidencia de 52 y 29, respectivamente. Ante este panorama, durante la actual administración, desde los tres órdenes de gobierno, se han llevado a cabo importantes acciones tendientes a la atención de la hepatitis. En 2013, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), implementó la aplicación de 227 mil 274 dosis de vacunas antihepatitis B entre sus derechohabientes y la población en general. Además, se ha llevado a cabo un programa permanente de atención contra la hepatitis, basta mencionar que en el presente año han sido aplicadas 223 mil 558 vacunas anti-hepatitis B en las unidades médicas y, 53 mil 716 dosis durante las Semanas Nacionales de Salud, dando un total de 277 mil 274 vacunas otorgadas. Asimismo, en las

3 Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil (EBDI), se aplicaron 18 mil 790 dosis anti-hepatitis A, entre la población infantil. En el marco del Día Mundial contra la Hepatitis, debemos concentrar y promover acciones para fortalecer las actividades de prevención, detección y control de la hepatitis viral, así como de sus enfermedades conexas. Los legisladores del Grupo Parlamentario del PRI, consideramos de vital importancia que tanto la Secretaría de Salud como sus homologas en los estado y el Distrito Federal, lleven a cabo la implementación y difusión de exhaustivas campañas de sensibilización sobre la prevención de la hepatitis. Ante lo expuesto, la proposición que nos ocupa establece el siguiente punto resolutivo: Único. La Comisión Permanente del H. Congreso de la Unión exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud, y a sus homologas en las treinta y dos entidades federativas, a fin de que en el marco del Día Mundial Contra la Hepatitis, implementen y difundan una exhaustiva campaña de sensibilización sobre la prevención de esta enfermedad. CONSIDERACIONES I.- Los legisladores que integramos esta Segunda Comisión de Trabajo de la Comisión Permanente coincidimos con la solicitud del proponente para prevenir la hepatitis en México. Se define como hepatitis la lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos que clínicamente puede ser asintomática o cursar con grados variables de insuficiencia hepática. Dentro de las diferentes causas se encuentran agentes infecciosos, trastornos metabólicos, y agentes físicos. La hepatitis se define cómo la inflamación del hígado debido a causas diversas. El hígado es el laboratorio bioquímico del cuerpo, lugar dónde se almacena el azúcar de reserva del organismo, el glucógeno, y varias vitaminas; también es el responsable de desintoxicar el cuerpo, transformando y eliminando las sustancias toxicas que ingresan a él como el alcohol y los fármacos, produce la bilis y las proteínas del plasma sanguíneo, entre muchas otras funciones más; su labor es tan esencial y significativa que cuando se enferma produce debilidad general, sangrado estomacal y alteración neurológica por acumulación de amoniaco en el cerebro, entre otros efectos, los cuales al complicarse producen la muerte. Las causas por las cuales enferma el hígado son muy diversas; entre las más importantes se encuentran la desnutrición, el consumo de altas dosis de alcohol y drogas, incluidos los fármacos, y las infecciones, bacterianas, parasitarias y virales. Y son las infecciones virales hepáticas las que están incrementándose en México, al tiempo que son casi desconocidas para la población. II.- Existen siete tipos diferentes de virus capaces de producir hepatitis: A, B, C, D, E, F, G, aunque hay evidencias de la existencia de más virus que pueden causar daños al hígado. Sin embargo, solo el B, C, y D, ocasionan formas crónicas de la enfermedad. Tipo Transmisión Prevención Tratamiento A La hepatitis A se transmite principalmente a través de comer alimentos o agua que ha sido contaminada. También se puede transmitir por el consumo de mariscos crudos que han venido de agua contaminada por las aguas residuales. Existe una vacuna para la hepatitis A. El tratamiento a las pocas semanas de la exposición al virus también puede llevar a la inmunidad a corto plazo. Como la hepatitis A sólo causa hepatitis aguda, el cuerpo suele ser capaz de limpiar la propia infección en unas cuantas semanas. B La transmisión se da a través del contacto Hay una vacuna que previene Hay una variedad de

4 C D con fluidos corporales. la infección con la hepatitis B. medicamentos antivirales disponibles que frenar la replicación del virus y en ocasiones da lugar a su despacho. La transmisión se da principalmente con el contacto con sangre y de madre en hijo en el embarazo. La infección se da por contacto con sangre contaminada. No hay vacuna para la hepatitis C. Es necesario reducir el riesgo de exposición. Ha sido encontrada únicamente en personas que previamente fueron infectadas con virus B. El tratamiento se basa en la erradicación total del virus. Las condiciones pueden mejorar con la administración del medicamento, sin embargo, hay una terapia no hay un antiviral efectivo disponible para la hepatitis D. En México, durante los últimos 10 años, los casos de personas con hepatitis viral A, han ido en descenso. En 2000, fueron registrados 21 mil 231 y en 2009, 18 mil 082. Este tipo de hepatitis es común en niños. La hepatitis viral B se mantuvo constante en el mismo periodo: 2005 fue el año con el menor número de casos reportados, con 626; en contraste, 2008 registró la mayor frecuencia con 1,107. De acuerdo con datos del sitio World Hepatitis Alliance, en el mundo existen 400 millones de personas infectadas, 4000 mueren al día por este mal. Hay 240 millones de personas con hepatitis B, siendo los niños no vacunados los más propensos al riesgo de contraer este virus, además de grupos como individuos en prisión, personas que se inyectan estupefacientes, personas con múltiples parejas y trabajadores de la salud. En cuanto a la hepatitis viral C en México mostró una tendencia ascendente de 2000 a 2008 con una tasa promedio anual de crecimiento de 10% en el número de casos. La hepatitis C es una enfermedad asintomática y, por lo tanto, silenciosa. Al menos ocho de cada 10 enfermos no saben que la tienen. En México, el 1.4% de la población (aproximadamente 1.5 millones de personas) tiene el virus y al año se presentan 19,300 nuevos casos en promedio, según la Secretaría de Salud (SSA). Un alto índice de enfermos de hepatitis C desarrolla la enfermedad de manera crónica, al grado de que la función del hígado disminuye hasta llegar a la insuficiencia o cirrosis hepática. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, entre el 45 y 60% de las personas que tienen hepatitis C desarrolla una hepatopatía crónica y de ellos; entre 5 y 20% contrae cirrosis, y entre 1 y un 5% muere por cirrosis o cáncer del hígado. En uno de cada cuatro casos de cáncer del hígado, la causa fundamental es la hepatitis C. De esta manera podemos observar que, a pesar de la disminución estadística de las enfermedades virales, patologías desarrolladas por virus hepatotróficos siguen siendo comunes y requieren de una importante atención como parte de la salud pública. II.-Es del conocimiento de esta dictaminadora que la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaro como Día Mundial contra la Hepatitis el 28 de julio de 2015, como una fecha donde la OMS y sus asociados instar a los formuladores de políticas, los trabajadores sanitarios y el público en general a que actúen ya para prevenir las infecciones y las muertes provocadas por el virus de la hepatitis. Las hepatitis virales un grupo de enfermedades infecciosas que comprende las hepatitis A, B, C, D y E afectan a cientos de millones de personas del mundo entero, pues provocan hepatopatías agudas y crónicas y causan la muerte de cerca de 1,5 millones de personas cada

5 año (sobre todo las hepatitis B y C). Esas infecciones se pueden prevenir, pero la mayoría de las personas no sabe cómo. En mayo de 2014, los delegados de 194 gobiernos adoptaron durante la Asamblea Mundial de la Salud una resolución destinada a promover la acción mundial para prevenir, diagnosticar y tratar la hepatitis viral. Con ocasión del Día Mundial contra la Hepatitis se celebrarán eventos dedicados a la prevención de la hepatitis B y la hepatitis C en todo el mundo. La fecha para la conmemoración del Día Mundial de la Hepatitis se eligió en honor del Profesor Baruch Samuel Blumberg, Premio Nobel, nacido un 28 de julio, que descubrió el virus de la hepatitis B y desarrolló la primera vacuna contra él. III.- Sin embargo, esta dictaminadora recomienda para cumplir fehacientemente con el espíritu de la proposición que el exhorto debe ser dirigido a las autoridades sanitarias y a los integrantes del Sistema Nacional de Salud responsables de atender y prevenir la Hepatitis en México, con fundamento a lo establecido en los artículos 1, 1Bis, 2, Fracción XV del artículo 3, 4 y 5 de la Ley General de Salud, el tema de esta enfermedad no es menor, en el mundo alrededor de 240 millones de enfermos de hepatitis B y 150 millones de hepatitis C. En México, la cantidad de enfermos de hepatitis B ronda los 1.4 millones de personas, en tanto que de hepatitis C, existen, aproximadamente, 1.5 millones de infectados, 80% de los cuales desgraciadamente desconocen de la situación de salud, poniendo en riesgo a otros ciudadanos. Esta dictaminadora se suma al exhorto de los proponentes para exhortar a las autoridades sanitarias, dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, así como por los mecanismos de coordinación de acciones para implementen y difundan una exhaustiva campaña de sensibilización sobre la prevención de la hepatitis en México. Por lo anteriormente expuesto, los legisladores integrantes de la Segunda Comisión, de Relaciones Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública, de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, someten a la consideración de esta Soberanía el siguiente: PUNTO DE ACUERDO ÚNICO. La Comisión Permanente del H. Congreso de la Unión exhorta respetuosamente a las autoridades sanitarias y a los integrantes del Sistema Nacional de Salud, para que en el marco del Día Mundial Contra la Hepatitis, implementen y difundan una exhaustiva campaña de sensibilización sobre la prevención de esta enfermedad. Dado en la sala de reuniones de la Segunda Comisión de la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, a los trece días del mes de agosto del año 2015.