INFLUENZA AVIAR EN CHILE: SU CONTROL Y ERRADICACIÓN, UNA EXPERIENCIA EXITOSA

Transcripción

1 INFLUENZA AVIAR EN CHILE: SU CONTROL Y ERRADICACIÓN, UNA EXPERIENCIA EXITOSA Ruben Moreira I. Introducción La Influenza Aviar (I.A.) es una enfermedad viral, altamente transmisible con gran poder de difusión y gravedad. Está catalogada dentro de las enfermedades de la lista A de la Oficina Internacional de Epizootías (OIE), provoca graves consecuencias socioeconómicas y sanitarias afectando el comercio internacional de animales y productos de origen animal. A continuación se entrega una sinopsis de los hechos ocurridos en Chile durante el año 2002 con respecto al brote de Influenza Aviar altamente patógena. Se adoptaron todas las medidas sanitarias previstas para estos casos frente a enfermedades exóticas de la Lista A de la OIE. Se logró la erradicación de la enfermedad en un tiempo record, re-estableciéndose las garantías para la exportación de productos avícolas, tanto genética como carnes frescas. Así mismo, Chile fue transparente desde el inicio del brote con la información de la situación sanitaria y las medidas que se tomaron. Se presenta la situación previa al brote, su ingreso, evolución, acciones y medidas de control y erradicación realizadas en la campaña y los logros finales obtenidos por las medidas adoptadas. II. Antecedentes Prevención I.A. En Chile nunca se había detectado Influenza Aviar (I.A.) de alta o baja patogenicidad. El país había desarrollado un exitoso sistema de prevención de enfermedades exóticas, manteniéndose libre de todas las de la Lista A de la OIE. Este sistema está compuesto de mecanismos de alerta sanitaria, prevención de ingreso, detección precoz (vigilancia epidemiológica) y acción rápida y efectiva (emergencia) en el caso que las enfermedades ingresen al territorio nacional. Desde enero del año 2000 a abril de 2002, se habían realizado en la industria avícola aproximadamente pruebas serológicas para I.A. todas con resultados negativos, producto de las acciones de vigilancia activa y de certificación de exportaciones. Esta situación sanitaria de excepción había permitido un prominente desarrollo de la industria avícola nacional, dando como resultado la apertura de mercados para sus productos avícolas en todos los continentes del mundo. 78

2 Industria avícola En Chile existe una industria avícola de carne altamente tecnificada, concentrada y de carácter vertical. La producción de carne de pollos y pavos en Chile se encuentra distribuida en escasas empresas (seis y tres, respectivamente) que poseen la mayor parte de la producción (99,9% y 97,2%, respectivamente), con un alto grado de integración vertical. Por otra parte, esta industria se encuentra concentrada en las regiones centrales del país. Finalmente, un reducido número de plantas faenadoras, de alta tecnología y bioseguridad reciben los productos de sus mismas empresas para su procesamiento. Las principales empresas productoras de carne de aves en el país, poseen centros de distribución de carne, donde se provee la cadena de comercialización. El traslado de los productos se lleva a cabo en vehículos refrigerados y cerrados, por lo tanto aislados del medio externo. La industria de huevos para el consumo, aunque en menor medida, es concentrada en un número reducido de productores con alto nivel de bioseguridad y en general también concentradas en la zona central del país. Finalmente existen agricultores familiares, con producción avícola para el autoconsumo y venta menor. La interacción física entre este sector y el industrial, es inexistente. III. Políticas de cuarentenas de importación En Chile existe una legislación detallada y bien definida respecto a la internación al país de aves vivas y sus productos. La importación de productos avícolas y aves vivas requiere el cumplimiento de exigencias sanitarias generales y específicas. Las generales detallan procedimientos de importación, de reconocimiento de países y zonas libres de enfermedades, y la habilitación de establecimientos de origen de los productos. Las exigencias sanitarias específicas se establecen por especie y producto, y definen el estatus sanitario que debe tener el país o la zona de origen, el plantel o establecimiento de procedencia, el ave o producto, así como las medidas de manejo de pre-embarque. Todo producto que ingrese al país, debe venir acompañado de un certificado sanitario oficial, otorgado por la autoridad sanitaria competente del país de origen, en el que se establezca que la importación cumple con las exigencias correspondientes. En este certificado se deja constancia de las vacunaciones a que han sido sometidas las aves, indicando tipo de vacuna, fecha de vacunación y certificado oficial de control de calidad de la misma. Además, deberá acompañarse de los protocolos correspondientes a las pruebas diagnósticas requeridas, las cuales deben realizarse en laboratorios oficiales o reconocidos oficialmente. Además el certificado sanitario oficial debe acreditar que el país de procedencia está declarado libre de Influenza Aviar ante la O.I.E.. Esta exigencia es válida para: Pollitos o huevos fértiles de gallina. 79

3 Pavitos o huevos fértiles de pava. Aves de recreación. Avestruces. Gansitos, patitos, pavitos, perdices, codornices o faisanes de un día o huevos fértiles de estas especies. Carne de aves. A su llegada al país, la documentación sanitaria es analizada previo al desembarque y una vez autorizada, las aves son inspeccionadas clínicamente. Al ingresar al territorio nacional, las aves que no vayan destinadas directamente a matadero deben cumplir una cuarentena, por el tiempo y bajo las condiciones que para cada caso establezca el Servicio Agrícola y Ganadero (SAG). Durante ella, son sometidas a exámenes clínicos y de laboratorio, vacunaciones y prácticas sanitarias que determine el Servicio. Si al ingreso al país se sospecha o detecta la presencia de una enfermedad transmisible exótica, o en vías de erradicación, o de importancia económica o epidemiológica para Chile, se procede a la devolución o sacrificio de todo el grupo de aves, en un plazo no mayor de 72 hrs., con los resguardos que fije el SAG. Si ellas se presentaran durante la cuarentena, se procede al sacrificio de toda la partida. El transporte de las aves y productos avícolas debe ser directo, en vehículos o compartimentos aislados, cerrados, aseados y desinfectados previamente a su uso, además, durante el transporte los ejemplares no deben tener contacto con otras aves susceptibles. IV. Acontecimientos A fines de mayo del 2002, al SAG se le reporta un episodio de mortalidad de gallinas más alta de lo normal en un plantel de reproductoras denominado Miltil. Todos los sectores de la granja, en total de 23 (4 se encontraban despoblados), se vieron afectados (Foco 1 o ) (33 o 41 45,6" S - 71 o 01 36,9" O) (WGS1984), Provincia de San Antonio, V Región. Resultados preliminares del Laboratorio Central del SAG, indicaron detección serológica de I.A. por técnicas ELISA e Inmunodifusión en Gel Agar (IDGA). Producto de las acciones de vigilancia epidemiológica derivadas de esta detección, el mes de junio en el área perifocal, se detectó un segundo plantel (pavos reproductores), denominado Tremolén, (Foco 2 o ), que pertenece a la misma empresa, ubicado a 4 km en línea recta del Foco 1 o. En este plantel dos sectores de crianza de pavos presentaron aumento de mortalidad y serología positiva a I.A. por la prueba de IDGA 1 (Dark House 3 y 2) (33 o 37 48" S - 71 o 31 12" O y 33 o 37 12" S - 71 o 31 12" O, respectivamente) (WGS1984), Provincia de San Antonio, V Región. En este caso solo se afectaron 2 sectores de un total de 8. 1 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 2 (Vol. 15 N o 25, 21 de Junio de 80

4 La investigación epidemiológica determinó que a comienzos de mayo en el Foco 1 o se había obtenido un aislado de virus a partir de muestras patológicas, que fue tipificado posteriormente como virus I.A. H7N3 de baja patogenicidad por el laboratorio de referencia de la OIE de Ames (Iowa, Estados Unidos de América). También inicialmente, desde el Foco 1 o, una muestra serológica fue serotipificada como H9N2 2 en el mismo laboratorio de referencia. Este resultado fue posteriormente interpretado por el SAG, en conjunto con asesores internacionales, como un error de laboratorio de referencia. En todas las sero-tipificaciones posteriores realizadas en ambos focos, no ha vuelto a aparecer este serotipo, lo que reafirma la explicación entregada. Posteriormente, los aislados obtenidos en junio de 2002, de ambos focos fueron tipificados como virus H7N3 de alta patogenicidad por los laboratorios de referencia OIE de Ames y de Weybridge (Reino Unido). 3 Según el informe entregado por especialistas de la OIE el virus en un principio (Foco 1 o ) fue subtipificado como H7N3 de baja patogenicidad (A/ck/Chile/176822/02) con secuencia del sitio de clivaje PEKPKTR*G, que luego mutó. Posteriormente, se identificaron dos cepas diferentes, ambas presentaron una inserción de 30 nucleótidos correspondientes a 10 aminoácidos, lo que representó un evento único, nunca antes visto. Se identificaron dos diferentes sitios de clivaje denominados CSPLSRCRETR*G y CSPLSRCRKTR*G, ambos de alta patogenicidad." (Reporte de la misión de la OIE; Dra. Ilaria Capua y Dr. Stefano Marangon). De todo lo anterior, se desprende que en Chile, solo se presentaron dos focos de I.A. localizados en la Provincia de San Antonio, V Región de Chile. Cabe destacar que Chile fue transparente desde el inicio de la emergencia, enviando informes a la OIE y otros interesados, como sus socios comerciales. V. Etapas de la Campaña de Erradicación de I.A. 1 a Etapa: Emergencia sanitaria (Mayo-Junio) Mediante la Resolución N o 341, de , se declaró como zona amagada de Influenza Aviar a las comunas de Santo Domingo, El Tabo, Cartagena y San Antonio, y se establecen las medidas sanitarias para su control y erradicación. Medidas adoptadas en la zona amagada Control de focos Una vez confirmada la sospecha de I.A. en ambos focos la decisión técnica fue sacrificar la totalidad de las aves, tanto las gallinas reproductoras existentes en la explotación del Foco 1 o ( ) y en el plantel de pavos (Foco 2 o ) sacrificar los dos sectores de crianza afectados (18.536), manteniéndose el resto de los sectores en 2 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 2 (Vol. 15 N o 25, 21 de Junio de 3 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 4 (Vol. 15 N o 27, 5 de Julio de 81

5 vigilancia y cuarentena permanente. 4 La cantidad total de aves sacrificadas fue de La eliminación de las aves, se llevó a cabo bajo supervisión oficial y concluyó en junio del Al momento de la denuncia, se declararon en cuarentena los planteles infectados, estableciéndose control de los movimientos y medidas de bioseguridad. Asimismo se instauró una zona de control sanitario en un radio de 10 km. alrededor de los focos. Además, se estableció una barrera sanitaria en los planteles afectados (Miltil y Tremolén), para cumplir plenamente la cuarentena dictada. Dentro de las acciones realizadas en el área focal, se estableció un seguimiento epidemiológico de los trabajadores de los planteles afectados por I.A. De esta forma, se verificó sus domicilios, la tenencia de aves y el estado sanitario de ellas mediante inspección clínica y serológica, en los casos donde fue requerido, todos con resultados negativos a I.A. Cabe mencionar que la industria avícola nacional posee como reglamentación interna para todos sus trabajadores, la inhabilidad de poseer aves de traspatio u otras en sus hogares, es más, la empresa cada cierto tiempo realiza inspecciones para verificar la inexistencia de aves de corral en sus domicilios particulares. Funcionarios Oficiales del SAG realizaron una exhaustiva labor inspeccionando más de 80 domicilios de trabajadores e incluso de personal de empresas externas que realizaron trabajos en los planteles afectados (ejemplo: conductores de camiones). Durante estos chequeos se constató la inexistencia de aves en sus domicilios. En las áreas vecinas a estos domicilios, se colectaron muestras a las aves existentes, todas con resultados negativos a I.A. Área Perifocal En esta área se constituyó un equipo de trabajo a nivel de campo específica de médicos veterinarios y técnicos oficiales del SAG, los cuales adoptaron las medidas iniciales de control y de incremento en las medidas de bioseguridad de los planteles. Se estableció una frecuencia de muestreo inicial muy intensa (cada 7 días) sobre los 17 planteles comerciales y cada 15 días sobre los 150 establecimientos con aves de traspatio. 5 En el resto del país En todo el país se activaron los mecanismos de emergencia, comunicándose la presencia de la enfermedad a todas las oficinas SAG, las cuales adoptaron las medidas de rigor. Entre estas, la implementación de un primer catastro nacional de aves, también se aplicó un programa de vigilancia activa con toma de muestras para diagnóstico de laboratorio y vigilancia pasiva permanente, a través, del sistema de atención de denuncias. 4 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 2 (Vol. 15 N o 25, 21 de Junio de 5 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 3 (Vol. 15 N o 27, 5 de Julio de 82

6 El esquema de vigilancia epidemiológica activa contempló la totalidad de la industria avícola nacional: 1. Planteles de abuelas y reproductoras livianas (ponedoras), pesadas (broiler) y de pavos. 2. Planteles de broiler, ponedoras y pavos. 3. Planteles de avestruces y emúes. 4. Laboratorios de investigación (universidades y otros) y laboratorios de elaboración de vacunas. 5. Aves mascotas, silvestres y de traspatio. 6. Zoológicos, centro rehabilitaciones de aves. En junio 2002 como resultado del primer monitoreo nacional se analizaron más de muestras serológicas para diagnóstico de I.A. En planteles donde se observó serología positiva se instauró un sistema de cuarentena y muestreo serológico cada 7 días, además se realizaron isopados traqueales y cloacales para intentar aislar el virus. Como se detalla más adelante esta serología, sin presencia de signos clínicos y aislamiento negativo, se debió a una vacuna importada contaminada, donde no hubo presencia de I.A. Esto ocurrió sólo en tres regiones del país: V, RM y VI. Las empresas avícolas restringieron el movimiento de aves, aumentaron sus medidas de bioseguridad y colaboraron en la realización del catastro nacional para aclarar la situación nacional de la I.A. Desde el inicio de la campaña se han registrado 14 denuncias por sospecha de Influenza Aviar, de las cuales 8 corresponden a productores industriales, y 6 a productores de traspatio. Todas estas denuncias se han debido a incrementos en la mortalidad de las aves, y en todas ha acudido personal oficial del SAG, siendo comprobada la ausencia de I.A. Organización de la campaña Para esta emergencia sanitaria se constituyó una estructura de campaña nacional y zonal en el Servicio Agrícola y Ganadero, en estrecha coordinación con el sector privado nacional, sumándose expertos internacionales en el tema, quienes participaron activamente en el diseño de la estrategia del control conducida por el SAG. Ellos realizaron interesantes aportes al sector privado en varios temas relacionados con la I.A, incluyendo visitas a terreno. Se fortaleció la articulación público-privada, entre el Estado y las Asociaciones Industriales, como la Asociación de Productores Avícolas (APA) y la Asociación de Productores de Huevos de Chile (ASOHUEVO). También se contó con la asesoría de expertos nacionales e internacionales, que validaron la estrategia técnica desarrollada en Chile. Junto a ello se trabajó con la Agrupación de Médicos Veterinarios Especialistas en Avicultura (AMEVEA). Más de 70 profesionales y técnicos del país se consignaron exclusivamente a la campaña de erradicación. Las estimaciones de costos directos del sector público 83

7 de la emergencia alcanzaron cerca de US$ , y de la industria avícola, aproximadamente los costos directos ascendieron a US$ y los indirectos US$ Estas cifras se reflejaron en los gastos de contratación de personal, operaciones, asesorías internacionales, eliminación de aves y pérdida de productos, medidas de control, reducción de exportaciones, entre otros. 2 a Etapa: Saneamiento (Julio-Agosto) Medidas adoptadas en la zona amagada Control de focos Una vez sacrificadas y enterradas las aves, se inició la labor de limpieza y sanitización de los sectores afectados. Este proceso se realizó de acuerdo a un cronograma de actividades en las granjas afectadas por I.A., pactado entre el SAG y la empresa involucrada, en San Antonio V Región. 6 Algunos de los procedimientos realizados en las instalaciones de los planteles focos: Desinsectación y lavado inicial. Desarme del galpón. Desinfección general interior. Formación de bardas de guano y fermentación de éste. Lavado y desinfección de esterillas y nidos, armado del galpón. Aplicación de cal viva, insecticida residual y estricto control de roedores. Repaso de desinfecciones. Disposición y entierro de camas y guanos. Área Perifocal Se continuaron las acciones de vigilancia epidemiológica y de bioseguridad descritas para la etapa anterior. En el resto del país Se continuó realizando vigilancia en productores de traspatio, aves silvestres, planteles comerciales y productos biológicos, manteniéndose estrictas medidas de bioseguirdad. 6 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 5 (Vol. 15 N o 32, 9 de Agosto de 84

8 Misión de la OIE El SAG solicitó formalmente a la OIE que enviara una misión para auditar y apoyar la situación de la I.A. en Chile y las medidas de control que se estaban tomando. Durante 10 días en el mes de Julio del 2002 estuvieron en Chile la viróloga Dra. Ilaria Capua y el epidemiólogo Dr. Stefano Marangon del Instituto Zooprofiláctico Experimental de Venecia, Centro de Referencia de la OIE para la I.A. En su informe ellos destacan las siguientes conclusiones preliminares: Las medidas de control y erradicación de la enfermedad efectuadas por el SAG habían sido adecuadas. La estrategia de depoblación de las aves en los dos focos, junto con la desinfección y limpieza de los sitios, permitieron la no diseminación de la enfermedad. Basado en los resultados de monitoreos efectuados y medidas implementadas en toda la industria avícola nacional, el brote de I.A. se encontraría limitado. Los planteles que presentaron serología positiva a I.A., sin presencia de signos clínicos, fueron puestos bajo vigilancia oficial y las medidas de prevención adoptadas fueron adecuadas. Los expertos, entregaron además, algunas recomendaciones que complementaron lo realizado por el SAG hasta esa fecha, las cuales se adoptaron y llevaron a cabo. 7 Durante el mes de agosto se realizó un segundo monitoreo serológico en el territorio nacional en todos los planteles comerciales, además de aves de traspatio y silvestres, analizándose muestras, todas con resultados negativos a I.A. 8 También, con fecha , mediante la Resolución N o 448, se modifica la N o 341, en el sentido de restringir el área de la zona amagada, al área de erradicación. 3 a Etapa: Regionalización (Septiembre-Noviembre) Luego de los logros obtenidos desde el inicio del evento, graficado en ausencia de nuevos focos desde el 19 de junio de 2002 (silencio epidemiológico), el SAG estableció una regionalización sobre la base de los principios de la OIE, para así reestablecer el comercio de productos avícolas desde Chile. Las consideraciones que soportaron esta posición fueron las siguientes: 1. No existían aves infectadas con I.A. en Chile. Todos ellas habían sido eliminadas de los dos únicos focos. 2. Era altamente improbable que en los 2 focos y zona focal existiera actividad viral. 3. Se realizó un proceso que reduciría aun más la probabilidad de que existiera dicha actividad viral (limpieza, desinfección y vacío sanitario). 7 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 6 (Vol. 15 N o 39, 27 de Septiembre de 8 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 5 (Vol. 15 N o 32, 9 de Agosto de 85

9 4. La infección de I.A. de ambos focos no se diseminó a otros establecimientos de riesgo antes de ser detectados, comprobado esto por el rastreo epidemiológico. 5. Así mismo, la infección de I.A. de ambos focos, tampoco se diseminó al resto del país una vez notificado los focos, como consecuencia de las medidas de bioseguridad y control adoptadas desde un inicio. 6. Se adoptaron estrictas medidas de bioseguridad en los planteles industriales que minimizaron la probabilidad, que la infección se haya diseminado. 7. Finalmente, la existencia de un sistema de vigilancia activa y pasiva en todo el país, ayudó a comprobar que la infección siempre estuvo delimitada a un área geográfica. Por los antecedentes expuestos, el SAG responsablemente tomó la determinación de zonificar el país y en función de esta, establecer la estrategia de erradicación final de la I.A. del territorio nacional, el que contempló la formalización de dos zonas delimitadas. 9 Una zona de erradicación: La zona de erradicación se definió administrativamente, considerando el área que abarcaba completamente a los dos focos (denominada zona infectada) y la superficie alrededor de ellos en un radio de 10 km. (denominada zona de vigilancia). Esta zona fue definida por una Resolución oficial del SAG (N o 448 de ). Zona infectada Las acciones dentro de esta zona estuvieron dirigidas a que en el menor tiempo posible, se eliminara todo eventual vestigio de actividad viral, eliminándose con ello cualquier riesgo que la enfermedad se diseminara fuera de esta zona. Las medidas adoptadas comprendieron la mantención de las cuarentenas oficiales en los planteles declarados focos, como asimismo, en aquellos planteles denominados bajo sospecha, es decir, que hubieran evidenciado serología positiva, sin evidencias clínicas y negativos a los intentos de aislamiento viral, en los muestreos previos. Se creó un protocolo de tratamiento de la cama y guano, de las actividades de limpieza y desinfección de los galpones, calendario de repoblamiento de los sectores con aves de engorda y centinelización con aves susceptibles de los sectores y galpones donde hubo enfermedad. Una vez finalizado el proceso de saneamiento en los planteles afectados, se realizó un programa de centinelización para verificar la ausencia de actividad viral. Este programa tuvo como objetivo comprobar, mediante el poblamiento de aves susceptible, durante un período de tiempo dado, la ausencia de agente infeccioso y levantar las restricciones cuarentenarias dispuestas. 9 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 6 (Vol. 15 N o 39, 27 de Septiembre de 86

10 Los requisitos de las aves usadas como centinelas fueron los siguientes: sanas, susceptibles a I.A., con desarrollo ajustado al estándar de la línea genética para esa edad. Además, fueron chequeadas para I.A., mediante la técnica de IDGA, con negatividad serológica, en un período que varió entre 7 y 14 días antes de su traslado o uso como centinelas. Una vez ingresadas a los pabellones las aves centinelas fueron chequeadas serológicamente mediante la técnica de IDGA a los 10 días y luego cada 7 días, 3 veces. Médicos Veterinarios Oficiales supervisaron rigurosamente el cumplimiento de este proceso. Se creo un registro detallado con el resumen diario de centinelización de ambas granjas, las que incluían controles de ingresos, habilitación de lotes para uso como centinelas, controles serológicos realizados detallando la fecha, número de muestras, número de protocolos y sus resultados, además del destino final de las aves. En el Foco 1 o (Miltil) el proceso de centinelización comenzó el 11 de octubre del 2002 y concluyó el 7 de diciembre del En el Foco 2 o (Tremolén) se realizó un proceso similar desde el 6 de noviembre al 7 de diciembre del 2002, todos los resultados serológicos fueron negativos (se analizó un total de muestras, sólo durante la centinelización de dichos planteles). Luego de finalizada la centinelización, comenzó el proceso de levantamiento de cuarentenas y declaración de país libre de I.A. Zona de vigilancia Los planteles comerciales (17) dentro de la zona de erradicación fueron sometidos a una calendarización de sus actividades futuras en términos de fechas de muestreo (cada 21 días), actualización de catastros de aves, registros de mortalidad y postura, registros de temperatura de los guanos procesados, destino y medio de transporte de los guanos comercializados. También se estableció un estricto control de movimiento, mediante la autorización escrita por parte del SAG de los movimientos de traslado de aves hacia mataderos, disposición y comercialización de guano desde la zona de erradicación, exceptuándose los focos, de la desinfección de los medios de transporte y de los huevos para consumo. Los resultados diagnósticos serológicos y de aislamiento viral en toda la zona de erradicación (planteles comerciales, traspatio y silvestres), fueron todos negativos a evidencias de actividad viral de I.A. Una zona libre: La zona libre se definió territorialmente como aquella área compuesta por el resto del territorio nacional, no contemplada en la Resolución N o 448. Las acciones estuvieron dirigidas a mantener la alerta sanitaria, el sistema de prevención de ingreso de la I.A (sistema cuarentenario), un sistema de detección precoz (vigilancia activa y pasiva) y el sistema emergencial que reaccionara rápida y eficazmente en el caso de un nuevo foco. 87

11 4 a Etapa: Declaración de país libre de IA (Diciembre) Medidas adoptadas en la zona amagada En la zona amagada concluyeron satisfactoriamente todas las acciones realizadas para erradicar la IA. No se ha presentado ningún nuevo foco de I.A., refrendado por una activa vigilancia epidemiológica, tanto a los planteles industriales, como a las aves de traspatio, aves migratorias y silvestres. En el resto del país En el país se reforzaron las medidas de bioseguridad y se han completado tres monitoreos serológicos (Junio, Agosto y Noviembre- Diciembre del 2002) como parte de la vigilancia epidemiológica, obteniéndose resultados negativos a I.A. en todas las regiones. A la fecha se han procesado más de muestras desde el inicio del evento sanitario, realizadas en 350 planteles aproximadamente, sobre los estratos de abuelas y reproductoras de gallinas y ponedoras, planteles de pollos de engorde, planteles de ponedoras, planteles de avestruces y emúes, planteles de crianza de patos, gansos, faisanes, aves mascotas, aves de traspatio, zoológicos, aves silvestres y migratorias Se atendieron en total catorce denuncias de sospechas de I.A. a lo largo del país, durante la campaña de I.A. Todas ellas fueron acogidas y estudiadas por el SAG, resultando negativas a la investigación clínica, epidemiológica y serológica. Durante noviembre y diciembre del 2002, se llevó a cabo un tercer monitoreo nacional, dirigido a muestrear agrupaciones de aves de traspatio (clusters), ornamentales y silvestres, en áreas definidas como de riesgo (cercanos a planteles industriales, humedales y mercados locales). Los resultados de este muestreo, sobre un total de muestras (2.021 sueros y 415 pooles de tórulas traqueales y cloacales), fueron todos negativos al diagnóstico de I.A. En conclusión, los resultados de la vigilancia epidemiológica realizada en el resto del país, fuera de la zona amagada, no encontraron evidencias de infección de I.A. VI. Origen de la I.A. en Chile Se continúan investigando diferentes hipótesis acerca del posible origen o introducción de I.A. en Chile. Hasta el momento no existen evidencias suficientes para entregar una conclusión definitiva. Se sigue realizando la investigación epidemiológica Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 2 (Vol. 15 N o 25, 21 de Junio de 88

12 VIII. Hallazgos iniciales de serología positiva a la I.A. sin sintomatología, en la VI a Región y Región Metropolitana En un muestreo rutinario para certificación de exportación, también en el mes de mayo de 2002, mediante la técnica de IDGA se detectó serología positiva en dos pabellones en un número reducido de aves, en un plantel de gallinas de reproducción abuelas (de alto nivel de bioseguridad) ubicado en la VI a Región. Luego, ocurrió algo similar en otros planteles de la misma Región y RM. Tanto los parámetros productivos como la mortalidad eran normales para las diferentes líneas y estados productivos de los planteles y nunca se logró aislar el virus. 11 Las muestras fueron posteriormente serotipificadas como H5N2 en los laboratorios de referencia de Ames y Weybridge. La investigación epidemiológica indicó que no existía relación entre los planteles avícolas afectados de la V a Región que manifestaron infección a I.A. asociado a síntomas clínicos y mortalidad, y estos planteles de la VI a Región y RM, que sólo indicaron serología. Estos planteles estuvieron en cuarentena e investigación epidemiológica hasta completar los monitoreos serológicos nacionales y explicar estos resultados. Los resultados generales indicaron la confirmación de serología positiva a I.A., además de las regiones mencionadas, también ocurrió en algunos planteles de la V Región. Como resultado de una investigación epidemiológica y el diagnóstico realizado por el Laboratorio Central del SAG, junto a la confirmación de los laboratorios de referencia de Ames y Weybridge, se confirmó que la serología positiva a I.A. fue causada por el uso de una vacuna importada contra Hepatitis a Cuerpos de Inclusión (HCI) contaminada con antígeno de virus de I.A, serotipificado como H5N2. 12 IX. Implementación de técnicas de laboratorio durante la emergencia de I.A. El diagnóstico de la I.A. en Chile se efectuaba, hasta antes del brote, con la técnica oficial de inmunodifusión en agar gel (IDAG), el método de ELISA y el aislamiento viral en huevos embrionados SPF. Durante la emergencia se realizaron exámenes serológicos (IDAG, ELISA e inhibición de la hemoaglutinación, (IH)), y virológicos (aislamiento viral en huevos embrionados SPF, hemoaglutinación, inoculación el pollos, subtipificación de aislados y directegene). La IH se implementó durante la campaña de erradicación de I.A., se utilizó en casos sospechosos o positivos a IDAG y se subtipificó para H5, H7 y N2 y N3. 11 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 2 (Vol. 15 N o 25, 21 de Junio de 12 Información entregada en el Informe de Seguimiento a la OIE N o 5 (Vol. 15 N o 32, 9 de Agosto de 89

13 También, se implementaron las técnicas de inoculación en pollos para determinar la patogenicidad del virus, directigene o ELISA para la detección de antígeno a I.A. tipo A y la subtipificación de los aislados obtenidos. También, se implementaron pruebas moleculares como el real time RT-PCR, matriz para la detección del material genético y la subtipificación para H5, H7 y H9. Esto último se realizó en colaboración de especialistas de Southeast Poultry Reseach Laboratory (SEPRL), USDA, Georgia, USA. Cabe destacar que desde un comienzo el laboratorio central del SAG solicitó apoyo técnico de expertos internacionales, los cuales visitaron las instalaciones y comprendieron el gran esfuerzo realizado por los especialistas chilenos, de éstas visitas se obtuvieron algunas recomendaciones, las cuales se modificaron a la brevedad. Asimismo, todas las muestras de casos sospechosos o positivos a I.A. se enviaron a laboratorios de referencia. Durante los monitoreos realizados en la zona amagada y los catastros nacionales realizados el laboratorio central del SAG realizó inmensos esfuerzos para poder analizar una gran cantidad de muestras (más de ). La tecnología fue transferida al personal del Laboratorio y de esta manera fueron capacitados y entrenados en el manejo de estas técnicas. X. Conclusiones Luego de 15 años, desde la última emergencia sanitaria en Chile, a raíz del último foco de Fiebre Aftosa (1987), el país no se había enfrentado con ninguna emergencia sanitaria pecuaria. En Mayo del año 2002, debido a la presencia de I.A. en el país, se activa el sistema de emergencia sanitaria, que gracias a un esfuerzo extraordinario de todo el país, se logro erradicar la enfermedad en un tiempo record. Las conclusiones que se pueden extraer de esta emergencia sanitaria fueron: 1- El evento sanitario de I.A. se limitó sólo a dos planteles de la V Región del país. No existen nuevos focos desde el 19 de Junio del 2002 en Chile. 2- El único tipo de virus de I.A que actuó en Chile fue H7N3 de alta patogenicidad. 3- La I.A. controlada, concluyó su etapa final de erradicación y no se diseminó al resto del territorio nacional. 4- Se realizó un programa de centinelización en ambos focos, resultando todos los exámenes serológicos negativos, comprobando la ausencia de actividad viral. 5- Hasta ahora no se conoce el origen de la I.A. Se continúa con la investigación epidemiológica. 6- Se estableció un esquema de zonificación que establece medidas específicas para una zona de erradicación y una zona libre. 7- Existen garantías para la comercialización de productos seguros sanitariamente, desde todo el territorio nacional. 8- Se detectó reacciones serológicas y sin enfermedad, en algunos planteles producidas por contaminación de una vacuna importada de HCI con antígenos de I.A. H5N2, que explicó la presencia de algunos planteles seropositivos. 9- Chile se encuentra en este momento libre de Influenza Aviar, gracias a todas las medidas adaptadas posterior a los focos. 90