Enfermedad de Kawasaki

Transcripción

1 Enfermedad de Kawasaki Síndrome Linfodenomucocutáneo 1

2 Descripción Es un síndrome que suele ocurrir en lactantes y menores de 5 años. Pueden ocurrir cambios cardiacos. La enfermedad puede durar de 2 a 12 meses o más semanas y suele aparecer en 3 etapas. 2

3 Signos y síntomas Fiebre Exantema típico Erupción e inflamación de mucosa (orofaringooftálmica) Descamación de piel en especial las puntas de los dedos, planta de los pies y palma de las manos Edema en extremidades Trastornos cardiacos Labios agrietados Irritabilidad Dolor abdominal ocasional Letargo Erupción en las extremidades 3

4 Complicaciones Inflamación de las arterias coronarias Miocarditis aguda Insuficiencia cardiaca congestiva Arritmias Pericarditis Neumonías Meningitis aséptica Ascitis Encefalopatía Derrame pleural 4

5 Diagnósticos de enfermería Intolerancia a la actividad Alteración en la integridad de la piel Alteración en el estado nutricional (menos de lo que el cuerpo requiere) Déficit de conocimiento del proceso de la enfermedad y manejo del cuidado en el hogar 5

6 Intervenciones de enfermería Proveer cuidado de la piel, mucosa oral y labios. Proveer baño y aplicar medicamentos topicales según orden médica. Proveer actividades diversas y aumentar a medida que el paciente tolere. Ofrecer comidas en pequeñas cantidades y frecuentes. 6

7 Intervenciones de enfermería Forzar ingesta de líquidos. Controlar la fiebre aplicando medidas antipiréticas. Vigilar por cambios en el color de la piel, dolor de pecho, dificultad respiratoria, dolor abdominal, cambios cardiacos y cambios GI como náuseas y vómitos. 7

8 Intervenciones de enfermería Proveer cuidado a los ojos, no exponerlos a la luz brillante. Educar al paciente, familiar o persona significativa sobre tratamiento y medidas preventivas. Proveer comodidad al paciente. 8

9 Fiebre reumática 9

10 Descripción Enfermedad inflamatoria sistémica que se produce como resultado de la inmunidad adquirida de forma natural frente a la infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A, acompañada de carditis en el 50% de los casos. 10

11 Etiología Causa más frecuente de cardiopatía adquirida en niños. 11

12 Incidencia Ocurre entre las edades de 6 a 15 años. Se registran al final del invierno y comienzo de la primavera, cuando son más frecuentes las infecciones por estreptococos. Suele aparecer 3 semanas después de una infección de las vías respiratorias que no ha sido tratada. 12

13 Diagnóstico Se realiza mediante los criterios de Jones (dos características mayores o una mayor y dos menores) 13

14 Características mayores: Carditis Diagnóstico Poliartritis (articulaciones inflamadas, calientes y dolorosas) Corea (movimientos bruscos e irregulares, muecas faciales involuntarias, trastornos del lenguaje, debilidad muscular) Eritema (máculas con un centro claro, bordes definidos, transitorias, no pruriginosas que aparecen en el tronco y en las extremidades proximales) Nódulos subcutáneos (no dolorosos, se localizan sobre prominencias óseas) 14

15 Diagnóstico Características menores: Datos clínicos (fiebre, artralgias) Hallazgos de laboratorio (sed rate elevado, elevación de la proteína C reactiva) Evidencia de infección estreptocócica (cultivo de garganta positivo) 15

16 Taquicardia Manifestaciones clínicas Cardiomegalia Soplos Roce precordial Dolor precordial Intervalo PR alargado Poliartritis Corea (Corea de Sydenham o baile de San Vito) Eritema Nódulos subcutáneos Fiebre Artrargias Pérdida de peso Fatiga Dolor abdominal Epistaxis 16

17 Intervención de Enfermería Valorar y vigilar cambios cardiacos, en articulaciones, cutáneos y neurológicos. Estimular el descanso en cama. Administrar analgésicos y antipiréticos ordenados. Brindar cuidado a la piel, protegiendo las prominencias óseas. Estimular la ingesta de alimentos ricos en proteínas y calorías. 17