Piernas cansadas, varices,

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1 Piernas cansadas, varices, Todo lo que debe saber

2 Qué son las varices? Las varices son dilataciones, alargamientos y ondulaciones de las venas del sistema superficial o profundo de los miembros inferiores, debidas a la pérdida de su elasticidad y a la atrofia o desaparición de sus válvulas.

3 Frecuencia La enfermedad varicosa es un trastorno frecuente que afecta a un gran número de personas, sea cual sea la edad y el sexo. Se calcula que un 50% de la población padece el síndrome de piernas cansadas y un 15% tiene varices establecidas. Las mujeres sufren con más frecuencia que los varones enfermedad venosa, estimándose que el número de mujeres cuadriplica al de varones; diferencias muy probablemente en relación con el embarazo, el uso de anticonceptivos orales y los hábitos de vida.

4 Factores predisponentes Herencia. Entre individuos de la misma familia se observa una precocidad y similitud topográfica de las lesiones Profesión del paciente. Trabajar de pie, sedentarismo, exposición al calor Embarazo. Por una parte, hay cierto estancamiento venoso por el aumento de la presión intraabdominal, a lo largo del embarazo. Por otra parte, la embarazada tiene el doble de progesterona circulante que una mujer menstruante debido a la presencia de la placenta. La progesterona actúa disminuyendo el tono normal de las venas, volviéndolas más flácidas. Obesidad. En las personas obesas se produce una laxitud de los tejidos y, en consecuencia, un deterioro del retorno venoso. Estreñimiento. intraabdominal. Por provocar un aumento de la presión

5 Síntomas Entre los síntomas destacan: Pesadez y cansancio de las piernas, que aumentan con el ortostatismo (estar de pie). Calambres musculares en las pantorrillas, especialmente a partir del atardecer, debido a la fatiga. Prurito o picor intenso en zonas de los miembros inferiores.

6 Signos Entre los principales signos físicos hay que señalar: Las varicosidades (relieve causado por las dilataciones de las venas superficiales y se intensifica el color azulado de la vena en esa zona). Edema (hinchazón) inicialmente en la zona del tobillo y con posterioridad en todo el tercio inferior de la pierna, que desaparece con el reposo. En ocasiones, puede darse aumento de la temperatura de la piel, con enrojecimiento y dolor en el trayecto varicoso.

7 Tipos de varices Varices primarias o esenciales. Son las más frecuentes en las extremidades inferiores, no responden a ninguna etiología concreta y el defecto se encuentra en el sistema venoso superficial. Varices secundarias. Se deben a otros trastornos y en general tienen su origen en el sistema venoso profundo. En función de su etiología pueden clasificarse en: varices del síndrome postrombótico, varices del embarazo, varices de esfuerzo y/o de origen traumático, varices congénitas por anomalías anatómicas, etc.

8 Qué aconsejar en caso de varices o para su prevención Evitar cualquier compresión local en músculos y piernas, como el uso de calzado o ropa ajustados. Controlar el exceso de peso y el estreñimiento con una dieta adecuada en aporte proteico, rica en fibra, y junto con una ingesta de agua suficiente. Evitar estar largo tiempo de pie (ortostatismo) sin moverse, debiendo dar cortos y frecuentes paseos. Evitar temperaturas ambientales elevadas.

9 Elevar las piernas a lo largo del día, al menos 30 minutos y dormir con los pies de la cama ligeramente elevados (10-20 cm) salvo si el paciente sufre de insuficiencia cardiaca, respiratoria o reflujo gastroesofágico. Practicar ejercicio físico (preferible natación o ciclismo) y realizar ejercicios gimnásticos adecuados para dicha patología. Evitar la acción directa de cualquier fuente de calor y utilizar medias elásticas cuando así se requiera.

10 Alternar baños calientes (máximo 38ºC) de 2-3 minutos, con duchas frías de segundos en sentido ascendente de pie a rodilla. Realizar masajes con la pierna elevada en sentido ascendente desde el tobillo al muslo, utilizando una pomada antitrombótica y fibrinolítica. Para mejorar la eficacia del masaje, es preferible el uso de una pomada que, por su excipiente más graso y por su absorción más lenta, facilite una mejor y más duradera fricción.

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