P O S I T I V A. Identificación, detección, elección y asesoramiento sobre medias de compresión elástica

Transcripción

1 PROGRAMA FORMATIVO Identificación, detección, elección y asesoramiento sobre medias de compresión elástica

2 Un PROBLEMA de cuatro millones de personas Cada año se producen nuevos casos de trombosis venosa profunda y más de muertes por embolia pulmonar en Europa. Sólo en España existen 4 millones de personas con problemas de circulación venosa en las piernas. Un OBJETIVO: mejorar la circulación venosa La aplicación de presión con medias elásticas facilita la circulación venosa y reduce los problemas derivados de ésta. APLICANDO COMPRESIÓN VENA Media de compresión elástica APROXIMA VÁLVULAS VENOSAS REDUCE LA LUZ DE LA VENA Facilita la función valvular Aumenta la velocidad del flujo sanguíneo MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES Una media de compresión decreciente Las medias Farmalastic tienen EFECTO TERAPÉUTICO Y PREVENTIVO porque aplica una presión decreciente en la pierna. Esto la diferencia de las medias denominadas de descanso. Los grados de compresión son distintos de los denniers, unidad que mide el grosor del tejido de la media. 60% FAVORECE EL RETORNO VENOSO 80% 100% MEDIA DE COMPRESIÓN ELÁSTICA MEDIA DE DESCANSO

3 La terapia compresiva desde la Oficina de Farmacia I Identificar D Detectar potenciales usuarios de compresión elástica el tipo de compresión elástica E Elegir la media (modelo y medida) adecuada A Asesoramiento a pacientes y apoyo a la venta PROGRAMA FORMACIÓN

4 Identificar potenciales usua Factores d Estilo de vida Nuestro paciente realiza algunas de estas actividades? Actividad laboral de pie. Hostelería. Dependientes, cajeros, peluqueros. Personal de limpieza. Vida sedentaria. Personas con movilidad restringida (por enfermedad crónica, lesión traumatológica). Exposición frecuente al calor. Actividades laborales que se desarrollen cerca de una fuente de calor intenso. Frecuentes viajes. Largos desplazamientos diarios en transporte público. Viajes en avión de larga duración. Uso de prendas ajustadas y tacones. Identificación de sintomatología por IVC El paciente presenta o ha presentado los siguientes síntomas? Pesadez de piernas. Hinchazón, edema. Varículas, arañas vasculares. Calambres musculares. Dolor. Alteraciones cutáneas (combinado con otros síntomas. Por ejemplo: descamaciones, pigmentaciones).

5 rios de compresión elástica e riesgo Paciente I El paciente presenta algunas de las siguientes características? Edad > 40 años. Sexo: Mujer > Hombre. 1 de cada 2 mujeres presenta problemas venosos. Antecedentes familiares. Sobrepeso/obesidad. Compradores de productos antiobesidad. Embarazo. El 50% de embarazadas presenta edemas. Tratamiento de su médico por IVC. Compradores de venotónicos orales y tópicos. Prescripción de medias (tras cirugía/tratamiento). Otros (tabaquismo, estreñimiento, tratamientos hormonales/anticonceptivos...) SÍ PACIENTE CON POSIBLES PROBLEMAS DE RETORNO VENOSO O IVC SÍ LOS SÍNTOMAS EMPEORAN CUANDO PASA MUCHO TIEMPO DE PIE O EXPUESTO AL LOS SÍNTOMAS AUMENTAN DURANTE EL DÍA?

6 Detección del grad Perfil del paciente (factores de Patología avanzada Compresión fuerte mmhg CLASE III Financiación directa Receta normal Varices importantes. Edema desde el inicio del día. Indicación médica tras cirugía venosa. Úlceras débiles o en recuperación por úlceras graves. Edema postraumático o linfático reversible. Factores de riesgo + síntomas moderados Compresión normal mmhg CLASE II Financiado con visado de inspección* Personas con síntomas moderados. - Varices. - Piernas cansadas, dolor o hinchazón moderados. Personas con factores de riesgo. - Consumo de venotónicos/diuréticos. - Viajes largos en avión. - Personas de la tercera edad. Mujeres embarazadas con tendencia al edema. Tras cirugía venosa. Como alternativa a medias de compresión fuerte en épocas de calor. * Excepto en Cataluña, Extremadura, País Vasco y La Rioja.

7 o de compresión riesgo/síntomas y patología venosa) Factores de riesgo + síntomas leves D Compresión ligera mmhg CLASE I Prevención. Síntomas leves: hinchazón ocasional, picores, calambres, piernas cansadas o pesadas. Arañas vasculares. Personas con factores de riesgo. PROGRAMA FORMACIÓN

8 Perfil del paciente Elegir la media (modelo Edad Incontinencia Problemas de movilidad Embarazo Sobrepeso Viajes Problemas en los dedos de los pies Laboral Post-operatorios de varices Calcetín, media corta o larga con blonda. Calcetín, media corta o larga con blonda. Calcetín, media corta o larga con blonda. Panty embarazada, media larga de blonda, media corta. Media larga con blonda o media corta. Calcetín, media corta, media larga con blonda. Media corta con puntera abierta. SENTADO: Calcetín o media corta. DE PIE: Media larga con blonda, media corta, calcetín. Media larga de blonda o panty. Tipo de media Localización de síntomas (varices/varículas, edema, pesadez, calambres) Debajo de la rodilla Encima de la rodilla hasta medio muslo Calcetín Media corta puntera abierta Media corta Media larga (con y sin blonda) Media larga para hombre Encima de la rodilla y medio muslo Panty embarazada Panty mujer hombre Panty 1 pierna (hombre)

9 y medida) adecuada Talla de la media 1 MEDIR PERÍMETRO DEL TOBILLO 2 COMPROBAR CONCORDANCIA CON EL PERÍMETRO EN PANTORRILLA Y MUSLO SÍ NO La medida del tobillo nos indica la TALLA DE LA MEDIA Aumentar talla conforme a pantorrilla o muslo E Preferentemente cuando la pierna esté deshinchada, por la mañana al levantarse. PROGRAMA FORMACIÓN

10 Asesoramiento a pacientes Consejos para mejorar la circulación Realice la higiene diaria con ducha y aproveche para alternar en las piernas duchas calientes (máx. 38º) seguidas de duchas frías. Utilice medias elásticas; recomendadas por su médico o farmacéutico. Se previene y reduce el dolor. Practique ejercicio físico, preferentemente la natación, realice ejercicios o paseos diarios, no fume e incluya en su alimentación: frutas, vegetales y cereales. Eleve las piernas al mediodía y duerma con los pies ligeramente levantados. Dése masajes con la pierna elevada desde el tobillo a la rodilla. Evite estar largo tiempo de pie sin moverse, evite ropa o calzado ajustados y tacones altos. Colocación de las medias Dé la vuelta a las medias y colóquelas al revés. Recoja cuidadosamente con ambas manos el panty correspondiente a una pierna, haciéndolo desde la cintura hasta el pie. Introduzca la punta del pie. Situando correctamente el talón, haga subir el panty hasta la rodilla. Repita la operación para la otra pierna. Levántese y termine de ponerse el panty, acompañándolos lentamente para que queden correctamente tensos. Recordar al cliente que colocarse adecuadamente las medias garantiza una correcta acción de la compresión graduada decreciente. Las medias deben colocarse por la mañana, antes de levantarse.

11 y apoyo a la venta Ejercicios que mejoran la circulación venosa La práctica regular de los ejercicios que se detallan a continuación ha demostrado ser eficaz para la mejoría de la circulación venosa. La realización de cada ejercicio no le llevará más de 5 minutos. Sentada Separe y junte las puntas de los pies. Balancee suavemente los pies, de los dedos a los talones. Eleve los talones apoyándose en la punta de los pies, 20 veces aproximadamente. Realice masajes con agua fría desde el pie a la rodilla. Procure mantener las piernas elevadas apoyando las pantorrillas en un taburete. Tumbada Con las piernas levantadas y extendidas, flexione y extienda alternativamente los dedos de los pies 20 veces. Levante alternativamen te las piernas flexionadas. Con las piernas levantadas y extendidas, gírelas en movimiento rotatorio alternativo en ambos sentidos, 10 veces. Con las piernas extendidas, sepárelas y júntelas 15 veces. De pie Póngase de puntillas varias veces. Camine sobre los talones unos minutos. Camine de puntillas unos minutos. A

12 Casos práctic Cristina García Está embarazada, tiene 32 años. Es clienta habitual de nuestra farmacia y entró para comprar ácido fólico (recomendado por su ginecólogo). Aplicación del programa Identificación Factores de riesgo: Paciente. Embarazada. Se le hacen algunas preguntas a la paciente para averiguar sus dolencias y poder así establecer su sintomatología. Posibles preguntas a realizar: Es su primer embarazo?, cómo se encuentra en su embarazo?, siente además de la pesadez de piernas, hinchazón o calambres? Detección Se le recomendarán medias de compresión normal o ligera, dependiendo del grado de los síntomas que presente la paciente. Elección de la media Ante las preferencias de la cliente, le indicamos que existe una amplia gama de colores, con un tejido fino. Le recomendamos un panty de compresión normal (ya que sus molestias son agudas), y le recordamos sus beneficios sobre la circulación de las piernas. Objeción del paciente: Puede oprimir al bebé? Solución del farmacéutico: El panty para embarazadas tiene una mayor capacidad abdominal y gracias a su cintura corredera no se cae. Objeción del paciente: El panty es muy incómodo, da calor y problemas para ir al baño. Solución del farmacéutico: También tiene la opción de medias largas con blonda que dan menos calor, son más fáciles de poner y están disponibles en 4 colores o la media corta de compresión normal (para llevar con pantalón). Objeción del paciente: Será muy caro? Solución del farmacéutico: Al ser compresión normal su ginecólogo o matrona pueden darle receta*. Además son muy resistentes y duran bastante. Asesoramiento 1. Toma de medidas. 2. La clienta compra dos pares de medias largas con blonda de compresión normal (una de repuesto para cuando tenga que lavar la otra). 3. Además, le damos unos consejos prácticos para ponerse las medias. 4. Estableceremos una cita de seguimiento hasta la próxima visita. 5. Abrimos una ficha de seguimiento a la paciente. * Excepto en Cataluña, País Vasco y La

13 os I y II Sofía Pérez Tiene 65 años, estatura baja y sobrepeso. El motivo de su visita era la compra de los productos que su médico le ha recetado: venotónicos orales, pañales para incontinencia y panty de compresión fuerte. Aplicación del programa Identificación Factores de riesgo: Paciente. Edad.Edad Obesidad. Torpe y con problemas de movilidad. La paciente viene con receta médica, por lo que la sintomatología ya está establecida. Detección Su médico le ha recomendado un panty de compresión fuerte. Elección de la media Objeción del paciente: No quiero el panty porque no acierto a ponérmelo e ir al baño es un engorro. Solución del farmacéutico: Es la media más eficaz para sus problemas de circulación en las piernas. De todas maneras, si quiere puede volver a su médico para que le sustituya su receta de panty por medias largas de blonda, que son más cómodas y cumplen la misma función. A continuación marcamos en su recetario las medias con blonda de compresión fuerte. Objeción del paciente: Pero yo estoy bastante gordita. Solución del farmacéutico: No se preocupe, existen tallas para todos. Acto seguido le tomamos las medidas y le aconsejamos la talla Reina Plus. Objeción del paciente: Tengo la piel muy fina, la silicona podría darme alergia? Solución del farmacéutico: Cuando aparecen molestias, también se pueden deber a la reacción de la piel al sudor o a la administración de crema corporal sin haber dado tiempo a su absorción. Asesoramiento 1. Toma de medidas. 2. Le entregamos el recetario para recordarle que debe solicitar a su médico el cambio de receta. 3. Anotamos en su ficha las medidas para que, cuando vuelva, sepamos su talla.

14 Casos práctic Alba Ramos Tiene 30 años y lleva uniforme de un centro comercial cercano. El motivo de la visita a la farmacia es solicitar un venotónico tópico (gel frío para las piernas). Aplicación del programa Identificación Factores de riesgo: Paciente. Actividad laboral de pie. Se le hacen algunas preguntas a la paciente para averiguar sus dolencias y poder así establecer su sintomatología. Posibles preguntas a realizar: Qué molestias presenta en las piernas? Pasa muchas horas de pie? Las molestias aumentan a lo largo del día? Detección Tras escuchar a la paciente, averiguamos que su sintomatología es hinchazón, pesadez, arañas vasculares y pesadez de piernas moderada por pasar, debido a su trabajo, largas jornadas de pie. Se le recomendarán medias de compresión normal o ligera, dependiendo del grado de los síntomas que presente la paciente. Elección de la media Teniendo en cuenta su actividad laboral, le aconsejamos medias de compresión normal largas con blonda. Objeción del paciente: Las medias son feas, parecería una abuelita. Solución del farmacéutico: Se muestra la carta de colores para que la clienta vea que el tejido es fino y la gama de colores amplia (negro, beige, capuchino, camel y blanco). Objeción del paciente: Como ves llevamos pantalones y sería muy incómodo utilizar pantys. Solución del farmacéutico: Las medias largas tienen blonda y se pueden llevar con falda y pantalón. También puede llevarse una media corta. Asesoramiento 1. Toma de medidas. 2. La clienta compra dos pares de medias largas con blonda de compresión normal. 3. Le damos información sobre consejos para mejorar la circulación en las piernas. 4. Abrimos una ficha de seguimiento y fijamos una cita, dentro de 2 meses, para comprobar que está satisfecha.

15 os III y IV En la farmacia entró Fernando Heras hombre, funcionario de profesión, de 55 años. El motivo de la visita a la farmacia es la compra de productos para un viaje de larga distancia (Caribe). Aplicación del programa Identificación Factores de riesgo: Paciente. Edad superior a 40 años. Viaje de larga distancia. Debido a su viaje, deducimos que tiene mucho riesgo de sufrir el síndrome de la clase turista (en vuelos entre 4 y 12 horas el riesgo de padecerlo se multiplica por 60). Detección Una vez identificado el problema y evaluados los síntomas le recomendamos los calcetines de compresión normal. Elección de la media Le proponemos que para el viaje, además de los productos solicitados, lleve calcetines de compresión normal. Seguidamente le explicamos el riesgo de sufrir las molestias del síndrome de la clase turista e incluso el riesgo de formación de un trombo. Objeción del paciente: Pero funciona de verdad, sirve de algo? Solución del farmacéutico: Los beneficios de los efectos de la compresión elástica han sido demostrados en estudios clínicos. Reducen el riesgo de este síndrome en viajes de larga duración, le permite llegar más descansado al destino y sin tobillos hinchados. Acto seguido le entrego el díptico de Farmalastic donde encontrará más información sobre este tema y algunos consejos para mejorar la circulación de sus piernas. Objeción del paciente: Parecen medias para mujeres no son un poco femeninas? Solución del farmacéutico: Los calcetines son un producto diseñado para el hombre. Son muy cómodos y de algodón, para mejorar la transpiración. Se le muestra, a continuación, la carta de colores para que vea la diferencia de grosor y acabado. Asesoramiento 1. Toma de medidas. 2. El cliente compra unos calcetines de compresión normal. 3. Le asesoramos sobre consejos para mejorar la circulación durante los viajes de larga distancia. 4. Guardamos sus datos y le recomendamos: - Que lo utilice en el trabajo ya que pasa muchas horas sentado. - Que nos visite cuando tenga otro viaje de similares características.

16 Medias de compresión elástica FARMALASTIC CUADRO DE TALLAS, MEDIA LARGA BLONDA COMPRESIÓN FUERTE 51,5-53 cm. 42,5-44 cm. 45,5-47 cm. 48,5-50 cm. 57,5-59 cm cm cm cm cm cm cm cm cm cm cm cm cm cm. Talla pequeña Talla mediana Talla grande Talla extragrande Reina Plus Reina PROGRAMA FORMATIVO