Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Año de edición LXII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 85,75% de las unidades informantes del país. De los 72 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: síndrome coqueluchoide, infecciones respiratorias agudas, leishmaniasis, Leptospirosis, meningitis meningocóccica y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Dengue: 12 estados mantienen franca tendencia descendente 5 ascendentes y 7 estables. Sarampión, rubéola, zoonosis, fiebre amarilla muestran resultados satisfactorios. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-4/EPI 12 ENFERMEDADES INMUNO-PREVENIBLES CASO SOSPECHOSO: todo recién nacido que durante los dos primeros días de vida succionó y lloró normalmente y que a partir del tercer día, presentó algún signo o síntoma compatible con tétanos: rigidez muscular y dificultad para succionar. Malaria: Ascenso de 5,6% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 18 (n=1.373). Desde la SE N 1 del año 213 hasta la actualidad, se mantiene la vigilancia especializada con reporte de (n=83) casos de Influenza A (H1N1 pdm9). Toda muerte por causa desconocida en recién nacido entre 2 y 28 días de vida. CASO CONFIRMADO: un caso confirmado de tétanos neonatal es el de un niño que presenta las tres características siguientes: Alimentación y llanto normales durante los dos primeros días de vida. Comienzo de la enfermedad entre el tercero y el vigésimo octavo día de vida. Incapacidad para succionar (trismo) seguida de rigidez (muscular generalizada) o convulsiones (espasmos musculares). PREVENCIÓN EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CASO DESCARTADO: un caso descartado es un caso probable que ha sido investigado y no cumple los criterios clínicos establecidos para ser confirmado. En esas circunstancias, hay que especificar el diagnóstico. Además, se debe confeccionar de modo regular un resumen de los casos descartados. Aplica para el Tétanos neonatal y no neonatal.. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Definiciones Epidemiológicas de Casos.

2 2 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 Enfermedades de notificación obligatoria Eventos notificados: Distribución por estados Distribución por edad Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG) Fiebre, diarreas EDITORIAL PREVENCIÓN EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un serio problema de salud, en la mayor parte del mundo, apreciándose una alta carga dentro de las principales causas de mortalidad y morbilidad. La influenza estacional o gripe, es una de las IRA que las personas regularmente adquieren durante algunas épocas del año, principalmente en los meses más fríos en los países donde las estaciones climáticas son más marcadas. PROTOCOLO DE HIGIENE RESPIRATORIA Y MANEJO DE LA TOS El personal de salud, familiares y acompañantes deben cumplir estrictamente el protocolo de higiene respiratoria y el manejo de la tos de acuerdo a los siguientes procedimientos: a. Cubrirse la boca y la nariz con pañuelos de papel antes de toser o estornudar y tirarlos a la basura. b.lavarse correctamente las manos con agua y jabón o utilizar solución alcohólica antes y después del contacto directo con casos sospechosos o confirmados de gripe o tras el contacto con los artículos personales del entorno inmediato al paciente. c.cuando las manos estén contaminadas deben lavarse con suficiente jabón o antiséptico durante al menos 1-15 segundos. d.cuando alguna zona de la piel haya sido contaminada con sangre, fluidos corporales o excreciones, debe lavarse lo antes posible, minuciosamente con jabón y agua. Amibiasis, dengue Malaria Mordedura sospechosa de rabia ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis Varicela, parotiditis VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico Sarampión, rubéola, zoonosis DETECCIÓN OPORTUNA DE ESTUDIANTES Y PERSONAL CON SÍNTOMAS DE INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA. FILTROS SANITARIOS Con la finalidad de identificar oportunamente a estudiantes y/o personal enfermo con infección respiratoria aguda para que acudan al médico y no regresen a clase hasta después de 24 horas de estar sin fiebre; se debe preparar personal para desarrollar la función de Filtros Sanitarios y aplicar las medidas indicadas de consulta médica y reposo en su domicilio. Es importante destacar que el primer Filtro Sanitario es la familia. Para ello es recomendable considerar lo siguiente: 1. Designar a las personas que realizarán el filtro, que pueden ser de acuerdo con las características de cada institución educativa: maestras, maestros, personal directivo, de apoyo y asistencia; madres, padres o tutores, quienes deberán ser designados por el director de la escuela. a.es necesario que las personas designadas sean reconocidas y respetadas por la comunidad educativa. b.deben estar sanas y de ninguna manera tener sintomatología de infección respiratoria. c.el número de personas designadas para realizar el filtro dependerá de la cantidad de la población escolar. Mortalidad materna e infantil Las personas que realizarán el filtro deberán ser informadas y sensibilizadas en lo posible por personal del establecimiento local de salud más accesible al instituto educativo (Continuará en el próximo boletín). Fuente: Guía de Manejo Clínico de Influenza, Guía Nº 2: Comunicación a Institutos Educativos sobre: Detección oportuna de estudiantes y personal con síntomas de infección respiratoria aguda. Filtros sanitarios. MPPS

3 3 N 19 5 al 11 de Mayo de ,75 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI- 12. Cuadro N 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 19 de 213 Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,29 Amazonas ,1 Anzoátegui ,9 Apure ,98 Aragua , Barinas , Bolívar ,52 Carabobo ,14 Cojedes ,16 Delta Amacuro ,94 Falcón ,47 Guárico ,21 Lara ,33 Mérida ,74 Miranda ,51 Monagas ,16 Nueva Esparta ,64 Portuguesa ,13 Sucre , Táchira , Trujillo ,81 Vargas ,18 Yaracuy ,93 Zulia ,9 Total ,75 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Se reportaron enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (67,91%), diarreas (15,31%) y fiebre (12,68%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,9% del total. Neumonías (1,5%), amibiasis (,84%), mordedura sospechosa de rabia (,62%), malaria (,59%) y varicela (,34) representan 3,44% del total de causas notificadas (Ver cuadro). Cuadro N 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213 Orden Eventos Casos % 1 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,91% 2 DIARREAS ,31% 3 FIEBRE ,68% 4 NEUMONÍA ,5% 5 AMIBIASIS 2.67,84% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.534,62% 7 MALARIA 1.45,59% 8 VARICELA 84,34% 9 DENGUE (PROBABLES) 727,29% 1 HEPATITIS (TODAS) 286,12% 11 INFLUENZA 177,7% 12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 167,7% 13 TUBERCULOSIS 61,2% 14 ENFERMEDAD VIH/SIDA 45,2% 15 PAROTIDITIS 36,1% 16 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 25,1% 17 LEISHMANIASIS 22,1% 18 CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 15,1% 19 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 15,1% 2 MENINGITIS 14,1% Resto Total 42,2% ,% Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Nota: datos sujetos a modificación

4 4 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Eventos Cuadro N 3 Eventos de notificación obligatoria. N de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de * Año 213(*) Año 212(*) Mediana Semana 19 Semana Anterior Acumulativo Semana 19 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C COLERA (A.-)**** DIARREAS - 1 AÑO (A8-A9) ,96 DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A8-A9) ,1 DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) ,2 Razon Endémica** AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) , , , , ,1 INFLUENZA (J1-J11) ,63 SIFILIS CONGENITA ,84 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ,6 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) ,18 TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE ,93 PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) , , ,67 RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) ,56 FIEBRE DENGUE (A9.-) ,31 DENGUE GRAVE (A91.-) ,56 ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27.-) , , , , ,6 MENINGITIS VIRAL (A87) ,2 MENINGITIS BACTERIANA (G) ,25 MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ,31 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) ,25 VARICELA (B1.-) ,73 HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.) , , , , ,72

5 5 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51)*** MALARIA FALCIPARUM (B5)*** MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B5,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , , , , , , , , , , , , (*) Se corrige total acumulado año por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 212 entre mediana de semanas acumuladas período Entre,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 16 (****) Casos sospechosos acumulados son negativos por resultados de laboratorio Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

6 6 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 4 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213* Entidades federales Diarreas menores de 1 año de edad Diarreas de 1 a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Cuadro N 5 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213* Entidades Sospechoso de tosferina (Síndrome coqueluchoide) Sospecha de sarampión Sospecha de rubéola federales Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 7 6 Amazonas 8 1 Anzoátegui 6 1 Apure 8 4 Aragua Barinas 2 Bolívar Carabobo 3 Cojedes 3 2 Delta Amacuro 1 Falcón 4 Guárico 1 3 Lara 1 2 Mérida Miranda 2 1 Monagas Nueva Esparta Portuguesa 4 3 Sucre 4 11 Táchira 1 Trujillo 3 Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

7 7 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Entidades federales Cuadro N 6 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213* Meningitis Hepatitis todos los tipos Parálisis flacida < 15A Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Cuadro N 7 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213* Entidades federales Intoxicación por plaguicida Casos asociados a brotes de ETA Mordeduras sospechosas de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 2 3 Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

8 8 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 8 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213* Venezuela. Semana Epidemiológica N 19 de 213 ENFERMEDADES < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) ETA Nº DE BROTES 1 1 CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) 1 1 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) FIEBRE DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) 5 5 MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B1) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.) 1 1 NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213

9 9 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Se notificaron casos, con ascenso de 16% con relación a la semana anterior ( ). Se notificaron 2.58 casos con ascenso de 21% con relación a la semana anterior (2.133). Gráfico N 1 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico Venezuela, Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico Venezuela, N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año ( ). Gráfico N 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (41,84). Gráfico N 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes 45, 41,84 Tasas 2., 1.836,49 1.8, 1.579,67 1.6, 1.4, 1.2, 1.118,25 1., 771,24 8, 695,15 6, 514,1 425, 449,76 4, 339,59 329,78 41,9 268,48 2,, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tasas 4, 35, 3, 25,91 25, 2, 15, 1,4 1, 6,25 7,56 4,33 5, 3,6 4,2 4,93, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS ,32 45 a 59 años 16,9 11,7 6 a 64 años 65 años y más Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 58,8% del total registrado (Ver gráfico Nº 3). Gráfico N 3 IRA. con mayor número de casos. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,7% del total registrado (Ver gráfico N 6). Gráfico N 6 Neumonías. con mayor número de casos. Zulia Miranda Carabobo Distrito Capital Lara Anzoátegui Aragua Bolívar (16,6%) (9,5%) (7,2%) (5,7%) (5,6%) (5,2%) (4,7%) (4,3%) Zulia Miranda Distrito Capital Lara Trujillo Táchira Aragua Carabobo 25(9,7%) 151 (5,9%) 127 (4,9%) 122 (4,7%) 12 (4,7%) 116 (4,5%) 18 (4,2%) 622 (24,1%) Fuente: EPI12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. 213 N casos N casos Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

10 1 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Gráfico N 8 Casos de infección respiratoria y tipificación viral según grupos de edad. Semana 19. Venezuela año 213 Vigilancia Especializada: Desde el 1 hasta el 11 de Mayo (SE 1- SE 19) se han estudiado 587 muestras, de las cuales resultaron positivas 27,26% (n=16) negativas 4,13% (n=235), muestras inadecuadas 32,7% (n=192). De los resultados positivos: 51,88% corresponden a Influenza A(H1N1pdm9) (n=83), 28,75% a Influenza A(H3N2) (n=46), 6,88% a Rinovirus (n=11), 4,38% a VRS (n=7), 3,13% a Adenovirus (n=5),,63% a Parainfluenza3 (n=1), 2,5% Parainfluenza1 (n=4) 1,88% a Influenza B (n=1),,63% Metaneumovirus (n=1),,63% Bocavirus (n=1) las entidades federales con mayor número de casos reportados fueron: Mérida (n=197), Distrito Capital (n=57), Táchira (n=42), Aragua (n=42), Bolívar (n=29) y Nueva Esparta (n=29). GRUPO DE EDAD 6 a 69 4 a 49 3 a 39 2 a 29 1 a 19 1 a 9 < 1 año CASOS B ADENOVIRUS RINOVIRUS H1N1 pdm9 AH3N2 PARAINFLUENZA PARAINFLUENZA INFLUENZA VRS A 3 1 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Nº CASOS Gráfico N 7 Distribución de casos de IRAG por tipificación de virus Semana 19. Venezuela año 213 Vigilancia Especializada: En esta semana epidemiologica, 26 hospitales reportaron ingresos de 186 personas por infección respiratoria aguda grave pertenecientes a 7 entidades federales (Apure, Monagas, Zulia, Yaracuy, Distrito Capital, Delta Amacuro, y Mérida) (Ver gráfico Nº 9). Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 19. Venezuela año 213 AMAZONAS APURE ARAGUA BARINAS BOLÍVAR CARABOBO COJEDES FALCÓN GUARICO LARA MÉRIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO YARACUY ZULIA ANZOÁTEGUI DISTRITO CAPITAL Centro Médico Paraíso Ent idades federales C. La Sagrada Familia INFLUENZA B NEGATIVO ADENOVIRUS VRS RINOVIRUS MUESTRA INADECUADA H1N1 pdm9 H3N2 PARAINFLUENZA 3 PARAINFLUENZA 1 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 En el gráfico N 8, se evidencia la tipificación presente con diagnóstico de virus respiratorios por grupos de edad hasta la semana epidemiológica 19 del 213, siendo los menores de 1 años los más afectados. Los virus más tipificados fueron: AH1N1pdm9 (n=83), AH3N2 (n=46), Rinovirus (n=11) VRS (n=7) y Adenovirus (n=5). Establecimientos de Salud Hosp. Pablo Acosta Ortiz Hosp Santa Bárbara Hosp. Central Dr. Manuel Núñez Tovar Materno Infantil Dr. Oswaldo Ismael Brito Hosp José Antonio Páez Hosp. Dr. Francisco Antonio Risquez Hosp. Adolfo Pons Otros Establecimientos Reportes Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Según el grupo de edad predominó los menores de 5 años del sexo masculino.

11 11 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Se notificaron casos febriles, con un ascenso del 16% con relación a la semana anterior (26.958). Se registraron casos de diarreas, con ascenso de 12,9% en relación a la semana anterior (33.425). 4 Gráfico N 1 Fiebre. Canal endémico Venezuela, 213 Gráfico N 13 Diarreas. Canal endémico Venezuela, N CASOS 2 15 N CASOS Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS.213 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (737.81). Gráfico N 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 213) SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de < 1 año (764,79). Gráfico N 14 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Tasas 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 737,81 38,16 229,66 16,98 135,5311,37 76,95 67,59 4,73 27,54 32,8 19,3 Tasas 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 764,79 418,6 192,67 127,2 111,87 85,6 78,31 97,11 74,49 67,33 82,4 67,15 <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años Grupos de edad 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 Grupos de edad 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS. 213 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,6% del total registrado (Ver gráfico N 13). Ent idades federales Gráfico N 12 Fiebre. con mayor número de casos. Zulia Lara Miranda Bolívar Anzoátegui Barinas Carabobo Mérida 2.174(7%) 1.86 (5,8%) (5,2%) 1.536(4,9%) 2.85 (9%) 2.492(8%) (7,9%) (15,8%) Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 N casos Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,% del total registrado (Ver gráfico Nº 16). Distrito Capital Gráfico N 15 Diarreas. con mayor número de casos. Yaracuy Miranda Carabobo Anzoátegui Aragua Lara Bolívar 2.27 (5,8%) (4,2%) (1,8%) Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 (5,6%) (4,9%) (6,7%) (8,6%) (14,3%)

12 12 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Se registraron 2.67 casos con ascenso del 6,6% con relación a la semana anterior (1.939). N CASOS Gráfico N 16 Amibiasis Canal endémico Venezuela, 213 Se diagnosticaron 727 casos probables, de los cuales 5 fueron dengue grave (,7%), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 144:1. El acumulado del año es de casos, de los cuales 2,3% son grave (439 casos), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 41:1. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 62.5 por 1. habitantes, superada por 12 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Gráfico N 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, Venezuela, Min. Esp. Esperados Max.Esp. 3 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (35.74). N CASOS N CASOS 2 15 Gráfico N 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes , 35, 3, 35,74 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 212 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Tasas 25, 2, 15, 1, 5, 21,8 9,92 9,39 8,34 5,44 4,73 5,23 4,26 4,44 5,77 3,54 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Grupos de edad 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Gráfico N 2 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 19 de 213 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS , 269,2 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,8% del total (Ver gráfico N 19). Gráfico N 18 Amibiasis. Distribución según entidad federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 19 de 213 Zulia Sucre Táchira Anzoátegui Aragua Guárico Miranda Bolívar (8,3%) (6,8%) (5,8%) (4,7%) (4,5%) (4,2%) (3,9%) 591 (28,6%) Tasa x 1. hab 25, 2, 15, 1, 5,, 11, 12,4 Distrito Capital Miranda Portuguesa Bolívar Apure Anzoátegui Carabobo Cojedes Monagas Zulia Falcón Delta Amacuro Total Venezuela Yaracuy Táchira Sucre Vargas Nueva Esparta Guárico Lara Barinas Aragua Amazonas Trujillo Mérida Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS ,5 3,9 31,6 35, 39,9 4,8 44,6 5,2 51,1 59, 62,5 67,2 77,3 8,3 84,2 85,7 92,1 95,9 99,9 14,1 175,6 179, N casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213

13 13 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 9 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N 19 de 213 Acumulados SE N 19 Dengue grave Entidades Federales Casos SE Nº 19 Año 2.13 Años Semana Acumulado * Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón * Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Gráfico N 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes. Tasas x 1. hab. 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 149,4 Fiebre dengue 11,3 115,6 119,6 Dengue grave 112,8 98,8 81,1 61, 51,5 4,7 24,5 17,3 15,7 7,3 2,3 3,6 3,8 3,1 2,3 1,7 1,2,6,4,1,5 1,5 < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Grupo de edad Grupos de edad Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

14 14 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 1 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N 9 a la N 19 de 213 Entidad Federal Nota: Datos sujetos a modificación * Se corrige acumulado Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. Semanas Epidemiológicas * 19 Distrito Capital Descendente Amazonas Estable Anzoátegui Estable Apure Descendente Aragua Ascendente Barinas Ascendente Bolívar Descendente Carabobo Descendente Cojedes Estable Delta Amacuro Descendente Falcón Estable Guárico Estable Lara Descendente Mérida Descendente Miranda Ascendente Monagas Estable Nueva Esparta Descendente Portuguesa Descendente Sucre Descendente Táchira Ascendente Trujillo Descendente Vargas Estable Yaracuy Ascendente Zulia Descendente VENEZUELA Descendente Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Tendencia Figura N 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 18 de 213 Figura N 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Táchira Trujillo Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Táchira Trujillo Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Epidemia Epidemia Alarma Amazonas Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213

15 15 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Durante la semana epidemiológica N 19, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de muestras tomadas y el diagnóstico de casos en el país, 1.45 autóctonos (97,5%) y 37 casos (2,5%) importados del exterior (Guyana n= 24, Brasil n=2 y Colombia n=11), reportados desde los estados Amazonas, Carabobo, Bolívar y Anzoátegui (75,68% son infecciones a P.vivax, 18,92% P.falciparum y 5,41% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 61,7% a Plasmodium vivax, 3,9% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 7,4% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 71,4% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.36) y la población entre 1-39 años es la más afectada (71,17%). El estado Bolívar, reportó 95,7% de la casuística nacional (n=1.387).los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1.188), Gran Sabana (Bol) (224,8), Raúl Leoni (Bol) (62,1), Sucre (Bol) (27,3), Autana (Ama) (21,6), Cedeño (Bol) (2,8) y Atures (Ama) (18,2). Del total de casos reportados, 89,9% (n=1.33) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=797), Dalla Costa (Bol) (n=197), Ikabarú (Bol) (n=169), Pedro Cova (Bol) (n=56), Barceloneta (Bol) (n=37), Santa Barbara (Bol) (n=24), Tumeremo (Bol) (n=23). Hasta la fecha existe un acumulativo de casos, lo que representa aumento de 88,3% con respecto al período homólogo del año anterior (n=16.573). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 14,9 por cada 1. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 8%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 19%. *: Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. 25 Gráfico N 22 Canal endémico de malaria. Venezuela, hasta semana epidemiológica N 19 de N de casos N de Casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

16 16 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 11 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N 19 y acumulado de los años 212 y 213 Casos semana 19 Situación Casos acumulados Año actual Situación acumulativa Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas ÉXITO SEGURIDAD Anzoátegui ÉXIT 7 7 ÉXITO Apure ÉXIT SEGURIDAD Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 4 SEGURIDAD Bolívar EPIDEMIA EPIDEMIA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro ALARMA SEGURIDAD Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT 3 2 SEGURIDAD Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT ÉXIT Monagas 1 1 SEGURIDAD ÉXITO Nueva Esparta ÉXIT 3 ALARMA Portuguesa ÉXIT ÉXIT Sucre 4 5 ÉXITO SEGURIDAD Táchira ÉXIT ÉXIT Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia 5 2 ALARMA 4 3 SEGURIDAD Venezuela EPIDEMIA EPIDEMIA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 37 GUYANA (24) COLOMBIA (11) Y BRASIL (2) 546 GUYANA (287), COLOMBIA (247), BRASIL (9), NIGERIA (2) Y GINEA ECUATORIAL (1) Gráfico N 23 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela, hasta semana epidemiológica N 19 de 213 Gráfico N 24 Incidencia parasitaria anual Venezuela, hasta semana epidemiológica N 19 de 213 N de casos Grupos de edad 6 2 IPA ,8 45,7 14,9 1,7 1,4,4,3,1,1,, Bol Ama Vzla. Del Suc Zul Bar Mon Apu Anz Nue Masculino: (68,49%). Femenino: 9835 (31,51%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

17 17 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Entidades Federales SEMANA EPIDEMIOLOGICA 9 1* 11 12* 13* 14* 15* 16* 17* 18* 19 TENDENCIA Distrito Capital Estable Amazonas Descenso Anzoátegui 1 1 Estable Apure Estable Aragua Estable Barinas 1 Estable Bolívar Descenso Carabobo Estable Cojedes Estable Delta Amacuro Estable Falcón Estable Guárico 1 1 Estable Lara Estable Mérida Estable Miranda Estable Monagas Estable Nueva Esparta Estable Portuguesa Estable Sucre Descenso Táchira Estable Trujillo Estable Vargas Estable Yaracuy Estable Zulia Estable Venezuela Estable Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 Cuadro N 12 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N 9 a la N 19 de 213 Figura N 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 19 de 213 IPA >= 1 ALTO > 5 Y <1 MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 213 Dirección General de Salud Ambiental

18 18 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Cuadro N 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N 19 y acumulado año Total ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 47,15% ALTO ORINOCO (19) MARAWAKA,% 111,36% MAVACA,% 214,69% SIERRA PARIMA,% 4,1% CANAME,% 247,79% ATABAPO (19) UCATA,% 31,1% YAPACANA,% 14,4% FERNANDO G. TOVAR 11,76% 148,47% LUÍS ALBERTO GÓMEZ 11,76% 257,82% ATURES (19) PARHUEÑA 9,62% 541 1,73% AMAZONAS PLATANILLAL 6,41% 378 1,21% GUAYAPO,% 1,3% AUTANA (19) MUNDUAPO,% 86,28% SAMARIAPO 4,28% 318 1,2% SIPAPO,% 7,2% ALTO VENTUARI,% 96,31% MANAPIARE (19) BAJO VENTUARI,% 25,8% MEDIO VENTUARI 1,7% 123,39% MAROA (19) VICTORINO,% 24,8% RIO NEGRO (19) SOLANO,% 5,2% INDEPENDENCIA (5) MAMO,% 1,% ANZOÁTEGUI JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SAN DIEGO DE CABRUTICA,% 1,% SIMON BOLIVAR (5) EL CARMEN,% 5,2% PAEZ (17) SAN CAMILO,% 3,1% APURE PEDRO CAMEJO (17) CODAZZI,% 9,3% CUNAVICHE,% 3,1% SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA,% 1,% BARINAS ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,% 4,1% ONCE DE ABRIL,% 3,1% POZO VERDE,% 39,12% CARONI (3) SIMON BOLIVAR,% 1,% UNARE,% 4,1% YOCOIMA,% 1,% ALTAGRACIA,% 25,8% ASC. FARRERAS 11,76% 866 2,77% CEDEÑO (3) GUANIAMO 2,14% 3,1% LA URBANA 7,48% 8 2,56% PIJIGUAOS,% 2,1% CEDEÑO 22 1,52% 87 2,59% EL CALLAO (3) EL CALLAO 9,62% 217,7% GRAN SABANA (3) IKABARÚ ,66% ,75% SANTA ELENA 6,41% 211,68% AGUA SALADA,% 16,5% CATEDRAL 1,7% 2,1% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,% 3,1% LA SABANITA,% 1,% HERES (3) BOLÍVAR MARHUANTA,% 3,1% ORINOCO,% 8,3% PANAPANA,% 2,1% ZEA 1,7% 17,5% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO,% 5,2% PEDRO COVA 56 3,86% 76 2,44% BARCELONETA 37 2,55% 516 1,65% RAÚL LEONI (3) RAÚL LEONI 2,14% 2,1% SAN FRANCISCO 5,34% 39,12% SANTA BÁRBARA 24 1,66% 259,83% ROSCIO (3) GUASIPATI,% 34,11% DALLA COSTA ,59% ,4% SIFONTES (3) SAN ISIDRO ,97% ,8% TUMEREMO 23 1,59% 585 1,87% ARIPAO 3,21% 25,8% GUARATARO 7,48% 271,87% SUCRE (3) LAS MAJADAS 1,7% 44,14% MARIPA 4,28% 234,75% MOITACO 3,21% 26,66% ALMIRANTE LUIS BRIÓN 2,14% 18,6% ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO 1,69% 127,41% FCO. ANICETO LUGO,% 21,7% CINCO DE JULIO,% 42,13% DELTA AMACURO IMATACA 1,7% 32,1% CASACOIMA (23) JUAN B. ARISMENDI,% 34,11% MANUEL PIAR,% 9,3% ROMULO GALLEGOS,% 3,1% PEDERNALES (23) LUÍS B. PRIETO F.,% 1,% PEDERNALES,% 1,% GUÁRICO LAS MERCEDES (13) CABRUTA,% 1,% LEONARDO INFANTE (13) ESPINO,% 1,% BOLÍVAR (4) CARIPITO,% 4,1% CHAGUARAMAS,% 3,1% LIBERTADOR (4) MONAGAS TEMBLADOR,% 1,% MATURIN (4) SAN SIMÓN 1,7% 2,1% SOTILLO (4) BARRANCOS DE FAJARDO,% 2,1% N. ESPARTA MARCANO (21) JUANGRIEGO,% 3,1% ANDRES ELOY BLANCO (11) RÓMULO GALLEGOS,% 12,4% ANDRES MATA (11) TAVERA ACOSTA,% 1,% ARISMENDI (11) BENÍTEZ (11) ANTONIO J. DE SUCRE EL PILAR 4,%,28% 1 171,%,55% RÍO CARIBE UNIÓN,%,% 16 1,5%,32% BOLÍVAR,% 2,1% SUCRE BERMUDEZ (11) SANTA CATALINA,% 2,1% SANTA ROSA,% 1,% EL PAUJIL,% 3,1% CAJIGAL (11) LIBERTAD,% 2,1% YAGUARAPARO 1,7% 65,21% LIBERTADOR (11) CAMPO ELÍAS,% 1,% TUNAPUY,% 13,4% MARIÑO (11) IRAPA,% 1,% RIBERO (11) CARIACO,% 1,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 17; PARROQUIAS 35 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 46; PARROQUIAS 13 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

19 19 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Se notificaron casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 5,% en relación a la semana anterior (1.461). 2 Gráfico N 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico Venezuela, 213 Se registraron 13 casos de hepatitis aguda B con ascenso de 8,3% en relación a la semana anterior (12) Gráfico N 28 Hepatitis agudas tipo B Canal endémico Venezuela, 213 N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 213 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 1 a 11 años (11.3). Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 213 La tasa de incidencia más elevada es de.9 y corresponde a las poblaciones de 25 a 44 años y 1 a 11 años. Gráfico N 29 Hepatitis agudas tipo B Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Tasas 12, 1, 8, 6, 4, 2, Gráfico N 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes 2,9 8,11 11,3 1,5 1,11 6,67 4,56 3,69 3,49 3,39 4,4 4,1 Tasas,1,9,8,7,6,5,4,3,2,1,,9,9,7,4,,,,,,,, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Grupos de edad Edad Ig, <1 año 1 a 4 años Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años Gráfico N 27 Mordedura sospechosa de rabia con mayor número de casos. 15 a 19 años Grupos de edad Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total registrado (Ver gráfico Nº 28). Yaracuy Lara Carabobo Distrito Capital Miranda Anzoátegui Bolívar Aragua (5,3%) 77 (4,9%) 2 a 24 años 25 a 44 años 149 (9,1%) 124 (8,1%) 11 (5,7%) 98 (5,5%) (5,4%) a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig 278 (21,4%) Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 213 Las siete entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 1% del total registrado en el país (Ver gráfico N 31). Gráfico N 3 Hepatitis agudas tipo B con mayor número de casos. Carabobo Distrito Capital Guárico Amazonas Yaracuy Trujillo Sucre Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS (7,7 %) (7,7 %) (7,7 %) Nº casos (15,4 %) (15,4 %) 3 3 (23,1 %) (23,1 %) Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213

20 2 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 Se registraron 84 casos, con ascenso de 8,8% con relación a la semana anterior (772). Gráfico N 31 Varicela Canal endémico Venezuela, 213 Se registraron 36 casos, con descenso de 1 % con relación a la semana anterior (4). Gráfico N 34 Parotiditis Canal endémico Venezuela, N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 213 Min. Esp. Esperados Max.Esp Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 213 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad menor de 1 año (7.51) Gráfico N 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Min. Esp. Esperados Max.Esp. El mayor riesgo corresponde al grupo de 5 a 6 años (.52). Gráfico N 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Tasas 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 7,51 6,78 6,67 5,9 4,27 5,65 3,38 2,94 1,38,43,4,11 Tasas,6,5,4,3,2,1,,17,43,52,35,36,24,11,,2,,, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Grupos de edad Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 213 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 213 Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 69% del total registrado en el país (Ver gráfico N 34). Gráfico N 33 Varicela. con mayor número de casos.. Zulia Carabobo Lara Aragua Anzoátegui Distrito Capital Bolívar Miranda Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS Nº Casos (8,8 %) (7,7 %) (6,8 %) (5,7 %) (4,9 %) (4,8 %) (4,2 %) (26,1 %) Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 89% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N 37). Zulia Lara Mérida Yaracuy Trujillo Táchira Nueva Esparta Gráfico N 36 Parotiditis. con mayor número de casos.. Miranda (2,8%) (2,8%) (2,8%) (2,8%) (2,8%) (13,9%) (8,3%) Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 213 N casos 19 (52,8%)

21 21 N 19 5 al 11 de Mayo de 213 En el gráfico anterior se observa los estados que han enviado el mayor número de casos para su investigación, los cuales son: Aragua, Zulia, Lara y Guárico. VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 19 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Para esta semana se recibió una (1) muestra procedente del estado Lara. El total acumulado de casos investigados, para esta vigilancia es de: cincuenta y uno (51), cuyas muestras son procesadas para: serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: 78,43% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 56,86% (n=29), tienen pruebas especificas negativas y 21,57% (n=11), resultaron positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: hepatitis A (n=9), hepatitis B (n=1) y leptospirosis (n=1). En proceso se encuentra el 21,57% (n=11) Ver cuadro N 14 Gráfico N 37 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana 1 a 19 año 213 Nº casos Gráfico N 38 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Venezuela año Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS <1 1-4a 5-9a 1-14a 15-19a 2-24a 25-29a 3-34a 35-39a 4-44a 45 y + MASCULINO FEMENINO En la población de 2 años y más se concentra el 7,59% (n=36) del total de casos, observándose que los grupos de edad con mayor numero son: 2 a 24 (n=13) y 45 y más (n=12). El sexo predominante es el masculino, con el 6,78% (n=31). ARAGUA 28 c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 19 no se recibió notificación de rumores de epizootias. ESTADOS ZULIA LARA GUÁRICO TOTAL OTROS ESTADOS CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 213