Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Año de edición LXIII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 87,3% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: Rubéola Dengue y Malaria. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica ANEMIA Malaria: Descenso de 4,3% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 37 (n=.8). No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del 2,28% en relación a la semana anterior. Es una de las principales causas de incapacitació laboral en el mundo, la anemia ocurre cuando l concentración de glóbulos rojos (células sanguínea producidas por la médula ósea) disminuye por debaj de los valores normales: en las mujeres es de 2 4 gramos de hemoglobina por mililitros d sangre y en los hombres de 4 a 8 gramos. L hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojo que se encarga de transportar el oxígeno y remove el dióxido de carbono. En números: Cerca de 5% de los casos de anemia se produce por deficiencia de hierro. 52% de las mujeres embarazadas en los países n industrializados sufren anemia. La cifra desciende 23% en las naciones desarrolladas..2 millones de personas (cerca de un cuarto d la población mundial) padecen la condición. En América, casi 3% de los niños en eda preescolar tienen anemia. Si la anemia es severa, el paciente puede presenta manifestaciones clínicas como cansancio, debilidad palidez, mareos y dolor de cabeza. Sin embargo algunos pacientes no experimentan síntomas. L anemia no es una enfermedad en sí misma, sino u signo de alguna dolencia; de allí la importancia d identificar su origen. Variedad de causas: Las principales causas de un cuadro de anemia pueden agruparse en tres categorías: pérdida d sangre, producción insuficiente de glóbulos rojos destrucción de glóbulos rojos. Grupos de riesgo: Embarazadas. Durante la gestación el organismo d la mujer requiere mayores cantidades de hierro ácido fólico para la formación del feto. Menores de dos años. Su dieta suele ser baja e alimentos ricos en hierro, en especial si se basa e altas cantidades de leche de vaca. Pacientes con insuficiencia renal. En los riñones s sintetiza eritropoyetina, una hormona que particip en el proceso de formación de los glóbulos rojos.

2 2 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-2 Panorama Internacional Enfermedades de notificación obligatoria DÍA MUNDIAL DE LA RABIA EDITORIAL En 983 los países de la Región de las Américas, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, se comprometieron a eliminar la rabia humana transmitida por perros. En los últimos 2 años, los casos de rabia humana y de rabia canina en América Latina se han reducido. Vigilancia Especializada Vigilancia Especializada Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías Influenza, Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Fiebre, Diarreas Dengue Malaria ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela Parotiditis, Sarampión, Rubéola VIGILANCIA ESPECIALIZADA La rabia es una enfermedad zoonótica (transmitida al ser humano por los animales) causada por un virus. El virus de la rabia infecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas con el contacto estrecho con la saliva infectada (a través de mordeduras o arañazos). La enfermedad está presente en casi todos los continentes, pero la mayoría de las muertes humanas se registran en África y Asia. Cada 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Rabia, que tiene por objeto insistir en las consecuencias de la rabia humana y animal y explicar los medios para prevenir y atajar la enfermedad combatiéndola en los animales. Sus patrocinadores, que son la Alianza para el Control de la Rabia y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, señalan que la enfermedad mata a 55 personas al año, lo que significa, en promedio, una muerte cada minutos. Aunque existen vacunas seguras y eficaces para las personas mordidas por un animal potencialmente rabioso, su elevado costo hace que se empleen poco en los países en desarrollo. Fuente: Notimex, OMS, Alianza para el control de la Rabia, Equipo Coordinador del Día Mundial contra la Rabia. Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis Fiebre Amarilla Selvática Mortalidad Materna e Infantil

3 3 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 4/EPI2, el 87,3% cumplió con la notificación semanal. Cuadro N Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 24 Semana. Epidemiológica Nº 38. Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,7 Amazonas ,2 Anzoátegui ,44 Apure ,55 Aragua , Barinas ,24 Bolívar ,9 Carabobo ,75 Cojedes , Delta Amacuro 2 5 8,5 Falcón ,33 Guárico ,4 Lara ,53 Mérida ,5 Miranda ,84 Monagas ,22 Nueva Esparta , Portuguesa ,7 Sucre ,88 Táchira ,5 Trujillo ,3 Vargas ,29 Yaracuy , Zulia ,57 Total ,3 Se reportaron casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (44,88%), Fiebre (43,37%) y Diarreas (8,48%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 9,73% del total. Dengue (,9%), Neumonías (,7%), Malaria (,48%), Amibiasis (,48%) y Mordedura Sospechosa de Rabia (,35%), representan 2,88% del total de causas notificadas (Ver cuadro N 2). Cuadro N 2 Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año 24 Semana epidemiológica N 38. Orden Eventos Casos % INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,88% 2 FIEBRE ,37% 3 DIARREAS ,48% 4 DENGUE (PROBABLES) 2.995,9% 5 NEUMONÍA 2.28,7% MALARIA.598,48% 7 AMIBIASIS.579,48% 8 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA.,35% 9 VARICELA 524,% INFLUENZA 242,7% HEPATITIS (TODAS) 235,7% 2 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS,2% 3 ENFERMEDAD VIH/SIDA 55,2% 4 TUBERCULOSIS 37,% 5 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 2,% SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 22,% 7 LEISHMANIASIS 9,% 8 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 7,% 9 PAROTIDITIS 5,% 2 MENINGITIS 5,% Resto Total Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Nota: datos sujetos a modificación 5,% 33.43,% Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (,%), Distrito Capital (99,7%), Nueva Esparta (99,%), Sucre (98,88%), Anzoátegui (97,44%),Carabobo (9,75%), Guárico (9,4%) y Barinas (95,24%).

4 4 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL Aunque la OMS fue notificada del brote el 23 de marzo de 24, la investigación retrospectiva reveló que el brote comenzó en diciembre del 23, aunque nadie lo sabía en ese momento, el virus Ébola había encontrado un nuevo hogar en, una población altamente vulnerable. Entre el 3 de diciembre del 23 y hasta el 2 de septiembre del 24, el número total de casos alcanzó la cifra de 23 con 2.97 defunciones, con una letalidad del 4.%, el actual brote. Es poco probable que estos datos sean un fiel reflejo de la realidad. La epidemia de EVD en África Occidental sigue creciendo. El número de trabajadores de la salud infectados, es mayor que la publicada previamente; esta es la mayor epidemia de Ebola, la más grave y la más compleja en la historia de casi cuatro décadas de la enfermedad; el número de casos y muertes hasta la fecha es muy superior a las de todos los brotes anteriores combinados; el virus Ebola nunca antes había entrado en una ciudad capital, todas las capitales de los países más afectados han experimentado grandes y explosivos brotes; es la primera vez que el virus se ha extendido a un nuevo país a través de un viajero aéreo sintomático (como ocurrió en Lagos, Nigeria, el 2 de julio); nunca antes el virus Ebola había afectado a tantos trabajadores de la salud; el aumento exponencial actual en el número de casos es único, al igual que la duración del brote, los anteriores brotes de Ebola generalmente finalizaban entre 2 a 5 meses; en el brote actual, el virus Ébola ha estado circulando durante al menos 9 meses, sin un final temprano a la vista. Los Centros de Control de Enfermedades estiman que para el 2 de septiembre habrá aproximadamente 8. casos, y si se realizan las correcciones para el subregistro la estimación es de hasta 2. casos. Sin intervenciones adicionales o cambios en el comportamiento de la comunidad, se estima que para el 2 de enero del 25, habrá un total de aproximadamente 55. casos de Ébola en Liberia y Sierra Leona o,4 millones si se realizan correcciones para el subregistro; los casos en Liberia actualmente están duplicando cada 5-2 días, y los de Sierra Leona y Guinea se duplican cada 3-4 días. A menos que se incrementan rápidamente medidas de control de Ébola en el oeste de África, los expertos de la OMS y el Imperial College de Londres, predicen los números seguirán subiendo exponencialmente, y más de 2. personas han sido infectadas a principios de noviembre. La Directora General de la Organización Mundial de la Salud, declaró que el brote de enfermedad por el virus del Ebola del 24 en África Occidental, seguía constituyendo una emergencia de salud pública de importancia internacional, en base a las recomendaciones de la segunda reunión del Comité de Emergencias sobre este brote, convocada de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (25), y que se realizó del al 2 de septiembre del 24. Simultáneamente, declaraba ante el la sesión de emergencia del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas, que no sólo es un brote, no sólo es una crisis de salud pública. Esta es una crisis social, una crisis humanitaria, una crisis económica, y una amenaza para la seguridad nacional más allá de las zonas del brote. No existe una vacuna ni tratamiento específico. Aunque los viajeros tienen bajo riesgo, es importante seguir los siguientes pasos: Practique una cuidadosa higiene. Evite el contacto con sangre o fluidos corporales de personas infectadas, no manipule objetos que puedan haber estado en contacto con sangre o fluidos de personas infectadas. Evite el contacto con animales. Solicite asistencia médica si desarrolla fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, diarrea, vómitos, dolor de estómago, erupción u ojos rojos. El MPPS ha recomendado ante esta emergencia, evitar los viajes no esenciales a Guinea, Sierra Leona y Liberia; en relación a Nigeria recomienda reforzar las medidas de prevención. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 25). Meltzer, M. Atkins,Ch, Santibanez, S., et al, Estimating the Future Number of Cases in the Ebola Epidemic Liberia and Sierra Leone, MMWR, Supplements, September 2, 24 / 3(3);-4 [on line] disponible en htm?s_cid=su33a_w PAHO, WHO statement on the second meeting of the International Health Regulations Emergency Committee regarding the 24 Ebola Outbreak in West Africa [on line] disponible en view=article&id=998%3awho-statement-on-the-secondmeeting-of-the-international-health-regulationsemergency-committee-regarding-the-24-ebolaoutbreak-in-west-africa&itemid=92&lang=en WHO, Study warns swift action needed to curb exponential climb in Ebola outbreak 22 september 24 [on line] disponible en a-study/en/

5 5 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N 3 N de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela Semana epidemiológica N 38. Eventos COLERA (A.-) DIARREAS - AÑO (A8-A9) DIARREAS DE A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A.-) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) Año 24(*) Año 23(*) Mediana 2-23 Razon Endémica** Semana 38 Semana Anterior Acumulativo Semana 38 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C , , , ,85 3 3, , , , , ,48 SIFILIS CONGENITA ,9 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z2.-) ,89 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) , TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE ,48 PAROTIDITIS (B2.-) ,49 TETANOS NEONATAL (A33.-) 2 2, TETANOS OBSTETRICO (A34.-) - TETANOS (OTROS) (A35.-) 7 9, DIFTERIA (A3.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B.-) DENGUE (A9.-) DENGUE GRAVE (A9.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A9.8) LEPTOSPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) PARALISIS FLACIDA < 5a. (G82.) * , , , , , ,2 2 3, , , , , ,48 5 5, , , , , , ,9

6 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Continuación de Cuadro N 3 NEUMONIAS - AÑO (J2-J8) NEUMONIAS DE A 4 AÑOS (J2-J8) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J2-J8) , , ,83 INTOX. POR PLAGUICIDAS (T.-) ,54 MORD. SOSP. DE RABIA (A82) , FIEBRE (R5) , EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) ,5 EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) , RINOFARINGITIS AGUDA (J) ,74 SINUSITIS AGUDA (J) ,3 FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) , ,95 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) ,83 LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) ,87 IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J) ,93 BRONQUITIS AGUDA (J2) ,78 BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2) ,9 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) ,7 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) ,48 PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) *** HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B5)*** MALARIA FALCIPARUM (B5)*** , ,3 MALARIA MALARIAE (B52)*** - 29,3 MALARIA MIXTA (B5,B5,B52)*** ,9 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) - TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS ,87 TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS ,3 (*) Se corrige total acumulado año por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 24 entre mediana de semanas acumuladas período Entre,75 y,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 8 (****) Caso sospechoso en investigación Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

7 7 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Entidades federales Diarreas menores de año de edad Diarreas de a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 4 N de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38. Entidades federales Neumonias menores de año de edad Neumonias de a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 5 N de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38.

8 8 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Entidades federales Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 5 5 Anzoátegui Apure 3 Aragua 39 5 Barinas Bolívar Carabobo Cojedes 5 Delta Amacuro Falcón 5 2 Guárico 2 2 Lara 35 Mérida 5 Miranda Monagas Nueva Esparta 4 3 Portuguesa 2 8 Sucre 5 5 Táchira 4 Trujillo Vargas 22 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N N de casos de meningitis distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38. Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Entidades federales Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 4 23 Anzoátegui 7 Apure 3 Aragua 42 8 Barinas Bolívar Carabobo 4 3 Cojedes 8 Delta Amacuro 4 Falcón 2 Guárico Lara Mérida Miranda 3 Monagas Nueva Esparta 9 Portuguesa Sucre 3 32 Táchira Trujillo 2 5 Vargas 4 5 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 7 N de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38.

9 9 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Entidades federales Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 8 N de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38. Entidades federales Cuadro N 9 N de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38. Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 8 Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo 9 3. Vargas 5 45 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

10 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N Morbilidad distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 24*. Semana epidemiológica N 38. ENFERMEDADES < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años a 4 años 5 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z2) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B2.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A3) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) 2 5 RUBÉOLA (B) DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A9) 3 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A9.8) LEPTOSPIROSIS (A27) 2 MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.2) 2 4 HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G82.) NEUMONÍA (J2-J8) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 2 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B5,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 4/ Epi 2. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

11 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Se notificaron 48.3 casos, con descenso de 9,57% con relación a la semana anterior (n=4.325). (Gráfico Nº ). Se notificaron 2.28 casos, con descenso de 2,28% con relación a la semana anterior (n=2.57). (Gráfico Nº 4). Gráfico N Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2-24 República Bolivariana de Venezuela, 24 Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico 2-24 República Bolivariana de Venezuela N CASOS 8 4 N CASOS Min. Esp. Esperados Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (2,79%). (Gráfico Nº 2). Gráfico N 2 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica 38. Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (24,4%). (Gráfico Nº 5). Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica 38. Tasas (2,79%) (7,73%) (9,3%) (7,93%) (7,3%) (7,%) (,53%) 9.73 (4,8%) (5,4%)(,5%) (2,52%) (3,43%) (,2%) 24 < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años a 4 años 5 años y más Grupos de edad Tasas (24,4%) 54 (4,99%) (4,54%) (4,7%) (9,92%) 29 (4,57%) (3,8%) (2,7%) (3,8%) (,59%) (,3%)(3,2%) (,%) < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años a 4 años 5 años y más Edad Ig Grupos de edad Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan,42% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 3). Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 3,28% del total registrado en el país. (Gráfico N ). Entidades Federales Gráfico N 3 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica 38. Zulia Carabobo Miranda Anzoátegui Lara Monagas Sucre Portuguesa.72 (4,53%).34 (,9%) 9.22 (,9%) 8.75 (5,84%) (8,22%).34 (7,43%) (3,32%) (8,93%) Entidades federales Gráfico N Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica 38. Zulia Miranda Carabobo Bolívar Táchira Sucre Lara Distrito Capital (5,39%) (4,57%) (3,99%) 249 (,28%) (,7%) (,3%) (5,48%) 432 (9,57%) N casos Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 N casos Fuente: EPI 2/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

12 2 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Se han investigado 477 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 33 fueron negativos, 75 fueron positivos a virus respiratorios, 28 pendientes a procesar y 44 no procesados. (Gráfico Nº 7). 5 Gráfico N 7 Número de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Síntomas, según Semana Epidemiológica República Bolivariana de Venezuela año 24. Semanas Vigilancia Especializada: en esta semana epidemiologica, 8 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 4 entidades federales (Apure, Táchira, Yaracuy y Zulia). (Gráfico Nº 9). Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL HOSPITAL PADRE OLIVEROS 8 Nº CASOS CASOS Establecimientos de Salud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE HOSPITAL PEDIATRICO SAN FELIPE JUSTO PASTOR ARIAS HOSPITAL DR. FRANCISCO ANTONIO RISQUEZ CLINICA IEQ SAN IGNACIO HOSP PEDRO GARCIA CLARA Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS CASOS Tipificación de virus respiratorios: los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: H3N2 con 3 casos, Influenza B (IB) con 9 casos, Rinovirus (RVH) con 9 casos, HN pdm9, Influenza A, Adenovirus (ADV) con 3 casos respectivamente, Bocavirus (BH), Parainfluenza 3 (PI-3) y Enterovirus (ENT) con 2 casos respectivamente, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza 2 (PI-2) con caso respectivamente. Gráfico N 8 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela año 24. Semana -38. Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Ingresos hospitalarios: se registraron 5 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de a 4 años de ambos sexos son los de mayor ingreso. (Gráfico Nº ). 8 7 Gráfico N Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana N Mérida Bolívar 48 4 Distrito Capital Aragua ESTADOS Zulia Anzoátegui Sucre Lara Vargas Miranda Yaracuy Cojedes Monagas Portuguesa NEGATIVO H3N2 IB RVH HN pdm9 INFLUENZA A ADV Nº CASOS CASOS Táchira Amazonas Barinas ENT PI-3 BH Guárico 4 VRS Nueva Esparta 3 Delta Amacuro 2 Apure 2 Falcón 2 Carabobo PI-2 < año a 4 5 a 9 a 4 5 a 9 2 a 24 3 a a 39 4 a 44 GRUPOS DE EDAD 55 a 59 a 4 5 a 9 7 a a 79 8 y más Trujillo F M CASOS Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 En el gráfico N 8, se evidencia la distribución de los casos por entidad federal, correspondiendo el 4% al serotipo H3N2, 25,3% al serotipo IB, 2% al serotipo RVH, 4% a los serotipos HN pdm9 Influenza A y ADV, 2,7% a los serotipos BH, ENT y PI-3 y,3% a los serotipos VRS y PI-2.

13 3 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Se notificaron casos, con un ascenso del,8% con relación a la semana anterior (n=29.553). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Canal endémico 2-24 República Bolivariana de Venezuela 24 Se registraron casos de diarreas, con descenso de,9% en relación a la semana anterior (n=29.943). (Gráfico N 4). 5 Gráfico N 4 Diarreas. Canal endémico 2-24 República Bolivariana de Venezuela N CASOS 8 4 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 24) SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Min. Esp. Esperados Max.Esp. El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 25 a 44 años (23,75%). (Gráfico N 2). Gráfico N 2 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de a 4 años (2,77%) y de 25 a 44 años (,%). (Gráfico N 5). Gráfico N 5 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. Tasas (23,75%) 34.5 (3,98%) 2.75 (8,44%) (9,3%) (,8%) (,9%) 5.97 (5,79%) 3.44 (4,7%) (5,73%) (4,4%) (2,%) (2,97%) (,%) 3 < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años a 4 años 5 años y más Casos (2,77%) 7.52 (,%) 4.4 (,58%) (5,9%) (,73%) (5,%) (5,22%) (3,5%) (3,3%) < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años (7,9%) (2,8%) a 59 años a 4 años (3,92%). 5 años y más (,4%) 2 Edad Ig Grupos de edad Grupos de edad Fuente: EPI 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 7,87% del total registrado en el país. (Gráfico N 3). Gráfico N 3 Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 3,7% del total registrado en el país. (Gráfico Nº ). Gráfico N Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. Zulia.9 (23,5%) Entidades federales Miranda Carabobo Aragua (5,5%) 2.24 (4,7%) 2.35 (4,2%) Anzoátegui 4.9 (,37%) Guárico.47 (4,5%) Zulia.299 (4,39%) Vargas Bolívar.293(4,38%) 5.52(3,94%) N casos Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Entidades federales Miranda 2.94 (7,8%) Carabobo 2.55 (7,32%) Anzoátegui.873 (,7%) Aragua.55 (5,57%) Táchira.253 (4,4%) Lara.25 (4,45%) Falcón. (3,92%) Nº casos Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24

14 4 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Se diagnosticaron casos probables, de los cuales 3 fueron dengue grave (,%), con una razón dengue/dengue grave de 997:. El acumulado del año es de 5.85 casos, de los cuales 82,89% son dengue sin signo de alarma (42.99 casos),,84% son dengue con signo de alarma (8.732 casos) y,28% son dengue grave (4 casos), con una razón dengue/dengue grave de 348:. (Gráfico N 7). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 9.5 por. habitantes, superada por 4 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Gráfico N 8) Gráfico N 7 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2-24 República Bolivariana de Venezuela 24 Gráfico N 8 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes República Bolivariana de Venezuela 24. Acumulado Semana epidemiológica N 38. 2, N CASOS Tasa x. hab, 8,, 4, 2, 7,97 73,9 97,73 4,24 5,9,77,93 28,8 42,3 45,7 9,5 2,5 22,7 234,82 23,22 239,49 24,8 23,7 293,3 3,3 39,4 352,4 37,.2,35 57, SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp., Anzoátegui Portuguesa Sucre Carabobo Lara Distrito Capital Miranda Zulia Falcón Bolívar Total Venezuela Trujillo Monagas Aragua Vargas Táchira Yaracuy Cojedes Guárico Barinas Apure Mérida Nueva Esparta Delta Amacuro Amazonas Entidades federales Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 VIGILANCIA, MANEJO DE PACIENTE Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL PARA LA FIEBRE CHIKUNGUNYA Vigilancia: La vigilancia de Chikungunya debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue, teniendo en cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según corresponda a la situación epidemiológica del país, la vigilancia debe estar orientada a: (i) detectar la introducción del virus Chikungunya en un área, (ii) a rastrear la enfermedad una vez introducida o (iii) hacer el seguimiento de la enfermedad cuando ésta se ha establecido. DEFINICIÓN DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre 38,5ºC (,3ºF) y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso Probable: caso sospechoso además que resida o haya visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas específicas para CHIKV: Aislamiento viral. Detección de ARN viral por RT-PCR. Detección de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o convaleciente). Aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para CHIKV (muestras recogidas con al menos dos a tres semanas de diferencia). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL La fiebre CHIK puede no tener las manifestaciones características o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o nó. El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia de viajes y exposición. Algunas enfermedades que pueden considerarse en el diagnóstico diferencial son: Dengue, Leptospirosis, Malaria, Meningitis, Artritis postinfecciosa; Otros virus: Mayaro, rubeola, sarampión, parvovirus, enterovirus. Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias enumeradas anteriormente. El vínculo epidemiológico puede ser suficiente. Durante un brote masivo de esta enfermedad se realizó una evaluación de la sensibilidad y la especificidad de los criterios clínicos de infección por CHIKV. La combinación de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y especificidad con un 84% y 89%, respectivamente, y permitió la clasificación correcta del 87% de los individuos con infección por CHIKV confirmada por serología.

15 5 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N Número de Casos probables de Dengue por tipo, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 24. Semana epidemiológica N 38. Entidades Federales Dengue sin Signos de Alarma Dengue con Signos de Alarma Dengue grave (A9) Casos Acumulado Casos Acumulado Casos Acumulado Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Gráfico N 9 Distribución de casos probables de Dengue, según grupos de edad, Tasa x. habitantes. República Bolivariana de Venezuela año 24. Semana epidemiológica N 38. Tasas x. hab. 35, 3, 25, 2, 5,, 5,, 284,2 22, 2,4 288,9 29,29 28,4 29,2 7,8 Dengue Dengue grave 33,45 95, 7,93 2,9,77,4,4,53,,4,48,3,24,29 57,39, 9,,5 < año a 4 años 5 a años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años a 4 años 5 años y más Total Grupos de edad Fuente: Epi- 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

16 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N 2 Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 24. Acumulado desde SE N 29 a la SE N 38. Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Año Anteriror Acumulado hasta la Semana Nº 38 Año * 23 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Epi- 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 37. Figura N 2 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela de 24. Semana epidemiológica N 38. Táchira Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Trujillo Portuguesa Barinas Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Táchira Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Trujillo Portuguesa Barinas Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

17 7 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Durante la semana epidemiológica N 38, el 95,8%, de las 23 entidades federales realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de.92 muestras tomadas y el diagnóstico de.3 casos en el país,.598 autóctonos (99,%) y 5 casos (,9%) importados del exterior (Guyana n= 3, Colombia n= y Brasil n=), reportados desde los estados Amazonas, Bolívar, Trujillo y Falcón (53,33% son infecciones a P.vivax, 4% P.falciparum y,7% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 3,% a Plasmodium vivax, 27,8% a Plasmodium falciparum y 8,% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 8,5% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=.95) y la población entre -39 años es la más afectada (7,9%). El estado Bolívar, reportó 93,% de la casuística nacional (n=.487). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (.294,3), Angostura (Bol) (5), Gran Sabana (Bol) (9,2), Sucre (Bol) (8,4), Atures (Ama) (42,2), Cedeño (Bol) (34,) y Piar (Bol) (,4). Del total de casos reportados, 83,2% (n=.33) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=82), Dalla Costa (Bol) (n=27), Ikabarú (Bol) (n=5), Barceloneta (Bol) (n=5), Santa Bárbara (Bol) (n=48), Platanillal (Ama) (n=44), Pedro Cova (Bol) (n=38). Hasta la fecha existe un acumulativo de.94 casos, lo que representa aumento de % con respecto al período homólogo del año anterior (n=58.445). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) del país es de 4,5 por cada. habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el valor predictivo del Índice Anual de láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, es de 8,7%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de,99%. Se exhorta a todas las autoridades sanitarias del País, a intensificar la Vigilancia Epidemiológica antes posibles casos de Malaria, motivado a la gran movilización del periodo vacacional escolar hacia aéreas endémicas. : Con base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. Gráfico N 2 Canal endémico de malaria. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N N de casos N de Casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

18 8 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N 3 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años 23 y 24. Semana epidemiológica N 38. Entidades federales Casos semana 38 Situación Casos acumulados Año actual Situación acumulativa Amazonas ALARMA EPIDEMIA Anzoátegui 5 2 ALARMA 9 7 ÉXITO Apure 2 ÉXIT EPIDEMIA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 4 5 EPIDEMIA Bolívar EPIDEMIA EPIDEMIA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT D. Amacuro 2 9 ALARMA 57.3 ALARMA Dtto. Capital ÉXIT ÉXIT Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT 4 4 ALARMA Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT 7 EPIDEMIA Monagas ÉXIT 25 9 SEGURIDAD N. Esparta ÉXIT 3 ÉXIT Portuguesa ÉXIT 5 EPIDEMIA Sucre 7 ÉXIT 3 54 SEGURIDAD Táchira ÉXIT 9 EPIDEMIA Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia 5 ÉXIT SEGURIDAD Venezuela EPIDEMIA EPIDEMIA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 5 GUYANA (3) COLOMBIA () Y BRASIL () 74 GUYANA (4), COLOMBIA (32), BRASIL (24) Y NIGERIA (2) REPÚBLICA DOMINICANA () N de casos Gráfico N 2 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N Grupos de Edad 2 49 Masculino: 427 (8,8%). Femenino: 9329 (3,2%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental 3 7 IPA Gráfico N 22 Incidencia parasitaria anual República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N ,9 4, 4,5 7,8,9 Ama Bol Vzla. Del Suc Zul Anz Mir Apu Por Mon Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental,5,4,4,3,,

19 9 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Entidades Federales Cuadro N 4 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. Semanas Epidemiológicas Amazonas* Anzoátegui 2 Apure* Aragua* Barinas Bolívar* Carabobo* Cojedes D. Amacuro* Dtto. Capital Falcón Guárico* 3 Lara Mérida Miranda Monagas N. Esparta Portuguesa* Sucre NSI Táchira* Trujillo Vargas Yaracuy Zulia* Venezuela *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24 Figura N 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. República Bolivariana de Venezuela 24. Semana epidemiológica N 38. IPA >= ALTO > 5 Y < MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 24 Dirección General de Salud Ambiental

20 2 N 38 4 al 2 de Septiembre de 24 Cuadro N 5 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. República Bolivariana de Venezuela acumulado año 24. Semana epidemiológica N 38. SE 38 Total ESTADO ORIGEN MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 72,28% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,% 25,35% MAVACA,% 433,7% SIERRA PARIMA,% 3,% CANAME,% 52,85% ATABAPO (9) UCATA,% 83,3% YAPACANA,% 98,% FERNANDO G. TOVAR 22,38% 53,8% LUÍS ALBERTO GÓMEZ 7,% 37,3% ATURES (9) PARHUEÑA 3,9% 92,55% AMAZONAS PLATANILLAL 44 2,75%.553 2,5% GUAYAPO,%,2% AUTANA (9) MUNDUAPO,% 2,32% SAMARIAPO 4,25% 38,2% SIPAPO,% 32,5% ALTO VENTUARI,% 35,5% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI,% 29,2% MEDIO VENTUARI,% 75,23% MAROA (9) VICTORINO,% 8,% RIO NEGRO (9) SOLANO,% 32,5% ANZOÁTEGUI INDEPENDENCIA (5) MAMO,% 4,% SOLEDAD,% 7,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SAN DIEGO DE CABRUTICA,% 3,% MAPIRE,% 3,% SAN CAMILO,% 5,% PAEZ (7) GUASDUALITO,%,% APURE URDANETA,%,% PEDRO CAMEJO (7) CODAZZI,% 3,% ROMULO GALLEGOS (7) ELORZA,%,% SAN FERNANDO (7) SAN RAFAEL DE ATAMAICA,%,% BARINAS ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,% 3,% PEDRAZA (9) JOSE FELIX RIBAS,% 2,% BARCELONETA 5 3,5% ,% ANGOSTURA (3) SAN FRANCISCO,9% 97,32% SANTA BÁRBARA 48 3,% 83,3% ONCE DE ABRIL,%,% POZO VERDE,% 45,7% CARONI (3) SIMON BOLIVAR,%,2% UNARE,%,2% VISTA AL SOL,%,2% YOCOIMA,% 4,% ALTAGRACIA,% 25,4% ASC. FARRERAS 3,94%.3 2,3% CEDEÑO (3) GUANIAMO,% 7,7% LA URBANA 3,8%.37 2,% CEDEÑO 25,5%.4,72% EL CALLAO (3) EL CALLAO 9,9% 393,3% GRAN SABANA (3) IKABARÚ 5 4,7% ,74% SANTA ELENA,38% 272,44% AGUA SALADA,% 7,3% BOLÍVAR CATEDRAL,%,% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,%,% LA SABANITA,%,% HERES (3) MARHUANTA,% 3,% ORINOCO,%,2% PANAPANA,%,2% ZEA,% 3,5% VISTA HERMOSA,% 4,2% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO,% 28,5% PEDRO COVA 38 2,38%.49 2,27% ROSCIO (3) GUASIPATI 4,25% 4,8% DALLA COSTA 27,7%.93,9% SIFONTES (3) SAN ISIDRO 82 5,8% ,3% TUMEREMO 29,8% 82,29%