Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N al 29 de Octubre de 211 Año de edición LX Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 81,37% de las Unidades Informantes del país. De los 7 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica y síndrome coqueluchoide. El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas. Dengue: De los 24 estados, (n=9) mantienen franca tendencia descendente, (n=13) ascendente y el resto estable. Malaria: Descenso de 21,8% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 23 (1.143). Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios. Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 211 se han investigado 8.51 casos sospechosos, de los cuales 26,7% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.278). Estandares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-4/EPI 12 HEPATITIS D (17.) CASO SOSPECHOSO (CLÍNICO/LABORATORIAL) Contacto de caso confirmado de hepatitis B ó D. Individuo con la alteración igual o superior de aminotransferasas tres veces del valor máximo normal de estas enzimas. Sospechoso con marcador serológico reactivo: Individuo asintomático, donante de sangre, con uno o más marcadores de las hepatitis B ó D reactivos. CASO PROBABLE: Todo caso sospechoso de hepatitis B y D más aumento de las transaminasas o aminotransferasas y antecedente epidemiológico (viajes o visitas a zonas endémicas, transfusiones, hemodiálisis, tatuajes, piercing, uso de drogas endovenosas, intervenciones quirúrgicas / odontológicas, hijo de madre portadora de Hepatitis B y D, transmisión sexual, entre otras). Individuo asintomático con marcador reactivo para la hepatitis viral: B y D. CASO CONFIRMADO: Todo caso probable confirmado por el laboratorio (AntiVHD positivo y Marcadores positivos para VHB). Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín..

2 2 N al 29 de Octubre de 211 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 Enfermedades de Notificación Obligatoria Eventos Notificados: Distribución por Estados Distribución por Edad Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías Influenza A/H1N1 y Estacional Fiebre, Diarreas Amibiasis, Dengue Malaria Mordedura sospechosa de Rabia Enfermedades Prevenibles por vacunas Hepatitis Varicela, Parotiditis VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico Sarampión, Rubéola Zoonosis Mortalidad Materna e Infantil EDITORIAL DENGUE: ATENCIÓN EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS El dengue continúa siendo un problema de salud pública en la región de las Américas a pesar de los esfuerzos por parte de los Estados Miembros para contenerlo y mitigar el impacto de las epidemias. El dengue requiere abordarse como una única enfermedad con presentaciones clínicas diferentes que van de estados benignos hasta evolución clínica severa y desenlaces que causan la muerte. En reuniones de expertos clínicos de dengue celebradas en la Habana, Cuba y en Kuala Lampur (Malasia) ambas en el año 27, quedó manifiesta la necesidad de revisar los aspectos relacionados al tratamiento y por ende de actualizar las guías clínicas de la Organización Mundial de la Salud. Los protocolos que venían manejándose utilizaban criterios rígidos y se apoyaban demasiado en los resultados de laboratorio, lo que hacía que la clasificación que se venía utilizando de fiebre de dengue, fiebre hemorrágica por dengue con o sin síndrome de choque por dengue, pudiera hacerse solamente al final de la enfermedad; lo cual por supuesto ayuda poco al tratamiento clínico exitoso del paciente. La clasificación que estuvo vigente excluye algunas formas graves del dengue tales como encefalitis, hepatitis, miocarditis, nefritis que cada vez son más frecuentes durante los brotes y en la mayoría de los casos no se informaban por no cumplir con los criterios de la antigua clasificación. Esta evidencia forzó a los países a hacer adecuaciones a la clasificación del dengue y a dificultar las comparaciones internacionales. Los hechos anteriores impulsaron una investigación conducida por el TDR (Programa especial de investigación y capacitación en enfermedades tropicales, auspiciado por UNICEF, PNUD, Banco Mundial y OMS), en donde estuvieron representados varios países de la región de las Américas, con el fin de incorporar nuevos elementos científicos al diagnóstico, tratamiento y clasificación de los pacientes con dengue. Como resultado de este esfuerzo, en Diciembre del 29, la OMS publicó una actualización de las Guías para el Diagnóstico, Tratamiento, Prevención y Control. El Programa Regional de Dengue de la OPS/OMS, ante la urgente necesidad de incorporar y adecuar a la región los avances en el tratamiento y teniendo en cuenta la alta prioridad que representa para disminuir muertes por esta causa, decidió convocar a una reunión de expertos del Grupo Técnico Internacional de dengue (GTI-Dengue), para hacer una adecuación y ajuste de las guías al continente americano, aprovechando el cúmulo de experiencias en el tratamiento del dengue en la región. Durante la epidemia de dengue que azotó Bolivia en el 29, se puso a prueba la validación de la guía y se agregaron los ajustes necesarios para la región en el componente de atención al paciente con dengue, realizados en Abril del 21. El desafío pendiente del GTI-Dengue es difundir ampliamente y acompañar los procesos de capacitación, asesoría hasta lograr la anexión del cuerpo médico, a manera de una estrategia efectiva para reducir las muertes por esta causa. Fuente: Dengue. Guías de atención para enfermos en la región de las Américas. La Paz-Bolivia 21. OPS

3 3 N al 29 de Octubre de ,37% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 43 de 211 e e ue a, Se a a p de o óg ca 3 de Entidades Federales Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 211 UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,97 Amazonas ,86 Anzoátegui , Apure ,19 Aragua ,35 Barinas , Bolívar ,53 Carabobo ,73 Cojedes ,26 Delta Amacuro ,6 Falcón , Guárico ,1 Lara ,47 Mérida ,68 Miranda ,61 Monagas ,62 Nueva Esparta ,66 Portuguesa ,28 Sucre ,17 Táchira , Trujillo ,76 Vargas , Yaracuy ,39 Zulia ,63 Total ,37 Se reportaron enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (71,81%), diarreas (12,27%), fiebre (11,32%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,4% del total. Neumonías (1,73%), amibiasis (,85%), mordedura sospechosa de rabia con (,54%), malaria (,38%) y varicela (,37%) representan 3,87 % del total de causas notificadas. (Ver cuadro). Cuadro N 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Orden Enfermedades Casos % 1 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,81% 2 DIARREAS ,27% 3 FIEBRE ,32% 4 NEUMONÍA 4.4 1,73% 5 AMIBIASIS 1.992,85% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.258,54% 7 MALARIA 883,38% 8 VARICELA 858,37% 9 DENGUE (PROBABLES) 581,25% 1 INFLUENZA 278,12% 11 HEPATITIS (TODAS) 275,12% 12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 148,6% 13 CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 124,5% 14 TUBERCULOSIS 76,3% 15 PAROTIDITIS 53,2% 16 ENFERMEDAD VIH/SIDA 31,1% 17 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 3,1% 18 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 21,1% 19 MENINGITIS 21,1% 2 LEISHMANIASIS 18,1% Resto Total Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS ,3% ,%

4 4 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de Eventos COLERA (A.-) DIARREAS - 1 AÑO (A8-A9) DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) (***) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) FIEBRE DENGUE (A9.-) DENGUE HEMORRAGICO (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B1.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.) (*) Año 211 (*) Año 21 Mediana Razon Endémica** Semana Semana Acumulativo Semana 42 Acumulativo Acumulativo Actual Anterior C C C C C C C , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

5 5 N al 29 de Octubre de 211 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) (*) MALARIA FALCIPARUM (B5) (*) MALARIA MALARIAE (B52) (*) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) (*) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , , , , , , , , (*) Se corrige total acumulado año 211 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 211 entre mediana de semanas acumuladas periodo Entre,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

6 6 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Entidades Federales Diarreas en niños menores de 1 año de edad. Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad. Diarreas en niños de 5 y Más años de edad. Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Cuadro N 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Entidades Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide) Sospecha de Sarampión Sospecha de Rubéola Federales Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 7 2 Anzoátegui Apure Aragua Barinas 1 Bolívar (*) Carabobo Cojedes 8 12 Delta Amacuro 2 Falcón 3 2 Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa 5 4 Sucre 2 Táchira Trujillo 1 1 Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

7 7 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211. Entidades Federales Meningitis Hepatitis Todos los Tipos Parálisis Flacida < 15A (*) Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 (*) Se corrige Acumulado Cuadro N 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Entidades Federales Intoxicación por Plaguicida Casos Asociados a Brotes de ETA. Mordeduras Sospechosas de Rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

8 8 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 ENFERMEDADES < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A1.) ETA Nº DE BROTES 4 4 CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J1-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) FIEBRE DENGUE (A9) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B1) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J1) FARINGITIS AGUDA (J2) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) 1 1 MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211

9 9 N al 29 de Octubre de 211 Se notificaron casos, con ascenso de 2,1% con relación a la semana anterior (171.37). 25 Gráfico N 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico Venezuela, 211 Se notificaron 4.4 con ascenso de 16,1% con relación a la semana anterior (3.48). 7 Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico Venezuela, N CASOS 1 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.81.3). Gráfico N 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de , La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (16.15). Gráfico N 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de , 2.81, ,6 12, 1, 16,15 Tasas 1.5, 1., 5,, <1 año 1 a 4 años 1.178,66 5 a 6 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 784,7 721,28 7 a 9 años 1 a 11 años 57,8 397,44 427,38 319,12 31,3 43,72 278,84 12 a 14 años 15 a 19 años Grupo de Edad 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Tasas 8, 55,47 6, 4, 18,61 2, 9,98 8,74 6,44 4,79 5,86 5,35 8,11, <1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 14,74 18,38 6 a 64 años 65 años y más Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,2% del total de casos Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,4% del total de casos. Zulia Miranda Carabobo Aragua Anzoátegui Bolívar Falcón Mérida Gráfico N 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de Casos (7,2%) (6,7%) (6,5%) (5,1%) (4,3%) (4,1%) (12,2%) (18,1%) Zulia Miranda Anzoátegui Bolívar Amazonas Lara Carabobo Aragua Gráfico N 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 43 de Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica casos (6,9%) (5,9%) (5,5%) (4,4%) (4,2%) (4,1%) (11,4%) 111 (25,%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

10 1 N al 29 de Octubre de 211 Vigilancia Especializada: Desde el 1 de enero hasta el 4 de noviembre se han estudiado 8.51 muestras, de las cuales, se detectaron positivas a virus respiratorios (n=266) para un 31, % resultaron positivas a Influenza A/Estacional (n=362);.5% positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 26.7 % positivas a Influenza A/H1N1 (n=2278), 62,2 % negativas (n=5273) y 1.8 % muestras inadecuadas (159). No se reportan casos nuevos de influenza A(H1N1) pmd9 por fecha de inicio de los sintomas desde la SE 39 donde se reportaron 2 casos. En sentido general la tendencia es descendente desde la SE 17. INFLUENZA A/H1N1 Gráfico N 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-43 de Gráfico N 8 Resultados de PCR por estados Venezuela. SE 1-43 de CASOS 4 3 CASOS SEMANAS Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Distrito Capital Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas ESTADOS A H1N1 A H3N2 ADENOVIRUS VRS PI-1 PI-3 Yaracuy Zulia Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Gráfico N 9 Relación porcentaje por sexo de los casos confirmados Influenza A/H1N1. Venezuela 211 8, 7, 6, 56,1 5,9 53,2 57,4 57,1 65, 64,8 73,3 61,1 PORSENTAJE 5, 4, 3, 43,9 49,1 46,8 FEM MAS 42,6 42,9 35, 35,2 26,7 38,9 2, 1,, < 1 año 1 a 9 1 a 19 2 a 29 3 a 39 4 a 49 5 a 59 6 a 69 7 y más GRUPO DE EDAD Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS El grafico N 8, muestra los resultados de PCR por estados siendo Mèrida, Miranda y Distrito Capital las entidades federales que mas casos reportaron de influenza A(H1N1) que es el virus mas tipificado en los casos reportados hasta la fecha, seguido del AH3N2. El grafico N 9, muestra los casos de influenza A(H1N1) por sexos hasta la semana 43. Existe un predominio en los casos reportados del sexo masculino hasta los 9 años de edad. A partir de los 1 años comienza a predominar el sexo femenino.

11 11 N al 29 de Octubre de 211 Se notificaron casos febriles, con ascenso del 2,1% con relación a la semana anterior (22.189). 4 Gráfico N 1 Fiebre. Canal endémico Venezuela, 211 Se registraron casos de Diarreas, con ascenso de 4,1% en relación a la semana anterior (27.524). 8 Gráfico N 13 Diarreas. Canal endémico Venezuela, N CASOS 2 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (657.79). Gráfico N 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (662.37). Gráfico N 14 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 7, 6, 5, 657,79 7, 6, 5, 662,37 Tasas 4, 3, 2, 1,, <1 año 358,11 217,53 123,89 114,82 11,37 56,68 52,79 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Grupos de Edad 29,99 21,74 31,33 21,1 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Tasas 4, 3, 2, 1,, <1 año 347,61 148,77 1 a 4 años 5 a 6 años 96,7 96,81 7 a 9 años 1 a 11 años 66,55 72,24 54,65 5,47 45,68 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 69,49 6 a 64 años 51,25 65 años y más Edad Ig Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Grupos de Edad Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 7,6% del total de casos. Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,3% del total de casos. Gráfico N 12 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 Gráfico N 15 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 Zulia (18,5%) Miranda 3.99 (14,8%) Bolívar (9,9%) Anzoátegui (8,3%) Lara Carabobo (6,5%) (5,2%) Monagas Yaracuy (3,9%) (3,5%) casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS Zulia 5.58 Miranda Carabobo Anzoátegui Bolívar Lara Aragua Falcón (7,8%) (6,2%) (5,9%) (5,1%) (4,5%) (4,%) (17,7%) (12,%) casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

12 12 N al 29 de Octubre de 211 Se registraron casos, con ascenso del 7,2% con relación a la semana anterior (1.858). 6 Gráfico N 16 Amibiasis Canal endémico Venezuela, 211 Se diagnosticaron 581 casos probables, de los cuales 23 fueron hemorrágicos (4,%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 24:1. El acumulado del año es de casos, de los cuales 4,3% son hemorrágicos (1.125 casos), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 22:1. N CASOS La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 9.3 por 1. habitantes, superada por 13 estados (ver grafico N 2). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo Gráfico N 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, Venezuela, 211 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 2 El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (3.32). N CASOS 15 1 Gráfico N 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de , 3, 3,32 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Tasas 25, 2, 15, 1, 5,, <1 año 19,31 1 a 4 años 12,81 5 a 6 años 9,45 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 7,8 8,13 5,79 4,54 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años Grupos de Edad 3,74 3,55 25 a 44 años 45 a 59 años 5,89 6 a 64 años 3,24 65 años y más Edad Ig Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 8, 7, 6, Gráfico N 2 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 43 de ,5 Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,8% del total. Gráfico N 18 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211. Zulia Táchira Sucre (6,5%) (7,2%) 524 (26,3%) Tasa x 1. hab 5, 4, 3, 2, 1,, 32,4 36,2 4,9 41,1 43,7 44,9 58,3 58,4 59,6 77, 88,6 9,3 66,4 Trujillo Portuguesa Distrito Capital Carabobo Táchira Miranda Cojedes Lara Apure Anzoátegui Bolívar Total Venezuela Yaracuy Barinas Zulia Mérida Sucre Nueva Esparta Monagas Aragua Vargas Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas 1,7 11,6 13, 17,1 126,3 13,5 155,6 156, 192,1 22,8 237,1 Anzoátegui Bolívar (5,8%) (5,6%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Miranda Guárico Mérida 14 (5,2%) (4,8%) (4,4%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS casos

13 13 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Acumulados SE N 43 Dengue Hemorrágico Entidades Federales Casos SE Nº 43 Año 2.11 Años Semana N Acumulado Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Gráfico N 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 TASAS x 1. hab. 25, 2, 15, 1, 5, 192,4 13,4 123,7 148,1 159,8 133,3 121, 86,6 59,8 Fiebre dengue Dengue hemorrágico 86,4 4,4 33,7 29,4, < 1 año 15,6 6,9 6,2 6,7 7,8 7,7 5,5 3,1 1,7 1,5 1,2 1,6 3,8 1 a 4 años 5 a 6 años Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables 7 a 9 años 1 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total

14 14 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 1 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N 33 a la N 43 de 211. Entidad Federal Semanas Epidemiológica Tendencia Distrito Capital Ascendente Amazonas Descendente Anzoátegui Ascendente Apure Ascendente Aragua Ascendente Barinas Estable Bolívar Ascendente Carabobo Descendente Cojedes Ascendente Delta Amacuro Descendente Falcón Ascendente Guárico Descendente Lara Ascendente Mérida Ascendente Miranda Descendente Monagas Ascendente Nueva Esparta Ascendente Portuguesa Descendente Sucre Estable Táchira Descendente Trujillo Ascendente Vargas Ascendente Yaracuy Descendente Zulia Descendente VENEZUELA Descendente Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. Figura N 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 211 Figura N 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

15 15 N al 29 de Octubre de 211 Durante la semana epidemiológica N 43, los 24 estados realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.59 muestras tomadas y el diagnóstico de 94 casos en el país, 883 autóctonos (97,7%) y 21 casos (2,3%) importados del exterior (Guyana η= 13, Colombia η=7 y Brasil η=1), reportados desde los estados Amazonas, ívar Boly Guárico (52,38% son infecciones a P.vivax, 33,33% P.falciparum y 14,29% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 74,6% a Plasmodium vivax, 22,8% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 2,6% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 71,1% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=628) y la poblaci ón entre 1-39 años es la más afectada (69,99%). El estado Bolívar reportó el 93,7% de la casuística nacional (n=827). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (754), Gran Sabana (Bol) (83,3), Sucre (Bol) (8,2), Cedeño (Bol) (22,5), Raúl Leoni (Bol) (19,8), Piar (Bol) (19) y Antonio Díaz (Del) (16,5). Del total de casos reportados, 84,8% (η=749) son atribuibles a 7 parroquias del pa ís: San Isidro (Bol) (η=344), Dalla Costa (Bol) (η=215), Ikabarú (Bol) (η=57), Tumeremo (Bol) (η=53), Pedro Cova (Bol) (η=41), Cede ño (Bol) (η=22), Barceloneta (Bol) (η=17). Hasta la fecha existe un acumulativo de casos, lo que representa descenso de 7,8% con respecto al período homólogo del año anterior (η=4.355). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,4 por cada 1. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,3%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,89%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Se exhorta a las Autoridades Regionales de Salud Ambiental a usar el Formato único Denuncia Obligatoria Semanal de casos de Malaria. Así mismo, es importante destacar que cada registro debe contener la información completa. En caso de no realizar ninguna actividad, reportar como No se ejecutaron actividades. Esta información debe ser enviada vía correo electrónico al Programa Nacional de Malaria: malariamsds@yahoo.es, los días Lunes de cada semana. Gráfico N 22 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N 1 a la N 43 de CASOS Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

16 16 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 11 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N 43 y acumulado de los años 21 y 211 Gráfico N 23 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de 211 Gráfico N 24 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N 43 de EDAD Masculino: 2579 (69,6%). Femenino: (3,94%). IPA , 23,3 8,7 8,4 1,2,4,2,1,1, Ama Bol Del Vzla. Suc Zul Mon Apu Guá Anz Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

17 17 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N 33 a N 43 de 211 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 211 Figura N 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 43 de 211 IPA >= 1 ALTO > 5 Y <1 MEDIO <=5 BAJO = SIN RIESGO Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 21 1 Dirección General de Salud Ambiental

18 18 N al 29 de Octubre de 211 Cuadro N 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N 43 de Total ESTADODEOR MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 16,4% ALTO ORINOCO MARAWAKA,% 59,16% MAVACA,% 42,11% SIERRA PARIMA,% 47,13% CANAME,% 25,55% ATABAPO UCATA,% 16,4% YAPACANA,% 6,2% FERNANDO G. TOVAR 2,23% 81,22% LUIS ALBERTO GÓMEZ 1,11% 89,24% ATURES PARHUEÑA 5,57% 461 1,24% AMAZONAS PLATANILLAL 13 1,47% 567 1,52% GUAYAPO,% 7,2% AUTANA MUNDUAPO 1,11% 96,26% SAMARIAPO 1,11% 268,72% SIPAPO,% 18,5% ALTO VENTUARI,% 143,38% MANAPIARE BAJO VENTUARI,% 57,15% MEDIO VENTUARI 3,34% 113,3% MAROA VICTORINO,% 3,1% RÍO NEGRO SOLANO 1,11% 16,4% FRANCISCO DE MIRANDA BOCA DEL PAO,% 1,% ANZOÁTEGUI JOSE GREGORIO MONAGAS (5) JUAN ANTONIO SOTILLO MAPIRE POZUELOS,%,% 1 5,%,1% SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) PTO. LA CRUZ,%,% 2 1,1%,% SAN J. DE CAPISTRANO BOCA DE UCHIRE,% 6,2% SIMÓN BOLÍVAR EL CARMEN,% 1,% SAN CRISTÓBAL,% 16,4% PAEZ (17) URDANETA,% 1,% CODAZZI 3,34% 16,4% PEDRO CAMEJO APURE CUNAVICHE,% 1,% SAN FERNANDO SAN FERNANDO (17),% 2,1% SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17),% 3,1% ANDRES ELOY BLANCO (9) EL CANTON (9),% 1,% BARINAS PEDRAZA (9) CD.BOLIVIA,% 1,% SOSA (9) PUERTO NUTRIA (9),% 1,% ONCE DE ABRIL,% 18,5% POZO VERDE,% 1,% CARONÍ SIMON BOLIVAR,% 1,% UNARE,% 24,6% VISTA AL SOL,% 1,% YOCOIMA,% 1,3% ALTAGRACIA,% 33,9% ASC. FARRERAS 11 1,25% 959 2,58% CEDEÑO GUANIAMO,% 39,1% LA URBANA 9 1,2% 651 1,75% CEDEÑO (3) 22 2,49% 636 1,71% EL CALLAO EL CALLAO 1,11% 74,2% GRAN SABANA IKABARÚ 57 6,46% ,14% SANTA ELENA 3,34% 353,95% AGUA SALADA 1,11% 18,5% JOSÉ ANTONIO PÁEZ,% 9,2% LA SABANITA,% 3,1% MARHUANTA,% 4,1% HERES BOLÍVAR ORINOCO 1,11% 4,11% PANAPANA,% 9,2% VISTA HERMOSA,% 3,1% ZEA,% 39,1% PIAR ANDRÉS ELOY BLANCO,% 3,1% PEDRO COVA 41 4,64% 825 2,22% Continúa en la Pág. 19

19 19 N al 29 de Octubre de 211 BARCELONETA 17 1,93% 872 2,34% RAÚL LEONI RAÚL LEONI,% 1,% SAN FRANCISCO,% 157,42% SANTA BÁRBARA 3,34% 4,11% ROSCIO GUASIPATI 1,11% 27,7% DALLA COSTA ,35% ,2% SIFONTES SAN ISIDRO ,96% ,6% TUMEREMO 53 6,% ,34% ARIPAO 15 1,7% 913 2,45% GUARATARO 14 1,59% 667 1,79% SUCRE LAS MAJADAS 2,23% 96,26% MARIPA 11 1,25% 376 1,1% MOITACO 6,68% 687 1,85% CARABOBO NAGUANAGUA (2) NAGUANAGUA (2),% 1,% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,% 27,7% ANTONIO DÍAZ CURIAPO 1 1,13% 392 1,5% FCO. ANICETO LUGO,% 382 1,3% PADRE BARRAL,% 1,3% CINCO DE JULIO 1,11% 43,12% DELTA AMACURO CASACOIMA IMATACA,% 69,19% JUAN B. ARISMENDI,% 33,9% MANUEL PIAR,% 2,5% PEDERNALES TUCUPITA LUIS B. PRIETO F. SAN JOSÉ 1,11%,% 187 9,5%,2% PEDERNALES SAN RAFAEL 1,11%,% 242 2,65%,1% JOSE TADEO MONAGAS (13) ALTAGRACIA DE ORITUCO (13),% 1,% GUARICO LAS MERCEDES (13) CABRUTA,% 3,1% LEONARDO INFANTE ESPINO 1,11% 4,1% BOLIVAR CARIPITO 1,11% 42,11% BOLIVAR (4),% 1,% CEDEÑO CAICARA,% 1,% MONAGAS LIBERTADOR CHAGUARAMAS,% 24,6% MATURÍN LA PICA,% 1,% SAN SIMÓN,% 3,1% SOTILLO BARRANCOS DE FAJARDO,% 5,1% ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11) RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE EL PILAR BOLÍVAR 7,%,%,%,79%,% ,14%,1%,%,94%,2% MARIÑO SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) RÍO CARIBE UNIÓN SANTA CATALINA 3,%,%,%,34%,% ,%,%,14%,78%,% SUCRE EL PAUJIL 1,11% 11,3% CAJIGAL YAGUARAPARO,% 7,2% LIBERTADOR CAMPO ELÍAS,% 2,1% TUNAPUY,% 8,2% MARIÑO IRAPA,% 16,4% RIBERO (11) SUCRE CARIACO AYACUCHO,%,% 29 2,8%,1% CATUARO RAÚL LEONI (11),%,% 18 8,5%,2% CRISTÓBAL COLÓN,% 1,% VALDEZ GUIRIA,% 2,1% BIDEAU (11),% 1,% JESÚS M. SEMPRUM JESÚS M. SEMPRUM,% 1,% MACHIQUES DE PERIJÁ LIBERTAD,% 115,31% ZULIA BOBURES,% 11,3% SUCRE EL BATEY,% 4,1% ESTADOS 7; MUNICIPIOS 21; PARROQUIAS 38 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 55; PARROQUIAS 122 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

20 2 N al 29 de Octubre de 211 Se notificaron casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con ascenso de 5,% en relación a la semana anterior (1.198). Gráfico N 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico Venezuela, 211 Se registraron 38 casos de Hepatitis Aguda B con ascenso de 81,% en relación a la semana anterior (21) Gráfico N 28 Hepatitis Agudas Tipo B Canal endémico Venezuela, 211 N CASOS N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Min. Esp. Esperados Max.Esp. 5 La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 5 a 6 años (1.22). Tasas 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 3,6 <1 año 8,39 1 a 4 años 1,22 5 a 6 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Miranda Carabobo Distrito Capital Gráfico N 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 Zulia Lara Aragua Bolívar Mérida 8,57 7 a 9 años ,18 1 a 11 años 6 (5%) 5,89 12 a 14 años 3,21 15 a 19 años Grupos de Edad 69 (5%) ,73 2 a 24 años 124 (1%) 2,38 2,72 Las ochos Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,9% del total de casos. 25 a 44 años 45 a 59 años 4,88 6 a 64 años 2,9 65 años y más Gráfico N 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (5%) (4%) casos (1%) (9%) Edad Ig 238 (19%) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada es de.34 y corresponde a la población de menor de 1 año. Tasas,4,35,3,25,2,15,1,5, Gráfico N 29 Hepatitis Agudas Tipo B Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211,34 <1 año,17,12,11,26,14,,,,, 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) a 11 años a 14 años 15 a 19 años Grupos de Edad Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 92,1% del total registrado en el país. Bolívar Sucre Miranda Yaracuy Vargas Zulia Portuguesa Monagas Gráfico N 3 Hepatitis Agudas Tipo B. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) (2,6 %) (2,6 %) (1,5 %) (1,5 %) (5,3 %) casos 2 a 24 años (13,2 %) (13,2 %) 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años,6 65 años y más Edad Ig 13 (34,2 %)

21 21 N al 29 de Octubre de 211 Se registraron 858 casos, con ascenso de 7,% con relación a la semana anterior (858). Gráfico N 31 Varicela Canal endémico Venezuela, 211 Se registraron 53 casos, con ascenso del 1,4% con relación a la semana anterior (48). 14 Gráfico N 34 Parotiditis Canal endémico Venezuela, N CASOS 2 15 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) 211 Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 5 a 6 años (8.91). Tasas 1, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Gráfico N 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211 7,47 6,8 <1 año 1 a 4 años 8,91 5 a 6 años 6,9 6,12 6,8 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS) 1 a 11 años 12 a 14 años 3,61 15 a 19 años Grupos de Edad 2,2 2 a 24 años 1,8,57,87,12 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS El mayor riesgo corresponde al grupo menor de 1 a 4 años con (.56). Tasas,6,5,4,3,2,1, Gráfico N 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 1. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 43 de 211,17 <1 año,56 1 a 4 años,44 5 a 6 años,24 7 a 9 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS,18 1 a 11 años,24 12 a 14 años,18 15 a 19 años,26 2 a 24 años Grupos de Edad,9 25 a 44 años,5 45 a 59 años, 6 a 64 años,12 65 años y más Edad Ig Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 62,1% del total registrado en el país. Zulia Lara Carabobo Bolívar Aragua Miranda Falcón Anzoátegui Gráfico N 33 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de (5,7 %) (5,7 %) (5,2 %) (5,2 %) (5,1 %) (5, %) (4,7 %) 219 (25,5 %) de Epidemiológica casos Fuente: Dirección Vigilancia (MPPS) Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 75,4% del total de casos registrados en el país. Zulia Vargas Distrito Táchira Nueva Trujillo Mérida Lara Gráfico N 36 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 43 de Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS (11,3%) (9,4%) (7,5%) (7,5%) (5,7%) (5,7%) (5,7%) (22,6%) casos

22 22 N al 29 de Octubre de 211 VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 43 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Durante el año 211, la vigilancia del síndrome febril ictérico y/o hemorrágico ha captado un total de Seiscientos siete (67), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla. No se ha reportado ningún caso confirmado de Fiebre Amarilla. Los resultados de esta vigilancia sindromática, evidencia que se mantiene una búsqueda activa de la Fiebre Amarilla en el país hasta ahora todos los resultados han sido negativos para esta enfermedad. Esta vigilancia da como producto la identificación de otras patologías pertenecientes a este síndrome tales como: hepatitis A, dengue y leptospirosis. Cuadro N 14 (*) Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico. Resultado por Estado Venezuela. Semana epidemiológica N 1 hasta N 43 año de 211 ESTADO CASOS CON MUESTRA ACUMULADOS FIEBRE AMARILLA DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA NEGATIVOS DENGUE HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C LEPTOSPIROSIS FH VENEZOLANA DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO 2 1 COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA 4 2 MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA 1 1 TRUJILLO 6 3 VARGAS YARACUY ZULIA TOTAL Porcentajes 1, 18,95 7,58 13,34 6,43 1,15 13,34, Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel (*) En Actualización