Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

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1 Semana Epidemiológica N 9 al 5 de Marzo de 4 Año de edición LXIII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 87,8% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: dengue, fiebre y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Malaria: Ascenso de,8% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N (n=.57). No hay confirmación de casos de: Sarampión, rubéola y fiebre amarilla. Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un ascenso del,6% en relación a la semana anterior. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica Manual de Protocolo SIREVA Estructura funcional del Sistema de Vigilancia El sistema de vigilancia de las neumonías y meningitis bacterianas está integrado dentro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional. Esto implica que se seguirá el flujo diseñado para la notificación de casos, que comprende además el envío de las fichas y de las muestras biológicas para la confirmación de los casos y la retroalimentación correspondiente. SISTEMA CONVENCIONAL SIS /HCBI SIS /FICHA FAMILIAR SIS /HH SIS /LAB. SIS /EV 4 REGISTRO DE ANATOMIA PATOLOGICA HISTORIA HOSPITALARIA INFORME FORENSE FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE INFORMACION PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NACIONAL SIS /EPI PRO SIS /EPI EMER SISTEMA NO CONVENCIONAL ARTICULOS DE PRENSA O RADIO COMITES DE SALUD RUMORES SIS (FORMULARIOS DE CAPTURA) SIS (FORMULARIOS DE REGISTRO) SIS (FORMULARIOS DE TABULACION) SIS 4 (FORMULARIOS DE SALIDA) Sistema de Información Nacional (SIEN) FORMULARIOS DE SALIDA SIS 4 SEMANALES FORMULARIOS DE SALIDA SIS 4 MENSUALES SISTEMA DE CODIFICACION SIS SIS /EPI SIS /EPI SIS 4/EPI 5 SIS 4/EPI SIS 4/EPI 4. JMG/ME/JM/me.. Para efectos de la Vigilancia Epidemiológica de Neumonías y Meningitis Bacterianas, el Sistema está organizado en niveles: El Nivel local, que está constituido por los Puestos Centinela; el Nivel Regional, constituido por las Direcciones de Epidemiología Regional y el Nivel Nacional constituido por la Dirección General de Epidemiología y el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, con sus respectivos coordinadores o responsables. En cada Puesto Centinela el equipo debe estar constituido por un responsable del área de epidemiología, clínica (pediatría/ infectología), enfermería y laboratorio. Las funciones están definidas para todas las áreas, con el fin de lograr la generación y flujo de la información entre los distintos niveles. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA.

2 N 9 al 5 de Marzo de 4 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI- Panorama internacional Enfermedades de notificación obligatoria Vigilancia Especializada Vigilancia Especializada Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías Influenza Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), fiebre diarreas, dengue Malaria ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela Parotiditis, sarampión, rubéola VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura sospechosa de rabia, zoonosis Fiebre amarilla selvática Mortalidad materna e infantil EDITORIAL Sistema de Información Nacional (SIEN) Sistema de Información para el Modelo de Atención Integral (SISMAI) implementado por el Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa Inició con Programas de Salud (Enfermedades Endémicas) nombrado como Sistema Básico Nacional del MPPS, según resolución Nº 6 de fecha 5 de enero del, Publicado en G. O. Nº 7.5 Del 6/7. Entre los años 6 8 se realiza revisión de los formularios epidemiológicos, reimpulsando este sistema bajo el nombre de Sistema de Información en salud (SIS) en las 4 Entidades Federales del país. En la actualidad se ha logrado: el fortalecimiento del uso y manejo de los formularios epidemiológicos y flujos del SIS en la red de establecimientos, la capacitación del talento humano para operar el SIS y la implementación de la nueva versión del software SIS en las 4 Entidades Federales, servidores conectados en red con más de.5 usuarios. Objetivos del Software Sistema de Información en Salud (SIS):. Propiciar y facilitar la administración de los servicios de salud a los diferentes niveles: Central, Regional y Local, de forma de lograr una gestión efectiva.. Planificar y programar a corto, mediano y largo plazo los programas de salud y los servicios.. Controlar y evaluar la eficiencia, eficacia, efectividad de los servicios y programas de salud en sus respectivas áreas de influencia. 4. Suministrar información concerniente a problemas relacionados con la salud y la enfermedad. 5. Facilitar con exactitud y oportunidad las informaciones en relación a salud requeridas por los poderes públicos, organismos científicos y académicos, nacionales e internacionales. 6. Mejorar la evaluación de los principios rectores de la atención integral con relación a accesibilidad, oportunidades ganadas, participación y calidad del servicio prestado. Equipo de Trabajo Sistema de Información Epidemiológica Nacional (SIEN): Objetivo General del SIEN: Fortalecer y consolidar el SIEN para la recolección, procesamiento, análisis, auditoría y difusión de la información relacionada con las estadísticas de salud (morbi-mortalidad, natalidad entre otras) del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). Misión del SIEN: Tiene como propósito la recolección, procesamiento, análisis y auditoría de la información epidemiológica; que cumpla con los criterios: calidad, oportunidad, eficiencia, eficacia; que sirva para la adecuada toma de decisiones, evaluación y formulación de programas; con el fin de solucionar los problemas de salud, conformado por un equipo multidisciplinario altamente motivado. Visión del SIEN: Consolidar el SIEN como principal herramienta para la planificación, monitoreo y evaluación de las políticas públicas del SPNS a través del uso de la tecnología de punta. Funciones del SIEN:.Asegurar el funcionamiento de la plataforma tecnológica del Software Sistema de Información en Salud (SIS)..Asegurar la calidad, validez y consistencia de las bases de datos de natalidad, morbilidad, mortalidad e inmunizaciones..estandarizar formatos, normas y procedimientos relacionados con la recolección, procesamiento, análisis, auditoría y difusión de la información. 4.Gestionar información a través de minería del dato. 5.Desarrollar las competencias técnicas del talento humano en la administración y manejo del SIS. 6.Fomentar el uso y/o consultas de las publicaciones en el portal web del MPPS relacionadas con información epidemiológica. 7.Desarrollar actividades de articulación sectorial e intersectorial con instituciones. públicas y privadas, nacionales e Internacionales en materia de Sistemas de Información en Salud. 8.Incentivar la investigación y la formación en las áreas de epidemiología e informática en el SIEN. 9.Gestionar el funcionamiento del SIEN. Es importante señalar que además de las funciones propias del SIEN en la Dirección General de Epidemiología, este equipo de trabajo está cumpliendo las mismas funciones aquí señaladas aplicadas a la Dirección General de Programas de Salud. Fuente: Dirección General de Epidemiología/ Sistema de Información de Salud.

3 N 9 al 5 de Marzo de 4 Las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 4/EPI, el 87,8% cumplió con la notificación semanal. Cuadro N Porcentaje de notificación entre las unidades existentes e informantes por entidad federal. Semana. Epidemiológica Nº. República Bolivariana de Venezuela 4 Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital ,6 Amazonas ,8 Anzoátegui ,86 Apure 9 65, Aragua , Barinas 94 94, Bolívar ,5 Carabobo ,75 Cojedes 54 87,8 Delta Amacuro ,8 Falcón ,6 Guárico ,9 Lara , Mérida ,59 Miranda ,59 Monagas ,56 Nueva Esparta 8 98, Portuguesa ,7 Sucre , Táchira 7 7 9,56 Trujillo ,5 Vargas 4 89,9 Yaracuy ,8 Zulia ,64 Total ,8 Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Se reportaron 7.56 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (66,6%), diarreas (5,9%) y fiebre (,6%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,45% del total. Neumonías (,9%), amibiasis (,79%), mordedura sospechosa de rabia (,68%), malaria (,64%), varicela (,5%), y representan,78% del total de causas notificadas (Ver cuadro N ). Cuadro N Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Orden Eventos Casos % INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA ,6% DIARREAS. 5,9% FIEBRE 9.64,6% 4 NEUMONÍA.59,9% 5 AMIBIASIS.649,76% 6 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA.485,68% 7 MALARIA.8,64% 8 VARICELA.,5% 9 DENGUE (PROBABLES) 998,46% HEPATITIS (TODAS) 9,% INFLUENZA,6% TUBERCULOSIS 66,% EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 6,% 4 ENFERMEDAD VIH/SIDA 56,% 5 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 5,% 6 MENINGITIS 4,% 7 PAROTIDITIS,% 8 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 8,% 9 LEISHMANIASIS 6,% CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA,% Resto Total,% 7.56,% Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Nota: datos sujetos a modificación

4 4 N 9 al 5 de Marzo de 4 TUBERCULOSIS Enfermedad infecciosa prevenible y curable El 4 de marzo fue establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como el Día Mundial de la Tuberculosis (TB), siendo esta una oportunidad para crear conciencia acerca de la carga de la enfermedad en el mundo y el estado de los esfuerzos de prevención y control de la misma. La tuberculosis es curable, pero los esfuerzos actuales por encontrar, tratar y curar todo el que se enferma con TB no son suficientes. De los 9 millones de personas al año que se enferman de tuberculosis, millones de ellos no son captados por los sistemas de salud. Se requiere asegurar, que todas las personas que sufren de TB tengan acceso al diagnóstico, tratamiento y cura. La TB es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. La afección es curable y se puede prevenir. Se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. La tuberculosis bovina (causada por la estrecha relación Mycobacterium bovis), se puede transmitir por el consumo productos lácteos contaminados y sin pasteurizar, procedentes de ganado infectado. La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, causada por un agente infeccioso después del sida. En el año, enfermaron 8,6 millones de personas y, millones murieron por esta causa. Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las tres principales causas de muerte en las mujeres entre los 5 y los 44 años. En el, se estima que 5. niños enfermaron de tuberculosis y 74. niños seronegativos murieron por esta causa. La TB es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una quinta parte de las defunciones en este grupo. La TB multirresistente se ha encontrado en casi todos los países estudiados. Aunque lentamente, está disminuyendo el número anual estimado de personas que enferman de tuberculosis; ello quiere decir que el mundo está en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio, consistente en detener la propagación de esta enfermedad, de aquí al año 5.La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó entre 99 y, en un 45%. Gracias a las estrategias recomendadas por la OMS, se calcula que se habrían salvado unos millones de vidas. La tuberculosis tiene una distribución universal. En el año, el mayor número de casos ocurrió en Asia, a la que correspondió el 6% de los casos nuevos en el mundo. No obstante, ese mismo año el África subsahariana tuvo la mayor tasa de incidencia: más de 55 casos por. habitantes. En el, alrededor del 8% de los casos de tuberculosis se presentaron en países. En algunos países se está produciendo una disminución considerable de los casos, pero en otros, el descenso está sucediendo más lentamente. Información a los viajeros: El riesgo de transmisión de la tuberculosis en un avión no parece ser mayor que en cualquier otro espacio cerrado. Para prevenir la transmisión de la tuberculosis, las personas que tienen la enfermedad infecciosa, no deben viajar en aviones comerciales o en otros medios de transporte comerciales. Deben evitar la exposición a pacientes con TB en entornos concurridos. Para prevenir las infecciones por M. bovis, los viajeros también deben evitar comer o beber productos lácteos no pasteurizados. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 5). LoBue, P., Tuberculosis, in Yellow Book, Infectious Diseases Related To Travel [on line] disponible en infectious-diseases-related-to-travel/tuberculosis WHO, World TB Day 4: Reach the million on line] disponible enhttp:// WHO, Tuberculosis, Fact sheet N 4 Reviewed March 4 [on line] disponible en

5 5 N 9 al 5 de Marzo de 4 Eventos Cuadro N N de casos sospechosos Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela - 4 Año 4(*) Año (*) Mediana - Semana Semana Anterior Acumulativo Semana Acumulativo Acumulativo C C C C C C C COLERA (A.-) Razon Endémica** DIARREAS - AÑO (A8-A9) DIARREAS DE A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) , , ,9 AMIBIASIS (A6.-) ,79 FIEBRE TIFOIDEA (A.) - ETA Nº DE BROTES 6 9,46 CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) 8 7 5, , ,8 INFLUENZA (J-J) ,69 SIFILIS CONGENITA 6 5,8 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z.-) ,78 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B4) TOSFERINA (A7.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B6.-) TETANOS NEONATAL (A.-) , , ,8 - TETANOS OBSTETRICO (A4.-) - TETANOS (OTROS) (A5.-) 4 5,4 DIFTERIA (A6.-) - SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) DENGUE (A9.-) , , ,59 DENGUE GRAVE (A9.-) , ENCEF. EQUINA VZLANA (A9.) - FIEBRE AMARILLA (A95.-) - LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A8) RABIA HUMANA (A8.-) , ,6 4 4,5 - FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) 9 7,9 LEPTOSPIROSIS (A7.-) , MENINGITIS VIRAL (A87) ,7 MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A9.9) 7 5 8,4 6,6 6 6,5 VARICELA (B.-) ,9 HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B6.-) ,8 HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.) ,7 HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) PARALISIS FLACIDA < 5a. (G8.) * , ,84,8

6 6 N 9 al 5 de Marzo de 4 NEUMONIAS - AÑO (J-J8) NEUMONIAS DE A 4 AÑOS (J-J8) , ,7 NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J-J8) ,88 INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) ,5 MORD. SOSP. DE RABIA (A8) ,4 FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) , ,56 EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) 4 6 6,5 RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) , ,69 FARINGITIS AGUDA (J) ,78 AMIGDALITIS AGUDA (J) ,9 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) ,75 LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J) , , , ,87 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) ,6 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) ,56 PESTE (A) - SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B) - - RUMOR DE EPIZOOTIAS - CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B.4) - - SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) - MALARIA VIVAX (B5)*** ,9 MALARIA FALCIPARUM (B5)*** ,86 MALARIA MALARIAE (B5)*** MALARIA MIXTA (B5,B5,B5)*** - - 5, ,9 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) - TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS , ,7 (*) Se corrige total acumulado año -4 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 4 entre mediana de semanas acumuladas período -. Entre,75 y,5 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 8 Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4

7 7 N 9 al 5 de Marzo de 4 Entidades federales Diarreas menores de año de edad Diarreas de a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Cuadro N 4 N de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4* Entidades federales Neumonias menores de año de edad Neumonias de a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Cuadro N 5 N de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4*

8 8 N 9 al 5 de Marzo de 4 Entidades federales Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 4 4 Amazonas Anzoátegui 6 4 Apure Aragua 6 Barinas Bolívar 7 5 Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas 4 Nueva Esparta Portuguesa 6 Sucre Táchira 4 Trujillo 8 8 Vargas 7 4 Yaracuy 5 Zulia 9 VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Cuadro N 6 N de casos de meningitis distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4* Entidades federales Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 6 Anzoátegui 9 Apure Aragua 8 9 Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico 7 Lara Mérida 4 5 Miranda 5 Monagas 9 Nueva Esparta 7 Portuguesa Sucre 4 Táchira Trujillo Vargas 4 Yaracuy 4 Zulia 8 9 VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Cuadro N 7 N de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4*

9 9 N 9 al 5 de Marzo de 4 Entidades federales Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 4 7 Anzoátegui Apure 7 Aragua Barinas Bolívar Carabobo 4 9 Cojedes 4 Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda 5 7 Monagas 5 6 Nueva Esparta 4 4 Portuguesa 4 9 Sucre 8 5 Táchira 5 5 Trujillo 4 4 Vargas 6 5 Yaracuy Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4 Cuadro N 8 N de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4* Entidades federales Cuadro N 9 N de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4* Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 6 Anzoátegui Apure 7 5 Aragua Barinas Bolívar Carabobo 7.58 Cojedes 7 Delta Amacuro Falcón 7 9 Guárico 5 49 Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy 5 49 Zulia VENEZUELA (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4

10 N 9 al 5 de Marzo de 4 Cuadro N Morbilidad distribuida por grupos de edad. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4* ENFERMEDADES < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a 4 años 5 a 9 años a 4 años 5 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) AMIBIASIS (A6) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 4 6 HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B-B4) 56 TOSFERINA (A7) 4 6 PAROTIDITIS INFECCIOSA (B6.-) TÉTANOS NEONATAL (A) TÉTANOS OBSTETRICOS (A4) TÉTANOS OTROS (A5) DIFTERIA (A6) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) RUBÉOLA (B6) 7 DENGUE (A9) DENGUE GRAVE (A9) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A9.) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A8) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A7) MENINGITIS VIRAL (A87) 4 MENINGITIS BACTERIANA (G) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A9.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A9.9) VARICELA (B) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B6) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.) 4 HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) 9 HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G8.) NEUMONÍA (J-J8) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A8) FIEBRE (R5) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J) AMIGDALITIS AGUDA (J) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE AÑOS (J).4.5 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J) PESTE (A) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P5.9) MALARIA VIVAX (B5) MALARIA FALCIPARUM (B5) MALARIA MALARIAE (B5) MALARIA MIXTA (B5,B5,B5) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A9.) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS (*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 4/ Epi. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 4

11 N 9 al 5 de Marzo de 4 Se notificaron 44.8 casos, con ascenso de 5,% con relación a la semana anterior (5.89) (Gráfico Nº ). Gráfico N Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 6-4 República Bolivariana de Venezuela, 4 Se notificaron.59 casos, con ascenso de,6% con relación a la semana anterior (.48) (Gráfico Nº 4). Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico 6-4 República Bolivariana de Venezuela 4 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (,%) (Gráfico Nº ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. Semana epidemiológica. República Bolivariana de Venezuela 4 El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (,%) (Gráfico Nº 5). Gráfico N 5 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. Semana epidemiológica. República Bolivariana de Venezuela 4 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,8% del total registrado en el país (Gráfico Nº ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales Semana epidemiológica. República Bolivariana de Venezuela 4 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,7% del total registrado en el país (Gráfico N 6). Gráfico N 6 Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales Semana epidemiológica. República Bolivariana de Venezuela 4 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Fuente: EPI /SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4

12 N 9 al 5 de Marzo de 4 La incidencia acumulada para el año 4 es de cien () casos sospechosos, de los cuales 7% resultaron negativos (n=7), 5 % positivos (n=5) y % (n=) de las muestras fueron inadecuadas. Gráfico N 7 Casos sospechosos de Influenza. Investigados, distribuidos por semanas epidemiológicas según fecha de inicio de síntomas Semanas -. República Bolivariana de Venezuela 4 Vigilancia Especializada: 9 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 4 entidades federales: Apure, Mérida, Táchira y Yaracuy (Gráfico Nº 9). Gráfico N 9 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana. República Bolivariana de Venezuela HOSP. DR. PABLO A. ORTIZ 4 HOSP. II EL VIGIA Nº CASOS Establecimientos de Salud HOSP. PADRE OLIVEROS HOSP. JOSE ANTONIO PAEZ HOSP. DR. FRANCISCO A. RISQUEZ HOSP. PEDIATRICO SAN FELIPE HOSP. DR. ERNESTO SEGUNDO PAOLINI HOSP. I LAGUNILLAS Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 CLINICA SAN IGNACIO En el gráfico N 7 se evidencia la distribución de los casos sospechosos de Influenza por semana epidemiologica correspondientes al año 4. Tipificación de virus respiratorios: Los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: HN con 7,% (n=casos); HNpdm9 con % (n= casos) e Influenza B con 6,66% (n= caso). Gráfico N 8 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. Semana -. República Bolivariana de Venezuela año 4 Zulia Distrito Capital Yaracuy Táchira Portuguesa Monagas Miranda Mérida Anzoátegui Influenza B HN HN pdm9 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 CASOS Ingresos hospitalarios: Se registraron 8 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad menor de año del sexo masculino son los de mayor ingreso (Gráfico Nº ). 5 5 Reportes Gráfico N Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Semana N. República Bolivariana de Venezuela 4 Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 En el gráfico N 8 se evidencia la distribución de los virus respiratorios por entidad federal, correspondiendo el 46,66% (n=7) de los casos confirmados al estado Mérida todos del serotipo HN, asi mismo, de igual serotipo, se reportó un caso en los estados Anzoátegui, Monagas, Portuguesa y Táchira. En las entidades: Miranda, Yaracuy y Zulia se observa un caso confirmado para AHNpdm9 y para Distrito Capital se reporto un caso de Influenza B. < año a 4 5 a 9 a 4 5 a 9 a 4 4 a a a a 69 7 a 74 8 y más GRUPOS DE EDAD F M Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4

13 N 9 al 5 de Marzo de 4 Se notificaron 9.64 casos, con un ascenso del 5,% con relación a la semana anterior (8.6). (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Canal endémico 6-4 República Bolivariana de Venezuela 4 Se registraron. casos, de diarreas con descenso de,% en relación a la semana anterior (7.6). (Gráfico N 4). Gráfico N 4 Diarreas. Canal endémico 6-4 República Bolivariana de Venezuela N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 4 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 4) El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de a 4 años (9,%) (Gráfico N ). Gráfico N Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor porcentaje de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de a 4 años (5,5%) (Gráfico N 5). Gráfico N 5 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 (5,5%) Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 6,7% del total registrado en el país (Gráfico N ). Gráfico N Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Casos (9,7%) < año 8.48 a 4 años (6,4%) (7,%) (5,8%) (5,8%) (,5%) (4,%) Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 4 5 a 6 años 7 a 9 años a años a 4 años 5 a 9 años Grupos de edad a 4 años (8,%) Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,7% del total registrado (Gráfico Nº 6) a 44 años (8,%) a 59 años (,%) 74 6 a 64 años (,5%).66 Gráfico N 6 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 65 años y más (%) Edad Ig Zulia (,8%) Aragua.6 (9,9%) Entidades federales Miranda Carabobo Distrito Capital Anzoátegui (9,7%).986 (9%) (5,7%) (5%) Lara.6 (4,8%) Bolívar. (,9%) Nº casos Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Fuente: EPI /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 4

14 4 N 9 al 5 de Marzo de 4 Se diagnosticaron 998 casos probables, de los cuales fueron dengue grave (,%), con una razón dengue/dengue grave de 997:. El acumulado del año es de casos, de los cuales 9,6% son dengue con signo de alarma (.7 casos), 8,% son dengue sin signo de alarma (. casos) y,% son dengue grave (5 casos), con una razón dengue/dengue grave de :. Se evidencia disminución progresiva y secuencial del dengue a partir de la semana N. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 5.9 por. habitantes, superada por 4 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue, dengue, dengue y dengue 4), a predominio del serotipo. (Gráfico N 7). Gráfico N 7 Dengue. Canal endémico Venezuela, 6-4 República Bolivariana de Venezuela 4 5 N CASOS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 4 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Gráfico N 8 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes Acumulado Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Tasa x. hab, 8, 6, 4,,, 8, 6, 4,,,, 7, 7, 7,6 8, 8,8 6,6 4,4 5, 5,5 5,8 5,9 56,8 Miranda Distrito Capital Apure Bolívar Anzoátegui Portuguesa Barinas Carabobo Delta Amacuro Sucre Lara Total Venezuela Táchira Trujillo Yaracuy Monagas Aragua Zulia Cojedes Falcón Vargas Guárico Mérida Amazonas Nueva Esparta 6,5 6,5 65,7 67,7 7,9 7,8 84, 88,7 98,,8 4,7 89, Entidades federales Fuente: EPI / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4

15 5 N 9 al 5 de Marzo de 4 Cuadro N Dengue, casos probables por tipo. Distribución por entidad federal. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Dengue con Signos de Dengue sin Signos de Alarma Alarma Dengue grave (A9) Entidades Federales Año.4 Año.4 Año.4 Semana Acumulado Semana Acumulado Semana Acumulado * Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 4 75 Anzoátegui Apure 5 Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro 7 9 Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre 5 5 Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- / SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Gráfico N 9 Dengue, casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Tasas x. hab. 4,,, 8, 6, 4,,, Dengue 4,6 4, 9,7,, Dengue grave 76,8 77,9 48,6 5,7 4, 8,9 8,,4,4,,,,4,,,,,,,, < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años a 4 años 5 a 9 años a 4 años 5 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Grupos de edad Fuente: Epi- /SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4

16 6 N 9 al 5 de Marzo de 4 Cuadro N Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Semana N. Acumulado desde SE N a la SE N. República Bolivariana de Venezuela 4 Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Año Anteriror Acumulado hasta la Semana Nº Año * Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA Fuente: Epi- / SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Semana epidemiológica N República Bolivariana de Venezuela 4 Táchira Trujillo Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela de 4 Táchira Trujillo Epidemia Alarma Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Seguridad ó Éxito Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Amazonas Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 4

17 7 N 9 al 5 de Marzo de 4 Durante la semana epidemiológica N, el 95,8%, de los estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.47 muestras tomadas y el diagnóstico de.89 casos en el país,.8 autóctonos (99,4%) y 8 casos (,6%) importados del exterior (Guyana n= 8), reportados desde los estados Delta Amacuro, Bolívar y Barinas (6,5% son infecciones a P.vivax,,5% P.falciparum y 5% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 67,6% a Plasmodium vivax, 5,6% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 6,7% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 67,% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=9) y la población entre -9 años es la más afectada (68,86%). El estado Bolívar, reportó 87,% de la casuística nacional (n=.4).los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (95,9), Manapiare (Ama) (49,5), Gran Sabana (Bol) (6,), Sucre (Bol) (9,), Cedeño (Bol) (64,), Atures (Ama) (9,7) y Angostura (Bol) (6,5). Del total de casos reportados, 79,% (n=.94) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=69), Dalla Costa (Bol) (n=6), Ikabarú (Bol) (n=), Asc. Farreras (Bol) (n=74), Cedeño (Bol) (n=44), Aripao (Bol) (n=6), Platanillal (Ama) (n=5). Hasta la fecha existe un acumulativo de 5. casos, lo que representa descenso de,% con respecto al período homólogo del año anterior (n=9.4). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de, por cada. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 6,9%. *: Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. Gráfico N Canal endémico de malaria. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela N de casos N de Casos Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

18 8 N al 8 de Marzo de 4 Cuadro N Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años y 4 Entidades federales Casos semana Situación Casos acumulados Año 4 actual 4 Situación acumulativa Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas 66 4 ALARMA.6.4 EPIDEMIA Anzoátegui ÉXIT 5 8 SEGURIDAD Apure ÉXIT 6 ALARMA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 4 5 EPIDEMIA Bolívar.6.4 ALARMA ALARMA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro 4 ALARMA 7 98 SEGURIDAD Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT SEGURIDAD Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda ÉXIT 7 EPIDEMIA Monagas ÉXIT 6 SEGURIDAD Nueva Esparta ÉXIT ÉXIT Portuguesa ÉXIT 5 EPIDEMIA Sucre 6 ALARMA 7 ALARMA Táchira ÉXIT 7 EPIDEMIA Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia ÉXIT 9 ÉXITO Venezuela.87.8 ALARMA ALARMA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 8 GUYANA (8) 7 COLOMBIA (8) GUYANA (78) BRASIL (9) N de casos Gráfico N Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela Grupos de edad Masculino: 998 (%). Femenino: 565 (,76%). Gráfico N Incidencia parasitaria anual Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 IPA ,6,4,8,,5 Ama Bol Del Vzla. Suc Mir Anz Mon Por Zul Apu Entidades federales,,7,6,,, Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

19 9 N al 8 de Marzo de 4 Entidades Federales Cuadro N 4 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Semanas Epidemiológicas Distrito Capital Amazonas* Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara Mérida Miranda * Monagas Nueva Esparta Portuguesa* Sucre* Táchira* 5 Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 4 Figura N Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela 4 Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 4 Dirección General de Salud Ambiental

20 N al 8 de Marzo de 4 Cuadro N 5 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Semana epidemiológica N. República Bolivariana de Venezuela acumulado año 4 Total ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 5,% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,%,7% MAVACA,%,69% CANAME,% 64,76% ATABAPO (9) UCATA,% 4,7% YAPACANA,% 5,% FERNANDO G. TOVAR 5,9% 55,% LUÍS ALBERTO GÓMEZ 7,96%,48% ATURES (9) PARHUEÑA 4,9% 96,97% AMAZONAS PLATANILLAL 5,5% 48,% GUAYAPO,%,% AUTANA (9) MUNDUAPO,% 47,% SAMARIAPO 6,4%,7% SIPAPO,% 9,6% ALTO VENTUARI,%,% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI 6,88% 9,6% MEDIO VENTUARI 9,% 5,68% MAROA (9) VICTORINO,%,% ANZOÁTEGUI APURE BARINAS INDEPENDENCIA (5) PAEZ (7) ALBERTO TORREALBA (9) MAMO GUASDUALITO RODRIGUEZ DOMINGUEZ,%,%,%,%,%,% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) PEDRO CAMEJO (7) PEDRAZA (9) MAPIRE CODAZZI JOSE FELIX RIBAS,%,%,% 5 9,%,6%,% BARCELONETA,9% 8,5% ANGOSTURA () SAN FRANCISCO,4% 9,6% SANTA BÁRBARA 5,6%,8% ANGOSTURA,%,% UNARE,% 7,5% CARONI () VISTA AL SOL,%,% YOCOIMA,%,% ALTAGRACIA,7%,7% ASC. FARRERAS 74 5,6% 577,85% CEDEÑO () GUANIAMO,% 4,6% LA URBANA,8% 67 4,8% CEDEÑO 44,9% 486,4% EL CALLAO () EL CALLAO 4,9% 46,% IKABARÚ 7,46% 977 6,5% GRAN SABANA () SANTA ELENA,% 64,4% BOLÍVAR ORINOCO,%,% HERES () PANAPANA,4% 6,4% ZEA,4% 4,9% VISTA HERMOSA,%,% PIAR () ANDRÉS ELOY BLANCO,% 9,6% PEDRO COVA,9% 56,5% ROSCIO () GUASIPATI,7% 9,6% DALLA COSTA 6,8%.659,6% SIFONTES () SAN ISIDRO 69 46,7% ,47% TUMEREMO,87% 68,% ARIPAO 6,6% 74,49% GUARATARO 9,65%,8% SUCRE () LAS MAJADAS,% 4,9% MARIPA 8,58% 6,9% MOITACO 9,8%,54% ALMIRANTE LUIS BRIÓN,%,% ANTONIO DIAZ () CURIAPO,% 4,9% FCO. ANICETO LUGO 4,9% 94,6% CINCO DE JULIO,%,7% DELTA AMACURO IMATACA 9,65% 7,49% CASACOIMA () JUAN B. ARISMENDI,%,% MANUEL PIAR,% 4,% PEDERNALES () PEDERNALES,7%,% GUÁRICO LAS MERCEDES () CABRUTA,%,% MIRANDA BRION () HIGUEROTE,% 7,% MONAGAS PORTUGUESA CARIPE (4) GUANARE (7) EL GUACHARO SAN J. DE GUANAGUANARE,%,%,%,9% LIBERTADOR (4) SAN GENARO DE BOCONOITO (7) CHAGUARAMAS SAN GENARO DE BOCONOITO,%,%,7%,% ANDRES ELOY BLANCO () RÓMULO GALLEGOS,7% 5,% MARIÑO,% 6,4% ANDRES MATA () TAVERA ACOSTA,4% 5,% ARISMENDI () BENÍTEZ () ANTONIO J. DE SUCRE EL PILAR,7%,4% 8 6,5%,4% RÍO CARIBE UNIÓN,7%,4% 5 7,%,5% BERMUDEZ () BOLÍVAR,% 4,9% SUCRE CAJIGAL () CRUZ SALMERON ACOSTA () EL PAUJIL ARAYA,%,%,%,% YAGUARAPARO CHACOPATA (),7%,% 54,6%,% LIBERTADOR () TUNAPUY,% 4,% MARIÑO () IRAPA,%,% RIBERO () SUCRE () CARIACO ALTAGRACIA,%,%,7%,% CATUARO AYACUCHO 6,4%,4% 6,4%,8% TACHIRA ZULIA GARCIA DE HEVIA (6) JESUS M.SEMPRUM (5) BOCA DEL GRITA BARÍ,%,%,%,% MONS. A. F. FEO (6) MACHIQUES DE PERIJA (5) ALBERTO ADRIANI LIBERTAD,%,% 4,%,7% VENEZUELA.8,% 5.,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 4; MUNICIPIOS ; PARROQUIAS 4 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS ; MUNICIPIOS 46; PARROQUIAS 9 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.