Rosi Jones, MPH, RD, CDE Betty Flores, RN, PNP, CCRP Children s Hospital & Research Center Oakland

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1 Rosi Jones, MPH, RD, CDE Betty Flores, RN, PNP, CCRP Children s Hospital & Research Center Oakland

2 Diabetes Tipo 1 El numero de personas con Diabetes Tipo 1 esta aumentando. Más niños pequeños estan desarrollando la Diabetes Tipo 1 Vamos a hablar de la investigación que a financiado la organización de JDRF.

3 JDRF La fundación international para la investigación de la diabetes juvenil es el líder mundial en el financiamiento de investigaciones para la cura de la diabetes tipo 1 La misión de JDRF es encontrar una cura para la diabetes tipo 1 y sus complicaciones por medio de investigaciones.

4 Las áreas Terapeu4cas de JDRF Control de Glucosa Terapias Inmunes y Terapias de Células Beta Terapias para Complicaciones

5 Control de Glucosa Identificar maneras en cual se pueda mejorar el control de la glucosa en la sangre mientras se evite peligrosas altas y bajas de azucares en personas en cualquier etapa del diabetes tipo 1. Desarrollar un páncrease artificial con sistema de control de circulo cerrado.

6 Páncreas ar4ficial Usa sistemas que son familiares: el glucometro, la bomba de insulina y el sistema de monitoreo con4nuo de glucosa (el sensor)

7 Páncreas ar4ficial

8 Páncreas ar4ficial Combinación de CGM y bomba unidas por el algoritmo Lo ideal sería no tener que pensar en la DM1 Hay estudios clínicos fuera de hospitales que están en curso o a punto de comenzar. El sistema de suspensión por hipoglucemia ya está aprobado por la FDA con la bomba/cgm 530G de Medtronic disponible comercialmente (sin algoritmo así que no es un pancreas artificial).

9 Páncreas ar4ficial El siguiente paso es la aprobación de tratamiento dentro del alcance y luego tratamiento dentro de la meta. Equipos de infusión más cómodos y glucagón estable en anaquel. También se está incentivando el trabajo sobre las insulinas de acción más rápida.

10 Insulina Inteligente Una inyección una vez al día de insulina que sabrá cuándo "activarse" y "desactivarse" en reacción a los niveles de glucosa en sangre

11 Un solo dosis cada dia le administra un control perfecto durante el dia y la noche.

12 El sistema autoimuno destruye las células Beta en las personas con Diabetes Tipo 1.

13 Terapias Inmunes y Terapias de Células Beta Esta área se enfoca en manera de prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 1 a través de previniendo el ataque contra las células betas que producen insulina. Tambien esta tratando de encontrar maneras de restablecer la habilidad del cuerpo a hacer insulina.

14 Encapsulación Los progenitores de células beta se ponen en una funda flexible más pequeña y más delgada que una tarjeta de crédito. La funda protege a las células contra el ataque del sistema inmunológico, pero permite que entren los nutrientes y que salga la insulina Se inserta por vía subcutánea y puede durar hasta por 18 a 24 meses Hay ensayos clínicos humanos programados para este año

15 La Encapsulación proteje a las celulas Beta del sistema autoimuno.

16 Estan dessarollando diferente compartamentos para que las células beta se pueden ser transplante

17 Prevención Primaria = Se trabaja en vacunas para prevenir que las personas en riesgo contraigan DM1 (desencadenantes virales) y en inmunización con autoantígenos (como inyecciones contra alergias)

18 Prevencion Secundaria = Se trabaja en intervenciones para frenar la destrucción de las células beta en los pacientes con diagnóstico reciente, utilizando medicamentos que han sido aprobados para otras enfermedades

19 TrialNet Estudio Historia Natural del desarrollo de la diabetes 4po 1 - Un camino hacia la prevención TrialNet esta evaluando a los familares de personas con diabetes tipo 1 para descubrir si prsentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 Tienen alrededor de 15 veces mas riesgo de desarrollar la enfermedad que quellos que no tienen historia familiar Se extrae una pequena muestra de sangre del brazo y analiza la sangre de autoanticuerpos. Los autoanticuerpos son marcadores que muestran que el sistema inmunológico está en funcionamiento

20 TrialNet Si sus resultados son negativos, no significa que nunca tendrá diabetes, pero el riesgo es mucho menor al que tendria un resultado positivo Si su resultado es positivo no signfica que desarrollará diabetes tipo 1, significa que el riesgo es mayor al que tendria si el resultado hubiera sido negativo

21 Regeneración Se está entendiendo más sobre el comportamiento de las células beta y se buscan maneras de lograr que el cuerpo genere células beta nuevas. Todavía se tiene que resolver el lado inmunológico de la ecuación. Ejemplo 1: Se ha aprendido que las células beta se "estresan" cuando son atacadas por el sistema inmunológico y aceleran su propia destrucción. Se ha encontrado un medicamento que disminuye esta respuesta de "estrés" y frena el progreso de la destrucción de las células beta

22 Regeneración Ejemplo 2: Es está descubriendo una vía para que las células alfa se conviertan en células beta. También se pueden programar las células de la piel para que se conviertan en células beta Ejemplo 3: Se está tratando de entender el mecanismo por el cual las mujeres embarazadas aumentan significativamente el número de sus células beta Ejemplo 4: Se ha descubierto que las personas que han tenido DM1 durante décadas aún tienen algunas células beta y aún están produciendo pequeñas cantidades de insulina

23 Terapias Para Complicaciones Se ha desarrollado un medicamento para detener y hasta revertir el edema macular, una complicación vinculada a la DM1 que conduce a la ceguera Se ha descubierto la vía celular que conduce a la enfermedad renal crónica por lo que ahora se pueden buscar terapias que detengan la enfermedad renal

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