Drogodependencias

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1 Drogodependencias Centro: Facultad de Medicina y Odontología Titulación: Grado en Medicina Curso académico: 2014/15 Curso: 3 Competencias / Descripción / Objetivos Conceptos farmacológicos en drogodependencias. Aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos. Opiáceos. Alcohol. Benzodiacepinas. Barbitúricos, otros hipnóticos. Cocaína. Anfetaminas. Drogas de diseño. Xantinas. Cannabinoides. Alucinógenos naturales y sintéticos. Nicotina y tabaquismo. Agentes inhalantes. Clasificación y diagnóstico. Epidemiología del abuso y de la dependencia. Tratamiento y pronóstico. Programas de reducción de daños. COMPETENCIAS DE ESTE MÓDULO QUE SE DESARROLLAN EN ESTA ASIGNATURAComprender los principios farmacológicos generales de la acción de las drogas de abuso, su clasificación,. Analizar los componentes de la dependencia a drogas, así como los mecanismos neuroquímicos y farmacológicos de la tolerancia, abstinencia y dependencia psíquica a drogas. Comprender las tendencias, objetivos, fases y estrategias del manejo de las adicciones a drogas ( farmacológicos, epidemiológicos y terapéuticos, los criterios básicos para poder diagnosticar problemas de abuso y de dependencia. Conocer las principales aproximaciones terapéuticas para el tratamiento de tabaquismo y problemas con el alcohol en la atención primaria. Conocer en el contexto clínico las principales aproximaciones terapéuticas para el tratamiento de las drogodependencias no alcohólicas. Evaluar críticamente las evidencias sobre eficacia y seguridad de tratamientos en drogodependencias. Las competencias específicas y concretas de esta asignatura están detalladas en el apartado de <> del módulo DE OPTATIVIDAD (véase en este apartado <> de esta materia en el módulo). COORDINACIÓN HORIZONTAL Y VERTICAL Los mecanismos de coordinación entre asignaturas del mismo o distinto módulo/curso se detallan en los apartados de <> del módulo Optatividad y en el epígrafe <> de <>Compartida con el Dpto. de Neurociencias.

2 Temario UNDAD DE FARMACOLOGÍATEMARIO TEÓRICO Tema 1. Conceptos farmacológicos en drogodependencias. Definiciones terminológicas. Uso no médico. Patrón de consumo: ocasional, compulsivo. Adicción. Tolerancia. Dependencia. Síndrome de abstinencia. Craving. Refuerzo positivo y negativo. Principales sustancias susceptibles de abuso: clasificación. Tema 2. Aspectos farmacocinéticos aplicados a las drogodependencias iimportancia de los procesos de absorción, transporte y eliminación en drogodependencias. Interacciones farmacocinéticas en drogodependencias. Tema 3. Aspectos farmacodinámicos aplicados a las drogodependencias. Bases neurobiológicas de la tolerancia, dependencia y abstinencia. Circuitos cerebrales de recompensa (sistema límbico). Factores que condicionan el desarrollo de las drogodependencias. Tema 4. Tratamiento de drogodependencias Objetivos. Etapas generales del tratamiento en drogodependencias: desintoxicación/síndrome de abstinencia, deshabituación y mantenimiento. Enfoques farmacológicos y psicológicos. Los programas de objetivos intermedios. Tema 5. OpiáceosAspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia). Toxicidad aguda: tratamiento. Avances farmacológicos en los tratamientos de desintoxicación, síndrome de abstinencia y deshabituación. Programas de mantenimiento con metadona u otros opiáceos. Tema 6. Alcohol Aspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia). Toxicidad aguda: tratamiento. Avances farmacológicos en los tratamientos de desintoxicación, síndrome de abstinencia y deshabituación. Tema 7. Benzodiacepinas. Barbitúricos, otros hipnóticosaspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia) de las benzodiacepinas y barbitúricos. Toxicidad aguda. Tratamiento de la dependencia. Otros hipnóticos. Tema 8. CocaínaAspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia). Toxicidad aguda. Avances farmacológicos en los tratamientos de desintoxicación, síndrome de abstinencia y deshabituación. Complicaciones orgánicas y psiquiátricas del consumo de cocaína. Tema 9. Anfetaminas. Drogas de diseño. Xantinas.Diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas entre los distintos preparados. Aspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia). Toxicidad aguda. Avances farmacológicos en los tratamientos de desintoxicación, síndrome de abstinencia y deshabituación. Toxicidad crónica por estimulantes. Xantinas.

3 Tema 10. CannabinoidesFisiología del sistema cannabinoide endógeno. Efectos farmacológicos de los cannabinoides. Aspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción). Formas de consumo. Efectos agudos y consecuencias del uso crónico. Estudios sobre dependencia y abstinencia. Utilidad terapéutica de los cannabinoides. Tema 11. Alucinógenos naturales y sintéticosbases farmacológicas de los efectos alucinógenos. Patrón de abuso. Toxicidad aguda y crónica. Estudios sobre dependencia y abstinencia. Tema 12. Nicotina y tabaquismo Problemas asociados al consumo de tabaco. Aspectos generales (bases neurobiológicas de la adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia). Avances farmacológicos en los tratamientos de desintoxicación, síndrome de abstinencia y deshabituación. Tema 13. Agentes inhalantesformas de consumo. Clasificación química. Toxicidad aguda. Complicaciones del abuso crónico. TEMARIO DE Seminarios (trabajo en grupo) 1- Leer críticamente y preparar un artículo de investigación científica sobre drogas de abuso TEMARIO DE Prácticas de Aula 1- Resolución de cuestiones relacionadas con la farmacología de las drogas 2- Presentar en público un artículo de investigación científica sobre drogas de abuso TEMARIO DE Prácticas de ordenador 1- Búsqueda de evidencias científicas y fuentes de información farmacológicas sobre drogas de abuso 2- Modelos experimentales simulados de drogodependencias UNIDAD DE NEUROCIENCIAS ClasesTEÓRICAS - Tema 1. Clasificación y diagnóstico de las drogodependencias: trastornos inducidos por sustancias. - Tema 2. Clasificación y diagnóstico de las drogodependencias: trastorno por consumo de sustancias (abuso y dependencia). - Tema 3. Epidemiología del abuso y de la dependencia de sustancias. - Tema 4. Tratamiento y pronóstico del tabaquismo. - Tema 5. Tratamiento y pronóstico del alcoholismo. - Tema 6. Tratamiento y pronóstico de drogodependencias no alcohólicas. - Tema 7. Programas de reducción de daños.

4 TEMARIO DE Seminarios (trabajo en grupo sobre resolución de problemas) 1- Evaluación comparativa de tratamientos para la deshabituación tabáquica. 2- Las intervenciones breves en los problemas de alcohol desde la atención primaria. TEMARIO DE Prácticas de Aula 1- Resolución de cuestiones relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de las drogodependencias. 2- Resolución de cuestiones relacionadas con la evaluación de la eficacia y seguridad de tratamientos en drogodependencias. TEMARIO DE Prácticas de ordenador 1- Utilización eficiente de bases de datos de acceso libre (fuentes primarias, secundarias, y metabuscadores) para localizar evidencias sobre la eficacia y seguridad de tratamientos en drogodependencias. TEMARIO DE Prácticas clínicas 1- Realización de prácticas clínicas autorizadas en centros públicos de la red de atención a drogodependencias. Metodología Leyenda de tipo de docencia: M = Magistral; S = Seminario; GA = P. de Aula; GL = P. Laboratorio; GO = P. Ordenador; GCL = P. Clínicas; TA = Taller; TI = Taller Ind.; GCA = P. de Campo; Tipo de docencia Tipo de docencia M S GA GL GO GCL TA TI GCA Horas de docencia presencial Horas de actividad no presencial del alumno / alumna

5 Bibliografía Bibliografía básica: - ALI SF (2002) Cellular and molecular mechanisms of drugs of abuse. Ann. NY Acad. Sci., Vol HARDMAN JG, LIMBIRD LE, GILMAN AG (2003). Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapeútica. 10ª ed. McGraw-Hill Interamericana. - KARCH (2001) The pathology of drug abuse, 3er Edition. CRC Press. - LORENZO P, LADERO JM, LEZA JC, LIZASOAIN I (2009) Drogodependencias: Farmacología, patología, psicología, legislación., 3ª ed. Editorial medica Panamericana, Madrid. - LOWINSON JH, RUIZ P, MILLMAN RB, LANGROD JG (2005) Substance abuse: A comprehensive textbook, 4th Edition. Lippincott Williams & Wilkins - PÉREZ DE LOS COBOS JC, VALDERRAMA JC, CERVERA G, RUBIO G (2006). Tratado SET de trastornos adictivos. Editorial Médica Panamericana, Madrid. - BALLESTEROS J, TORRENS M, VALDERRAMA JC (2007). Manual introductoria a la investigación en drogodependencias. Sociedad Española de Toxicomanías, Valencia.