Red clínica on-line de Evidencia en Cuidados y Procedimientos. JBI COnNECT. Guía del Usuario

Transcripción

1 Red clínica on-line de Evidencia en Cuidados y Procedimientos JBI COnNECT Guía del Usuario 1

2 Guía del usuario de JBI COnNECT Traducido y adaptado para usuarios españoles Publicado por el Instituto Joanna Briggs. Primera edición en Actualizado en Agosto de The Joanna Briggs Institute Traducido por Lucía García Grande y revisado por Esther González María bajo la coordinación del Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los Cuidados de Salud Basados en la Evidencia. Septiembre de

3 Índice Introducción...4 Acceso a JBI COnNECT...6 Acceso...6 Acceso para usuarios avanzados...7 Acceso para usuarios generales...7 Desconexión...7 Navegación por JBI COnNECT...8 Cambios recientes...9 Enlaces...9 Introducción de los términos de búsqueda..9 Buscar en estos nodos...10 Buscar en estos campos...10 Buscar en los recursos del JBI...10 Filtro por año de publicación...10 Resultados...11 Realizar otra búsqueda...11 Búsqueda en bases de datos externas...11 Valoración crítica de la evidencia (Etapa 2)...12 Qué es RAPid?...12 El programa RAPid...12 Acceso a RAPid...13 Acceso a RAP...13 Elaboración de un RAP...13 Valoración crítica...13 Extracción de datos...13 Conclusiones de un RAP...13 Resumen y difusión de la evidencia (Etapa 3)..13 Introducción de los términos de búsqueda...14 Buscar en estos nodos...15 Buscar en estos campos...15 Buscar en estos recursos...15 Filtro por año de publicación...15 Resultados...15 Realizar otra búsqueda...16 Solicitud de evidencia...16 Consejos para la difusión...16 Integración de la evidencia (Etapa 4)...16 Visualización de los Compendios de Cuidados...17 Creación de un nuevo Compendio de Cuidados...17 Introducción de los términos de búsqueda...17 Buscar en estos nodos...18 Resultados...18 Añadir compendios a su Compendio de cuidados...19 Añadir notas...19 Editar un compendio de cuidados existente...19 Copiar un compendio de cuidados...19 Utilización de la evidencia (Etapa 5)...20 Qué es PACES?...20 Cómo funciona PACES?...20 Qué es POOL?...21 Acceso...21 Desconexión...21 Usuarios...21 Evaluación del Impacto de la Utilización de la Evidencia (Etapa 6)...22 Glosario

4 Introducción Bienvenido a JBI COnNECT, un recurso on-line desarrollado específicamente para quienes prestan cuidados de salud. JBI COnNECT (Red Clínica de Evidencia On-line para Cuidados) es una plataforma informática única que proporciona un conjunto de recursos basados en la evidencia diseñados para ayudar a todos aquellos implicados en el cuidado de los pacientes, a tomar decisiones clínicas basadas en la mejor evidencia disponible. Los cuidados de salud basados en la evidencia pueden contemplarse como cuidados realizados cuando las decisiones que afectan a la salud de los individuos, familias o comunidades se toman dando la debida importancia a toda la información válida y relevante. Podemos referirnos a esta información como la mejor evidencia internacional disponible. Utilizando información basada en la evidencia, los servicios de salud, los profesionales, auxiliares de cuidados y usuarios pueden tomar decisiones informadas sobre los cuidados y tratamientos y a su vez reducir el riesgo de efectos adversos. El Instituto Joanna Briggs (JBI) propone que para que una persona o institución aplique cuidados de salud basados en la evidencia, debe implicarse en las seis etapas fundamentales: Búsqueda de la Evidencia; Valoración Crítica de la Evidencia; Resumen y Difusión de la Evidencia; Integración de la Evidencia en la práctica y los servicios de salud; Utilización de la Evidencia; y Evaluación del impacto de la Utilización de la Evidencia. JBI COnNECT facilita este proceso proporcionando a sus usuarios una serie de herramientas para establecer, monitorizar y mantener cuidados basados en la evidencia en la práctica clínica diaria. JBI COnNECT representa básicamente una puerta de acceso a los recursos que facilitan cada una de las etapas mencionadas anteriormente (vea la figura en la página siguiente). JBI COnNECT está compuesto de una serie de nodos que actúan como un portal para diferentes áreas de salud (por ejemplo cuidados a personas mayores, fisioterapia, matronas). Cada nodo contiene recursos y evidencia específicos de ese área de salud. Los usuarios pueden acceder a un nodo específico, para obtener evidencia relevante en ese área de salud, o acceder al portal de JBI COnNECT y obtener evidencia obtenida de todos los nodos disponibles. Los nodos actualmente disponibles son: Cuidados a personas mayores Cuidados a pacientes agudos Fisioterapia Terapia ocupacional Los nodos que estarán disponibles próximamente son: Matronas Control de infecciones Cuidado del Cáncer Neonatal Cuidados a pacientes quemados Pediatría La información está diseñada especialmente para los siguientes usuarios: Enfermeras Otras profesiones de salud afines Cuidadores Usuarios Gestores Matronas 4

5 Médicos Investigadores JBI COnNECT es un producto del JBI y está disponible on-line en español a través de o bien a través de la página web del JBI. Esta guía proporciona a los usuarios de JBI COnNECT información sobre los recursos disponibles en la página web así como instrucciones sobre cómo utilizarlos. También incluye un glosario de términos. 5

6 Acceso a JBI COnNECT El acceso universal gratuito a JBI COnNECT, en todo el territorio español, es posible gracias a la suscripción realizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo. El acceso completo a todos los recursos de JBI COnNECT es también un beneficio ofrecido a los miembros corporativos del JBI y a los suscriptores de JBI COnNECT. Las personas que no son miembros corporativos o suscriptores del JBI tienen un acceso limitado a las páginas de la web. JBI COnNECT está diseñado para funcionar con los siguientes navegadores: Microsoft Internet Explorer 6.0 en Windows 95 o posterior Mozilla Firefox 1.0 en Windows 98 o posterior Mozilla Firefox 1.0 en Mac OS X 10.2.x o posterior Esta gama de plataformas y navegadores está diseñada para garantizar que la mayoría de usuarios tengan un acceso fácil a JBI COnNECT. NOTA: En esta guía, el símbolo < >, como en <siguiente>, indica los botones de la pantalla sobre los que puede hacer clic al utilizar JBI COnNECT. Acceso El acceso a JBI COnNECT se realiza a través de la página web del JBI: Haga clic sobre el logo de JBI COnNECT situado en la parte izquierda de la página (vea la figura anterior). También puede acceder directamente a los recursos en español desde la siguiente dirección: es.jbiconnect.org Esto le llevará a la página de inicio de JBI COnNECT (vea la figura siguiente). En esta página aparece una lista de los nodos actualmente disponibles en JBI COnNECT en la parte izquierda de la página. Aquí deberá decidir si acceder a un nodo específico (p. ej. Cuidados a pacientes agudos) o acceder a JBI COnNECT para obtener información de todos los nodos. Para realizar su selección, haga clic sobre el logo correspondiente. 6

7 Accederá a la página de introducción del nodo seleccionado. Esta página proporciona a los usuarios una idea general sobre la aplicación. Para acceder, haga clic en <acceder a JBI COnNECT> Se le pedirán su nombre de usuario y contraseña, excepto para quienes se conecten desde un terminal ubicado en territorio español. El programa reconoce las mayúsculas y minúsculas. NOTA: Para la versión original en inglés todas las instituciones reciben dos nombres de usuario con sus respectivas contraseñas cuando se suscriben a JBI COnNECT; uno de ellos es para usuarios avanzados y el otro para usuarios generales. Acceso para usuarios avanzados El término usuario avanzado hace referencia a determinados individuos dentro de una institución que tienen un nombre de usuario y contraseña aparte, para realizar tareas específicas dentro de JBI COnNECT. Los usuarios avanzados pueden utilizar los mismos recursos que los usuarios generales, pero además tienen acceso a: Crear, editar y borrar on-line protocolos de práctica a través del Creador de Compendios de Cuidados Basados en la Evidencia del JBI Enviar solicitudes de evidencia on-line (pendiente de establecer para el acceso en español) Establecer niveles estructurales para un centro utilizando el programa JBI POOL (usuario administrativo) Establecer auditorias institucionales en JBI PACES El acceso para usuarios avanzados se distribuye a individuos seleccionados dentro de una institución (p. ej. Directores de enfermería, Gestores de calidad). Acceso para usuarios generales Para la versión original en inglés, el término usuario general hace referencia al nombre de usuario y contraseña que se distribuye a todo el personal de una institución para acceder a los recursos. En el caso de los usuarios que se conecten desde un terminal ubicado en territorio español, el término usuario general hace referencia a todos los usuarios NOTA: los nombres de usuario y contraseñas reconocen las mayúsculas y minúsculas. Si tiene algún problema para acceder a la página web contacte con el Servicio de gestión de usuarios en el número o por jbispain@jbiconnect.org Desconexión Una vez que ha accedido a JBI COnNECT, puede desconectarse en cualquier momento haciendo clic en <desconexión> en la barra de menú en la parte superior de la página. Aparecerá la página de inicio de JBI COnNECT. También puede volver a la página de inicio en cualquier momento haciendo clic en el logo de JBI COnNECT situado en la parte superior de cada página. 7

8 Si desea volver a la página del JBI en cualquier momento haga clic en <página web del JBI> en la barra de menú de la parte superior. Se abrirá otra ventana con la página del JBI y permanecerá abierta la ventana de JBI COnNECT para que pueda volver a ella más tarde. NOTA: Si deja de utilizar JBI COnNECT durante un periodo de 15 minutos, deberá acceder de nuevo. Navegación por JBI COnNECT JBI COnNECT ha sido diseñado de forma que su utilización sea lo más fácil posible. Los usuarios pueden pasar de una sección a otra con un simple paso, por medio de cualquiera de las dos barras de menú. Una vez que ha accedido a JBI COnNECT podrá ver el menú en la parte izquierda de la pantalla. Esta barra de menú contiene las seis etapas necesarias para establecer, monitorizar y mantener la práctica basada en la evidencia. Todas las etapas de JBI COnNECT tienen su propia página de inicio que proporciona información sobre los recursos disponibles en esa sección. Esta barra de menú permite a los usuarios moverse de una sección a otra. Por ejemplo, si desea buscar información sobre un tema en particular puede acceder a la Etapa 1 <Búsqueda>. Una vez localizada la evidencia, puede querer valorarla usted mismo utilizando el programa JBI RAPid en la Etapa 2. Haciendo clic en <Valoración> desde la Etapa 1, aparecerá la página de inicio de la Etapa 2 desde la que puede acceder a JBI RAPid. La barra de menú de la parte superior proporciona acceso a los siguientes recursos: Botón de menú <página web del JBI > <ayuda> <enlaces> <sobre el JBI> <cambios recientes> <desconexión> Abre una nueva ventana con la página web del JBI. Acceso a las páginas de ayuda que contienen copias electrónicas de las guías de usuarios y las preguntas más frecuentes sobre la página web. Proporciona a los usuarios enlaces a otras páginas web y recursos relacionados con los cuidados a personas mayores. Estas páginas contienen información general sobre el Instituto Joanna Briggs y su enfoque sobre la práctica basada en la evidencia, así como información sobre los recursos disponibles en JBI COnNECT. Esta página contiene información sobre los cambios realizados en la página web de JBI COnNECT. Se proporcionan los detalles sobre los registros nuevos, actualizados y retirados. Permite a los usuarios desconectarse de la página web de JBI COnNECT. 8

9 Cambios recientes JBI COnNECT ha sido diseñado para proporcionar a sus usuarios tanta información como sea posible. Para ayudar en este proceso se creó una página de cambios recientes. El objetivo de esta página es transmitir información sobre los registros que han sido recientemente incluidos o actualizados en la página web. Esta página contiene una lista de datos como título del registro, autor/es, y fuente de todos los registros añadidos o actualizados en el último mes. Esta página puede visualizarse seleccionando <cambios recientes> en la barra de menú superior. Enlaces El objetivo de la página de enlaces es proporcionar a los usuarios de JBI COnNECT información sobre los cuidados basados en la evidencia. Para esto, se creó una página de enlaces que proporciona acceso a varias fuentes de información, herramientas y otros recursos. Para acceder a la página de enlaces haga clic en <enlaces> en la barra de menú superior. Búsqueda de la evidencia (Etapa 1) La etapa 1 de JBI COnNECT permite a los usuarios buscar evidencia internacional sobre su tema de interés a través de la herramienta de búsqueda. Los usuarios pueden buscar en la evidencia producida por el Instituto y también la producida por fuentes externas. NOTA: No todos los registros del JBI están disponibles en la Etapa 1. Para buscar evidencia que ya ha sido resumida por el JBI diríjase a la Etapa 3 Evidencia Resumida. Los recursos disponibles incluyen: La base de datos de revisiones sistemáticas del JBI La base de datos de resúmenes de evidencia del JBI En la página de inicio de Búsqueda de la Evidencia o haciendo clic en <sobre el JBI> en la barra de menú superior dispone de más detalles sobre estos recursos Introducción de los términos de búsqueda Para buscar evidencia sobre su tema de interés debe introducir los términos de búsqueda. La pantalla de búsqueda tiene 4 opciones para introducir los términos de búsqueda: 9

10 Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir todas las palabras podrá buscar registros que contengan todos sus términos de búsqueda, sin embargo puede que no sea exactamente en el mismo orden, p. ej., si escribe limpieza de heridas en la herramienta de búsqueda puede obtener registros que contengan el texto La limpieza de los equipos es necesaria para todos los procedimientos. Si un paciente con una herida crónica tiene. La casilla Incluir algunas (al menos una) de las palabras le permite ampliar su búsqueda. Al introducir muchos términos de búsqueda (que pueden ser relevantes), aparecerán los resultados que contienen al menos uno de esos términos. Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir la frase exacta realizará búsquedas muy precisas. Por ejemplo si escribe limpieza de heridas la herramienta de búsqueda buscará solamente los registros que incluyen esa frase precisa (en el mismo orden), y no los que contienen las palabras herida o limpieza en cualquier parte del documento. Si escribe los términos de búsqueda en la casilla No incluir ninguna de estas palabras, los registros que contienen estas palabras no se incluirán en los resultados de su búsqueda. Puede introducir sus términos de búsqueda en algunas o todas las casillas. Para buscar en todos los registros del JBI disponibles en la Etapa 1 deje las casillas vacías y haga clic en < Buscar ahora!> También puede filtrar la búsqueda centrándose en una profesión específica. Para visualizar las diferentes profesiones, abra el menú extensible haciendo clic en la flecha. Haga clic en la profesión que desee para seleccionarla. El sistema por defecto buscará en todas las profesiones. NOTA: El fi ltro de profesión puede aplicarse solamente a resúmenes de evidencia del nodo de Cuidados a personas mayores. Buscar en estos nodos Las búsquedas pueden filtrarse por nodos. Todos los registros del JBI están agrupados por áreas de salud (nodos) en función del tema. Puede darse el caso de que algún registro se aplique a más de un nodo. Los nodos disponibles actualmente están enumerados bajo el encabezado Disponibles. Los nodos que están en desarrollo están enumerados bajo el encabezado Próximamente, y todos los registros no aplicables ni a los nodos existentes ni a los próximamente disponibles, están clasificados como Material Adicional. Por defecto el sistema buscará registros de todos los nodos. Utilice el scroll para visualizar la lista completa. Puede seleccionar un solo nodo, o varios nodos, manteniendo pulsada la tecla control <ctrl> mientras realiza la selección con el ratón. Buscar en estos campos Puede escoger qué campos de cada registro desea buscar. Los campos disponibles son: Palabras clave Título Autor Todos El sistema selecciona las palabras clave y el título por defecto, sin embargo, si desea buscar por campos independientes haga clic en la/s casilla/s correspondiente/s. Buscar en los recursos del JBI Los recursos del JBI disponibles en la Etapa 1 incluyen revisiones sistemáticas y resúmenes de evidencia. Para buscar en un recurso particular haga clic en la casilla correspondiente. Por defecto el sistema buscará en ambos recursos. Filtro por año de publicación La opción de filtrar por años permite a los usuarios buscar registros dentro de un periodo de tiempo determinado. Para cambiar el año de publicación, haga clic en cada una de las casillas que contienen los años; se abrirá un menú desplegable con los años que puede seleccionar. Por defecto el sistema buscará en todos los años disponibles. UNA VEZ REALIZADAS SUS SELECCIONES HAGA CLIC EN < BUSCAR AHORA!>. 10

11 Resultados Los resultados de la búsqueda aparecerán en un formato como el de la siguiente tabla: La tabla está formada por seis columnas que detallan el número ID de la publicación, el título, la fuente, el nodo en el que está clasificado, el /los autor/es y el año de publicación. Los resultados están ordenados por orden alfabético ascendente por título de la publicación. Puede ordenarlos por ID, título, fuente, nodo, autor o año haciendo clic en el encabezado de cada columna. Haciendo clic de nuevo sobre el encabezado de la columna, los resultados se ordenarán de forma descendente. Se muestran 10 filas por página. Para navegar por los resultados, haga clic en <siguiente> para visualizar la página siguiente y en <última> para visualizar la última página de resultados. Los registros están disponibles en formato pdf y html. Para visualizar un registro en pdf haga clic en el icono de pdf correspondiente. Para visualizar el registro en html haga clic en el icono de html o en el título de la publicación. Se abrirá una nueva ventana con el texto completo del registro. NOTA: En la versión original en inglés, para no miembros del JBI o para aquellos que no están suscritos a JBI COnNECT, la búsqueda está disponible, sin embargo no podrá visualizarse el texto completo de los registros EXCEPTO en el caso de los resúmenes de evidencia para consumidores. Realizar otra búsqueda Para realizar otra búsqueda haga clic en <Nueva búsqueda>, volverá a aparecer la pantalla de búsqueda en la que podrá introducir los nuevos términos de búsqueda. Búsqueda en bases de datos externas JBI COnNECT también actúa como portal que permite a los usuarios realizar búsquedas en otras bases de datos externas. Proporciona una puerta de acceso a los siguientes recursos: La Biblioteca Cochrane Plus La Biblioteca Cochrane PubMed Bandolier Colección de revistas on-line del JBI Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Revistas médicas gratuitas Base de datos de resúmenes de revisiones de efectos (DARE) 11

12 Después de haber realizado una búsqueda en los recursos del JBI y cuando esté visualizando los resultados de dicha búsqueda, tiene la opción de buscar en la selección de bases de datos externas de la lista anterior. No podrá buscar en más de una base de datos al mismo tiempo. Para hacer esto, haga clic en el enlace correspondiente a la base de datos en la que desea buscar (p. ej. <La Biblioteca Cochrane>). Se abrirá una nueva ventana con la página de búsqueda de la Biblioteca Cochrane. En función de la base de datos que haya elegido, sus términos de búsqueda se introducirán automáticamente en el formulario de búsqueda y se mostrarán los resultados NOTA: Para salir de una base de datos externa, cierre la ventana. Valoración crítica de la evidencia (Etapa 2) La etapa 2 de la práctica de cuidados basados en la evidencia es la valoración crítica de la evidencia. La valoración crítica es una técnica que le permite aumentar la efectividad de su lectura por medio de la identificación rápida de artículos de baja calidad y la evaluación sistemática de aquellos con calidad suficiente. Es importante señalar que algunos registros de la página web de JBI COnNECT ya han sido valorados críticamente. Éstos son: La base de datos de revisiones sistemáticas del JBI La base de datos de Best Practice Information Sheets del JBI La base de datos de resúmenes de evidencia del JBI Esto significa que puede saltarse esta etapa en los registros recuperados de estos recursos. Si necesita realizar una valoración crítica de la evidencia, puede utilizar el siguiente recurso: JBI RAPid SI DESEA INFORMACIÓN DETALLADA SOBRE LOS TIPOS DE ESTUDIOS Y LAS HERRAMIENTAS DE RECOGIDA DE DATOS CONSULTE LA GUÍA DEL USUARIO DE RAPID. Qué es RAPid? RAPid es un programa on-line de ayuda para la valoración crítica de la evidencia. Utiliza herramientas de recogida de datos prestablecidas y ofrece la posibilidad de publicar su valoración mediante un informe remitido a la Biblioteca RAP. RAPid está diseñado para organizar, realizar y archivar una valoración crítica de un estudio individual o de resultados específicos de una revisión sistemática completa. El programa RAPid El programa RAPid tiene dos componentes principales: RAP Maker y la Biblioteca RAP. RAP Maker RAP Maker es el componente software de RAPid; en él es donde se selecciona el tipo de artículo (revisión sistemática o estudio individual). Una vez que se ha elegido el tipo de artículo, el RAPpas (usuario de RAP) debe definir el tipo de estudio o revisión que representa el artículo seleccionado, y se espera que utilice el programa para valorar el artículo, criticando el diseño del estudio, sus métodos, resultados y aplicabilidad. La Biblioteca RAP La Biblioteca RAP (una base de datos en internet) es un recurso fácilmente accesible, disponible 24 horas al día a través de Internet. Los informes RAP sólo se incluyen en la biblioteca tras superar una evaluación externa por el Instituto. La biblioteca RAP está completamente indexada y contiene opciones de búsqueda avanzadas. 12

13 Acceso a RAPid Haciendo clic en el logo de RAPid en la página de inicio de Valoración crítica de la Evidencia, se abrirá una nueva ventana con la página de introducción a RAPid. Acceso a RAP Para acceder a RAP Maker seleccione <Acceso a RAP>. Esta pantalla le pedirá que introduzca su nombre de usuario y contraseña. Para crear su usuario y contraseña individuales rellene las casillas en blanco. Haga clic en <Añadir>. A continuación deberá introducir estos nuevos datos en la pantalla de acceso. Los usuarios ya existentes accederán a una pantalla similar tras haber introducido su nombre de usuario y contraseña, pero en lugar del botón <Añadir> aparecerá un botón de <Crear RAP>. Esta pantalla también sirve para verificar los datos de los usuarios. Para comenzar el proceso RAP haga clic en <Crear RAP>. Elaboración de un RAP Al seleccionar <Crear RAP> se abrirá una nueva ventana, en la que deberá introducir los detalles del artículo que se va a valorar. Haga clic en las casillas de texto blancas para escribir esta información. Utilice el tabulador para desplazarse de una casilla a otra. En esta fase puede corregir los errores o borrar todo haciendo clic en <Borrar>. Una vez introducida toda la información correctamente haga clic en <Siguiente> para pasar a la etapa de valoración crítica. Valoración crítica Se utilizará una hoja de valoración crítica adecuada dependiendo del tipo de estudio seleccionado en la fase previa. Esta planilla se utiliza para calificar la calidad del estudio que se está valorando. El artículo se valora con una escala de tres puntos. Haga clic en <Sí>, <No> o <Dudoso> para cada ítem de valoración crítica del estudio. Haga clic en <Sí> si hay una afirmación clara en el artículo que responda a ese ítem de valoración crítica, afirmando que ocurrió. Haga clic en <No> si hay una afirmación clara en el artículo afirmando que no ocurrió. Haga clic en <Dudoso> si no hay una afirmación en el artículo relativa a ese ítem de valoración crítica, lo que indica que el evaluador no puede realizar esta calificación. Haga clic en <Aceptar> para pasar a la siguiente fase. Extracción de datos Cuando se ha realizado la valoración crítica, y se ha determinado que el artículo es de buena calidad, o que puede ser utilizardo con precaución, la siguiente etapa es la extracción de los datos. Se utilizará la herramienta adecuada de extracción de datos dependiendo del tipo de estudio seleccionado. Si el artículo ha sido valorado como de baja calidad, la fase de extracción de datos no es necesaria, y el usuario pasará a la fase de conclusiones. Cuando haya completado la extracción haga clic en <Aceptar> para pasar a la página de conclusiones. Conclusiones de un RAP En <conclusiones del autor> el usuario debe introducir un breve resumen de las conclusiones documentadas en el estudio. En <mis conclusiones> haga una evaluación general de los que indica la evidencia del estudio. Si selecciona <utilizar con precaución> tras la valoración, indique por qué tomó esta decisión. Si selecciona <de baja calidad> tras la valoración, indique por qué tomó esta decisión. Haga clic en <Ir a mi informe RAP> para acceder al informe RAP. Para salir haga clic en <Desconexión> o cierre la ventana. Resumen y difusión de la evidencia (Etapa 3) En la etapa 1, aprendimos cómo utilizar JBI COnNECT para realizar búsquedas de todo tipo de información, incluyendo la información que no ha sido resumida aún. La Etapa 3 de la práctica de cuidados basados en la evidencia implica la difusión (distribución) de la información condensada (resumida) a todas las personas implicadas en esa área de salud. Esto permite que un gran número de personas accedan fácilmente a información válida que pueda ayudarles a tomar decisiones clínicas informadas. JBI COnNECT permite a los usuarios realizar búsquedas en cientos de registros que contienen evidencia que ya ha sido resumida para su comodidad, lista para ser difundida al personal de su institución. 13

14 Los recursos disponibles en esta sección son: La base de datos de Best Practice Information Sheets del JBI La base de datos de Resúmenes de evidencia del JBI La base de datos de Compendios de cuidados del JBI En la página de inicio de Evidencia Resumida o haciendo clic en <acerca de> en la barra de menú superior, encontrará más detalles sobre estos recursos. Introducción de los términos de búsqueda Para buscar evidencia ya sintetizada sobre su tema de interés deberá introducir los términos de búsqueda. La pantalla de búsqueda tiene 4 opciones para introducir los términos de búsqueda: Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir todas las palabras podrá buscar registros que contengan todos sus términos de búsqueda, sin embargo puede que no sea exactamente en el mismo orden, p. ej., si escribe limpieza de heridas en la herramienta de búsqueda puede obtener registros que contengan el texto La limpieza de los equipos es necesaria para todos los procedimientos. Si un paciente con una herida crónica tiene. La casilla Incluir algunas (al menos una) de las palabras le permite ampliar su búsqueda. Al introducir muchos términos de búsqueda (que pueden ser relevantes), aparecerán los resultados que contienen al menos uno de esos términos. Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir la frase exacta realizará búsquedas muy precisas. Por ejemplo si escribe limpieza de heridas la herramienta de búsqueda buscará solamente los registros que incluyen esa frase precisa (en el mismo orden), y no los que contienen las palabras herida o limpieza en cualquier parte del documento. Si escribe los términos de búsqueda en la casilla No incluir ninguna de estas palabras, los registros que contienen estas palabras no se incluirán en los resultados de su búsqueda. Puede introducir sus términos de búsqueda en algunas o todas las casillas. Para buscar en todos los registros del JBI disponibles en la Etapa 1 deje las casillas vacías y haga clic en < Buscar ahora!> También puede filtrar la búsqueda centrándose en una profesión específica. Para visualizar las diferentes profesiones, abra el menú extensible haciendo clic en la flecha. Haga clic en la profesión que desee para seleccionarla. El sistema por defecto buscará en todas las profesiones. NOTA: El fi ltro de profesión es solamente aplicable a resúmenes de evidencia y compendios de cuidados del nodo de Cuidados a personas mayores. 14

15 Buscar en estos nodos Las búsquedas pueden filtrarse por nodos. Todos los registros del JBI están agrupados por áreas de salud (nodos) en función del tema. Puede darse el caso de que algún registro se aplique a más de un nodo. Los nodos disponibles actualmente están enumerados bajo el encabezado Disponibles. Los nodos que están en desarrollo están enumerados bajo el encabezado Próximamente, y todos los registros no aplicables ni a los nodos existentes ni a los próximamente disponibles, están clasificados como Material Adicional. Por defecto el sistema buscará registros de todos los nodos. Utilice el scroll para visualizar la lista completa. Puede seleccionar un solo nodo, o varios nodos, manteniendo pulsada la tecla control <ctrl> mientras realiza la selección con el ratón. Buscar en estos campos Puede escoger qué campos de cada registro desea buscar. Los campos disponibles son: Palabras clave Título Autor Todos El sistema selecciona las palabras clave y el título por defecto, sin embargo, si desea buscar por campos independientes haga clic en la/s casilla/s correspondiente/s. Buscar en estos recursos La opción de búsqueda permite ser más preciso seleccionando los recursos en que se quiere realizar la búsqueda. Por defecto el sistema buscará en todos los recursos; si desea buscar en un recurso concreto debe seleccionarlo haciendo clic en la casilla correspondiente. Filtro por año de publicación La opción de filtrar por años permite a los usuarios buscar registros dentro de un periodo de tiempo determinado. Para cambiar el año de publicación, haga clic en cada una de las casillas que contienen los años; se abrirá un menú desplegable con los años que puede seleccionar. Por defecto el sistema buscará en todos los años disponibles. UNA VEZ REALIZADAS SUS SELECCIONES HAGA CLIC EN < BUSCAR AHORA!>. Resultados Los resultados de la búsqueda aparecerán con el siguiente formato de tabla: La tabla está formada por seis columnas que detallan el número ID de la publicación, el título, la fuente, el nodo en el que está clasificado, el /los autor/es y el año de publicación. Los resultados están ordenados por orden alfabético ascendente por título de la publicación. Puede ordenarlos por ID, título, fuente, nodo, autor o año haciendo clic en el encabezado de cada columna. Haciendo clic de nuevo sobre el encabezado de la columna, los resultados se ordenarán de forma descendente. Se muestran 10 filas por página. Para navegar por los resultados, haga clic en <siguiente> para visualizar la página siguiente y en <última> para visualizar la última página de resultados. 15

16 Los registros están disponibles en formato pdf y html. Para visualizar un registro en pdf haga clic en el icono de pdf correspondiente. Para visualizar el registro en html haga clic en el icono de html o en el título de la publicación. Se abrirá una nueva ventana con el texto completo del registro. NOTA: En la versión original en inglés, para no miembros del JBI o para aquellos que no están suscritos a JBI COnNECT, la búsqueda está disponible, sin embargo no podrá visualizarse el texto completo de los registros EXCEPTO en el caso de los resúmenes de evidencia para consumidores. Realizar otra búsqueda Para realizar otra búsqueda haga clic en <Nueva búsqueda>, volverá a aparecer la pantalla de búsqueda en la que podrá introducir los nuevos términos de búsqueda. Solicitud de evidencia Los usuarios avanzados también tienen la posibilidad de enviar solicitudes electrónicas de evidencia on-line. El objetivo de esta herramienta es ayudar a los que no han conseguido encontrar evidencia sobre su tema de interés. Haga clic en el enlace de solicitud de evidencia situado en la página de resultados de la Etapa 3. Rellene el formulario incluyendo la máxima información posible, teniendo en cuenta que ha de ser redactado en inglés. Esto le garantiza que la información buscada será en la medida de lo posible específica. Una vez enviado el formulario, se envía a los investigadores de JBI COnNECT quienes intentarán localizar evidencia sobre el tema. Se generará un resumen de evidencia si existe suficiente información y se añadirá a la base de datos. El usuario avanzado que envió la solicitud recibirá un con la confirmación de que se ha generado un resumen de evidencia. NOTA: La prioridad se dará de acuerdo a los siguientes criterios: Viabilidad de la pregunta/ escenario Aplicabilidad del problema para un número importante de usuarios Disponibilidad de investigación actual para responder a la pregunta Consejos para la difusión Es importante que todos los usuarios potenciales de esta información puedan acceder a ella fácilmente. Esto puede conseguirse de diversas formas. Aquí tiene algunas sugerencias. localizar la información y los recursos de forma centralizada y asegurarse de que sus usuarios saben dónde están proporcionar formación a estos usuarios sobre la utilización de la información y los recursos incluir información en los boletines enviados a los profesionales incluir información en los tablones de anuncios Integración de la evidencia (Etapa 4) El cuarto paso en la práctica de los cuidados basados en la evidencia es la integración de la evidencia ya valorada críticamente en la práctica clínica y en los servicios sanitarios. Para esto puede utilizarse el Creador de Compendios de Cuidados basados en la Evidencia del JBI; los compendios contienen un conjunto de protocolos de cuidados basados en la evidencia (salvo en los casos en que no hay evidencia disponible). Los compendios de cuidados pueden personalizarse según las necesidades de cada institución, permitiendo al usuario decidir qué compendios de cuidados incluye, qué partes del compendio de cuidados incluye (denominados campos customizables) y si incluye un texto específico para su centro. Sus usuarios además pueden enviar el logo de su institución para que se cargue en el programa, de forma que los compendios de cuidados creados incluyan dicho logo. Para obtener más información sobre el envío de logos, consulte la página de inicio de Integración de la Evidencia. 16

17 Recursos disponibles en esta sección: Creador on-line de compendios de cuidados basados en la evidencia del JBI NOTA: SOLO los usuarios avanzados pueden crear, editar, borrar y solicitar compendios. Los usuarios generales pueden visualizarlos. Para obtener más información sobre el acceso para usuarios avanzados consulte la página de Acceso a JBI COnNECT. En la página de inicio de Integración de la Evidencia o haciendo clic en <acerca de> en la barra de menú superior dispone de más detalles sobre este recurso. Visualización de los Compendios de Cuidados En la página de inicio de Integración de la Evidencia seleccione <Creador on-line de compendios de cuidados basados en la evidencia del JBI > en Recursos disponibles. Aparecerá la página de Compendios de Cuidados. En esta página se enumeran todos los compendios creados por su institución en la parte superior de la página y los compendios creados por el JBI en la parte inferior. Para visualizar los compendios puede hacer clic en el título o en el icono para visualizar la versión html, o en el icono para visualizar la versión en pdf. Creación de un nuevo Compendio de Cuidados Seleccione <Crear un nuevo compendio de cuidados> en la página de Compendios de Cuidados. Se le pedirá que dé un nombre a su compendio. El JBI sugiere que no incluya el nombre de su institución, ya que éste aparecerá automáticamente en la portada. La longitud máxima para el título de un compendio de cuidados es de aproximadamente 50 caracteres. Una vez seleccionado el nombre, aparecerá la página de búsqueda donde podrá comenzar a realizar sus selecciones. Introducción de los términos de búsqueda Para buscar compendios de cuidados, simplemente introduzca sus términos de búsqueda. La pantalla de búsqueda tiene 4 opciones para introducir los términos de búsqueda: Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir todas las palabras podrá buscar registros que contengan todos sus términos de búsqueda, sin embargo puede que no sea exactamente en el mismo orden, p. ej., si escribe limpieza de heridas en la herramienta de búsqueda puede obtener registros que contengan el texto La limpieza de los equipos es necesaria para todos los procedimientos. Si un paciente con una herida crónica tiene. La casilla Incluir algunas (al menos una) de las palabras le permite ampliar su búsqueda. Al introducir muchos términos de búsqueda (que pueden ser relevantes), aparecerán los resultados que contienen al menos uno de esos términos. 17

18 Si escribe los términos de búsqueda en la casilla Incluir la frase exacta realizará búsquedas muy precisas. Por ejemplo si escribe limpieza de heridas la herramienta de búsqueda buscará solamente los registros que incluyen esa frase precisa (en el mismo orden), y no los que contienen las palabras herida o limpieza en cualquier parte del documento. Si escribe los términos de búsqueda en la casilla No incluir ninguna de estas palabras, los registros que contienen estas palabras no se incluirán en los resultados de su búsqueda. Puede introducir sus términos de búsqueda en algunas o en todas las casillas. También puede filtrar la búsqueda centrándose en una profesión concreta. Para visualizar las diferentes profesiones abra el menú extensible haciendo clic en la flecha. Haga clic en la profesión que desee para seleccionarla. El sistema por defecto buscará en todas las profesiones. NOTA: El fi ltro de profesión es solamente aplicable a resúmenes de evidencia y compendios de cuidados del nodo de Cuidados a personas mayores. Buscar en estos nodos Las búsquedas pueden filtrarse por nodos. Todos los registros del JBI están agrupados por áreas de salud (nodos) en función del tema. Puede darse el caso de que algún registro se aplique a más de un nodo. Los nodos disponibles actualmente están enumerados bajo el encabezado Disponibles. Los nodos que están en desarrollo están enumerados bajo el encabezado Próximamente, y todos los registros no aplicables ni a los nodos existentes ni a los próximamente disponibles, están clasificados como Material Adicional. Por defecto el sistema buscará registros de todos los nodos. Utilice el scroll para visualizar la lista completa. Puede seleccionar un solo nodo, o varios nodos, manteniendo pulsada la tecla control <ctrl> mientras realiza la selección con el ratón. Buscar en estos campos Puede escoger qué campos de cada registro desea buscar. Los campos disponibles son: Palabras clave Título Autor Todos El sistema selecciona las palabras clave y el título por defecto, sin embargo, si desea buscar por campos independientes haga clic en la/s casilla/s correspondiente/s. Resultados Los resultados de la búsqueda aparecerán en el formato siguiente: Los resultados aparecen por orden alfabético ascendente por el título del compendio de cuidados, de 10 en 10. La tabla está formada por columnas con los siguientes encabezamientos: 18

19 ID Esta columna representa el código ID individual asignado a cada compendio de cuidados al introducirlo en la base de datos. Título Esta columna contiene el título del compendio de cuidados que coincide con su búsqueda. Aquí además deberá elegir qué compendios de cuidados desea incluir en su protocolo, marcando la casilla que aparece al lado del título. Profesión Esta columna es solamente para los registros de Cuidados a personas mayores e incluye la profesión para la que el compendio de cuidados ha sido diseñado. Nodo Esta columna le informa de qué nodo procede el compendio de cuidados. Año Esta columna muestra el año en que el compendio de cuidados se actualizó por última vez. Las siguientes cuatro columnas son campos customizables: Equipamiento y materiales necesarios Simbolos de Salud Laboral y Seguridad (OH&S) Práctica recomendada Un resumen de la evidencia Customizable significa que pueden seleccionarse si desean incluirse, o no seleccionarse si no se necesitan. El sistema por defecto incluye las cuatro opciones. Para excluir una opción, elimine la selección correspondiente a esa opción. La casilla quedará en blanco y la información relativa a esa opción no se incluirá. Para visualizar los compendios de cuidados con cambios customizables, haga clic en <Guardar y continuar>, y a continuación haga clic en el icono de pdf, o de html (hacer clic en el título es lo mismo que hacerlo en el icono de html). No todos los compendios de cuidados contienen todos los campos customizables. Se abrirá una nueva ventana con el texto completo del registro. NOTA: Puede haber algunos compendios de cuidados que sean aplicables a más de un nodo. Si un compendio de cuidados está codifi cado para varios nodos, cada nodo aparecerá en una fi la. Añadir compendios a su Compendio de cuidados Una vez haya decidido qué compendios le gustaría incluir en su compendio de cuidados, haga clic en <Guardar y continuar>. Su selección quedará guardada. Para realizar otra búsqueda seleccione <Realizar otra búsqueda >. Para visualizar el contenido de su compendio o realizar cualquier cambio haga clic en <Editar Compendio>. Para eliminar compendios de su compendio de cuidados elimine la selección de la casilla y haga clic en <Guardar y continuar>. Para volver a la página de Compendios de cuidados haga clic en <Volver al inicio>. Añadir notas Para añadir una nota en forma de texto libre a uno o todos los compendios de cuidados creados escriba el texto en la columna de notas correspondiente al compendio de cuidados deseado. Haga clic en <Guardar y continuar>. Las notas se pueden cambiar en cualquier momento en <Editar compendio de cuidados>, cambiando el texto y haciendo clic en <Guardar y continuar>. Una vez creado el compendio de cuidados, se generarán automáticamente una portada, con el título del compendio, el nombre y el logo de su institución (si lo ha cargado en el sistema); una sección de introducción, con una explicación de los niveles de evidencia e información sobre el control de infecciones, y una tabla de contenidos. Las páginas se numeran automáticamente y el nombre de su institución aparece en la parte superior de cada página. Editar un compendio de cuidados existente Para editar un compendio de cuidados existente haga clic en <Editar> en la fila del título del compendio correspondiente en la página de Visualizar compendios de cuidados. Se abrirá el índice del compendio, en el que puede realizar cambios de su contenido (tendrá que hacer clic en <Guardar y continuar> para guardar los cambios) o realizar una nueva búsqueda para añadir nuevos compendios de cuidados. Copiar un compendio de cuidados Para hacer una copia de un compendio de cuidados existente haga clic en <Copiar> en la fila del título del compendio correspondiente. Se le pedirá que introduzca un título. Una vez hecho esto, volverá a la página de compendios de cuidados y el que ha creado se añadirá a la lista de compendios. 19

20 Para customizar uno de los compendios creados por el JBI, primero debe hacer una copia del mismo (dándole el nombre que desee), y edite su versión copiada. Este nuevo compendio de cuidados sólo podrá ser visto por su institución. Para borrar un compendio de cuidados haga clic en <Borrar> en el título correspondiente. Utilización de la evidencia (Etapa 5) La etapa 5 de la práctica de cuidados de salud basados en la evidencia implica el uso de la evidencia recuperada, valorada, difundida e integrada en su práctica diaria. Al implantar la evidencia en los servicios de salud se produce un cambio de práctica que a su vez necesita ser evaluado. Este proceso se conoce como utilización de la evidencia. Los recursos disponibles en esta sección son: 1. JBI PACES PARA CONSULTAR LA GUÍA DETALLADA SOBRE EL PROGRAMA PACES DIRÍJASE A LA GUÍA DEL USUARIO DE PACES. Qué es PACES? El Sistema de Aplicación Práctica de la Evidencia Clínica del Instituto Joanna Briggs - (JBI PACES) es una herramienta on-line de fácil uso que posibilita a los profesionales la realización de auditorias eficientes y rápidas en centros de pequeño o gran tamaño. PACES también permite a sus usuarios comparar datos con otras instituciones, y ofrece apoyo para facilitar un proceso de mejora relacionado con el uso de la evidencia en la práctica de una determinada actividad o proceso de cuidados. Por ejemplo, el número de residentes que sufren caídas en el cuarto de baño de un centro de cuidados a personas mayores puede ser muy elevado. Al introducir los datos de la auditoria y compararlos con la mejor práctica, la evidencia puede sugerir que uno de los motivos es que los asideros que se encuentran al lado del inodoro son horizontales, mientras que la evidencia sugiere que los centros con una menor tasa de caídas colocan sus asideros verticalmente en las paredes del cuarto de baño. Puede ser así de simple. Cómo funciona PACES? Para realizar un ciclo de PACES, su usuario debe seleccionar el ciclo deseado de una lista de temas que tienen criterios de auditoria basados en la evidencia predeterminados, y recopilar los datos, bien utilizando el PACESmate (ordenador de bolsillo) o bien una hoja de recogida de datos impresa que puede descargarse on-line. Cuando un usuario se registra en PACES se le presenta una lista de ciclos de PACES activos para ese nombre de usuario. PACES también incluye un proceso de investigación-acción, Getting Research Into Practice (GRIP), para ayudar a la mejora de los resultados de auditoria, en el caso de que sean menos satisfactorios de lo esperado. Existen dos opciones para los usuarios del programa PACES: La opción clínica está diseñada para profesionales de la práctica clínica a nivel individual. Para realizar un ciclo de PACES, seleccione un tema de auditoria y recopile los datos relativos a los criterios de auditoria predeterminados. La opción clínica es aplicable a equipos individuales de recogida de datos que participan en una auditoria institucional. Estos equipos sólo tienen acceso a las partes del ciclo de PACES que les incumben. La opción institucional o de mejora de la calidad está diseñada para utilizarse a gran escala. Se diferencia de la opción clínica en que, antes de recopilar los datos, usted y el equipo de auditoria de PACES deben estimar el nivel actual de cumplimiento de cada criterio de auditoria, el nivel de cumplimiento previsto tras el proceso GRIP y el tamaño de la población que será auditada. PACES calculará automáticamente el tamaño muestral requerido para la auditoria. 20

21 2. JBI POOL PARA CONSULTAR LA GUÍA DETALLADA SOBRE EL PROGRAMA POOL DIRÍJASE A LA GUÍA DEL USUARIO DE POOL. Qué es POOL? El Programa de Resultados de Pacientes On- Line (JBI POOL) del Instituto Joanna Briggs es una base de datos de prevalencia on-line, que puede utilizarse de forma autónoma, o en combinación con JBI PACES (Sistema de Aplicación Práctica de la Evidencia Clínica). POOL ha sido diseñado para profesionales de la práctica clínica e instituciones sanitarias como una herramienta de fácil uso para recopilar y almacenar datos de prevalencia. Los datos se recogen e el nivel en que se prestan los cuidados al paciente, y pueden examinarse a niveles de getión más altos. Se establecen administradores en cada institución, que a su vez establecen niveles estructurales por debajo de ellos. Acceso El acceso a JBI POOL se realiza desde la página de inicio de Utilización de la Evidencia o desde la página de inicio de Evaluación de la Utilización de la Evidencia en JBI COnNECT. Al hacer clic en el logo de POOL, se abrirá una nueva ventana con la página de acceso a POOL. Deberá introducir su nombre de usuario y contraseña. Desconexión Una vez dentro de POOL puede desconectarse en cualquier momento haciendo clic en <Desconectar> en la parte superior derecha de la pantalla, o simplemente cerrando la ventana. Usuarios Hay dos tipos de usuarios en POOL, el usuario administrativo y el usuario de introducción de datos. El usuario administrativo es responsable de establecer los niveles estructurales dentro de POOL, mientras que el usuario de introducción de datos es responsable de introducir los datos de resultados. 21

22 Evaluación del Impacto de la Utilización de la Evidencia (Etapa 6) La última etapa en la práctica de cuidados de salud basados en la evidencia es la evaluación del impacto de utilizar las prácticas basadas en la evidencia que se han implantado en su institución. Los recursos disponibles en esta sección son: 1. PACES PARA CONSULTAR LA GUÍA DETALLADA SOBRE EL PROGRAMA PACES DIRÍJASE A LA GUÍA DEL USUARIO DE PACES 2. POOL PARA CONSULTAR LA GUÍA DETALLADA SOBRE EL PROGRAMA POOL DIRÍJASE A LA GUÍA DEL USUARIO DE POOL 3. PROGRAMA DE MEDIDAS BASADAS EN LA EVIDENCIA (EN DESARROLLO) El programa de Medidas basadas en la Evidencia puede utilizarse para monitorizar el progreso de una institución, midiendo actuaciones específicas e indicadores de resultados a través del uso de un sistema de tarjetas de puntos. Se trata de sistemas de medidas relacionadas para facilitar la cuantificación de las actuaciones / los resultados. Este recurso está actualmente en proceso de desarrollo. 22

23 Glosario Best Practice Information Sheet Los Best Practice Information Sheets (BPIS) son resúmenes basados en los resultados y recomendaciones de revisiones sistemáticas. Los BPIS se difunden fácilmente y proporcionan a los profesionales de la salud acceso a cuestiones clave y recomendaciones que han sido recopiladas de entre un enorme volumen de material. Compendio de Cuidados basados en la evidencia Los compendios de cuidados basados en la evidencia son intervenciones o procedimientos de cuidados que describen y /o recomiendan ciertas prácticas sobre temas clínicos seleccionados. Los compendios de cuidados se basan en la mejor evidencia disponible y cada compendio consta de un listado con el equipamiento, una práctica recomendada, recursos de salud laboral y seguridad y un resumen de evidencia adjunto, cuando existe evidencia disponible sobre el tema. Creador de Compendios de Cuidados Basados en la Evidencia Este instrumento permite a sus usuarios buscar entre cientos de compendios de cuidados basados en la evidencia y seleccionar aquellos relacionados con los cuidados de su interés para crear un compendio para su centro/ institución. Resumen de Evidencia Los resúmenes de evidencia son breves resúmenes de evidencia internacional existente sobre intervenciones y actividades de cuidados de salud habituales. Los resúmenes de evidencia se basan en búsquedas estructuradas de la literatura y de bases de datos de cuidados de salud basados en la evidencia. JBI PACES El Sistema de Aplicación Práctica de la Evidencia Clínica del JBI (JBI PACES) es una herramienta on-line de fácil uso. PACES permite a sus usuarios comparar datos con otras instituciones de tamaño o naturaleza similar y proporciona sugerencias sobre cómo facilitar un proceso de mejora de utilización de la evidencia en la práctica clínica, referido a una actividad o intervención específica. JBI POOL El Programa de Resultados de Pacientes On-Line del JBI (JBI POOL) es una base de datos de prevalencia on-line que puede utilizarse como base de datos autónoma, o en combinación con JBI PACES. POOL está diseñado para profesionales de la práctica clínica y centros / instituciones sanitarias como una herramienta fácil para la recogida y almacenamiento de datos de prevalencia. JBI RAPid El Programa de Ayuda para la Valoración Crítica de la Evidencia del JBI (JBI RAPid) es un recurso de formación on-line que enseña a realizar una valoración crítica de la evidencia utilizando herramientas establecidas de recogida de datos, al mismo tiempo que ofrece la posibilidad de publicar la valoración en forma de informe en la Biblioteca RAP. Revisión Sistemática Una revisión sistemática es un análisis de toda la literatura disponible (o lo que es lo mismo, evidencia) e implica la formulación de una pregunta, el establecimiento de criterios de inclusión, el desarrollo de una estrategia para realizar una búsqueda integral de la evidencia, la valoración de la calidad de cada artículo, la exclusión de artículos de mala calidad, la extracción de los resultados de los artículos incluidos y la síntesis de los resultados de los artículos incluidos. Correct at time of printing (April 2007) 23

24 The Joanna Briggs Institute Royal Adelaide Hospital North Terrace Adelaide South Australia 5000 Australia p: f: e: jbi@adelaide.edu.au w: