Ataxia Cerebelosa Aguda

Transcripción

1 Ataxia Cerebelosa Aguda (Cerebelitis) por Amanda Barrett, MA English Version Definición La ataxia cerebelosa aguda es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por el comienzo repentino de una alteración de la coordinación muscular, especialmente en el tronco, los brazos y las piernas. El cerebelo es la parte del cerebro que controla el equilibrio y coordinación. Éste no funciona apropiadamente en el caso de ataxia cerebelosa. Aunque la anomalía de las extremidades suele ser lo más frecuente, también puede ocasionar movimientos oculares anormales. También pueden producirse náuseas y vómitos como parte del trastorno. Aunque puede suceder a cualquier edad, la ataxia cerebelosa aguda afecta con más frecuencia a los niños. Puede suceder varias semanas después de una infección viral, como varicela. La mayoría de los casos desaparecen sin tratamiento en cuestión de meses. Sin embargo, existen casos de de ataxia cerebelosa progresiva crónica o recurrente. Si sospecha que usted o su hijo tienen esta condición, contacte a su médico de inmediato. Cerebelo (sección rosa oscuro) 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Causas Las causas de ataxia cerebelosa aguda incluyen: Infecciones virales, incluyendo: Page 1 of 5

2 Varicela Enfermedad por virus Coxsackie Virus Epstein-Barr Neumonía por micoplasma Infección por VIH Enfermedad de Lyme Exposición a insecticidas denominados organosfosfatos Exposición a ciertas toxinas, como plomo, mercurio, talio y alcohol Hemorragia cerebelosa, abscesos, coágulo sanguíneo, u obstrucción de una arteria Las causas de ataxia aguda recurrente o crónica incluyen: Apoplejía Malformación del cerebelo Esclerosis múltiple Migraña o vértigo Trastornos genéticos o metabólicos Tumor cerebral Alcoholismo Ataques Acumulación de placa por esclerosis múltiple 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Factores de Riesgo Los siguientes factores incrementan su probabilidad de padecer ataxia cerebelosa aguda. Dígale a su médico si usted tiene alguno de estos factores de riesgo: Niñez, especialmente a los tres años de edad o menos Infecciones virales Vacunación reciente Exposición a ciertos insecticidas, drogas, o toxinas Síntomas Page 2 of 5

3 Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, no asuma que se debe a ataxia cerebelosa aguda. Estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico: Movimientos descoordinados de los miembros o tronco Torpeza con las actividades diarias Dificultad para caminar (inestabilidad) Alteraciones en el lenguaje con habla arrastrada y cambios en el tono y volumen Males visuales Movimientos oculares anormales Síntomas acompañantes pueden incluir: Dolor de cabeza Mareos Cambios en el estado mental (como cambios en la personalidad o el comportamiento) Movimientos oculares caóticos Patrón torpe del habla Diagnóstico Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, antecedentes clínicos y familiares, además le realizará un examen físico. Observará la coordinación de los miembros para evaluar el grado y la naturaleza de la ataxia. Pruebas posteriores pueden incluir las siguientes: Evaluación del líquido cefalorraquídeo Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza Análisis de sangre metabólicos Ultrasonido: un examen que usa ondas sonoras para examinar la cabeza Análisis de orina Pruebas para detectar otras enfermedades que pudieran provocar los síntomas: Estudio de conducción nerviosa: prueba que mide la velocidad y la potencia de la actividad eléctrica en un nervio para determinar si está funcionando normalmente Electromiografía (EMG): un examen que mide y registra la actividad eléctrica que generan los músculos en reposo y en respuesta a una contracción muscular Tratamiento No existe tratamiento para la ataxia cerebelosa aguda. La ataxia suele desaparecer a los pocos meses sin ningún tratamiento. En los casos en que se identifique una causa subyacente, su médico la tratará. En casos poco frecuentes, es posible que tenga síntomas continuos e incapacitantes. El tratamiento incluye: Corticosteroides Inmunoglobulina intravenosa Intercambio plasmático El tratamiento con medicamentos para mejorar la coordinación muscular tiene un bajo índice de éxito. Sin embargo, se pueden prescribir los siguientes medicamentos: Clonazepam (p. ej., Klonopin) Amantadina (p. ej., Symmetrel) Page 3 of 5

4 Gabapentin (p. ej., Neurontin) Buspirona (p. ej., BuSpar) La terapia ocupacional o física también puede aliviar la falta de coordinación. Hacer cambios en la dieta y tomar suplementos nutricionales pueden resultar útiles. Prevención No hay manera de prevenir la ataxia cerebelosa aguda, excepto vacunar a los niños contra infecciones virales que incrementen su riesgo de padecer esta condición. RESOURCES: National Ataxia Foundation National Institutes of Neurological Disorders and Stroke CANADIAN RESOURCES: Canadian Institutes of Health Research Health Canada REFERENCES: Berman P. Ataxia in children. International Pediatrics. 1999:14: Bradley WG, Daroff RB. Neurology in Clinical Practice. Philadelphia, PA: Butterworth Heinemann Publishing; Cerebellar ataxia. BBC News website. Available at: Accessed November 26, Cerebellar ataxia. Patient UK website. Available at: Accessed November 26, Cerebellar ataxia: a guide for the medical profession. Ataxia UK website. Available at: Accessed November 27, Cerabellar disorders. The Merck Manuals Online Medical Library website. Available at: Accessed November 27, Encephalopathy. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: Accessed November 26, Mack KJ, Lehwald L. Acute cerebellar ataxia in children. In: Gilman S, ed. MedLink Neurology. San Diego, CA: MedLink Corporation. MedLink website. Available at: Accessed February 18, Muthugovindan D. Acute cerebellar ataxia in children. In: Gilman S, ed. MedLink Neurology. San Diego, CA: MedLink Corporation. MedLink website. Available at: Accessed February 4, Page 4 of 5

5 Ropper AH, Brown RH. Adams and Victor's Principles of Neurology. 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2005: chap 33. Stumpf DA. Acute ataxia. Pediatr Rev. 1987;8; Ultima revisión diciembre 2011 por J. Thomas Megerian, MD, PhD, FAAP Last Updated: 12/30/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 5 of 5