El intercambio normal de gases se interrumpe debido a la acumulación de líquido.
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- María Elena Lucero Castro
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1 Neumonía (Neumonía extrahospitalaria; NEH; Pulmonía; Bronconeumonía) Pronounced: Noo-MO-NEE-yah por Michelle Badash, MS English Version Más Información A Profundidad sobre Esta Condición Definición La neumonía es una infección de los pulmones. Afecta a las vías respiratorias inferiores. Éstas incluyen los bronquios (vías respiratorias) pequeños y los alvéolos pulmonares. Desarrollo de neumonía en los alvéolos pulmonares El intercambio normal de gases se interrumpe debido a la acumulación de líquido Nucleus Medical Media, Inc. Causas Hay tres causas principales: Neumonía bacteriana: causada por una bacteria, más frecuentemente Streptococcus pneumoniae Neumonía viral: causada por un virus (provoca la mitad de todos los casos de neumonía). Neumonía bacteriana at: a menudo se la llama "neumonía migratoria", pero puede provocar un tipo de neumonía más grave o potencialmente mortal, causada por: Micoplasmas Clamidias Otros agentes infecciosos diminutos que presentan características de bacterias y virus Otras causas de neumonía incluyen: Page 1 of 5
2 Infecciones fúngicas, como (PCP, por sus siglas en inglés): una infección fúngica habitual en las personas que tienen SIDA A veces, las neumonías se describen según el lugar de contagio y la forma en que se estuvo expuesto: Neumonía extrahospitalaria: se contrae fuera del hospital (p. ej., en la escuela, el trabajo, el gimnasio) Neumonía intrahospitalaria: se contrae durante una hospitalización Puede ser muy peligrosa, especialmente para los pacientes que usan un respirador Neumonía por aspiración: ocurre al inhalar partículas extrañas (a menudo, provenientes del estómago) Aspiración 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Factores de riesgo Los factores que aumentan la probabilidad de contraer neumonía son: Edad: 65 años o más Gripe u otras enfermedades respiratorias Las enfermedades crónicas, como una enfermedad cardíaca o pulmonar Un accidente cerebrovascular (neumonía por aspiración debido a la dificultad para tragar) Tener un sistema inmunitario debilitado a causa del SIDA o de un tratamiento de quimioterapia Bronquitis crónica Desnutrición Embarazo Lactantes y niños muy pequeños Consumo excesivo de alcohol o drogas Tabaquismo Exposición crónica a ciertas sustancias químicas (p. ej., al trabajar en la construcción o la agricultura) Síntomas Los síntomas de neumonía pueden incluir algunos de los que se mencionan a continuación o todos ellos: Page 2 of 5
3 Neumonía bacteriana Neumonía viral Neumonía atípica Fiebre Fiebre Fiebre, a menudo febrícula Escalofríos que producen temblores Escalofríos Escalofríos Toser; a veces de forma Tos con flemas verdes, amarillentas o Tos seca violenta; produce flemas de color óxido blancas Dolor en el pecho Dolor de cabeza Posibles náuseas o vómitos Sudor excesivo Dolor muscular Debilidad Color azulado en las uñas o los labios Color azulado en las uñas o los labios debido a una disminución de oxígeno en debido a una disminución de oxígeno en la sangre la sangre Confusión mental Debilidad Diagnóstico El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El diagnóstico se basa en los síntomas y la auscultación del pecho. Las pruebas pueden incluir: Radiografía de pecho: una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, en este caso, del pecho Tomografía computarizada (TC): un tipo de rayos X que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras dentro del pecho Análisis de sangre Broncoscopia: examen directo de las vías respiratorias Cultivo de esputo: análisis de las flemas que salen del interior de los pulmones al toser Pulsoximetría: mide la cantidad de oxígeno en la sangre Gasometría arterial: mide el oxígeno, el dióxido de carbono y el ácido en la sangre Tratamiento El tratamiento de la neumonía depende de: El tipo de neumonía La intensidad de los síntomas Otros factores Los métodos comunes de tratamiento incluyen: Neumonía bacteriana Antibióticos Neumonía viral Reposo y líquido Antivirales: se pueden recetar a los niños pequeños y a los pacientes que tienen un sistema inmunitario debilitado Nota: los antibióticos no son efectivos para tratar una neumonía viral Page 3 of 5
4 Neumonía atípica Antibióticos Generales Medicamentos de venta sin receta para reducir la fiebre, calmar los dolores y aliviar la tos Hospitalización, para las personas que presentan síntomas muy graves Es muy importante tomar el medicamento según las indicaciones. Si deja de tomar el medicamento antes, puede sufrir una recidiva. También puede generar una cepa de bacterias resistentes al medicamento. Si se le diagnostica neumonía, siga las indicaciones del médico. Prevención Algunas vacunas pueden prevenir la neumonía: Vacuna antigripal: para las personas en riesgo, especialmente los ancianos, pero la neumonía puede ser una complicación de la gripe. Vacuna antineumocócica: se recomienda para: Personas de más de 65 años de edad o las personas que tienen una enfermedad crónica, como diabetes o enfermedad drepanocítica Niños menores de dos años de edad Otras medidas preventivas incluyen: Evitar fumar. Al fumar, se disminuye la resistencia de los pulmones a una infección. Evite el contacto cercano con personas que tienen un resfrío o gripe. Lávese las manos con frecuencia. Eso es muy importante cuando se está en contacto con personas infectadas. Protéjase cuando realice un trabajo que afecte los pulmones. Lleve una dieta saludable. Descanse adecuadamente. Haga ejercicios con regularidad. RESOURCES: American Academy of Family Physicians American Lung Association CANADIAN RESOURCES: The Canadian Lung Association Health Canada REFERENCES: Blasi F, Aliberti S, Pappalettera M, Tarsia P. 100 years of respiratory medicine: pneumonia. Respir Med Page 4 of 5
5 Mar 21; [Epub ahead of print]. Braunwald E, Harrison TR, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15 th ed. Columbus, OH: McGraw-Hill; Carpenter CC, Andreoli TE, Griggs RC. Cecil Essentials of Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier Science; Fleming CA, Balaguera HU, Craven DE. Risk factors for nosocomial pneumonia. Focus on prophylaxis. Med Clin North Am Nov;85(6): Review. Niederman MS. Review of treatment guidelines for community-acquired pneumonia. Am J Med Aug 2;117 Suppl 3A:51S-57S. Review. Ultima revisión septiembre 2011 por Tajender S. Vasu, MD Last Updated: 9/1/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 5 of 5
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