Prevención de la Mutilación genital femenina desde la consulta de Atención Primaria.

Transcripción

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2 Prevención de la Mutilación genital femenina desde la consulta de Atención Primaria. Sonia Ramírez Parenteau Pediatra de Atención Primaria C.S. Isabel II. Área 10

3 Definición La mutilación genital femenina (MGF) abarca todos los procedimientos por los que se agreden o extirpan parcial o totalmente los genitales externos femeninos por motivos culturales, religiosos o por cualquier otra razón no médica.

4 Es una práctica tradicional en más de 28 países de África, con distintas prevalencias, y también en Asia. Prevalencia: 130M de mujeres. 2M al año en riesgo. Debido al aumento de inmigración es una patología emergente en Europa, Australia y Norte América.

5 Clasificación Tipo I-Clitoridectomía: Eliminación del prepucio del clítoris, con o sin escisión parcial o total del clítoris. Tipo II-Escisión: Ablación del clítoris y total o parcial de los labios menores, dejando los labios mayores intactos. Tipo III-Infibulación: Extirpación del clítoris, labios menores y mayores con sutura de ambos lados de la vulva. Se deja un pequeño orificio posterior para la evacuación de la orina y del flujo menstrual. Tipo IV- Prácticas de severidad variable sobre el área genital sin finalidad terapéutica.

6 Los tipos I y II son los más frecuentes: 80%. El tipo III: 15%. Edad: desde lactante hasta adulta. Siendo la más frec: de 4 a 10 años. Quién lo realiza: médicos tradicionales, barberos, asistentes al parto, ancianas especialmente entrenadas, con material rudimentario: cuchillas de afeitar, tijeras, latas, trozos de vidrio, sin asepsia, ni anestesia y reutilizando el mismo instrumental en distintas niñas. Medicalización de la MGF.

7 Sudán Eritrea Djibouti Somalia Fuente: Protocolo de prevención de MGF en la demarcación de Girona.

8 Prevalencia de MGF en origen, según nacionalidades residentes en España 5 20,0 5 43,0 Fuente: Avances interdisciplinares en el conocimiento de los procesos de cambio e integración social: A. Kaplan.

9 Distribución por CCAA de mujeres subsaharianas Fuente: Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan,Cristina Martínez. Elaboración en 2002.

10 Cabo Verde G.Ecuatorial Congo R.D. Congo Fuente:Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan.

11 Datos de inmigración subsahariana en Área 10 Mujeres <14años >14 años Total-% Nigeria Guinea Ecuatorial Guinea Cabo Verde Congo Senegal Níger Camerún Guinea Bissau R.D. Congo Sierra Leona Otros países Total Fuente: TSI de Gerencia del Área 10, Datos Noviembre 2007.

12 Datos de inmigración subsahariana en Área 10 Mujeres Prev.MGF <14años >14 años Total-% Nigeria 60% Guinea Ecuatorial 0? Guinea 70% Cabo Verde 0? Congo 0? Senegal 20% Níger 60% Camerún 20% Guinea Bissau 70% R.D. Congo 50% Sierra Leona 90% Otros países Total Fuente: TSI de Gerencia del Área 10, Datos Noviembre 2007.

13 Mujeres > 14 años % % MGF Nigeria Guinea Ecuatorial 27 0? Guinea 7 70 Cabo Verde 6 0? Total 81% (932) El 65 % de las mujeres >14 años del Área 10 emigra de países dónde se realiza MGF.

14 Inm/MF+ Ped (Consejo de Gestión Nov-07) Total Inmigrantes San Blas Pintores Isabel II (1 + 2 ) Greco (1 + 2 ) S. Morate (1 + 2 ) Américas

15 Mujeres Subsaharianas Menores de 14 años Mayores de 14 años TOTAL San Blas Isabel II (1 + 2 ) Américas Pintores S. Morate (1 + 2 ) Greco (1 + 2 )

16 Mujeres Subsaharianas Menores de 14 años Mayores de 14 años TOTAL San Blas Isabel II (1 + 2 ) Américas Pintores S. Morate (1 + 2 ) Greco (1 + 2 )

17 Complicaciones Inmediatas Medio y largo plazo Dolor intenso Alteraciones ginecológicas y urinarias Infecciones, dismenorrea, hematocolpos Peor Infección estado local de salud y limita Esterilidad la supervivencia hemorragia de las niñas, Hepatitis, perpetuando SIDA la desigualdad Retención urinaria de sexos y la discriminación Anemia crónica hacia Septicemia las mujeres Complicaciones en el parto Desgarros, fístulas, sufrimiento fetal Tétanos Anorgasmia, frigidez, dispareumia Miedo y angustia Ansiedad, terror, sentimiento de humillación

18 Legalidad La MGF es un delito de lesiones, tipificado y sancionado por el Código Penal en los Artículos 147, 148, 149 y 150. El Art-149:la MGF constituye un ataque contra la integridad física de las personas: 6-12 años de prisión y hasta 10 años de inhabilitación para la patria potestad, con posibilidad de no renovación de permisos de estancia en España. Conspiración para cometer delito de lesiones: Art-151 del Código Penal. Medida cautelar a favor de la menor: prohibir la salida de España de la menor (Art-28.2 de Ley de Derechos y Libertades de los Extranjeros en España.)

19 Factores de riesgo Pertenecer a etnias que practiquen la MGF. Pertenecer a un grupo familiar con el mito del retorno a su país muy presente. Proximidad de un viaje al país de origen. Pertenecer a una familia en que la madre o hermanas lo hayan padecido.

20 PROTOCOLO de Prevención de MGF entre MAP, enfermeras, matronas y pediatras para detectar familias de riesgo.

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23 Fuente: Protocolo de atención al niño inmigrante y a los hijos de inmigrantes: RM. Masvidal.

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27 Protocolo de Prevención de MGF AP es clave en la detección de MGF, vale la pena intentarlo.

28 Bibliografía 1. Las mutilaciones genitales femeninas: reflexiones para una intervención desde la atención primaria. A. Kaplan, P. Torán. 2. Protocolo de prevención de la Mutilación Genital Femenina en la demarcación de Girona. 3. Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan,Cristina Martínez. 4. Mutilación genital femenina. Anexo IV. Carmen Iglesias Arrabal. 5. Datos de población extranjera de TSI en Octubre 2007: Gerencia Área Avances interdisciplinares en el conocimiento de los procesos de cambio e integración social: A. Kaplan. 7. Atención al niño inmigrante desde el ámbito de atención primaria. Gloria Orejón de Luna. 8. Atención de menores inmigrantes en la consulta: entre la diferencia cultura y el delito. Un caso de ablación de clítoris. N. Martín Espildora. 9. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital femenina (anexo 1). 10. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital femenina: marco jurídico. 11. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital femenina. Actualización enero Protocolo de atención al niño inmigrante y a los hijos de inmigrantes: RM. Masvidal. 13. Ley orgánica 3/2005

29 Muchas Gracias

30 Muchas Gracias, por ellas.

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