Guía de uso extendida

Transcripción

1 Guía de uso extendida

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3 Índice 1. Presentación 1 2. Cómo utilizar las coberturas y servicios de DKV Viva la Vida Plan integral de Prevención y Promoción de la Salud Chequeo médico básico anual Programas de promoción de la salud Asesoramiento Médico Telefónico y virtual e-salud Servicios médicos preventivos Servicio Bucodental Consultas médica de especialistas y medios complementarios de diagnóstico y/o tratamientos Otros tratamientos complementarios 18

4 Viva la Vida es una propuesta nunca antes vista en el mundo de los seguros de salud. Un conjunto de coberturas específicamente pensadas para promover los hábitos saludables. Desde DKV queremos que te cuides mucho, que tengas un estado de salud óptimo y que lo mantengas durante toda tu vida. Lo que encontrarás en este capítulo es nuestra parte. Es todo lo que DKV va a hacer por ti a partir de hoy. Leértelo con atención te servirá para sacarle todo el partido posible a Viva la Vida. Empezamos? 1

5 Cómo utilizar las coberturas y servicios de DKV Viva la Vida Plan integral de Prevención y Promoción de la Salud Dosier personalizado que recoge el conjunto de información, planes, acciones, programaciones y recomendaciones diseñadas entre el Asesor Personal de Salud y usted, y que sirven de base para la promoción de hábitos saludables. Cómo se accede 1. Recibir la documentación contractual del producto. 2. Recibir la llamada del Agente de Salud. 3. Completar la encuesta online de Salud y adjuntar información adicional si lo desea. 4. Recibir la llamada del Asesor Personal de Salud para concretar las acciones y objetivos del Plan de acuerdo a las necesidades. 5. Recibir la notificación de que su Plan ya está elaborado. 6. Comenzar las acciones establecidas en el Plan. 7. Seguimiento periódico del Plan con el Asesor Personal de Salud. 2

6 Cómo realizo la encuesta online salud? Para la realización de dicha encuesta, deberá haber recibido la documentación contractual del producto y esperar la llamada telefónica de un Agente de Salud de DKV Seguros. El Agente de Salud le dará la bienvenida y explicará las coberturas y servicios del producto. Quién es el Asesor Personal de Salud? Es el médico experto en la promoción de estilos de vida saludables que, tras la encuesta inicial de salud, apoyará, mediante un seguimiento proactivo y permanente los cambios en los hábitos de vida necesarios para alcanzar y mantener un estado de salud óptimo. Quién es el Agente de Salud? Es un profesional de DKV Seguros perteneciente al Centro DKV Integralia y que ofrecerá información sobre las coberturas y servicios del producto, y facilitará las gestiones administrativas del plan. Cómo se solicita el Plan Integral de Prevención y Promoción de la salud? El Plan Integral de Prevención y Promoción de la salud se podrá solicitar cuando haya recibido toda la documentación contractual del producto y realizado la encuesta online de salud. En ese mismo momento podrá realizar la encuesta de salud y si no es posible, podrá realizarla cuando lo desee accediendo a la web dkvseguros.com, área de clientes, con el usuario y clave que encontrará en la documentación contractual que reciba. En esta sección también podrá adjuntar información que considere de interés y que pueda ayudar a la elaboración de su plan personal. Si transcurrido un período de tiempo, no ha rellenado la encuesta de salud, el Agente de Salud se lo recordará telefónicamente y/o por los canales de comunicación que haya establecido como preferentes para este tipo de comunicaciones. Cuándo se activa mi Plan Integral de prevención y promoción de la salud? Su plan se activará tras ser elaborado por el Asesor Personal de Salud. Para ello, su Asesor Personal de Salud se pondrá en contacto con usted telefónicamente con el objetivo de comentar la información aportada en la encuesta online de salud y resto de documentación, y sirva de base para el diseño de un plan que se ajuste a sus necesidades. 3

7 Tras la entrevista telefónica, el Asesor Personal de Salud elaborará su Plan Integral de Prevención y Promoción de la Salud. Una vez finalizado, recibirá un sms o correo electrónico en el que se le indicará que ya dispone de su plan personal en su área privada de cliente de la web: A partir de ese momento, podrá comenzar la realización de las acciones y recomendaciones descritas en su Plan Integral de Prevención y Promoción de la Salud. Cómo se realiza el seguimiento de mi Plan Integral de Prevención y Promoción de Salud? Dentro de su plan encontrará una propuesta para llevar a cabo revisiones periódicas con su Asesor Personal de Salud sobre los objetivos fijados. Previamente a la realización de estas consultas periódicas, un Agente de Salud contactará con usted telefónicamente, para confirmar la siguiente cita de seguimiento y la realización de una nueva encuesta online de salud. Esta encuesta estará en su área privada de cliente de la web: Una vez realizada la confirmación de la cita, su Asesor Personal de Salud contactará telefónicamente para proceder con la revisión del plan y posteriormente, elaborará el informe de seguimiento del plan. Cuando el Asesor Personal de Salud haya finalizado dicho informe, recibirá un sms o correo electrónico en el que se le indicará que ya dispone de su informe de seguimientoen su área privada de cliente de la web: con las modificaciones sobre el Plan inicial que haya considerado su Asesor Personal de Salud y usted durante la consulta de seguimiento. Chequeo médico básico anual Es un chequeo que consiste en una consulta de revisión de medicina general, una analítica básica de sangre (excluidas las pruebas hormonales, inmunológicas, genéticas y biológico moleculares), y de orina, un electrocardiograma y una radiografía de tórax en su caso, a realizar en los centros concertados por DKV Seguros en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. Cómo se solicita? El chequeo médico básico anual es una cobertura a la que se tiene acceso sólo desde su Plan Integral de Prevención y Promoción de Salud y que exigirá para su realización, la activación de dicho plan y la prescripción por parte de su Asesor Personal de Salud. Dónde se puede realizar el chequeo médico básico anual? En los centros de referencia concertados por DKV SEGUROS en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. Dónde se pueden consultar los profesionales sanitarios concertados para el chequeo médico básico anual? En la web: 4

8 Programas de Promoción de la Salud Son programas definidos para fomentar las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad: > > Adquirir estilos de vida saludables. > > Afianzar los hábitos adecuados que ya tiene por costumbre. > > Educar en la prevención de factores de riesgo de las enfermedades. > > Enseñar a reconocer los síntomas precoces de cada enfermedad y las actuaciones necesarias en cada caso. > > Disponer de un asesoramiento médico personalizado: definición de un plan de salud personalizado con unos objetivos de salud concretos y apoyo continuado para conseguirlos. > > Facilitar las actividades preventivas eficaces. > > Vivir en condiciones saludables y prevenir complicaciones si algún problema de salud ya está presente. Los programas son los siguientes: Promoción de la Salud Cardiovascular que incluye: > > Adquirir estilos de vida saludables Dirigido a clientes que presenten algunos de los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes: hipertensión arterial, colesterol, sedentarismo, tabaquismo, etc. El programa facilitará asesoramiento personalizado para mejorar el autocontrol y evitar complicaciones. Para conseguirlos se dispone de las siguientes herramientas: > > Información, formación y participación en eventos. > > Herramientas online de evaluación, seguimiento y control. > > Asesoramiento médico personalizado a distancia para cumplir los objetivos terapéuticos. 5

9 > > Obesidad Dirigido a clientes mayores de 18 años que presenten problemas de sobrepeso u obesidad. El objetivo del programa es la disminución de peso a través del asesoramiento de dietistas que marcarán unos objetivos y diseñarán dietas y ejercicio físico a medida para conseguirlos. > > Obesidad infantil Dirigido a clientes que sean padres de niños con problemas de sobrepeso u obesidad. El objetivo principal del programa es educar en la adquisición de hábitos de alimentación saludables, a través de materiales educativos preparados para niños y del asesoramiento personalizado de dietistas. > > Prevención del ictus El ictus o accidente cerebrovascular transitorio es actualmente en España la segunda causa de muerte, después de la enfermedad isquémica del corazón. Se define como el desarrollo súbito de alteraciones en la función cerebral, de duración superior a 24 horas, de causa vascular ya sea hemorrágica o isquémica. El programa de prevención del ictus va dirigido a la población adulta y en especial a la que presenta factores de riesgo o antecedentes de enfermedad cardiovascular (diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia u obesidad) poniendo a disposición de los asegurados herramientas online para evaluar estos factores de riesgo y un equipo de profesionales expertos que le ayudarán a adquirir hábitos saludables mediante un programa de atención individualizado y continuado. 6

10 Promoción de la Salud Cardiovascular que incluye: > > Embarazo y parto saludable Dirigido a todas las aseguradas mayores de edad que estén embarazadas. El programa pretende que todas las aseguradas de DKV Seguros gestantes dispongan de la información y asesoramiento específico sobre distintos aspectos relacionados con el embarazo, el parto y el posparto, con el objetivo de mejorar los conocimientos, las actitudes y las conductas que influyen positivamente en la evolución y los resultados del embarazo, el parto y el posparto, así como la atención al recién nacido. > > Prevención del cáncer de mama Dirigido a mujeres que tengan 35 años o más. El objetivo del programa es prevenir el cáncer de mama de forma eficaz y detectarlo de la forma más precoz posible. El programa facilita asesoramiento personalizado y recomendaciones sobre las actividades preventivas más eficaces en función de las características personales de cada asegurada. > > Prevención del cáncer de cuello de útero El programa de prevención de cáncer de cuello de útero va dirigido a todas las mujeres de entre 18 y 65 años activas sexualmente. El programa ofrece a través de herramientas on line evaluar los factores de riesgo y ayudar a evitarlos. Así mismo facilita asesoramiento personalizado y recomendaciones sobre las actividades preventivas más eficaces en función de las características personales de cada asegurado. > > Prevención del cáncer de colon El cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España. Este programa de prevención va dirigido a la población general y especialmente a los mayores de 50 años, con antecedentes familiares de cáncer de colon, y ofrece a través de herramientas on line evaluar los factores de riesgo y ayudar a evitarlos. Dispone además de un equipo de profesionales expertos en prevención y hábitos saludables que proporcionan asesoramiento continuado e individualizado. 7

11 Promoción de la Salud del hombre que incluye: > > Prevención del cáncer de próstata Dirigido a hombres que tengan 45 años o más. El objetivo del programa es prevenir el cáncer de próstata de forma eficaz y detectarlo de la forma más precoz posible. El programa facilita asesoramiento personalizado y recomendaciones sobre las actividades preventivas más eficaces en función de las características personales de cada asegurado. > > Prevención del cáncer de colon: El cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España. Este programa de prevención va dirigido a la población general y especialmente a los mayores de 50 años, con antecedentes familiares de cáncer de colon, y ofrece a través de herramientas on line evaluar los factores de riesgo y ayudar a evitarlos. Promoción de la Salud de los Hijos que incluye: > > Escuela de padres Con este programa se pretende conseguir un desarrollo adecuado del niño e inculcarle unos hábitos saludables de vida desde su nacimiento hasta la adolescencia. Ofrece a los padres información sobre los cuidados que necesita el bebe (alimentación, higiene, vacunas, prevención de accidentes, juegos, ropa, etc..) además de posibilitar el asesoramiento online sobre las distintas etapas del crecimiento o maduración de los hijos (infancia, pubertad y adolescencia) y un plan individualizado para que su hijo crezca saludable. > > Cuidados del bebe > > Infancia Saludable > > Adolescencia Saludable Dispone además de un equipo de profesionales expertos en prevención y hábitos saludables que proporcionan asesoramiento continuado e individualizado. 8

12 Promoción de la Salud laboral que incluye: > > Prevención del estrés laboral El programa va dirigido a todos aquellos que desempeñen una actividad laboral de forma genérica y sean conscientes de que hay una afectación de alguna de las diferentes esferas de realización de la persona (familiar, social, laboral) que les impide ser felices, o bien no han desarrollado estrés pero cuentan con varios factores de riesgo para el mismo. Cómo se accede a los programas de promoción? El acceso a los mismos se realiza de forma exclusiva a través de Internet accediendo a la web: y desde el momento que disponga de la documentación contractual del producto. 9

13 Asesoramiento Médico Telefónico y virtual e-salud Servicio de asesoramiento médico telefónico o virtual, para resolver sus dudas sobre actividades de promoción y/o prevención de la salud, alteraciones físicas, síntomas, pruebas diagnósticas o medicamentos. Asesoramiento médico telefónico: Médico DKV 24 horas Este servicio ofrece asesoramiento médico telefónico, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas, problemas de salud o medicamentos. Consejo médico pediátrico 24 horas Este servicio ofrece asesoramiento médico telefónico por parte de médicos o especialistas en Pediatría, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas o problemas de salud que presenten los asegurados menores de 14 años. Consejo médico sobre obesidad infantil Este servicio proporciona a los padres de niños/as asegurados en DKV Seguros asesoramiento telefónico, por parte de médicos o técnicos en dietética y nutrición, proporcionando estrategias y documentación médica sobre la prevención y tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil. Consejo médico sobre el embarazo Este servicio ofrece a la asegurada de DKV Seguros embarazada, asesoramiento médico telefónico, por parte de médicos o especialistas en Obstetricia, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas, problemas de salud o medicamentos propios de la etapa de gestación. Consejo médico sobre la mujer Este servicio ofrece asesoramiento médico telefónico por parte de doctoras, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas, problemas de salud o medicamentos propios de la salud de la mujer. 10

14 Consejo médico deportivo Este servicio ofrece asesoramiento telefónico, relacionado con Medicina del Deporte, atendido por especialistas en medicina deportiva, médicos o técnicos en nutrición, proporcionando información y resolviendo dudas sobre la prevención de lesiones, adecuación del ejercicio en la práctica deportiva y asesoramiento en aquellas patologías que incluyen el ejercicio físico como parte del tratamiento prescrito por su médico. Consejo médico nutricional Este servicio ofrece asesoramiento dietético telefónico, por parte de médicos o técnicos en dietética y nutrición, proporcionando información y resolviendo dudas sobre la prevención de la salud y el control dietético en patologías que incluyen la dietoterapia como parte del tratamiento prescrito por su médico. Cómo se accede al asesoramiento médico telefónico? A través del teléfono y desde el momento que disponga de la documentación contractual del producto. Asesoramiento médico virtual: Medicina general y Pediatría: Este servicio ofrece asesoramiento médico a través de la web: y del correo electrónico, proporcionando información médica y resolviendo dudas sobre pruebas diagnósticas, problemas de salud o medicamentos. Consejo médico sobre enfermedades tropicales Este servicio ofrece asesoramiento médico a través del teléfono e Internet, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas, problemas de salud, quimioprofilaxis o medicamentos propios de la especialidad. 11

15 Servicios Médicos Preventivos Los asegurados DKV Viva la Vida disponen de diversos servicios médicos preventivos adicionales en condiciones económicamente ventajosas (mediante descuentos o tarifas reducidas ) en los centros de referencia concertados por DKV Seguros en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. Tratamiento de deshabituación tabáquica Este servicio proporciona acceso al programa de deshabituación tabáquica DÉJALO ATRÁS que desarrollan las Unidades de Tabaquismo de la Red DKV Servicios Sanitarios. El programa consiste en un número de intervenciones directas, personales e individualizadas llevadas a cabo por un equipo de médicos y psicólogos especialmente formados en el tratamiento del tabaquismo. En estas intervenciones se analizan las características del fumador y se propone un plan de ayuda personalizado para dejar de fumar. Conservación de células madre del cordón umbilical Este servicio ofrece la posibilidad de conservar, analizar y custodiar las células madre de cordón umbilical de su hijo/a, extraídas por su ginecólogo/a en el momento del parto y depositarlas en un laboratorio concertado, para poder ser usadas por su hijo o familiares en caso de necesidad. Estudio biomecánico de la marcha Este servicio pone a disposición del asegurado el acceso a centros especializados en el análisis y diagnostico del modo de pisar o caminar, además del diseño y fabricación de las plantillas personalizadas para ayudar a prevenir lesiones y corregir problemas. Cómo se accede? Consulte las condiciones y precios en el teléfono , desde el momento que disponga de la documentación contractual del producto. 1. Consulte condiciones en Solicite el servicio 12

16 Servicio Bucodental Amplio servicio bucodental con actos gratuitos y otros con la participación en el coste por parte del asegurado (franquicias), en los centros de referencia concertados por DKV Seguros en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. Cómo se accede? Desde el momento que disponga de la documentación contractual del producto, podrá acceder a este servicio. 1. Eligir profesional de la red DKV Viva la Vida 1. El asegurado puede elegir libremente al Facultativo Clínica, de entre los incluidos en los centros concertados por DKV Seguros en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. 2. Concertar una cita 2. El asegurado llamará por teléfono identificándose como titular o beneficiario de la póliza DKV Viva la Vida, para solicitar día y hora de visita. 3. Acudir a la consulta 3. En la consulta le solicitarán identificarse con la tarjeta de DKV Viva la Vida y le realizarán el estudio médico, con las exploraciones necesarias para alcanzar un diagnóstico. 4. Diagnosticar el tratamiento 4. En función del diagnóstico se realizará un presupuesto escrito que se debe entregar al asegurado. 5. Recibir el tratamiento 5. El asegurado debe recibir las debidas explicaciones sobre el tratamiento dictaminado. 6. Pago del tratamiento 6. Aceptado el presupuesto, y la forma de pago, se procederá a la planificación del tratamiento a realizar. 13

17 Cómo se pagan? En la consulta del facultativo o clínica dental de acuerdo al presupuesto y forma de pago que establezca el asegurado y el facultativo. Dónde se pueden consultar los profesionales sanitarios concertados para estos servicios? En la web: Dónde se pueden consultar las franquicias de estos servicios? En la web: 14

18 Consultas médicas de especialistas y medios complementarios de diagnóstico y/o tratamientos Cómo se accede? Desde el momento que disponga de la documentación contractual del producto, podrá acceder a este servicio. 1. Eligir profesional de la red DKV Viva la Vida 1. El asegurado puede elegir libremente al Facultativo Clínica, de entre los incluidos en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. 2. Concertar una cita 2. El asegurado llamará por teléfono identificándose como titular o beneficiario de la póliza DKV Viva la Vida, para solicitar día y hora de visita. 3. Acudir a la consulta médica 3. En la consulta le solicitarán identificarse con la tarjeta de DKV Viva la Vida. 4. Recibir el servicio 4. Se realizará el servicio. 5. Pagar el servicio 5. Se abonará el precio del mismo en la consulta de profesional sanitario de acuerdo a las franquicias establecidas en el producto para dicho servicio. 15

19 Los asegurados de DKV Viva la Vida podrán acceder a los consultas de especialidades médicas, medios de diagnóstico y tratamientos descritos a continuación mediante la participación en el coste por parte del asegurado (franquicias), en los centros de referencia concertados por DKV Seguros en la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida. Consultas de especialidades médicas Medicina General Pediatría Alergología Angiología Aparato Digestivo Cardiología Cirugía Máxilo-Facial Dermatología Geriatría Ginecología Hematología Medicina Interna Nefrología Neumología Neurología Oftalmología Oncología Otorrinolaringología Reumatología Traumatología y Ortopedia Urología Enfermería Exploraciones diagnósticas y tratamientos Chequeo médico Plus: > Historia Clínica, > Exploración física cardiológica, > Analítica específica y preventiva de la ateromatosis (hemograma, ionograma, colesterol, trigliceridos,homocisteina, glucemia,uremia, uricemia, calcemia, tasa protombina y plaquetas). > Electrocardiograma de reposo y esfuerzo > Eco cardiograma Ginecológicas: > Citología y estudio, ecografía ginecológica y mamografía. Oftalmológicas: > Campimetría o perimetría. Cardiológicas: > Ecocardiograma bidimensional. Radiodiagnóstico: > Ecografía simple, radiografía simple, resonancia magnética nuclear (una zona) y tomografía axial computerizada (una zona). Fisioterapia Podología: > Sesiones de quiropodia. Logopedia: > Sesión de logopedia. Asesoramiento dietético-nutricional 16

20 Cómo se pagan? Las franquicias de estos servicios se abonarán en la consulta del profesional sanitario o centro médico concertado para este producto y tras la identificación del asegurado con su tarjeta DKV Viva la Vida. Dónde se pueden consultar los profesionales sanitarios concertados para estos servicios? En la web: Dónde se pueden consultar las franquicias de estos servicios? En la web: ó llamando al teléfono:

21 Otros tratamientos complementarios Los asegurados de DKV Viva la Vida podrán acceder a diversos tratamientos médicos o quirúrgicos en condiciones económicamente ventajosas (mediante descuentos o precios reducidos) en los centros de referencia concertados por DKV SEGUROS en la Red Asistencial y de Servicios DKV VIVA LA VIDA. Cirugía refractiva láser DKV Seguros pone a disposición de los asegurados, dentro de la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida, clínicas oftalmológicas especializadas en el tratamiento láser de los defectos de refracción: miopía, hipermetropía y astigmatismo, mediante el pago de un precio reducido franquiciado. Cirugía de la presbicia o vista cansada La presbicia, conocida como vista cansada, es un defecto visual que suele aparecer sobre los cuarenta años y que nos obliga a usar lentes correctoras para distancias cercanas. DKV Seguros pone a disposición de los asegurados, dentro de la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida, clínicas oftalmológicas especializadas en la corrección quirúrgica de éste defecto visual, mediante la implantación de lentes intraoculares, en unas condiciones económicamente ventajosas. Servicio de fertilidad y reproducción asistida DKV Seguros pone a disposición de los asegurados en unas condiciones económicas ventajosas, dentro de la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida, clínicas especializadas en los tratamientos más modernos de reproducción asistida, con acceso a la criopreservación de los ovocitos, el esperma y los embriones, en su caso. 18

22 Cómo se accede? Desde el momento que disponga de la documentación contractual podrá acceder a estos servicios. 1. Solicitar el servicio 1. Solicite cita en cualquiera de nuestros centros concertados de la Red Asistencial y de Servicios DKV Viva la Vida, y determinarán la viabilidad de la intervención. 2. Comprar el servicio 2. Efectúa el pago mediante cualquiera de estas dos opciones:* > Ingreso en cuenta corriente. > Tarjeta de crédito. 3. Recibir la autorización 3. DKV Seguros enviará una autorización a tu , fax, al centro elegido o a la sucursal de DKV Seguros más próxima, que deberá entregar en el centro elegido. 4. Usar el servicio 4. Se inicia el servicio. *Ingreso cuenta corriente: dkv servicios, sa banco santander central hispano Oficina empresas C/Coso, Zaragoza CCC: Envía el comprobante al fax , indicando en el concepto el nombre del servicio. *Tarjeta de crédito: Llamando al e indicando el número de tarjeta de crédito y fecha de caducidad. Dónde se pueden consultar los precios y profesionales sanitarios concertados para estos servicios? (*) Consulte posibles actualizaciones de la Guía de uso llamando al: En la web: 19

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