Capítulo 2: Sistema de Gestión de Calidad de la Facultad de Medicina de la UEx.

Transcripción

1 Capítulo 2: Sistema de Gestión de Calidad de la Facultad de Medicina de la UEx Planificación y elaboración del SGIC en la UEx 2.2. Mapa general del SGIC de la UEx 2.3. Procesos del SGIC 2.4. Estructura de gestión de la calidad de la UEx 2.5. Planificación y elaboración del SGIC en la Facultad de Medicina de la UEx 2.6. Estructura SGIC de la Facultad de Medicina 2.7. Gestión de la documentación del SGIC 2.8. Implantación del SGIC 2.9. Gestión del Manual de Calidad de la Facultad de Medicina Medición, análisis y mejora del SGIC RESUMEN DE REVISIONES Número Fecha Modificaciones 01 Edición inicial Página 14 de 58

2 2.1. Planificación y elaboración del SGIC en la UEx La Ley Orgánica de Universidades y los Real Decreto que la desarrollan establecen que los títulos universitarios oficiales deben someterse a un proceso de acreditación por parte de una agencia de evaluación. Para ello es recomendable que la institución de educación superior donde se imparte el título elabore su propio Sistema de Garantía Interna de Calidad (SGIC), que junto con el Sistema de Garantía Externa de Calidad (SGEC) promovido por las agencias de evaluación configurarán el Sistema de Garantía de Calidad (SGC) de la institución universitaria. Una vez concluida la implantación del SGC, dicha implantación debe ser acreditada por una de las agencias de evaluación debidamente acreditada. El Consejo de Gobierno de la UEx en su sesión de 31 de marzo de 2008 aprueba que el diseño y la elaboración del SGIC de la UEx y de sus Centros se realice siguiendo el programa AUDIT de ANECA. En el curso académico 2007/08 comenzó el diseño y elaboración del SGIC de la UEx bajo el liderazgo del Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua. El diseño y la estructura general del SGIC de la UEx fueron aprobados por el Consejo de Gobierno en la sesión de 5 de mayo de 2008 y verificados por ANECA en octubre de Según el proceso diseñado por ANECA la acreditación de una enseñanza oficial (grado o posgrado) debe articularse en torno a 9 criterios de calidad y 46 directrices. La estructura de relaciones que soporta al modelo se ha construido sobre 5 planos (Fig. 2.1), cada uno de los cuales hace referencia a uno o varios criterios de calidad. El criterio 9 (garantía de calidad) constituye el eje sobre el que giran el resto de los criterios, y ha de mostrar que los responsables del plan de estudios a acreditar han establecido un SGC que les permita detectar y analizar desviaciones sobre lo planificado, detectar las áreas susceptibles de mejora y definir e implantar propuestas para la mejora continua. Figura 2.1: Estructura de criterios de calidad para acreditación (ANECA) Página 15 de 58

3 El SGIC de la UEx pretende, en el marco de una política global de calidad, integrar las actividades desarrolladas para garantizar la calidad de sus enseñanzas, teniendo en cuenta tanto sus particularidades como institución de educación superior como las propias de cada uno de sus Centros. Por ello, el diseño general del SGIC de la UEx implica: - Identificar los grupos de interés (PDI, PAS, alumnos, egresados, equipo de dirección, empleadores, administraciones públicas, sociedad en general) - Determinar necesidades y expectativas (respecto a la formación que ofrece el Centro) de los grupos de interés - Establecer objetivos y ámbito de aplicación del SGIC - Determinar criterios de garantía de calidad La garantía de calidad se define como la atención sistemática, estructurada y continua a la calidad en términos de su mantenimiento y mejora, y permite a las instituciones universitarias demostrar su compromiso con la calidad de sus programas y títulos y con la puesta en marcha de acciones que aseguren y demuestren esa calidad. Página 16 de 58

4 2.2. Mapa general del SGIC de la UEx POLÍTICA Y OBJETIVOS DE CALIDAD Comunicación y publicidad Orientación previa: Captación Perfil de ingreso y admisión Proceso de acceso ESTUDIANTES Rendimiento Coord. Titulación Gestión de Horarios Procesos de Gestión administr. Reclamaciones, quejas, incidencias y sugerencias EGRESADOS Rendimiento Inserción laboral Metodología Prácticas externas Movilidad SATISFACCIÓN O GRUPOS DE INTERÉS Programa de acogida y orientación Apoyo aprendizaje Orientación profesional Actividades de formación integral SOCIEDAD PDI PAS RECURSOS HUMANOS RECURSOS MATERIALES SERVICIOS Figura 2.2: Mapa general del SGIC de la UEx 2.3. Procesos del SGIC de la UEx El Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua ha establecido que los SGIC de los Centros de la UEx deben desarrollar, al menos, los procesos y procedimientos reseñados en la Tabla 2.1. Asimismo establece que en su desarrollo, tanto los procesos como los procedimientos, deben mantener el formato: objeto, alcance, normativa, definiciones, desarrollo/descripción, unidades implicadas, documentos, flujograma, seguimiento y evolución, archivo e histórico de cambios. Página 17 de 58

5 DIRECTRICES ANECA Cómo el Centro define su política y objetivos de calidad Cómo el Centro garantiza la calidad de sus programas formativos Cómo el Centro orienta sus enseñanzas a los estudiantes Cómo el Centro garantiza y mejora la calidad de su personal académico Cómo el Centro gestiona y mejora sus recursos materiales y servicios Cómo el Centro analiza y tiene en cuenta los resultados Cómo el Centro publica la información sobre las titulaciones PROCESOS UEx Proceso para definir la política y los objetivos de calidad PPOC 1.0. Proceso para garantizar la calidad de los programas formativos PCPF 1.1. Proceso de definición de perfiles y admisión de estudiantes PPAE 1.2.a. Proceso de captación de estudiantes PCE 1.2.a. Proceso de orientación al estudiante POE 1.2.b. Proceso para garantizar la calidad de los programas PCPF 1.2.c. formativos Proceso de gestión de movilidad de estudiantes PME 1.2.d. Proceso de gestión de la orientación profesional POP 1.2.e. Proceso de inserción laboral PRIL 1.2.e. Proceso de gestión de prácticas externas PPE 1.2.f. Proceso de gestión de quejas y sugerencias PQS 1.2.g Proceso de gestión de reclamaciones PR 1.2.g. Proceso de planificación y definición de políticas del PPPAS 1.3.a. Personal de Administración y Servicios 1.3.b. Proceso de planificación y definición de políticas del PPPDI 1.3.a. Personal Docente e Investigador 1.3.b. Proceso de formación del Personal Docente e Investigador PFPDI 1.3.c. Proceso de formación del Personal de Administración y PFPAS 1.3.c. Servicios Proceso de evaluación del Personal Docente e Investigador PEPDI 1.3.d. Proceso de gestión de los recursos materiales y servicios PRMSC 1.4.a. propios del centro Proceso de gestión de información y atención PSIAA 1.4.b. administrativa Proceso de gestión de los servicios bibliotecarios PSB 1.4.b. Proceso de garantía interna de calidad del servicio de PSP 1.4.b. prevención Proceso de gestión del Servicio de Actividad Física y PSAFD 1.4.b. Deportiva Proceso de formación continua PFC - Proceso de análisis de los resultados PAR 1.5. Proceso de publicación de información sobre titulaciones PPIT 1.6. Tabla 2.1: Procesos y procedimientos del SGIC Página 18 de 58

6 2.4. Estructura de gestión de la calidad de la UEx Consejo de Gobierno Comisión de (Garantía) Calidad de la UEx UTEC (apoyo técnico) Vicerrectorado Calidad Responsable del SGC UEx Evaluación de actividad docente CCED Grupos de mejora SGIC Subcomisión méritos docentes Comisiones Evaluación Centros Comisión de G. Calidad Centro Comisión Externa Comisiones Evaluación Dptos. INVESTIGACIÓN Comisión de Calidad Titulación Responsable del SGIC Centro Grupos de mejora Figura 2.3: Estructura de gestión de la calidad de la UEx 2.5. Planificación y elaboración del SGIC en la Facultad de Medicina de la UEx Normativa que se ha tenido en cuenta al planificar y elaborar el SGIC: Internacional - Criterios y Directrices para la garantía de calidad en el EEES (2005, ENQA) Estatal - Ley 30/1992 de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común (BOE nº 285, de 27 de noviembre) - Ley Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades (BOE nº 307, de 24 de diciembre) - Ley Orgánica 4/2007, de 12 de abril, por la que se modifica Ley 6/2001 (BOE nº 89, de 13 de abril) - Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la Ordenación de las Enseñanzas Universitarias Oficiales (BOE nº 260, de 30 de octubre) Universitaria - Estatutos UEx (Decreto 65/2003, de 8 de mayo; DOE nº 10, 2º supl; de 23 de mayo) - Política global de la UEx - Plan estratégico UEx Página 19 de 58

7 - Diseño general del SGIC de la UEx (verificado por ANECA en octubre de 2008) - Criterios de calidad para la acreditación de las titulaciones (documento ANECA) - Reglamento de Régimen Interno de la Junta de Facultad de Medicina (Aprobado en sesión de Consejo de Gobierno de la UEx de 29 de enero de 2004) Alcance del SGIC incluye a todas las titulaciones de grado y posgrado que se imparten en la Facultad de Medicina de la UEx y a todo el personal implicado en la elaboración y desarrollo de los programas formativos (PDI, PAS y alumnos). Objetivos básicos que se pretenden alcanzar como resultado de la implantación del SGIC en la Facultad de Medicina de la UEx son: - Garantizar la calidad de sus titulaciones de grado y posgrado - Revisar los programas formativos y mejorarlos cuando se considere necesario, atendiendo a las necesidades y expectativas de sus grupos de interés - Mantener actualizado el SGIC - Informar del SGIC y de sus modificaciones a los grupos de interés Fines a conseguir: - La satisfacción de las necesidades y expectativas de los grupos de interés - La transparencia exigida en el EEES - La sistematización de las iniciativas docentes para así contribuir a la garantía de calidad - La mejora continua - La acreditación de las titulaciones que se imparten en nuestro Centro Principios de actuación a tener en cuenta en la elaboración del SGIC: - Legalidad y seguridad jurídica: el SGIC se atiene a la legislación vigente y a los criterios y las directrices de garantía de calidad establecidos en el EEES - Publicidad, transparencia y participación: se dará difusión al proceso de elaboración del SGIC, se establecerán procedimientos para facilitar el acceso a las propuestas e informes que se generen durante su elaboración y se posibilitará la participación de los grupos de interés En conjunto, el SGIC de la Facultad de Medicina de la UEx contempla: - Planificar la oferta educativa - Evaluar y revisar el desarrollo de la oferta educativa - Tomar decisiones para la mejora de la formación según se resume en el ciclo de la mejora continua de la formación universitaria (Fig. 2.4) Página 20 de 58

8 Estudiantes Sociedad Mejora de la formación universitaria -Mejora de los recursos -Mejora del personal Satisfacción de los distintos colectivos implicados INFORMACIÓN PÚBLICA Figura 2.4: Ciclo de mejora continua de la formación universitaria 2.6. Estructura SGIC de la Facultad de Medicina Equipo Decanal. Decano El Equipo Decanal del Centro y su Decano en particular deben liderar, en todo momento, el proceso de elaboración e implantación del SGIC y las actuaciones que de él se deriven. Funciones del Decano: - Proponer a la Junta de Centro nombramiento del Responsable de Calidad composición de la Comisión de Calidad del Centro política y objetivos de calidad del Centro (e informará de su grado de cumplimiento) creación de equipos de mejora para atender a los resultados de las revisiones y evaluaciones realizadas - Implicar a todas las personas del Centro en la realización de las actividades relacionadas con el SGIC, pero sin olvidar que cada una de ellas es responsable de la implantación, en su campo de actividad específico, del sistema establecido en este Manual de Calidad. Por tanto el Decano de la Facultad de Medicina debe exigir que todas las personas del mismo actúen de modo diligente y cuidadoso, de manera que no se produzca deterioro en la calidad especificada para los servicios que presta - Comunicar a todo el personal del Centro la importancia de satisfacer las necesidades y expectativas de los grupos de interés Página 21 de 58

9 - Liderar las revisiones del SGIC y asegurar la disponibilidad de recursos necesarios para que el cumplimiento de los objetivos de calidad - Invitar a todas las personas del Centro a realizar propuestas con el objeto de mejorar los procedimientos. Las propuestas serán estudiadas y, en su caso, aprobadas por la Comisión de Calidad del Centro - Fomentar la participación de los integrantes del Centro (PDI, PAS y alumnos) en los grupos de mejora, contemplando un reconocimiento y valoración adecuados a la tarea realizada Responsable del SGIC El Decano, tras la aprobación de la Junta de Centro, propone el nombramiento del Responsable de Calidad. Funciones del Responsable de Calidad: - Elaborar el Manual de Calidad - Coordinar la elaboración del SGIC según las directrices del Vicerrectorado de Calidad - Velar por la implantación del SGIC - Revisar el funcionamiento del SGIC - Elaborar los informes de seguimiento del SGIC - Velar por la implantación y seguimiento de las acciones de mejora del SGIC - Informar del funcionamiento del SGIC, de los resultados de los procesos y de las acciones de mejora necesarias al Decano, a la Comisión de Garantía de Calidad y al Vicerrectorado de Calidad - Informar de los temas relacionados con el SGIC a Junta de Centro - Informar a los diferentes grupos de interés - Ser el interlocutor del Centro con el Vicerrector de Calidad en temas relacionados con la calidad - Coordinar el trabajo de las Comisiones de Calidad de las Titulaciones del Centro - Elaborar el borrador de los informes de calidad del Centro - Elaborar la Memoria de Calidad de Curso Académico Comisión de Garantía de Calidad de la Facultad de Medicina La Comisión de Calidad es un órgano que participa en la planificación y seguimiento del SGIC, actúa como vehículo de comunicación interna de la política, objetivos, planes, programas, responsabilidades y logros del sistema de calidad. Composición: Decano (que la preside), Responsable de SGIC (que actúa como secretario), Administrador, Coordinadores de cada una de las titulaciones de grado y posgrado de las que el Centro es responsable, un representante del PAS y dos alumnos. Son funciones de la Comisión de Calidad: - Aprobar el Manual de Calidad - Elaborar el SGIC según las directrices de la UEx y las instrucciones del Vicerrectorado de Calidad - Revisar el funcionamiento del SGIC - Aprobar los informes de seguimiento del SGIC - Proponer a la Junta de Centro los criterios de funcionamiento y actuación de las Comisiones de Calidad de las Titulaciones, de acuerdo a los criterios generales de la UEx - Aprobar la implantación de acciones de mejora de los procesos del SGIC - Aprobar los informes de calidad del Centro - Aprobar la información a suministrar a los diferentes grupos de interés La Comisión de Calidad de la Facultad de Medicina será convocada por su Secretario y se reunirá, al menos, una vez por semestre académico. El Secretario de la Comisión levantará acta de las sesiones y, en un plazo de 48h tras la finalización de la sesión, enviará por correo electrónico el borrador a todos sus miembros. Estos dispondrán de siete Página 22 de 58

10 días naturales para proponer correcciones, en caso contrario se considerará aprobada y se publicará en la web del Centro, y en los demás canales previstos para la difusión de la información, de modo que este a disposición de todos los grupos de interés. Comisión de Calidad de las Titulaciones (CCT) Cada titulación de grado y posgrado cuenta con una Comisión de Calidad propia. Estas Comisiones son nombradas por Junta de Centro y están constituidas por: el Coordinador de la titulación, un máximo de siete profesores de áreas implicadas en la titulación, un representante del PAS y dos alumnos. Funciones de las CCT: - Velar por la implantación y cumplimiento de los requisitos de calidad de la titulación - Analizar el cumplimiento de los objetivos de la titulación - Impulsar la coordinación entre los profesores y materias del título - Revisar los perfiles de ingreso y egreso de los estudiantes - Evaluar el desarrollo del programa formativo, recabando información sobre la eficacia de las acciones de movilidad y las prácticas diseñadas, de los métodos de enseñanza-aprendizaje utilizados, de la evaluación aplicada a los estudiantes y de los medios humanos y materiales utilizados - Analizar los resultados de la evaluación y seguimiento del plan del título - Proponer acciones de mejora del programa formativo - Velar por la implantación de las acciones de mejora de la titulación - Elaborar información para los diferentes grupos de interés - Informar a la Comisión de Evaluación del Centro sobre la calidad de los programas de las diferentes materias del título - Velar por la puesta en marcha y desarrollo del Plan de Acción Tutorial de la Titulación (PATT) de acuerdo a los criterios generales de la UEx - Colaborar en las acciones de difusión de la titulación Las Comisiones de Calidad de las Titulaciones de la Facultad de Medicina se reunirán, al menos, una vez por semestre académico. Serán convocadas por el Coordinador de la Titulación quien levantará acta de las sesiones y enviará borrador a todos sus miembros, por correo electrónico y en un plazo de 48h tras la finalización de la sesión. Estos dispondrán de siete días naturales para proponer correcciones, en caso contrario se considerará aprobada y se publicará en la web del Centro, y en los demás canales previstos para la difusión de la información, de modo que este a disposición de los grupos de interés. El Coordinador de la Titulación enviará copia del acta aprobada (en formato papel o electrónico) al Responsable de Calidad. Grupos de mejora Los grupos de mejora se constituyen a iniciativa de la Comisión de Garantía de Calidad del Centro o del Equipo Decanal con el fin de atender áreas de mejora concretas y previamente identificadas como consecuencia de la evaluación de alguno de los procesos del SGIC o como consecuencia de sugerencias, quejas o reclamaciones planteadas por alguno de los grupos de interés. Su composición estará en función de la mejora a implantar, pero el número de miembros no excederá de cinco. Sus funciones consistirán en - Implantar la mejoras diseñada para eliminar la debilidad detectada - Realizar el seguimiento de la implantación - Proponer, en su caso, nuevas mejoras - Informar de sus actuaciones y de los resultados obtenidos al Responsable de Calidad del Centro Página 23 de 58

11 Comisión externa Formada por profesionales externos a la UEx (profesionales del ámbito de las titulaciones del Centro, representantes de los colegios profesionales relacionados con las titulaciones del Centro y representantes de las Administraciones Públicas) 2.7. Gestión de la documentación del SGIC Según directrices del Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua los documentos del SGIC de los Centros de la UEx deben agruparse en cuatro niveles: NIVEL I MANUAL DE CALIDAD Política de calidad, estructura de calidad, gestión de las responsabilidades, etc NIVEL II PROCESOS Desarrolla el nivel I, asignando quién hace qué, cuándo se hace, cómo se hace y cómo se documentan las actividades de los procesos NIVEL III NIVEL IV PROCEDIMIENTOS, INSTRUCCIONES Y PAUTAS DE TRABAJO REGISTROS Y FORMATOS Desarrolla nivel II, concreta cómo se realizan las acciones Contiene las evidencias y los mecanismos de control que muestran los resultados y el cumplimiento de los requisitos Tabla 2.2: Niveles de agrupación de documentos del SGIC de la UEx Los documentos consecuencia del SGIC de la Facultad de Medicina de la UEx serán elaborados por el Centro, para poder atender a sus particularidades, pero contando con el apoyo y asesoramiento del Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua para así garantizar que cumplen los requisitos exigidos por ANECA a los Centros que elaboran su SGC según el programa AUDIT. NIVEL I: MANUAL DE CALIDAD El Manual de Calidad es el documento donde se recoge el SGIC, está orientado hacia los grupos de interés y ser un documento dinámico que mejore con el uso. Se revisará cada 2-3 años o siempre que se produzcan cambios en la organización, estructura o actividades del Centro, en las normas que lo afecten, o como consecuencia de revisiones de los procesos o de evaluaciones externas del SGIC. Página 24 de 58

12 Las propuestas de modificación serán elaboradas por el Responsable de Calidad con apoyo, asesoramiento y posterior revisión de la Comisión de Calidad del Centro. Por último las modificaciones deberán ser debatidas y aprobadas en Junta de Centro. En caso de ser aprobadas quedarán registradas en el apartado Histórico de Cambios correspondiente y se comunicarán al Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua. El Decano, el Responsable de Calidad y el Administrador tendrán una copia actualizada a disposición de los grupos de interés; asimismo habrá en la página web del Centro un acceso directo y de fácil acceso a la versión actualizada del Manual de Calidad. El Responsable de Calidad es el responsable de la custodia de las versiones anteriores (en formato papel y/o informático). NIVEL II: PROCESOS DEL SGIC El nivel II está constituido por una serie de procesos que desarrollan el nivel I. En los procesos debe quedar definido el sistema de actuación en cada caso. Los procesos son revisados cada 2-3 años o siempre que se produzcan cambios en la organización, estructura o actividades del Centro, en las normas que lo afecten, o como consecuencia de revisiones de los procesos o de evaluaciones externas del SGIC. Las propuestas de modificación serán elaboradas por el Responsable de Calidad con apoyo, asesoramiento y posterior revisión de la Comisión de Calidad del Centro. Por último las modificaciones deberán ser debatidas y aprobadas en Junta de Centro. En caso de ser aprobadas quedarán registradas en el apartado Histórico de Cambios correspondiente y se comunicarán al Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua. El Decano, el Responsable de Calidad y el Administrador tendrán una copia actualizada (en formato papel y/o informático) de cada uno de los procesos. El Responsable de Calidad es el responsable de la custodia de las versiones anteriores (en formato papel y/o informático). El sistema de control y actualización del SGIC permite la revisión independiente de cada procesos para así ser más operativos y agilizar las revisiones y actualizaciones del manual. NIVEL III: PROCEDIMIENTOS, INSTRUCCIONES Y PAUTAS DE TRABAJO En este nivel se incluyen los procedimientos, instrucciones o pautas de trabajo que concretan las acciones establecidas en cada uno de los procesos (nivel II). La revisión de los documentos de este nivel se efectuará siempre que lo requiera el desarrollo de las acciones de los diferentes procesos y serán realizadas por la Comisión de Garantía de Calidad de Centro. El Responsable de Calidad será el encargado de guardar la versión actualizada (así como las anteriores) y de comunicar los cambios a los grupos de interés y al Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua de la UEx. NIVEL IV: REGISTROS Y FORMATOS El nivel documental IV está constituido por las evidencias o registros que se originan como consecuencia de la puesta en marcha y desarrollo de los procesos y procedimientos (nivel II y III). Página 25 de 58

13 Siempre que se considere necesario se elaborarán formatos para recoger información y deberá quedar constancia de ellos en los procesos y/o procedimientos afectados. La revisión de los documentos de este nivel se realizará siempre que lo estime oportuno el Responsable de Calidad del Centro, previa consulta y aprobación del Decano. El Responsable de Calidad es el responsable de la custodia de las versiones anteriores y de las actualizadas. La documentación de este nivel es muy variada y su gestión se reflejará pormenorizadamente en cada uno de los procesos y/o procedimientos relacionados Implantación del SGIC de la Facultad de Medicina de la UEx La Facultad de Medicina de la UEx reconoce la calidad como factor estratégico para alcanzar la plena satisfacción de sus estudiantes y el resto de los grupos de interés y para el desarrollo competitivo de su actividad. Por ello y para mantener su política de mejora continua ha decido elaborar su SGIC que una vez aprobado por su Junta de Facultad e informado favorablemente por el Consejo de Gobierno de la UEx será enviado a la ANECA para su verificación. Una vez que el Sistema de Garantía de Calidad sea verificado por ANECA se iniciará su implantación, seguimiento, actualización y mejora Gestión del Manual de Calidad de la Facultad de Medicina El Manual de Calidad incluye una descripción general de SGIC de la Facultad de Medicina de la UEx y su gestión está en manos de la Comisión de Calidad del Centro. Este Manual de Calidad ha sido elaborado a partir de las propuesta del Programa AUDIT de ANECA y consta de una presentación, nueve capítulos (en los dos primeros se abordan datos generales del Centro y se hace una descripción general del SGIC, y en los siete capítulos siguientes se presentan los procesos agrupados según las directrices de ANECA) y dos anexos (el anexo I es un glosario de términos y definiciones utilizadas en el Manual y en el anexo II se enumeran los indicadores utilizados en el seguimiento de los procesos). Formato En el encabezado de cada una de sus páginas interiores se incluye: - título del documento: Manual de Calidad. Facultad de Medicina - número de capítulo y título - número de edición y fecha de la misma - código de referencia del capítulo En el pié de cada página se incluirá: - código de referencia del capítulo - número de edición y fecha de la misma - número de páginas referido al número total de páginas del capítulo Objeto El objeto de este Manual es establecer formalmente y hacer público a los grupos de interés la estructura, los procesos, procedimientos y mecanismos que la Facultad de Medicina de la UEx establece para conseguir la implantación y desarrollo de su SGIC. También es objeto de este Manual hacer público el compromiso del Centro con la mejora Página 26 de 58

14 continua tanto en lo referente a sus funciones formativas como administrativas. Por tanto el Manual es un documento dinámico, con posibilidad de adaptarse a los cambios del panorama universitario. Alcance Este Manual de Calidad es de aplicación a todos los programas de grado y posgrado que se imparten en la Facultad de Medicina de la UEx, y afectará a todo el personal implicado en la elaboración y desarrollo de los programas formativos (PDI, PAS y alumnos). Elaboración Tal y como viene determinado en el documento Estructura de Gestión de la Calidad de la UEx el borrador del Manual de Calidad de la Facultad de Medicina ha sido elaborado por el Responsable de Calidad del Centro y revisado, discutido y aprobado en la Comisión de Calidad del Centro. La elaboración de este Manual de Calidad, al igual que los procesos y procedimientos del SGIC, han sido elaborados siguiendo las directrices del Programa AUDIT de ANECA y bajo la supervisión del Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua de nuestra Universidad. Etapa de Compromiso: - visto bueno de la Junta de Facultad a la propuesta del Decano sobre designación de Responsable de Calidad:. Junta de Facultad de 9 de diciembre de nombramiento Responsable de Calidad: 2 de enero de Junta de la Facultad informa favorablemente del inicio de la elaboración del SGIC del Centro según las directrices AUDIT de ANECA (convocatoria 2008): Junta de Facultad de 22 de enero de 2009 Etapa de Planificación: - febrero 2009: lectura y comprensión de la documentación elaborada por la Universidad de Extremadura durante el curso académico (en el marco de la primera convocatoria del programa AUDIT) y de los documentos elaborados por ANECA para orientar en el diseño del SGIC a los Centros (Guía para el diseño del SGIC de la formación universitaria, Directrices para el diseño del SGIC de la formación universitaria, Herramientas diagnósticas y Guía de evaluación del diseño del SGIC de la formación universitaria). - febrero-marzo 2009, una vez revisada la documentación anterior se toma la decisión de determinar en la fase de diagnóstico: la política y los objetivos de calidad de la Facultad de Medicina cómo se van a gestionar los recursos materiales y los servicios propios de la Facultad de Medicina qué información acerca del Centro, de sus Titulaciones, de su SGIC... se va a hacer pública y cómo, dónde y cuándo va a ser publicada, y cómo se va a realizar el análisis de los resultados - 10 de marzo de 2009: Junta de Centro de la Facultad de Medicina aprueba la Comisión de Calidad del Centro - 16 de marzo de 2009: La Responsable del SGIC de la Facultad de Medicina presenta al Centro (PDI, PAS y alumnos) el Programa AUDIT de abril de 2009: enlace directo a SGIC en la página principal de la web de la Facultad de Medicina - mayo 2009: finalizado el diseño y el primer borrador del Manual de Calidad de la Facultad de Medicina - 5 de junio de 2009: Junta de Centro aprueba las Comisiones de Calidad de las Titulaciones (Enfermería, Fisioterapia y Medicina). Se habían solicitado propuestas para la composición de estas Comisiones a los Coordinadores de las Titulaciones y al Consejo de Alumnos de la Facultad de Medicina. Página 27 de 58

15 Etapas de Diagnóstico y Definición y Documentación: El comienzo de estas etapas se solapa con la etapa de planificación. En ellas, tal y como se había planificado, se han determinado la política y los objetivos de calidad de la Facultad de Medicina (Proceso para definir la política y los objetivos de calidad -PPOC-); la gestión de los recursos materiales y servicios propios de la Facultad de Medicina (Proceso de gestión de los recursos materiales y servicios propios -PRMSP-); la información relacionada con la Facultad de Medicina que debe publicarse, las vías para hacerlo, el momento y a quién debe ir dirigida (Proceso de publicación de información sobre las titulaciones -PPIT-); y cómo va a realizarse el análisis de los resultados (Proceso de análisis de los resultados -PAR-). Aprobación El documento aprobado por la Comisión de Calidad del Centro será presentado por el Decano a la Junta de Facultad. Una vez aprobado por la Junta de Centro será remitido al Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua para su presentación e informe al Consejo de Gobierno de la UEx, una vez aprobado será enviado a la ANECA para la evaluación de su diseño. Publicidad El Decano de la Facultad de Medicina del UEx ha de procurar que todos los miembros del Centro tengan fácil acceso al Manual. Para ello dispondrá en la página web del Centro una zona de fácil localización en la que figure la versión actualizada. Asimismo comunicará, por la vía que considere adecuada, las modificaciones que en se vayan introduciendo en el Manual. El Decano, el Responsable de Calidad y el Administrador tendrán una copia actualizada (en papel) del Manual de Calidad. El manual actualizado estará a disposición de toda la sociedad en la página web del Centro. Revisión El Manual de Calidad se revisará cada 2 años o siempre que se produzcan cambios en la organización, estructura o actividades del Centro, en las normas que lo afecten, o como consecuencia de revisiones de los procesos o de evaluaciones externas del SGIC. El diseño del Manual permite la revisión independiente de cada capítulo. Las propuestas de modificación serán elaboradas por el Responsable de Calidad con apoyo, asesoramiento y posterior revisión de la Comisión de Calidad del Centro. Por último las modificaciones deberán ser debatidas y aprobadas en Junta de Centro. En caso de ser aprobadas quedarán registradas en el apartado Histórico de Cambios correspondiente y se comunicarán al Vicerrectorado de Calidad y Formación Continua Medición, análisis y mejora del SGIC El SGIC de la Facultad de Medicina de la UEx será revisado periódicamente para asegurar su adecuación, conveniencia y eficacia. En las revisiones se evaluarán tanto la necesidad de efectuar cambios en el SGIC como las posibilidades de mejora. En el desarrollo de cada proceso del SGIC (tabla 2.1) se indica cómo se realizará: - la revisión: se define cómo, cuándo y quién es el responsable de la revisión, cómo se documentará y registrará el resultado de la revisión, y quién es responsable de hacerlo - el seguimiento y medición: por auditoría interna, por información proveniente de los grupos de interés (satisfacción, resultados, etc.) - el análisis de datos obtenidos para obtener resultados - la mejora: se define quién es el responsable de definir las herramientas de mejora, cómo y cuándo debe implantarlas en función del análisis de los datos, y cómo deben documentarse y registrarse las actividades de mejora continua y sus resultados. Página 28 de 58