Estrategia de FIGO para la reducción del aborto inseguro en LAC, avances y desafíos. Dr Aníbal Faúndes

Transcripción

1 Estrategia de FIGO para la reducción del aborto inseguro en LAC, avances y desafíos Dr Aníbal Faúndes

2 FIGO y Aborto Inseguro En 2008 el Consejo de FIGO creó el Grupo de Trabajo para la Prevención del Aborto Inseguro. Invitó a participar a todas las sociedades miembro con alta tasa de aborto inseguro

3 FIGO y Aborto Inseguro El Grupo de Trabajo obtuvo financiamiento para un programa de acción: La Iniciativa de FIGO para la Prevención del Aborto Inseguro. Participan 46 países incluyendo 17 países de América Latina

4 Objetivos de la Iniciativa Contribuir a la reducción de la mortalidad y morbilidad materna asociada al aborto inseguro

5 Objetivos de la iniciativa Contribuir a la reducción de la mortalidad y morbilidad materna asociada al aborto inseguro Contribuir a reducir el número de mujeres que tienen que pasar por el difícil dilema de provocarse un aborto, mas si es ilegal

6 Como alcanzar esos Objetivos? Las Sociedades de Ginecología y Obstetricia tiene poca o ninguna capacidad de implementar programas de salud.

7 Como alcanzar esos Objetivos? Las Sociedades de Ginecología y Obstetricia tiene poca o ninguna capacidad de implementar programas de salud. Pero pueden influir sobre los colegas, cuyas actitudes son determinantes para que los programas tengan éxito o fracasen

8 Como alcanzar esos Objetivos? Con la colaboración los Ministerios de Salud, Educación y otras agencias gubernamentales, y organismos internacionales como IPPF, UNFPA, OMS, Ipas y muchas otras

9 Como alcanzar esos Objetivos? Proponiendo a los países estrategias de prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria

10 Como reducir el aborto inseguro y sus consecuencias Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados

11 Como reducir el aborto inseguro y sus consecuencias Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados Prevención Secundaria: Que los abortos que no se pueden prevenir sean seguros

12 Como reducir el aborto inseguro y sus consecuencias Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se compliquen y no lleven a la muerte de la mujer

13 Como reducir el aborto inseguro y sus consecuencias Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se compliquen y no lleven a la muerte de la mujer Prevención Cuaternaria: Consejería y servicios de anticoncepción postaborto para prevenir los abortos repetidos

14 Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados Educación sexual Integral

15 Prevención Primaria: Menos embarazos no planeados y menos abortos provocados Educación sexual Integral Acceso a información y servicios de anticoncepción

16 Prevención Secundaria: Que los abortos que no se pueden prevenir sean seguros Facilitar el acceso a aborto seguro a las mujeres que cumplen las condiciones legales

17 Facilitar el acceso a aborto seguro a las mujeres que cumplen las condiciones legales Asegurar el acceso a aborto seguro en hospitales públicos cuando el embarazo coloca en riesgo la vida o la salud de la mujer, para reducir las muertes maternas indirectas

18 Prevención Secundaria: Que los abortos que no se pueden prevenir sean seguros Facilitando el acceso a aborto seguro a las mujeres que cumplen las condiciones legales Ampliando las condiciones en que el aborto es legalmente permitido

19 Prevención Terciaria: Que los abortos inseguros no se compliquen ni maten Atención profesional nodiscriminatoria y de buena calidad a las mujeres que consultan con complicaciones de aborto

20 Buena calidad de atención a mujeres con complicaciones de aborto 1. Acceso a nueva tecnología (AMIU, Misoprostol) 2. Entrenamiento de profesionales 3. Actitud de los proveedores

21 Los médicos no son amables con las personas que intentan abortar Oí a una enfermera que decía, Tú tienes que esperar por tu turno. Si te mueres, es solo por tu culpa." Ana, sobreviviente de aborto inseguro en Filipinas Fuente: Center for Reproductive Rights. Forsaken lives: The Harmful Impact of the Philippine Criminal Abortion Ban. United States: Center for Reproductive Rights, 2010.

22 Buena calidad de atención a mujeres con complicaciones de aborto La discriminación de mujeres complicaciones de aborto aumenta el riesgo de: morbilidad grave

23 Buena calidad de atención a mujeres con complicaciones de aborto La discriminación de mujeres complicaciones de aborto aumenta el riesgo de: morbilidad grave muertes asociadas al aborto

24 Demora en dar atención según causa de muerte materna Hours Libreville, Gabon, Eclampsia HPP Source: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortionrelated complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters 2009;17(34):1 7

25 Demora en dar atención según causa de muerte materna Libreville, Gabon, Hours 24 23, ,0 1,3 Eclampsia HPP Aborto Source: Mayi-Tsonga S. et al. Delay in the provision of adequate care to women who died from abortionrelated complications in the principal maternity hospital of Gabon. Reproductive Health Matters 2009;17(34):1 7

26 Prevención Cuaternaria: Consejería y servicios de anticoncepción postaborto para prevenir los abortos repetidos Consejería eficiente en Planificación Familiar durante la internación y oferta de anticonceptivos de alta eficacia y larga duración, antes de dejar el hospital

27 Avances Durante los primeros años las SOG limitaron sus objetivos a estrategias de prevención primaria y terciaria Reflejo de la resistencia a la palabra aborto en países con leyes restrictivas

28 Avances Desde hace 3 a 4 años comenzaron a adoptar la estrategia de prevención cuaternaria: Consejería en Planificación Familiar y administración de métodos de alta eficacia (LARC) antes del alta. Este objetivo está hoy en el Plan de acción de todos los países

29 Avances Desde el año pasado ha aumentado la aceptación de la estrategia de prevención secundaria: que el aborto que no se puede evitar sea seguro

30 Avances Desde el año pasado ha aumentado la aceptación de la estrategia de prevención secundaria: que el aborto que no se puede evitar sea seguro Varias SOG han promovido cambios en leyes restrictivas o en reglamentar la aplicación de la ley.

31 Avances Desde el año pasado ha aumentado la aceptación de la estrategia de prevención secundaria: que el aborto que no se puede evitar sea seguro Este año, 7 SOG han incluido en el Plan de acción iniciar o expandir los servicios que proveen aborto seguro en toda la extensión de la ley: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Perú, Rep. Dominicana y Uruguay

32 Avances Progresiva de-sensibilización a la reacción negativa provocada por la palabra ABORTO.

33 Avances Progresiva de-sensibilización a la reacción negativa provocada por la palabra ABORTO. Cada vez es mas frecuente que el tema aborto esté muy presente en los Congresos de Ginecología y Obstetricia nacionales y regionales, ocupando espacios preferenciales en sesiones plenarias.

34 Desafíos El principal desafío es combatir el estigma en torno del aborto, educando a los médicos que facilitar el acceso al aborto seguro no significa ser a favor del aborto

35 Desafíos El principal desafío es combatir el estigma en torno del aborto, educando a los médicos que facilitar el acceso al aborto seguro no significa ser a favor del aborto Utilización de presentación en power point que muestras las evidencias de que ampliar el acceso al aborto seguro no aumenta los abortos y puede contribuir a disminuirlos

36 Efecto del acceso al aborto seguro sobre la salud materna y la tasa de aborto o bien Por qué la FIGO promueve ampliar el acceso al aborto seguro

37 Efecto del acceso al aborto seguro sobre la salud materna y la tasa de aborto Criminalizar el aborto solo aumenta la mortalidad, no disminuye su incidencia

38 Efecto del acceso al aborto seguro sobre la salud materna y la tasa de aborto Criminalizar el aborto solo aumenta la mortalidad, no disminuye su incidencia Descriminalizar y facilitar el acceso a aborto seguro reduce dramáticamente la mortalidad y morbilidad

39 Efecto del acceso al aborto seguro sobre la salud materna y la tasa de aborto Criminalización del aborto solo aumenta la mortalidad, no disminuye su incidencia Descriminalizar y facilitar el acceso a aborto seguro reduce dramáticamente la mortalidad y morbilidad Facilitar el acceso a aborto seguro no aumenta el número de abortos y puede ayudar a reducirlos

40 Desafíos Todavía existe una enorme resistencia en algunos países, principalmente en América Central

41 Desafíos Todavía existe una enorme resistencia en algunos países, principalmente en América Central Será necesario continuar por muchos años, consiguiendo que colegas de prestigio se comprometan con el tema y contribuyan a reducir el estigma, en un proceso que exige mucha paciencia y persistencia

42 Muchas Gracias uol.com.br