Syllabus Semiología 2017

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1 Universidad Católica de la Santísima Concepción Facultad de Medicina Syllabus Semiología 2017 Identificación mbre del ramo: SEMIOLOGÍA Código: MD1104C01 Semestre: Quinto Créditos: 12 Docente: Dr. Claudio Urbina Bahamonde, médico-cirujano. Mail: Horario atención: Martes, 11:30 12:30 hrs Descripción Actividad curricular teórico-práctica, desarrollada bajo una metodología tutorial, diseñada para adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para realizar una correcta Historia Clínica, con adecuada Anamnesis y Examen Físico que permitan sentar las bases para un buen Diagnóstico Clínico, además de permitir la comunicación y el contacto humano con los pacientes. Resultados de aprendizaje Con el curso el alumno deberá: 1. Reconocer la estructura y la importancia de la Historia Clínica, de las disciplinas científicas que sustentan la Medicina Clínica e integrar sus conocimientos. 2. Realizar una Historia Clínica adecuada, con una Anamnesis completa, sistemática y ordenada, que aborde las diferentes dimensiones del Paciente. 3. Realizar un Examen Físico General y Segmentario completo y riguroso. 4. Analizar e interpretar algunos exámenes complementarios básicos de mayor solicitud. 5. Valorar la relación médico-paciente y la comunicación interpersonal en el diagnóstico de las enfermedades y el apoyo emocional. 6. Proponer una hipótesis diagnóstica general ajustada a los hallazgos de la Anamnesis y Examen Físico.

2 Plan general del curso teóricas: Período intensivo: 3 semanas con 4 módulos semanales de clases en aula. Período normal: Resto del período con 2 módulos semanales de clases en aula. En las clases se dará una guía del conocimiento esencial que debe adquirir el alumno y se resolverán las dudas que surjan respecto a las materias revisadas. constituyen todo el conocimiento a evaluar, pues esto estará dado principalmente por el estudio personal del alumno. prácticas: en campo clínico, con 8 horas semanales de práctica para cada alumno. Estas se dividen en 4 rotaciones de 3 semanas cada una, más los períodos de exámenes prácticos. Los temas a desarrollar durante las prácticas están coordinados con los temas de las actividades teóricas, de manera que los alumnos acudan a campo clínico con conocimiento previo. Evaluación del ramo La nota final (100%) se compone de la ponderación de una nota teórica (40%), una nota práctica (40%) y de un examen práctico final (20%). 1. La nota teórica resulta de la ponderación de 2 pruebas escritas de selección múltiple (cada una de ellas constituye un 40% de la nota teórica) y de una nota producto de los test cortos realizados clase a clase (20% de la nota teórica). 2. La nota práctica resulta del promedio de las evaluaciones en cada una de las rotaciones realizadas; es decir, cada rotación constituye el 25% de la nota práctica. La evaluación de estas rotaciones se realiza mediante una rúbrica de acuerdo a los resultados de aprendizaje propuestos y resulta de la ponderación del desempeño personal (75% de la nota de la rotación) y de historia clínica (25% de la nota de la rotación). 3. Examen práctico: realizado por una comisión de docentes en campo clínico, constituye el 20% de la nota final. La evaluación de este examen se realiza mediante una rúbrica de acuerdo a los resultados de aprendizaje propuestos. La nota mínima de aprobación es 4,0 (en escala de 1 a 7) en cada una de estas tres instancias. La obtención de una nota inferior en cualquiera de ellas, significa la reprobación del curso. En el caso de reprobación sólo del examen práctico final, el alumno tendrá derecho a un examen de repetición ante una comisión de docentes en campo clínico. Asistencia Constituye un requisito para la aprobación del ramo. La reglamentación señala la asistencia al menos al 75% de las clases teóricas y al 100% de las actividades prácticas. Su incumplimiento significa la reprobación del curso. Esto con excepción de aquellos casos justificados de la forma y en los términos contemplados en el reglamento de nuestra facultad.

3 Cronograma de actividades teóricas MARZO 1 (13 al 19) 2 (20 al 26) 3 (27-03 al 02-04) 15 Inicio de clases teóricas Presentación del programa. Introducción a la semiología. Relación médico-paciente. Historia clínica: Importancia. Estructura general. Forma de presentarla. 21 Anamnesis próxima. Anamnesis remota. 22 Examen físico general. Examen físico segmentario. 28 Manifestaciones generales de enfermedad: Dolor, fiebre. 29 Manifestaciones generales de enfermedad: Baja de peso, anorexia, astenia. Analiza programa de la asignatura. ABRIL 4 (03 al 09) 04 Síntomas frecuentes: cefalea, disnea. Síntomas frecuentes: dolor torácico, dolor abdominal. 5 (10 al 16) 6 (17 al 23) 7 (24 al 30) 11 Síntomas frecuentes: vómitos, diarrea, (hemorragia digestiva) Síntomas frecuentes: síntomas urinarios, alteraciones del aspecto de la orina. 18 Detalles del examen físico general Detalles del examen físico segmentario 25 síntomas y signos respiratorios. síndromes respiratorios.

4 MAYO 8 (01 al 07) 9 (08 al 14) 10 (15 al 21) 11 (22 al 28) 12 (29-05 al 04-06) 02 síntomas y signos cardiovasculares. síndromes cardiovasculares. 09 PRUEBA TEÓRICA 1 Prueba escrita de selección múltiple de materias revisadas hasta la fecha 16 síntomas y signos gastrointestinales. síndromes gastrointestinales. 23 síntomas y signos del sistema excretor renal y vía urinaria. síndromes renales 30 signos y síntomas del sistema osteoarticular y músculoesquelético. síndromes osteoarticulares y musculoesqueléticos.

5 JUNIO 13 (05 al 11) 14 (12 al 18) 15 (19 al 25) 16 (26-06 al 02-07) 06 signos y síntomas del sistema endocrino. síndromes endocrinos. 13 síntomas y signos neurológicos síndromes neurológicos. 20 síntomas y signos hematológicos síndromes hematológicos. Estudia clase. 27 Encuesta de evaluación Propone mejoras para la asignatura. 30 Fin de clases teóricas JULIO 17 (03 al 09) 04 PRUEBA TEÓRICA 2 Prueba escrita de selección múltiple de materias revisadas hasta la fecha La programación anterior podría sufrir cambios según circunstancias pertinentes. La interrupción del cronograma (actividades estudiantiles, feriados no previstos, etc.), implica que las materias programadas para esas fechas se darán por pasadas.

6 prácticas Objetivos generales 1. Lograr las habilidades necesarias en la aplicación de los conocimientos semiológicos. ( es objetivo de las prácticas efectuar o participar en otras actividades, como por ejemplo, la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos, asistencia a pabellón quirúrgico, etc). 2. Aprender a realizar completas y útiles. 3. Aprender a obtener y relacionar los datos anamnésticos necesarios para llegar a un diagnóstico clínico. 4. Aprender a realizar un completo examen físico del paciente, de forma eficiente y ordenada. 5. Aprender a relacionar la anamnesis con el examen físico. 6. Aprender a reconocer síndromes significativos con los datos obtenidos en la historia clínica. 7. Conocer datos básicos de exámenes de laboratorio y procedimientos diagnósticos para plantear un estudio inicial del paciente. 8. Relacionar los hallazgos clínicos y de laboratorio con las ciencias básicas. 9. Aprender a establecer una adecuada relación con los pacientes desde el punto de vista humano, profesional y de los valores de nuestra institución. Objetivos específicos 1. Realización de cuatro por cada alumno (una historia por cada rotación de semiología) que serán evaluadas dentro del período que dure cada rotación. Esto sin desmedro de la confección de un número mayor de historias (de aprendizaje y sin evaluación) que el tutor estime conveniente realizar para lograr el perfeccionamiento de aquellas. 2. Demostración práctica inicial, por parte del tutor, de la forma de realizar la anamnesis y el examen físico según los temas que se vayan desarrollando en cada rotación. 3. Realización, por parte del alumno, de anamnesis y examen físico de pacientes, guiados y corregidos por el tutor. 4. Revisión, corrección y discusión por el tutor en conjunto con los alumnos, de las historias realizadas durante las sesiones prácticas. 5. Intentar establecer el síndrome, el sistema afectado o eventualmente la enfermedad que aqueja al paciente y los fundamentos semiológicos de la hipótesis planteada. 6. Repasar causas de síntomas y signos y las características semiológicas que permiten diferenciar aquellas. 7. Explicar las manifestaciones clínicas y de laboratorio desde el punto de vista de las ciencias básicas. 8. Presentación, por parte del tutor, de casos clínicos con modelos de síndromes representativos de los sistemas que se estén estudiando en cada rotación, para que los alumnos, a manera de médicos que atienden a un paciente, puedan aprender a orientarse, sospecharlos, reconocerlos, examinarlos y diferenciarlos utilizando sus conocimientos semiológicos. 9. Evaluación individual (mediante una rúbrica), del desempeño, conocimientos y habilidades semiológicas (incluyendo la confección de ), logradas por el alumno al final de cada rotación.

7 Cronograma de las actividades prácticas ABRIL Semana Docencia directa en campo clínico 4 (03 al 09) 5 (10 al 16) 6 (17 al 23) 7 (24 al 30) Inicio actividades prácticas Anamnesis Anamnesis Anamnesis Examen físico general Autónoma indirecta Actividad historia clínica. Desempeño según rúbrica. MAYO Semana 8 (01 al 07) 9 (08 al 14) 10 (15 al 21) 11 (22 al 28) 12 (29-05 al 04-06) Docencia directa en campo clínico Cabeza y cuello Tórax 1 Tórax 2 Abdomen 1 Abdomen 2 Autónoma indirecta Actividad historia clínica. Desempeño según rúbrica. historia clínica. Desempeño según rúbrica.

8 JUNIO Semana 13 (05 al 11) 14 (12 al 18) 15 (19 al 25) 16 (26-06 al 02-07) Docencia directa en campo clínico Examen físico: Aparato locomotor Examen neurológico Examen neurológico Recuperación de prácticas Autónoma indirecta Repaso de la actividad práctica y preparación de la siguiente. Repaso de la actividad práctica y preparación de la siguiente. Repaso de la actividad práctica y preparación de la siguiente. Preparación del examen práctico Actividad historia clínica. Desempeño según rúbrica. JULIO Actividad Semana Docencia directa en campo Autónoma directa Actividad clínico 17 Exámenes prácticos Examen práctico (03 al 07) 18 (10 al 14) Exámenes prácticos Fin de las prácticas con rúbrica. Examen práctico con rúbrica. La programación anterior podría sufrir cambios según circunstancias pertinentes. La interrupción del cronograma (actividades estudiantiles, feriados no previstos, etc.), implica que las materias programadas para esas fechas se darán por pasadas.

9 Bibliografía 1- Goic, A. (2010). Semiología Médica. Santiago, Chile: Mediterráneo. 2- López, J. (2001). Semiología básica. Santiago, Chile: Universidad Católica de Chile. 3- Argente, H. (2006). Semiología Médica: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. México: Médica Panamericana. 4- Surós, J. (1995). Semiología médica y técnica exploratoria. México: Ciencia y cultura latinoamericana. 5- Soto, S. (1978). Manual de semiología. Santiago, Chile: Andrés Bello. Complementos: 6- Laso, F. (2006). Introducción a la medicina clínica: fisiopatología y semiología. Barcelona: Elsevier. 7- Cantele, H. (2003). Semiología y patología quirúrgica. Bogotá: McGraw-Hill. 8- Carvajal, C. (2000). Semiología quirúrgica. Santiago, Chile: Mediterráneo. 9- Uribe, A. (1998). Examen físico del normal y métodos de exploración: elementos necesarios para la semiología. Medellín: Corporación para las investigaciones biológicas. 10- Fasce, E. (1996). Semiología cardiovascular. Concepción: Universidad de Concepción. Todos los textos están disponibles en la biblioteca de la UCSC. Concepción, Marzo Dr. Claudio Urbina Bahamonde Encargado ramo de Semiología. Facultad de Medicina UCSC