Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Enfermería

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1 Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Enfermería Carrera: Enfermería Asignatura: Enfermería en Cuidados Críticos Código: 5217 Régimen: Cuatrimestral Nº de hs totales: 150 horas Teórico prácticas: 50 horas Prácticas: 100 horas Vigencia del Programa: 2009 Equipo de cátedra Docente Responsable y A Cargo Prof. María Cristina CHIARVETTO Docentes Colaboradores Prof. Nuri Beatriz GASPIO Prof. Marta Claudia VILCHEZ Ayudante alumna Al. Alejandra RODRIGUEZ OBJETIVOS PROGRAMA Conocer conceptos básicos para el ejercicio del rol profesional frente al paciente en unidades de cuidados críticos. Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes con diferentes patologías que requieren cuidados críticos. Integrar conocimientos previos, impartidos en asignaturas cursados, en relación con los patrones funcionales de salud. Tomar conciencia de la responsabilidad como integrante del equipo de salud, de evitar y/o predecir signos y síntomas de alteraciones en los patrones funcionales de salud en el paciente crítico. CONTENIDOS UNIDAD I: Admisión y alta a Unidades de Cuidados críticos. Criterios de admisión. Modelos de priorización. Apoyo a la familia del paciente. Criterios para el alta. Rol del enfermero en una unidad de cuidados críticos. UNIDAD II: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular. Malformaciones congénitas. Insuficiencia cardíaca. Infarto agudo del miocardio complicado. Shock cardiogénico. Emergencias hipertensivas. Paro cardíaco.

2 UNIDAD III: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema respiratorio. Insuficiencia respiratoria aguda. Falla respiratoria. Obstrucción de la vía aérea postoperatoria. UNIDAD IV: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema neurológico. Accidente vascular cerebral. Coma. Meningitis. Muerte cerebral o muerte cerebral potencial mientras se determina su condición de donante. UNIDAD V: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades gastrointestinales. Hemorragia digestiva masiva. Falla hepática fulminante o subfulminante. Pancreatitis aguda. UNIDAD VI: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema endocrino y urinario Cetoacidosis diabética. Tormenta tiroídea o coma mixidematoso. Insuficiencia renal aguda. UNIDAD VII: Cuidados de enfermería a pacientes situaciones prevalentes. Sobredosis de drogas. Pacientes postoperatorios. Falla multisistémica. Prematuros. Gestosis. Gran quemado. Politraumatismos. Gripe H1 N1. TRABAJOS PRÁCTICOS UNIDAD I Trabajo Práctico Nº 1: Valoración de Enfermería del paciente en el ingreso en la unidad de cuidados críticos. UNIDAD II Trabajo Práctico Nº 2: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedades del sistema cardiovascular: monitoreo, saturación de O 2. Trabajo Práctico Nº 3: Cuidados de enfermería al paciente con administración de fármacos específicos: cardiotónicos, antiarrítmicos, antihipertensivos. UNIDAD III Trabajo Práctico Nº 4: Proceso de atención de enfermería a pacientes con soporte ventilatorio. Trabajo Práctico Nº 5: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de anticoagulantes. UNIDAD IV Trabajo Práctico Nº 6: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedad neurológica. UNIDAD V Trabajo Práctico Nº 7: Proceso de atención de enfermería a un paciente con hemorragia digestiva masiva. Trabajo Práctico Nº 8: Proceso de atención de enfermería al paciente con falla hepática. UNIDAD VI

3 Trabajo Práctico Nº 9: Proceso de atención de enfermería al paciente con alteración del medio interno. UNIDAD VII Trabajo Práctico Nº 10: Proceso de atención de enfermería al paciente con sobredosis de drogas. Trabajo Práctico Nº 11: Proceso de atención de enfermería al paciente con falla multisistémica. Trabajo Práctico Nº 12: Proceso de atención de enfermería al paciente con politraumatismos. Trabajo Práctico Nº 13: Proceso de atención de enfermería en pacientes con complicaciones producidas por Gripe H1 N1. METODOLOGÍA La metodología consistirá en estrategias que posibiliten al alumno la adquisición y comprensión de conocimientos, mediante la interacción profesor alumnos a los fines que el estudiante alcance un aprendizaje significativo. Para ello se utilizarán técnicas de enseñanza participativa, que a través de las cuales el alumno relacione el nuevo conocimiento en la red ya construida en el transcurso de sus experiencias previas. EVALUACIÓN Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas, que serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos. El carácter de las evaluaciones serán bajo la metodología de coloquio en cada una de las unidades del programas. BIBLIOGRAFÍA BERNE, R.-LEVI, M Fisiología. 3º ed. Mosby. Madrid. España. BOGGS, L.-KING, W Terapia intensiva. 3º ed. Panamericana. Buenos Aires. CERIANI-CERNADA Neonatología práctica. 3º ed. Panamericana. Buenos Aires. ESTEBAN,A.-MARTIN, C Manual de cuidados intensivos para enfermería. 1º ed. Springer. Barcelona. España. GALLAR, Manuel Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed. THOMSON PARANINFO. GOIC, A.-CHAMORRO, G Semiología Médica. Mediterráneo. Santiago de Chile. Chile. HAVARD, M.-TIZIANI, A Fármacos en Enfermería. 3º ed. Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. México. HUDDLESTON, S.-FERGUSON, S Enfermería de Cuidados Críticos y Urgencia. 3º ed. Doyma. Barcelona. España. IRWIN, R.-RIPPE, J Manual de cuidados intensivos. 1º ed. Marban. Madrid. España. IYER, P.-TAPICH, B.-BEMOCCHI, J Proceso de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería. Interamericana. México. LANKEN, P Manual de Cuidados intensivos. 1º ed. Panamericana. Buenos Aires.

4 LEWIS, J Procedimientos de cuidados críticos. El Manual Moderno. México. LYNM-McHALE-CARLSON Cuidados intensivos. Panamericana. Buenos Aires. PROEHL, Jean Procedimientos en enfermería de urgencias. 2º ed. McGarw-Hill. Interamericana. Madrid. España. SANCHEZ, I.-CHILLON, F Enfermería en Cuidados intensivos. Olalla. Madrid. España. WILLIAMS, Susan Decisiones en enfermería de cuidados críticos. Doyma. Barcelona. España Enfermería en cuidados críticos. 5º edición. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. REGLAMENTO Requisitos para cursar la asignatura: Tener regularizadas las siguientes asignaturas: Ética profesional - Código Nº 5213 Enfermería materno infantil - Código Nº 5214 Tener aprobada la siguiente asignatura: Enfermería del Adulto y Anciano II - Código Nº 5211 Requisitos para obtener la regularidad: Para regularizar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 70%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con cuatro o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida. Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones parciales. Las dos evaluaciones parciales serán aprobadas con una nota igual o superior a cuatro (4) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente.

5 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo <a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para obtener la promoción: Para promocionar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 80%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con siete o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida. Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones parciales. Las dos evaluaciones parciales serán aprobadas con una nota igual o superior a siete (7) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Para aprobar el módulo práctico, con una nota igual o superior a siete (7) puntos, el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente. El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para rendir la asignatura: Tener aprobadas las siguientes asignaturas: Enfermería en salud mental - Código Nº 5212 Ética profesional - Código Nº 5213 Enfermería materno infantil - Código Nº 5214 El Examen final se desarrollará de la siguiente manera: Alumnos regulares: el alumno regular desarrollará un tema de su elección del programa del programa vigente, a continuación los integrantes de la mesa examinadora lo interrogarán sobre el resto de los contenidos concernientes a la atención de enfermería del paciente quirúrgico. Alumnos libres: el alumno libre deberá demostrar que posee una base conceptual sólida y capacidad de aplicación de la misma en la planificación y ejecución de acciones de enfermería, en ésta instancia se evaluarán los conocimientos con relación a los contenidos del programa y la integración a los mismos de los conocimientos previos. En primera instancia se tomará evaluación de técnicas de enfermería, de carácter eliminatorio. A partir de la aprobación de la misma, se realizará la continuación del examen en el campo clínico seleccionado, se le asignará un paciente de cuidados críticos durante dos

6 horas con el fin de realizar la valoración, a continuación tendrá dos horas para formular el Proceso de Atención de Enfermería, que será corregido por el tribunal examinador, instancia previa con aprobación para acceder el examen oral. Este tendrá las mimas características del examen oral del alumno regular. El Alumno deberá comunicar al profesor responsable de la asignatura su asistencia al examen con 72 horas de anticipación a la fecha establecida para el examen, a fin de programar la instancia en el campo clínico. EQUIPO DE CÁTEDRA Profesor Responsable: Prof. María Cristina CHIARVETTO... Profesores colaboradores: Prof. Nuri Beatriz GASPIO... Prof. Marta Claudia VILCHEZ...