UNIVERSIDAD NACIONAL DE RIO CUARTO FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS ESCUELA DE ENFERMERIA

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1 Carrera: Enfermería Asignatura: Enfermería del Adulto y Anciano II Código: 5211 Régimen: Cuatrimestral Vigencia del Programa: 2009 Nº de horas Totales: 210 Nº hs teóricas: 40 Nº hs prácticas: 30 Nº hs de prácticas clínicas: 140 Equipo de cátedra: UNIVERSIDAD NACIONAL DE RIO CUARTO FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS ESCUELA DE ENFERMERIA Docente responsable y a cargo: Prof. María Cristina CHIARVETTO Docentes colaboradores: Prof. Olga María LEZAMA Prof. María Reina BAZAN Prof. Norberto Omar COLOMBO Prof. Nuri Beatriz GASPIO Prof. Raquel Beatriz WOODS Prof. Claudia Elizabeth COMPAGNUCCI Ayudante alumna: Al. Rosa Sara FAINGOLD WINTER OBJETIVOS PROGRAMA Conocer conceptos básicos para el ejercicio del rol profesional frente al paciente en el periodo pre, trans y post operatorio. Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes con diferentes patologías quirúrgicas. Integrar conocimientos previos, impartidos en asignaturas cursados, en relación con los patrones funcionales de salud. Tomar conciencia de la responsabilidad como integrante del equipo de salud, de evitar y/o predecir signos y síntomas de alteraciones en los patrones funcionales de salud en el paciente quirúrgico. CONTENIDOS UNIDAD I: Pre-operatorio, trans-operatorio y post-operatorio. Pre-operatorio: Etapas. Valoración. Determinación de factores de riesgo. Preparación física y psicológica del paciente. Trans-operatorio, Centro quirúrgico. Funciones de los integrantes del equipo quirúrgico. Postoperatorio: etapas. Factores de riesgo. Perioperatorio en el geronte. Rol del Enfermero Profesional en el post-operatorio.

2 UNIDAD II: Métodos de diagnóstico. Radiografía. Tomografía Axial Computada. Cintigrafía. Electrocardiograma. Electroencefalograma. Ecografía. Resonancia Magnética. Análisis de laboratorio de rutina. Conceptos generales, usos e indicaciones, acciones de enfermera pre y post estudio. UNIDAD III: Farmacología relacionada con en paciente en el perioperatorio. Anestésicos. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería. Quimioterapia. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería. Analgésicos. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería. Anticoagulantes. Clasificación. Acción farmacológica. Cuidados de Enfermería. Transfusión. Cuidados de Enfermería. UNIDAD IV: Alteraciones más comunes en patrones funcionales biológicos en el paciente en el post operatorio. * Conocimiento de la Salud: Alteración en el mantenimiento de la salud en relación con la edad. Riesgo de lesión. Autoestima. * Nutrición - metabólico: Defecto en volumen de líquidos, alteración en la nutrición por defecto, por exceso. Alteración en la mucosa oral. Afectación en la integridad de la piel. Factores asociados a diagnósticos de enfermería: aumento de la temperatura, drenajes, aspiración nasogástrica, anorexia, diarrea, inmovilidad, dificultad en la deglución, soledad, higiene oral inadecuada, ingesta excesivo de sodio, hemorragia. * Eliminación: Alteración en la eliminación intestinal. Alteración en la eliminación urinaria. Factores asociados a diagnósticos de enfermería: inmovilidad, dolor, falta de intimidad, ingesta de líquidos inadecuado, estrés, alimentos irritantes, alimentación por sonda, deshidratación, hemorragia, consecuencias del tratamiento. * Actividad - ejercicio: Intolerancia al ejercicio, vía aérea no permeable, patrón de respiración ineficaz, gasto cardíaco alterado. Factores asociados a diagnósticos de enfermería: inmovilidad prolongada, dolor, fatiga, consecuencias del tratamiento, acumulación de secreciones, debilidad, oxigenación disminuida, depresión, consecuencias de la cirugía, falta o disminución de función de partes del cuerpo, hipotermia, infección, ingesta nutricional inadecuada, hemorragia, actividad física disminuida, miedo. * Sueño - descanso: Alteración del patrón de sueño - descanso. Factores asociados al diagnóstico: dolor, ansiedad, alteración en la eliminación, hospitalización, consecuencias del tratamiento, embarazo, depresión, estrés, ambiente desconocido. UNIDAD V: Alteraciones en patrones funcionales emocionales más comunes en el paciente en el post-operatorio. * Cognitivo - perceptivo: Alteración del bienestar, falta de conocimiento, alteración senso perceptiva, alteración en el proceso del pensamiento. Factores asociados a los diagnósticos de enfermería: dolor, consecuencias de la cirugía, ansiedad, barreras sociales y/o culturales, patrón ineficaz de adaptación, abuso de medicamentos, inmovilidad, privación o sobrecarga sensorial, aislamiento, miedo, depresión, conflictos. * Percepción de sí mismo: Ansiedad, miedo, impotencia, alteración en el concepto de sí mismo. Factores asociados a los diagnósticos de enfermería. Sentimientos de desamparo, cambio, amenaza real o percibida, pérdida de función o partes del cuerpo, hospitalización, enfermedad terminal, dolor, falta de adaptación, estrés, alteración estética de la imagen corporal * Cometidos - relaciones interpersonales: trastornos de la comunicación verbal, alteración de los procesos de familia, duelo (respuesta a una pérdida), aislamiento social, riesgo de actitud de violencia. Factores asociados a los diagnósticos de enfermería: afasia, nivel de conciencia, falta de intimidad, dolor, falta de sistema de apoyo, pérdida de función o partes del cuerpo, estrés, miedo.

3 UNIDAD VI: Alteraciones en patrones funcionales sociales más comunes en el paciente en el post-operatorio. * Sexualidad - reproducción: Alteración del patrón sexual, síndrome traumático. Factores asociados con los diagnósticos de enfermería. Falta de conocimientos, consecuencias del tratamiento, pérdida de función y/o de partes del cuerpo, hospitalización, estrés * Adaptación - tolerancia al estrés: Incapacidad individual de adaptación, falta de tolerancia al estrés. Factores asociados a los diagnósticos de enfermería: sobrecarga o privación sensorial, estrés, enfermedad terminal, hospitalización, sentimiento de desamparo, violencia en el hogar, hospitalización * Valores - creencias: Preocupaciones espirituales. Factores asociados el diagnóstico de enfermería: sistema de valores en conflicto, incapacidad de cumplir los prácticos religiosas, enfermedad terminal, aislamiento, consecuencias del tratamiento. TRABAJOS PRÁCTICOS UNIDAD I Trabajo Práctico Nº 1: Proceso de Enfermería al paciente con riesgo potencial de complicaciones en el post-operatorio. UNIDAD II Trabajo Práctico Nº 2: Proceso de atención de enfermería al paciente en el periodo pre, trans y post estudios complementarios. UNIDAD III Trabajo Práctico Nº 3: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de anestésicos. Trabajo Práctico Nº 4: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de analgésicos. Trabajo Práctico Nº 5: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de anticoagulantes. Trabajo Práctico Nº 6: Proceso de atención de enfermería a pacientes con transfusión de sangre. UNIDAD IV Trabajo Práctico Nº 7: Proceso de atención de enfermería en el proceso de envejecimiento. (se corresponde con Trabajo Práctico Nº 4 de la asignatura Salud Mental) Trabajo Práctico Nº 8: Proceso de atención de enfermería al paciente con capacidades diferentes. (se corresponde con Trabajo Práctico Nº 5 de la asignatura Salud Mental) Trabajo Práctico Nº 9: Proceso de atención de enfermería a pacientes con drenajes. UNIDAD V Trabajo Práctico Nº 10: Proceso de atención de enfermería al paciente terminal. (se corresponde con Trabajo Práctico Nº 6 de la asignatura Salud Mental) PRACTICA DE GABINETE - TRABAJOS PRÁCTICOS Trabajo Práctico Nº 11: Principios de bioseguridad aplicados en la atención del paciente quirúrgico. Trabajo Práctico Nº 12: Técnica de enfermería al paciente ostomizado. Trabajo Práctico Nº 13: Cuidado de enfermería al paciente con troqueostomía

4 Trabajo Práctico Nº 14: Cuidados de enfermería al paciente con drenaje de sello de agua. Trabajo Práctico Nº 15: Uso de muletas Trabajo Práctico Nº 16: Cuidados de enfermería post morten METODOLOGÍA La metodología consistirá en estrategias que posibiliten al alumno la adquisición y comprensión de conocimientos, mediante la interacción profesor alumnos a los fines que el estudiante alcance un aprendizaje significativo. Para ello se utilizarán técnicas de enseñanza participativa, que a través de las cuales el alumno relacione el nuevo conocimiento en la red ya construida en el transcurso de sus experiencias previas EVALUACIÓN Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas, que serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos. El carácter de las mismas será en forma escrita. De acuerdo al grupo, en algunas instancias, se evaluará bajo la metodología de coloquio. BIBLIOGRAFÍA Bibliografía de lectura obligatoria BEARE, P.G.-MYERS, J.L Principios y Práctica de la Enfermería Médico Quirúrgica. 2ºed. Harcourt Brace. Madrid. España. BRUNNER, L.-SUDDARTH, D Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. Tomo 1 y 2. 4º ed. Interamericana. México. CARPENITO, Lynda Diagnósticos en Enfermería: aplicación práctico clínica. 2º ed. Interamericana Mc Graw-Hill. Madrid. España. HAVARD, M.-TIZIANI, A Fármacos en Enfermería. 3º ed. Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. México. HOLLOWAY, Nancy Planes de Cuidados en Enfermería Médico-Quirúrgica. Doyma. Barcelona. España. LONG, B.-PHIPPS, W Enfermería Medicoquirúrgica. Vol. 1 y 2. 2º ed. Interamericana Mc Graw-Hill. Madrid. España. Bibliografía complementaria ALFARO, Roselinda Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía Práctica. 3º ed. Mosby-Doyma. Barcelona. España. GALLAR, Manuel Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed. THOMSON PARANINFO. GOIC, A.-CHAMORRO, G Semiología Médica. Mediterráneo. Santiago de Chile. Chile. HUDDLESTON, S.-FERGUSON, S Enfermería de Cuidados Críticos y Urgencia. 3º ed. Doyma. Barcelona. España. IYER, P.-TAPICH, B.-BEMOCCHI, J Proceso de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería. Interamericana. México.

5 MARTINEZ, E.-LERMA, J Valoración del Estado de Salud. Atención Primaria de la Salud. OPS/OMS. Colombia. NORMARK, M.-ROHWEDER, R Bases Científicas de la Enfermería. La Prensa Médico Mexicana. México. Reimpresión. SIEBEL, H.-BAIL, J.-DAINS, J.-BENEDIC, G Manual Mosby. Exploración Física. 2º ed. Editorial Mosby de España, S. A. España. STILLWELLL, S.S.-RANDALL, E.M Cuidados Cardiovasculares. Guía Clínica de Enfermería. Mosby-Doyma. Madrid. España. SMITH, M.-GERMAIN, C Enfermería Médico-quirúrgica. 4º ed. Interamericana. México. WESORICK, Bonnie Estándares de Calidad para Cuidados de Enfermería. Doyma : Atención Integral de Enfermería: El Paciente Terminal y Muerte. Doyma. Barcelona. España : Enfermería Científica. Biblioteca Internacional de Ciencias de Enfermería. Ed. Cooperación Científica S.A : Manual de Enfermería. Servicio de Publicaciones. Escuela de Enfermería. Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario : NURSING PHOTOBOOK: Cuidados Geriátricos de Enfermería. Doyma. Barcelona. España : NURSING PHOTOBOOK: Cuidados Pre y Post operatorios. Doyma. Barcelona. España : NURSING PHOTOBOOK: Gastroenterología. Cuidados de Enfermería. Doyma. Barcelona. España : NURSING PHOTOBOOK: Movilización, Traslado y Deambulación del Paciente en Enfermería. Doyma. Barcelona. España : NURSING PHOTOBOOK: Ortopedia y Traumatología en Enfermería. Doyma. Barcelona. España : NURSING PHOTOBOOK: Ortopedia y Traumatología en Enfermería. Doyma. Barcelona. España : Material Bibliográfico-Curso de Post grado: Fisiología del envejecimiento. Facultad de Ciencias Exactas, Físico - químicas y Naturales - Universidad Nacional de Río Cuarto REGLAMENTO Requisitos para cursar la asignatura: Tener regularizados las siguientes asignaturas: Psicología Clínica - Código Nº 5206 Enfermería del Adulto y Anciano I - Código Nº 5207 Seminario de Dietoterapia en el Adulto y Anciano - Código Nº 5209 Requisitos para obtener la regularidad: Para regularizar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 70%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con cuatro o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida.

6 Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones parciales. Las tres evaluaciones parciales serán aprobadas con una nota igual o superior a cuatro (4) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente. El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para obtener la promoción: Para promocionar la asignatura el alumno deberá: Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 80%. Aprobar los Trabajos Prácticos, con siete o superior, para lo cual deberán ser presentados en forma y fecha establecida. Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones parciales. Las tres evaluaciones parciales serán aprobadas con una nota igual o superior a siete (7) puntos. La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica. Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso. La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia. Para aprobar el módulo práctico, con una nota igual o superior a siete (7) puntos, el alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por los docentes. Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de los cuales se considerará al alumno ausente. El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la Escuela de Enfermería. Requisitos para rendir la asignatura: Tener aprobadas las siguientes asignaturas Enfermería del Adulto y Anciano I - Código Nº 5207

7 El Examen final se desarrollará de la siguiente manera: Alumnos regulares: el alumno regular desarrollará un tema de su elección del programa del programa vigente, a continuación los integrantes de la mesa examinadora lo interrogarán sobre el resto de los contenidos concernientes a la atención de enfermería del paciente quirúrgico. Alumnos libres: el alumno libre deberá demostrar que posee una base conceptual sólida y capacidad de aplicación de la misma en la planificación y ejecución de acciones de enfermería, en ésta instancia se evaluarán los conocimientos con relación a los contenidos del programa y la integración a los mismos de los conocimientos previos. En primera instancia se tomará evaluación de técnicas de enfermería, de carácter eliminatorio. A partir de la aprobación de la misma, se realizará la continuación del examen en el campo clínico seleccionado, se le asignará un paciente quirúrgico durante dos horas con el fin de realizar la valoración, a continuación tendrá dos horas para formular el Proceso de Atención de Enfermería, que será corregido por el tribunal examinador, instancia previa con aprobación para acceder el examen oral. Este tendrá las mimas características del examen oral del alumno regular. El Alumno deberá comunicar al profesor responsable de la asignatura su asistencia al examen con 72 horas de anticipación a la fecha establecida para el examen, a fin de programar la instancia en el campo clínico. EQUIPO DE CÁTEDRA Profesor Responsable: Prof. María Cristina CHIARVETTO... Profesores Colaboradores: Prof. Olga María LEZAMA... Prof. María Reina BAZAN... Prof. Norberto O. COLOMBO... Prof. Nuri Beatriz GASPIO... Prof. Raquel Beatriz WOODS... Prof. Claudia E. COMPAGNUCCI