Resultados Estudio: La Salud en Chile Fonasa e Isapres. 4 de Mayo de 2017

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1 Resultados Estudio: La Salud en Chile Fonasa e Isapres 4 de Mayo de 2017

2 Resumen Ejecutivo Los resultados muestran que en términos generales, la evaluación de la ciudadanía con respecto al sistema de salud público es bastante negativo mientras que en el sistema privado es en general bastante bueno. Un 69% de los usuarios manifiestan atenderse principalmente en el sistema privado mientras un 26% en el público. El restante lo hace en otros lugares. Con respecto a la satisfacción en el sistema privado, en promedio un 52% de los usuarios se encuentran Satisfechos o Muy Satisfechos con su servicio mientras que la insatisfacción alcanza un 23% de los usuarios. En el caso de Fonasa, la insatisfacción alcanza un 32% de los usuarios mientras que la satisfacción a sólo un 39%. En relación al ISC (Índice de Satisfacción de Cliente) de las instituciones previsionales de salud, hay marcadas diferencias entre una y otra. Dentro de las instituciones privadas, los mejores niveles de ISC los presentan Vida Tres y Banmédica. Fonasa, comparado con estas, presenta niveles de ISC muy por debajo. Una situación similar ocurre con el nivel de recomendación NPS (Net Promoter Score). Nuevamente Vida Tres y Banmédica presentan los mejores indicadores de recomendación. Al igual que con el ISC, existe una diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres. Un 54% de los encuestados se siente protegido por su Isapre. Esta sensación de protección varía dependiendo de si la persona se atiende en centros de salud privados o públicos. De igual manera, la percepción de protección varía por género y por región. Al preguntar acerca de la intención de cambio, un 56% de los afiliados al sistema privado manifiestan que en caso de cambiarse se mantendrían en el mismo sistema. Un 19% señala que saldría del sistema privado e iría a Fonasa, mientras que el restante se muestra desconfiado de ambos sistemas y aparece la opción de seguros adicionales. Finalmente, las personas manifiestan que el gobierno debe tener una participación más activa en potenciar Fonasa.

3 Estudio La Salud en Chile Sistema de Fonasa e Isapres Objetivo del estudio: Conocer la percepción de los ciudadanos en relación al sistema de Salud y de Isapres vigente en Chile: La evaluación del sistema público versus el privado en general La satisfacción de las Isapres y de Fonasa en general La percepción del rol que debe jugar el estado en el sistema en general

4 Metodología Nombre Estudio: Sistema de Pensiones Técnica de medición: CAWI (Estudio online a través de ) % Error estimado: 3% Nivel de confianza: 95% Fecha de inicio: 13 abril 2017 Fecha de cierre: 5 de mayo 2017 Q de muestra: encuestas efectivas

5 01 Resultados

6 Descriptivos A continuación, un resumen de los datos demográficos capturados por el estudio: Región, Nivel Educacional, Sexo, Edad, Institución de Salud: Región Muestra % Región de Arica y Parinacota 11 0,9% Región de Tarapacá 22 1,8% Reg ión de Antofag asta 37 2,9% Región de Atacama 16 1,3% Región de Coquimbo 40 3,2% Región de Valparaíso 115 9,2% Región Metropolitana de Santiago ,7% Región del Libertador Gral. Bernardo O'Higgins 55 4,4% Región del Maule 43 3,4% Región del Biobío 102 8,1% Región de La Araucanía 48 3,8% Región de Los Ríos 21 1,7% Región de Los Lagos 29 2,3% Región de Aysén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo 6 0,5% Región de Magallanes y de la Antártica Chilena 24 1,9% Total % Edad Muestra % ,3% ,7% ,4% ,8% ,8% Más de ,1% Total % Sexo Muestra % Femenino ,0% Masculino ,0% Total % Toda muestra mayor a 30 casos permite señalar tendencia, no representatividad Institución de Salud Muestra % Banmédica S.A ,5% Colmena Golden Cross S.A ,8% Consalud S.A ,2% Cruz Blanca S.A ,6% Masvida S.A ,0% Vida Tres S.A. 31 2,5% Fonasa ,9% Otra 57 4,5% Total % Nivel educacional Muestra % Sin estudios superiores ,0% Con estudios superiores ,2% Con estudios de Post-Título/Grado ,8% Total % El error muestral varía dependiendo del tamaño de la muestra: à error muestral de ~13% à error muestral de ~10% à error muestral de ~7% à error muestral de ~5%

7 Uso del sistema: Lugar de Atención En general, dónde realiza regularmente las atenciones de salud para usted y su familia? Lugar de Atención Muestra % Sistema Privado ,4% Sistema Público ,7% Otro 61 4,9% Total % Lugar de Atención Institución de Salud Sistema Privado Sistema Público Otro Total Banmédica S.A. 95,3% 0,0% 4,7% 100% Colmena Golden Cross S.A. 91,9% 3,7% 4,4% 100% Consalud S.A. 92,2% 3,9% 3,9% 100% Cruz Blanca S.A. 95,2% 2,8% 2,1% 100% Masvida S.A. 95,0% 2,0% 3,0% 100% Vida Tres S.A. 96,8% 0,0% 3,2% 100% Fonasa 44,3% 50,5% 5,2% 100% Otra 54,4% 29,8% 15,8% 100% Total 69,4% 25,7% 4,9% 100% Los resultados muestran una importante participación del sistema de salud privado en las atenciones de los usuarios En el caso de Fonasa, llama la atención el alto porcentaje de afiliados que se atienden en el sistema privado Aquellos que señalan atenderse en otros lugares, en su mayoría lo hacen en centros médicos (privados) y medicina alternativa La agrupación Otra, en Institución de Salud, contiene a Dipreca, Capredena, Fusat Ltda, Optima SA, Fundación Ltda, Río Blanco Ltda, San Lorenzo Ltda y Cruz del Norte Ltda.

8 Evaluación del sistema: Satisfacción Cuándo usted a requerido utilizar algún servicio de su Institución de salud, esta ha cumplido con sus expectativas? Evalúa de 1 a donde 1 es para nada y 10 cumple todas mis expectativas. Satisfacción Muestra ISC Isapres 1,9% 2,9% 4,0% 4,5% 11,4% 9,6% 15,6% 21,7% 13,5% 14,8% 622 7,05 Fonasa 7,3% 4,2% 8,0% 12,2% 19,8% 9,2% 11,8% 13,9% 5,4% 8,3% 576 5,68 Se excluye se esta análisis los afiliados a otras isapres Los mejores indicadores de satisfacción los presentan Vida Tres y Banmédica respectivamente. Sin embargo, al aperturar por género, se observan diferencias significativas: ISC Isapres Fonasa Total Global 7,05 5,68 6,39 Hombres 7,18 5,53 6,52 Mujeres 6,91 5,77 6,29 Durante el período de estudio, Más Vida se encontraba intervenida por la Superintendencia de Isapres. Las mujeres, en general, se encuentran mucho más insatisfechas que los hombres en sus isapres. Destaca entre las mujeres el ISC de Colmena y Cruz Blanca, no sólo por ser los más altos sino también por evaluar mejor que el hombre, posicionando esas isapres como las mejores para mujeres

9 Evaluación del sistema: Recomendación Qué tan probable es que recomiendes esta Institución de salud a tus amigos o colegas? Isapres Fonasa Detractores (0-6) 49,5% 64,2% Pasivos (7-8) 29,7% 22,0% Promotores (9-10) 20,7% 13,7% NPS -28,8% -50,5% Al revisar el nivel de recomendación del sistema, vemos que en términos globales los resultados correlacionan con la satisfacción: las isapres que tienen mejor ISC también tienen mejor NPS. Al igual que el ISC, existen diferencias significativas por género. En términos globales, los hombres recomiendan más que las mujeres el sistema privado. En contraste, Fonasa en más recomendado por mujeres. Mujeres Isapres Fonasa Detractores (0-6) 53,2% 62,0% Pasivos (7-8) 28,6% 22,7% Promotores (9-10) 18,3% 15,2% NPS -34,9% -46,8% Hombres Isapres Fonasa Detractores (0-6) 46,1% 67,9% Pasivos (7-8) 30,8% 20,9% Promotores (9-10) 23,1% 11,2% NPS -23,1% -56,7% El NPS global considera todas las instituciones de salud. Incluye aquellas no individualizadas en este informe. En el caso de las Isapres, los mejores niveles de recomendación en las mujeres los obtienen Colmena y Banmédica, mientras que en los hombres, Banmédica y Consalud.

10 Evaluación del sistema: Protección Se siente protegido por su institución de salud? Protegido Isapres Fonasa Si 62,1% 44,5% No 37,9% 55,5% Mujeres Isapres Fonasa Si 63,8% 44,0% No 36,2% 56,0% Hombres Isapres Fonasa Si 60,4% 45,1% No 39,6% 54,9% Los resultados son disímiles entre las Isapres y Fonasa: existe una mayor percepción de protección y seguridad en el caso de las Isapres, no así con Fonasa Al aperturar por género, son curiosamente las mujeres las que señalan sentirse más protegidas que los hombres, no obstante su menor satisfacción con el sistema. Revisando la percepción por Isapre, Colmena y Cruz Blanca se posicionan como las que generan mayor percepción de protección en las mujeres. Un análisis de los literales de las respuestas nos muestra que el sentido de protección se basa en la mayor cobertura que poseen las Isapres (en red de lugares como en especialistas), el menor monto de copago y por sobre todo la velocidad y calidad en la atención por sobre el sistema público.

11 Evaluación del sistema: Movilidad Si tuviera que cambiarse de institución, a cuál se cambiaría? Si tuviera que cambiarse de institución, a cuál se cambiaría? Nos podría indicar a cuál institución de salud pertenece? Banmédica S.A. Colmena Golden Cross S.A. Consalud S.A. Cruz Blanca S.A. Masvida S.A. Vida Tres S.A. Fonasa Otra Total Banmédica S.A. 0,9% 2,1% 0,6% 1,2% 0,0% 0,5% 1,5% 2,2% 8,9% Colmena Golden Cross S.A. 1,3% 1,0% 1,3% 1,5% 0,1% 0,8% 2,2% 3,3% 11,4% Consalud S.A. 0,8% 1,1% 0,7% 0,9% 0,3% 0,1% 2,5% 2,3% 8,6% Cruz Blanca S.A. 2,0% 2,8% 0,6% 0,8% 0,2% 0,5% 2,1% 3,1% 12,1% Masvida S.A. 1,6% 1,9% 0,8% 0,7% 0,3% 0,4% 1,3% 1,3% 8,3% Vida Tres S.A. 0,5% 0,8% 0,1% 0,0% 0,1% 0,3% 0,4% 0,5% 2,6% Fonasa 6,3% 4,8% 6,0% 4,3% 2,2% 0,4% 7,9% 16,1% 48,1% Total 13,4% 14,4% 9,9% 9,4% 3,1% 2,9% 17,9% 28,8% 100% Un 53% de los encuestado manifiesta que se cambiaría o mantendría en el sistema de Isapres. Por otro lado, un 18% manifiesta que se cambiaría o se mantendría en Fonasa. El restante 29%, manifiesta su desazón con ambos sistemas. Analizando los literales, la mala calidad del sistema público, los tiempos de espera y los altos copagos aparecen como la principal crítica al sistema público. En el caso de las Isapres, las preexistencias y el alto costo mensual aparecen como las mayores críticas.

12 Evaluación del sistema: Diferencias por Región En la región donde vive existe diferencia entre tener Isapre o Fonasa? En la reg ión donde vive existe diferencia entre tener Isapre o Fonasa? Lugar de atención No Si Total Centros Privados 11,9% 88,1% 100% Centros Públicos 15,5% 84,5% 100% O tro (especifique) 14,8% 85,2% 100% Total 13,0% 87,0% 100% Si bien, en todas las regiones aparece como relevante la diferencia entre tener Isapre o Fonasa, en las regiones V, Metropolitana y VIII esta diferencia es más significativa. La principal diferencia está dada por el acceso a mejores profesionales, horarios, tecnología y en general rapidez en la atención. Existe mayor disponibilidad de especialistas en el sistema privado lo que se señala como una diferencia importante.

13 Percepción del sistema: Rol del Gobierno En su opinión, En qué ámbitos el gobierno debe ser más activo en el sistema de salud? La gran mayoría de las personas se manifiesta a favor de un Fonasa mucho más competitivo, por sobre temas de regulación y fiscalización. Esta necesidad de potenciar Fonasa se da mucho más en los hombres, lo que sugiere una fuerte intención de cambio hacia Fonasa en caso de mayor competitividad. Al revisar los literales, las mayores menciones se refieren a la calidad y rapidez de la atención, monto de los copagos y calidad de la infraestructura pública.

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