Instrumental de rescate Manual de procedimientos

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1 Instrumental de rescate Manual de procedimientos

2 2 Nota: Para facilitar la lectura, Nobel Biocare no utiliza ni en el texto corriente. Sin embargo, Nobel Biocare no renuncia a ningún derecho sobre las marcas comerciales ni registradas y ningún contenido del presente documento debe interpretarse de manera contraria. Exención de responsabilidad: Es posible que la venta de algunos productos no esté permitida en algunos países según la normativa. Póngase en contacto con su sucursal de Nobel Biocare para conocer la gama de productos actual y su disponibilidad.

3 3 Contenido Introducción Descripción general de producto 4 Rescate de implantes Guía de selección de instrumental 5 Procedimiento básico 6 Procedimiento avanzado 8 Kit de rescate 10 Rescate de tornillos de pilar/clínico Guía de selección de instrumental 12 Procedimiento básico 13 Procedimiento avanzado 14 Kit de rescate 18 Rescate de pilares Guía de selección de instrumental 20 Instrumento de liberación de pilares 21 Pilares de zirconia 22 Pilares de titanio 24 Kit de rescate 25 Anexos Lista de productos 27 Limpieza y esterilización 29 Atención al Cliente en todo el mundo 31

4 4 Manual de rescate/introducción Descripción general del producto El instrumental de rescate consta de instrumentos para el rescate de implante, rescate de tornillos de pilar y rescate de pilares utilizados con procedimientos de rescate seguros y eficaces para todos los implantes y restauraciones de implantes de Nobel Biocare. Rescate de implantes La gama consiste en instrumentos de rescate de implantes para procedimientos básicos de rescate de implantes y fresas trefinas para procedimientos más avanzados. Rescate de tornillos de pilar/clínicos La gama consiste en el extractor de tornillos de pilar para procedimientos básicos de rescate de tornillos de pilar/ clínicos, y fresas de retroceso e instrumentos de rescate de pilares para procedimientos más avanzados. Rescate de pilares La gama consiste en un instrumento de liberación de pilares general e instrumental de rescate especial para rescate de los pilares de conexión cónica de zirconia y titanio.

5 Manual de rescate/rescate de implantes 5 Guía de selección del instrumento de rescate de implantes La siguiente guía de selección del instrumental puede utilizarse para obtener la combinación de instrumental de rescate de implante, cuello de rescate de implante y Trephine Drill correcta para el tipo de implante. El tipo de implante se determinará de acuerdo con la historia clínica del paciente o por medio de técnicas de obtención de imágenes estándar antes de realizar el rescate de implante. Conexión cónica Conexión "tri-channel" Conexión hexagonal externa Instrumento de rescate de implantes Cuello de rescate del implante Fresa trefina 3.0 mm CC / mm 3.75 mm 4.3 mm 5.0 mm CC NP 3.8/4.6 CC RP 4.4/ / mm CC WP 5.6/ mm 4.3 mm* 4.0 mm 4.3 mm 5.0 mm* 5.0 mm 6.0 mm* Tri-Ch NP Tri-Ch / /5.2* Tri-Ch RP Tri-Ch / /6.2* Tri-Ch WP 5.2/ /7.0* 6.0 mm Tri-Ch / mm Hex ext NP 3.8/ mm 4.0 mm 5.0 mm 6.0 mm Hex ext RP 3.8/4.6** 4.4/5.2 Hex ext WP 5.2/ /7.0 *NobelReplace Platform Shift ** Para un implante de 3.75 de diámetro que ha perdido el cuello del borde del implante se puede utilizar la fresa trefina de 3.8/4.6, seguida de un implante de 5 mm de diámetro si hay anchura ósea suficiente. Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos Nota: Consulte la página 11 para obtener las referencias de los productos.

6 6 Manual de rescate/rescate de implantes Procedimiento básico El instrumental de rescate de implantes se puede utilizar para extraer un implante que tenga dañada la conexión y no se pueda extraer con un instrumento de inserción ordinario. En situaciones que no permitan extraer un implante únicamente con el instrumental de rescate de implantes, debido a una osteointegración sólida u a otros factores, consulte el procedimiento avanzado de la página 8. Nota: El instrumental de rescate de implantes es de un solo uso, para un solo paciente y una sola intervención quirúrgica. Precauciones y advertencias generales: No utilice el instrumental de rescate de implantes para ninguna finalidad que no sea la de extraer implantes de Nobel Biocare con conexión cónica, conexión tri-channel o conexión hexagonal externa. Se recomienda encarecidamente que el instrumental de rescate de implantes se utilice únicamente con implantes e instrumentos quirúrgicos relacionados de Nobel Biocare, ya que combinar componentes de dimensiones diferentes puede ocasionar fallos mecánicos y/o del instrumento, o bien lesiones en los tejidos. Arbol de decisión para el rescate de implantes Está fracturado el implante o dañada la conexión del implante? No Sí No conecta el instrumento de inserción? No Se puede acceder al canal del tornillo de implante? Se puede romper la osteointegración? Sí Sí No Instrumento de inserción en modo inverso Instrumento de rescate de implantes (consulte el procedimiento básico p. 6) Fresa trefina (consulte el procedimiento avanzado p.8) 1 Seleccionar el instrumento de rescate de implantes Seleccione el instrumento de rescate de implantes en función de la conexión, el tipo y el tamaño del implante según la guía de selección del instrumento de rescate de la página 5.

7 Manual de rescate/rescate de implantes 7 2 Conectar el instrumento de rescate de implantes Conecte el instrumento de rescate de implantes al adaptador de la llave de torque manual quirúrgica y a la llave. 3 Asegurar el modo inverso Asegúrese de que la llave de torque manual quirúrgica esté en modo inverso; para ello confirme que la flecha apunta en dirección contraria a las agujas del reloj. 4 Insertar el instrumento de rescate de implantes en el implante. Coloque el instrumento de rescate de implantes en el implante. Nota: Para la extracción de implantes NobelReplace NP 3.5 o RP 4.3 con conexión tri-channel, donde la conexión se ha fracturado, se puede utilizar un instrumento de rescate de collar de implantes junto con el mango para extraer el implante. 5 Desenroscar el implante Desenrosque el implante en dirección contraria a las agujas del reloj con la llave de torque manual quirúrgica. Advertencia: Un exceso de torque en el instrumento de rescate del implante puede dañar o fracturar las estructuras óseas. Nota: Si no se puede extraer el implante sin aplicar un exceso de torque, pruebe con una fresa trefina. Cuello y mango de rescate del implante Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

8 8 Manual de rescate/rescate de implantes Procedimiento avanzado En situaciones que no permitan extraer un implante con el instrumento de rescate de implantes debido a una integración ósea sólida u otros factores, se pueden utilizar fresas trefinas para retirar el hueso alrededor del implante a fin de extraer el implante dañado. Es posible que no se pueda colocar un implante inmediatamente después de utilizar una fresa trefina debido al tamaño del orificio resultante y/u otros factores. Nota: Las fresas trefinas son instrumentos de un solo uso para un solo paciente y una sola intervención quirúrgica. No deben utilizarse para ninguna finalidad que no sea la extracción de hueso alrededor de un implante. Precaución: Deberá verificarse la ubicación de las estructuras anatómicas vitales con radiografías antes de proceder al rescate del implante. 1 Seleccionar la fresa trefina Seleccione la fresa trefina adecuada en función del diámetro del implante según las marcas de láser. La fresa trefina seleccionada debe tener un diámetro interior ligeramente superior al diámetro exterior del implante. Si se conoce el tipo de implante, seleccione la fresa trefina en función de la conexión protésica de la guía de selección de instrumental de la página 5. Si no se conoce el tipo de implante, primero se determinará el diámetro del implante por medio de técnicas estándar de obtención de imágenes. Nota: Las marcas de profundidad de la fresa trefina se expresan en milímetros reales. Advertencia: Para evitar osteotomías demasiado grandes, no debe utilizarse una fresa trefina demasiado grande. 16 mm 13 mm 10 mm 7 mm 0 mm Implante de 13 mm 2 Colocar la fresa trefina Coloque la fresa trefina encima del implante una vez que se hayan extraído el pilar conectado y la prótesis. De forma opcional, se puede utilizar un pilar Multi-unit recto para guiar la fresa trefina a su posición correcta.

9 Manual de rescate/rescate de implantes 9 3 Fresado Comience el procedimiento de fresado a baja velocidad y con abundante irrigación. Cuando la fresa trefina sujete el hueso, se puede retirar el pilar recto Multi-unit opcional y aumentar la velocidad. Velocidad inicial Velocidad máxima rpm rpm Advertencias: No aplique demasiada presión ya que puede producirse una fractura. Los instrumentos se desgastan con el tiempo. Si se la función de corte se ve reducida, sustituya la fresa trefina por una nueva. Durante el procedimiento de fresado debe tenerse cuidado para impedir que se dañen las estructuras vitales adyacentes como consecuencia del aumento de anchura ocasionado por el implante que se está extrayendo. Se recomienda utilizar las marcas de profundidad de las fresas trefinas como puntos de referencia para asegurar que la fresa no penetre más profundamente de lo previsto, lo que podría dañar las estructuras vitales. Precauciones: Es importante mantener una refrigeración adecuada cuando se utilizan las fresas trefinas para evitar el sobrecalentamiento. Es preciso sujetar con firmeza la fresa trefina ya que puede saltar abruptamente hacia los lados antes de rodear por completo el implante. 4 Extraer el implante Detenga el fresado antes de alcanzar la profundidad total del implante. Mueva el implante y la fresa trefina hacia atrás y hacia delante para extraerlos. Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

10 10 Manual de rescate/rescate de implantes Kit de rescate Kit de rescate de implantes Incluye instrumental quirúrgico para extraer implantes de 3.0, 3.3, 3.5, 3.75, 4.0, 4.3, 5.0, 5.5 y 6.0 mm. Para NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace Conical Connection, NobelReplace Platform Shift, NobelReplace y Replace Select Tapered, y Straight, Brånemark System, NobelSpeedy, y NobelDirect (Groovy, Oval y Posterior)

11 Manual de rescate/rescate de implantes 11 Rescate de implantes Kit de rescate de implantes (Los artículos siguientes también pueden adquirirse por separado) El kit incluye: Implant Retrieval Instrument Ext Hex and Tri-Channel NP/RP 22 mm Implant Retrieval Instrument Ext Hex and Tri-Channel NP/RP 31mm Implant Retrieval Instrument CC mm Implant Retrieval Instrument CC NP and Ext Hex WP 22 mm Implant Retrieval Instrument CC RP and Tri-Channel WP 22 mm Implant Retrieval Instrument CC WP 22 mm Implant Retrieval Instrument Tri-Channel mm Trephine Drill 3.2/4.0 mm Trephine Drill 3.8/4.6 mm Trephine Drill 4.4/5.2 mm Trephine Drill 5.2/6.2 mm Trephine Drill 5.6/6.6 mm Trephine Drill 6.2/7.0 mm Implant Rescue Collar Tri-Channel Implant Rescue Collar Tri-Channel Handle for Implant Rescue Collar and Drill Guides Implant Retrieval Wall Chart Rescate de pilares Rescate de tornillos de pilar Implant Retrieval Kit Box Anexos

12 12 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar Guía de selección del instrumento de rescate de tornillos de pilar/clínicos La siguiente guía de selección de instrumental puede utilizarse para establecer la correcta correspondencia entre los instrumentos de rescate de tornillos de pilar/clinicos y cada tipo de implante. El tipo de implante se determinará de acuerdo con la historia clínica del paciente o por medio de técnicas estándar de obtención de imágenes, antes de realizar el rescate de un tornillo. Extractor de tornillos de pilar Guía de fresa de rescate Fresa de retroceso Instrumento de rescate de tornillos de pilar Formadora de rosca de reparación 3.0 mm M mm 3.75 mm 4.3 mm 5.0 mm NP NP NP NP M1.6 RP RP RP RP M2 5.5 mm WP WP WP WP M2 Conexión cónica 3.5 mm 4.3 mm* 4.0 mm 4.3 mm 5.0 mm* 5.0 mm 6.0 mm* NP NP NP NP M1.8 RP RP RP RP M2 WP WP WP WP M2 6.0 mm M2 Conexión "tri-channel" 3.3 mm NP NP NP NP M1.6 Conexión hexagonal externa 3.75 mm 4.0 mm 5.0 mm 6.0 mm RP RP RP RP M2 WP WP WP WP M2.5 *NobelReplace Platform Shift Nota: Los instrumentos de rescate de tornillos de pilar/clínicos también se pueden utilizar para extraer tornillos de pilar/clínicos rotos en pilares NobelProcera, NobelProcera Implant Bridge y barras de implante para sobredentadura NobelProcera, a nivel de implante. Nota: Consulte la página 19 para obtener los números de referencia de artículos.

13 1 mm Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar 13 Procedimiento básico Si se rompe la cabeza de un tornillo de pilar, suele permanecer un fragmento del tornillo como un trozo suelto de metal dentro del implante. Normalmente se puede sacar de la parte roscada del implante utilizando hemóstatos o pinzas. Es posible utilizar un extractor de tornillo de pilar para rescatar un tornillo de pilar/clínico roto si se ha quedado una parte del tornillo dentro del canal roscado del implante y el fragmento se puede girar (el extractor de tornillo de pilar funciona para todas las restauraciones atornilladas Nobel Biocare, tanto prefabricadas como NobelProcera). En situaciones que no permitan extraer un tornillo roto solamente con el extractor de tornillo de pilar, consulte el procedimiento avanzado (fresado inverso) de la página 14. Árbol de decisión para el rescate de tornillos de pilar La cabeza del tornillo de pilar está fracturada? Sí No Hemóstato/ pinzas El fragmento de tornillo atascado se puede girar? 1 Seleccionar el extractor de tornillos de pilar Seleccione el extractor de tornillos de pilar adecuado de la guía de selección de instrumental de la página 12. Conecte o bien a una pieza de mano o a un mango para instrumentos mecánicos. 2 Extraer tornillo Para extraer el eje del tornillo del implante, coloque el extremo del extractor de tornillos de pilar sobre el tornillo fracturado y gírelo en sentido contrario al de las agujas del reloj presionando ligeramente. Los dientes del extremo del extractor están diseñados para asir el tornillo y extraerlo. Nota: Si va a utilizar una pieza de mano, asegúrese de que la unidad de fresado esté en modo inverso (reverse), a una velocidad máxima de 50 rpm. Sí No Advertencia: El extractor de tornillo de pilar no debe utilizarse para ninguna finalidad que no sea la extracción de un tornillo de pilar/clínico roto. Se recomienda encarecidamente que el instrumental de rescate de tornillos de pilar se utilice únicamente con componentes protésicos e instrumentos quirúrgicos relacionados de Nobel Biocare. Combinar componentes de dimensiones diferentes puede ocasionar fallos mecánicos y/o del instrumento, o bien lesiones en los tejidos. Precaución: Debido al tamaño reducido de los componentes protésicos, se debe tener cuidado para que el paciente no los trague ni aspire. Extractor de tornillos de pilar (consulte el procedimiento básico p. 13) Instrumental de fresado inverso (consulte el procedimiento avanzado p. 14) Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos Velocidad máxima 50 rpm

14 14 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar Procedimiento avanzado En situaciones que no permitan extraer un tornillo de pilar/ clínico únicamente con el extractor de tornillos de pilar como lo indica el procedimiento básico de la página 13, se puede utilizar el siguiente procedimiento avanzado con instrumental de fresado inverso para rescatar el tornillo. Advertencia: El instrumental no debe utilizarse para ninguna finalidad que no sea la recuperación de un tornillo de pilar/ clínico roto y la limpieza de roscas de implante. Se recomienda encarecidamente que el instrumental de rescate de tornillos de implante se utilice únicamente con componentes protésicos e instrumentos quirúrgicos relacionados de Nobel Biocare. Combinar componentes de dimensiones diferentes puede ocasionar fallos mecánicos y/o del instrumento, o bien lesiones en los tejidos. Precaución: Debido al tamaño reducido de los componentes protésicos, se debe tener cuidado para que el paciente no los trague ni aspire. 1 Seleccionar la guía de la fresa de rescate Seleccione la guía de la fresa de rescate adecuada en función de la conexión/tipo y tamaño del implante según las marcas de láser. 2 Conectar la guía de la fresa de rescate Conecte la guía de la fresa de rescate al mango y después a la conexión del implante. La guía de la fresa de rescate ayuda a centrar la fresa de retroceso para rescate de tornillos de pilar en el tornillo. También proporciona un apoyo seguro durante el fresado.

15 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar 15 3 Seleccionar fresa inversa Seleccione la fresa de retroceso para rescate de tornillos de pilar adecuada de la guía de selección de instrumental de la página 12. Conéctela a la pieza de mano. 4 Perforar un orificio Perfore un orificio de ~1 mm de profundidad en el tornillo fracturado. Las marcas de la fresa pueden ayudar a definir la profundidad. La imagen muestra las marcas de la fresa de 1 mm (A). Si el tornillo de pilar no está roto pero tiene la conexión de la cabeza dañada, perfore un orificio en el interior de la cabeza del tornillo sin usar la guía de la fresa de rescate ni el mango (B). En situaciones que presenten tornillos de pilar/clínicos rotos en la rosca: perfore un orificio de ~1 mm de profundidad en el tornillo fracturado. Las marcas de la fresa pueden ayudar a definir la profundidad. La imagen muestra las marcas de la fresa de 1mm (A). Velocidad recomendada 2000 rpm Notas: Asegúrese de que la unidad de fresado esté en modo inverso (reverse). La velocidad recomendada es 2000 rpm. La fresa puede calentar la guía de la fresa de rescate. Sujete siempre la guía de la fresa de rescate por el mango. Para evitar que las virutas obstruyan el canal de la guía, afloje la guía de la fresa de rescate y aplique chorros de aire durante el procedimiento. Advertencia: La fresa de retroceso para rescate de tornillos de pilar puede dañar las roscas internas del implante e inutilizarlo. Precaución: Es importante mantener una refrigeración adecuada cuando se utiliza la fresa de retroceso para rescate de tornillos de pilar para evitar el recalentamiento. 1 mm A B Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

16 16 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar 5 Aflojar el tornillo de pilar Durante la secuencia de fresado, puede aflojarse el tornillo de pilar/clínico fracturado. 6 Conectar el instrumento de rescate de tornillos de pilar Si el tornillo fracturado sigue atascado, extraiga la guía de la fresa de rescate y conecte el instrumento de rescate de tornillos de pilar a al mango para instrumentos mecánicos. 7 Extraer el tornillo de pilar/clínico Coloque la punta del instrumento de rescate de tornillos de pilar en el orificio del tornillo y gire el mango en dirección contraria a la de las agujas del reloj (A). Presione ligeramente hasta que el instrumento sujete el tornillo y este se pueda extraer. Si el tornillo fracturado no se puede extraer utilizando el mango para instrumentos mecánicos, conecte el instrumento de rescate de tornillos de pilar al adaptador para llave de torque manual y a la llave de torque manual quirúrgica para generar más torque (B). Si el instrumento de rescate de tornillos de pilar no consigue asir el tornillo, frese un poco más y vuelva a intentarlo. A B

17 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar 17 8 Limpiar las roscas del implante Antes de colocar un tornillo nuevo, se recomienda comprobar si las roscas internas del implante presentan algún daño. Esto se puede hacer con un tornillo de trabajo, un tornillo de una cofia de impresión o un pilar de cicatrización. Si hay resistencia, se puede utilizar una formadora de rosca de reparación para volver a consolidar el diseño roscado. En este caso, seleccione la formadora de rosca de reparación adecuada de la guía de selección de instrumental de la página 12. Conecte la formadora de rosca de reparación al mango para instrumentos mecánicos o a la pieza de mano. La velocidad recomendada es 50 rpm. Una vez que se haya extraído correctamente el tornillo, se puede insertar un tornillo nuevo. Velocidad recomendada 50 rpm Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

18 18 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar Kit de rescate Kit de rescate de tornillos de pilar Incluye instrumental para extraer tornillos de pilar/clínicos. Para todos los tornillos de pilar/clínicos Nobel Biocare

19 Manual de rescate/rescate de tornillo de pilar 19 Rescate de implantes Kit de rescate de tornillos de pilar (Los artículos siguientes también pueden adquirirse por separado) El kit incluye Rescue Drill Guide External Hex NP Rescue Drill Guide External Hex RP Rescue Drill Guide External Hex WP Rescue Drill Guide Conical Connection Rescue Drill Guide Conical Connection NP Rescue Drill Guide Conical Connection RP Rescue Drill Guide Conical Connection WP Rescue Drill Guide Tri-Channel NP Rescue Drill Guide Tri-Channel RP Rescue Drill Guide Tri-Channel WP Rescue Drill Guide Tri-Channel Formadora de rosca de reparación M Formadora de rosca de reparación M Formadora de rosca de reparación M Formadora de rosca de reparación M Formadora de rosca de reparación M Abutment Screw Retrieval Reverse Drill 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Reverse Drill RP/WP/ Abutment Screw Retrieval Instrument 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Instrument RP/WP/ Abutment Screw Remover Abutment Screw Remover NP Abutment Screw Remover RP/WP/ Mango para el cuello de rescate del implante y guías de fresa Handle for Machine Instruments Abutment Screw Retrieval Wall Chart Rescate de pilares Rescate de tornillos de pilar Caja de kit de rescate de tornillos de pilar Anexos

20 20 Manual de rescate/rescate de pilar Guía de selección del instrumento de rescate de pilares La siguiente guía de selección de instrumental muestra el instrumento de liberación de pilares, el instrumento de rescate de pilares de zirconia y el instrumento de rescate de pilares de titanio adecuado para cada diámetro de pilar. Instrumento de liberación de pilares Instrumento de rescate de pilares de zirconia Instrumento de rescate de pilares de titanio 3.0 mm mm 3.75 mm 4.3 mm 5.0 mm NP NP NP RP RP RP Conexión cónica 5.5 mm WP WP WP Nota: Consulte la página 26 para obtener las referencias de productos.

21 Manual de rescate/rescate de pilar 21 Instrumento de liberación de pilares El instrumento de liberación de pilares se puede utilizar para extraer pilares intactos si el pilar se ha atascado en el implante debido al ajustado sellado cónico. Se puede utilizar el instrumento de liberación de pilares CC 3.0 para extraer pilares intactos de titanio y de aleación de oro de implantes NobelActive 3.0. El instrumento de liberación de pilares CC NP y RP/WP se puede utilizar para extraer pilares intactos de zirconia (restauraciones NobelProcera de zirconia y pilares Procera Esthetic Abutment) de los implantes Nobel Biocare con conexión cónica NP, RP y WP, respectivamente. 1 Extraer el tornillo de pilar/clínico Extraiga el tornillo de pilar/clínico con el destornillador Unigrip. Nota: El tornillo de pilar debe desenroscarse tanto de las roscas internas del implante como del pilar. Si tiene dificultad para aflojar el tornillo de pilar/clínico, aplique una pequeña cantidad de cera adhesiva en la punta del destornillador Unigrip; esto ayudará a retener la cabeza del tornillo de pilar. 2 Insertar el instrumento de liberación de pilares Seleccione el instrumento de liberación de pilares adecuado de la guía de selección de instrumental de la página 20. Inserte el instrumento de liberación de pilares en el pilar hasta que alcance un tope. 3 Mover suavemente el instrumento de liberación de pilares Afloje el pilar del implante moviendo suavemente el instrumento de liberación de pilares. Cuando no se pueda extraer el pilar con el instrumento de liberación de pilares, se pueden utilizar el instrumento de rescate de pilares de zirconia CC y el instrumento de rescate de pilares de titanio CC para extraer pilares de zirconia (incluido el adaptador de metal) y de titanio, respectivamente. Nota: Antes de utilizar el instrumento de liberación de pilares, es necesario extraer el tornillo de pilar/clínico. Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

22 22 Manual de rescate/rescate de pilar Pilares de zirconia El instrumento de rescate de pilares de conexión cónica se puede utilizar para extraer pilares prefabricados o pilares NobelProcera de una pieza one piece de zirconia si el pilar está atascado en el implante debido al ajustado sellado cónico, o si al utilizar el pilar NobelProcera ASC (acceso angulado al tornillo), el adaptador metálico queda atascado en el implante debido al ajustado sellado cónico. Precauciones y advertencias generales: Se recomienda encarecidamente que el instrumento de rescate de pilares se utilice únicamente con pilares de zirconia de Nobel Biocare (prefabricados y NobelProcera CAD/CAM) con conexión cónica, ya que combinar componentes de dimensiones diferentes puede ocasionar fallos mecánicos y/o del instrumento, o bien lesiones en los tejidos. No utilice este instrumento de rescate para extraer pilares de titanio. 1 Extraer el tornillo de pilar/clínico Para pilares sin adaptador (A), extraiga el tornillo de pilar/ clínico con el destornillador Unigrip. Para pilares NobelProcera ASC con adaptador metálico (B), extraiga el tornillo de pilar/clínico con el destornillador Omnigrip. El adaptador metálico permanece en su sitio. Nota: El tornillo de pilar debe desenroscarse tanto de las roscas internas del implante como del pilar. Si tiene dificultad para aflojar el tornillo de pilar/clínico, aplique una pequeña cantidad de cera adhesiva en la punta del destornillador Unigrip; esto ayudará a retener la cabeza del tornillo de pilar. A B 2 Insertar mango de enganche El instrumento de rescate de pilares se compone de dos piezas: mango de enganche (I) y aguja de activación (II). Inserte el mango de enganche en el pilar o en el adaptador metálico del pilar hasta que alcance un tope. Nota: El mango de enganche debe empujarse hacia dentro con firmeza hasta alcanzar el tope del extremo. Existe un primer tope intermedio que debe traspasarse antes de que el mango llegue a su posición final. I II

23 Manual de rescate/rescate de pilar 23 3 Montar el instrumento Monte el instrumento insertando la aguja de activación. 4 Apretar el instrumento Una las piezas del instrumento de rescate de pilares apretándolas, por ejemplo, con un hemóstato o unas pinzas hasta que el pilar (A) o el adaptador metálico (B) se suelte. 5 Extraer el pilar Extraiga el pilar (A) o el adaptador metálico (B) del implante, junto con el instrumento de rescate de pilares. 6 Extraer el instrumento Extraiga primero la aguja de activación y después tire manualmente del mango de enganche para extraerlo del pilar o del adaptador metálico. A A A B B B Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

24 24 Manual de rescate/rescate de pilar Pilares de titanio Se puede utilizar el instrumento de rescate de pilares de titanio para extraer un pilar de titanio que se haya quedado atascado en la conexión del implante debido al ajustado sellado cónico. Precauciones y advertencias generales: Se recomienda encarecidamente que el instrumento de rescate de pilares se utilice únicamente con pilares de titanio de Nobel Biocare con conexión cónica, ya que combinar componentes de dimensiones diferentes puede ocasionar fallos mecánicos y/o del instrumento, o bien lesiones en los tejidos. No utilice el instrumento de rescate de pilares para ninguna finalidad que no sea extraer pilares de titanio de los implantes con conexión cónica de plataforma NP, RP o WP. No utilice este instrumento de rescate para extraer pilares de zirconia. 1 Extraer el tornillo de pilar/clínico Extraiga el tornillo de pilar/clínico con el destornillador Unigrip. 2 Insertar el instrumento de rescate de pilares Inserte el instrumento de rescate de pilares de titanio en el pilar y, con la ayuda del destornillador Unigrip, atorníllelo hasta que la punta del tornillo toque el fondo del canal del tornillo de implante. 3 Liberar el pilar Aplique torque al destornillador Unigrip para soltar el pilar del implante. Debe girar el tornillo en la dirección de las agujas del reloj, como las roscas del tornillo están diseñadas en la dirección contraria, el pilar se soltará. Nota: El tornillo de pilar debe desenroscarse tanto de las roscas internas del implante como del pilar. Aplique una pequeña cantidad de cera adhesiva en la punta del destornillador Unigrip; esto ayudará a retener la cabeza del tornillo de pilar.

25 Manual de rescate/rescate de pilar 25 Kit de rescate Abutment Retrieval Kit Incluye instrumental para extraer pilares. Para Temporary Abutment Engaging (no rot.), Procera Esthetic Abutment, Esthetic Abutment, Snappy Abutment, Narrow Profile Abutment, GoldAdapt Engaging (no rot.), Multi-unit Abutment, NobelProcera Zirconia Abutment, NobelProcera Titanium Abutment, NobelProcera ASC Zirconia Abutment, NobelProcera FCZ Implant Crown Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

26 26 Manual de rescate/rescate de pilar Abutment Retrieval Kit (Los artículos siguientes también pueden adquirirse por separado) El kit incluye: Abutment Retrieval Kit Box Abutment Retrieval Instrument Zirconia CC NP Abutment Retrieval Instrument Zirconia CC RP/WP Abutment Retrieval Tool Titanium CC NP Abutment Retrieval Tool Titanium CC RP/WP Abutment Release Pin CC Abutment Release Pin CC NP Abutment Release Pin CC RP/WP Abutment Retrieval Wall Chart 37604

27 Manual de rescate//anexos 27 Lista de productos Instrumentos de un solo uso Los instrumentos de un solo uso se suministran estériles para un solo paciente y una sola intervención quirúrgica. Instrumento de rescate de implantes Implant Retrieval Instrument Ext Hex y Tri-Channel NP/RP 22 mm Implant Retrieval Instrument Ext Hex y Tri-Channel NP/RP 31 mm Implant Retrieval Instrument CC mm Implant Retrieval Instrument CC NP y Ext Hex WP 22 mm Implant Retrieval Instrument CC RP y Tri-Channel WP 22 mm Implant Retrieval Instrument Tri-Channel mm Implant Retrieval Instrument CC WP 22 mm Fresa trefina Trephine Drill 3.2/4.0 mm Trephine Drill 3.8/4.6 mm Trephine Drill 4.4/5.2 mm Trephine Drill 5.2/6.2 mm Trephine Drill 5.6/6.6 mm Trephine Drill 6.2/7.0 mm Extractor de tornillos de pilar Abutment Screw Remover Abutment Screw Remover NP Abutment Screw Remover RP/WP/ Fresa de retroceso para rescate de tornillos de pilar Abutment Screw Retrieval Reverse Drill 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Reverse Drill RP/WP/ Instrumento de rescate de tornillos de pilar Abutment Screw Retrieval Instrument 3.0/NP Abutment Screw Retrieval Instrument RP/WP/ Formadora de rosca de reparación Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Screw Tap Repair M Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

28 28 Manual de rescate//anexos Instrumentos reutilizables Los instrumentos reutilizables se suministran sin esterilizar y deben limpiarse y esterilizarse antes de su uso. Consulte las instrucciones de limpieza y esterilización de la página 29 para obtener más información. Instrumento de rescate de collar de implante Implant Rescue Collar Tri-Channel Implant Rescue Collar Tri-Channel Guía de fresa de rescate Rescue Drill Guide External Hex NP Rescue Drill Guide External Hex RP Rescue Drill Guide External Hex WP Rescue Drill Guide Conical Connection Rescue Drill Guide Conical Connection NP Rescue Drill Guide Conical Connection RP Rescue Drill Guide Conical Connection WP Rescue Drill Guide Tri-Channel NP Rescue Drill Guide Tri-Channel RP Rescue Drill Guide Tri-Channel WP Rescue Drill Guide Tri-Channel Mango para instrumentos mecánicos Handle for Machine Instruments Handle for Implant Rescue Collar and Drill Guides Instrumento de liberación de pilares Abutment Release Pin CC Abutment Release Pin CC NP Abutment Release Pin CC RP/WP Instrumento de rescate de pilares de zirconia Abutment Retrieval Instrument Zirconia Conical Connection NP Abutment Retrieval Instrument Zirconia Conical Connection RP/WP Instrumento de rescate de pilares de titanio Abutment Retrieval Instrument Titanium Conical Connection NP Abutment Retrieval Instrument Titanium Conical Connection RP/WP 37881

29 Manual de rescate//anexos 29 Limpieza y esterilización Componentes estériles Los dispositivos que se suministran estériles están marcados como tales en la etiqueta. Los productos estériles son para un solo uso y no se deben utilizar si la fecha de caducidad (ver etiqueta) ha pasado y/o el envase está deteriorado o abierto. Componentes no estériles El cuidado y mantenimiento de los instrumentos y fresas reutilizables es fundamental para el éxito del tratamiento. Mantener en buen estado el instrumental no solo es una medida de seguridad para proteger a sus pacientes y al personal sanitario frente a infecciones, sino que también es esencial para el resultado general del tratamiento. Los instrumentos reutilizables deben sustituirse cuando disminuya su eficiencia. Los instrumentos gastados y dañados deben desecharse y sustituirse por otros nuevos. Para obtener información adicional sobre limpieza y esterilización, consulte las instrucciones de limpieza y esterilización de productos de Nobel Biocare disponibles en o bien solicite la última versión impresa a un representante de Nobel Biocare. Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos

30 30 Manual de rescate//anexos

31 Manual de rescate//anexos 31 Atención al Cliente en todo el mundo América Brasil Nobel Biocare Brazil Teléfono: Canadá Nobel Biocare Canada Teléfono: Chile Dental Biocare Teléfono: Colombia Hospimedics S.A. Teléfono: EE.UU. Nobel Biocare USA Teléfono: México Nobel Biocare México Teléfono: Asia Pacífico Australia Nobel Biocare Australia Teléfono: China Nobel Biocare China Teléfono: Hong Kong Nobel Biocare Hong Kong Teléfono: India Nobel Biocare India Teléfono: Japón Nobel Biocare Japan Teléfono: Nueva Zelanda Nobel Biocare New Zealand Teléfono: Singapur Nobel Biocare Singapore Teléfono: Taiwán Nobel Biocare Taiwan Teléfono: Europa, Oriente Medio y África Alemania Nobel Biocare Germany Teléfono: Austria Nobel Biocare Austria Teléfono: Bélgica Nobel Biocare Belgium Teléfono: Dinamarca Nobel Biocare Denmark Teléfono: España Nobel Biocare Ibérica Teléfono: Finlandia Nobel Biocare Finland Teléfono: Francia Nobel Biocare France Teléfono: Hungría Nobel Biocare Hungary Teléfono: Irlanda Nobel Biocare Ireland Teléfono: Italia Nobel Biocare Italy Teléfono: Lituania Nobel Biocare Lithuania Teléfono: Noruega Nobel Biocare Norway Teléfono: Países Bajos Nobel Biocare Netherlands Teléfono: Polonia Nobel Biocare Poland Teléfono: Portugal Nobel Biocare Portugal Teléfono: Reino Unido Nobel Biocare UK Teléfono: Rusia Nobel Biocare Russia Teléfono: Sudáfrica Nobel Biocare South Africa Teléfono: Suecia Nobel Biocare Sweden Teléfono: Suiza Nobel Biocare Switzerland Teléfono: Mercados a cargo de distribuidores Arabia Saudí, Bulgaria, Chipre, Croacia, Emiratos Árabes Unidos, Eslovenia, Grecia, Irán, Jordania, Kuwait, Líbano, Malta, República Checa, Rumania, Serbia, Turquía Teléfono: Rescate de implantes Rescate de tornillos de pilar Rescate de pilares Anexos nobelbiocare.com/contact v 15.1

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