Restricción y control del líquido

Transcripción

1 Restricción y control del líquido

2 Por qué debo restringir la toma de líquidos? Una de las múltiples funciones del riñón, es mantener un equilibrio del líquido corporal. Cuando falla el riñón, se debe evitar ingerir mucho líquido, porque ello puede ocasionar una retención del mismo, provocando hipertensión arterial, alteraciones en la circulación de la sangre y enfermedades cardíacas. Esta restricción dependerá de la cantidad de orina que usted elimine (diuresis); dicha cantidad habitualmente va disminuyendo con el paso del tiempo. Su médico le indicará que cantidad de líquido puede tomar al día. Hay distintas tácticas para controlar la sed: beber el líquido en pequeños sorbos; disolver un cubito de hielo o masticar chicle. Evite la sal y los alimentos excesivamente condimentados (ver el capítulo de la dieta y alimentación). Al calcular la ingesta de líquido diario, recuerde que una parte de este líquido, puede pasar inadvertida: sopas, agua para las pastillas, verduras y frutas etc. 2

3 Por qué es necesario este control del líquido? Para calcular la cantidad de líquido que puede tomar al día, debemos saber primero cuanto orina; a ello se puede sumar las pérdidas por la sudoración y respiración y añadir medio litro más. La ganancia de peso entre dos diálisis consecutivas no debe sobrepasar el 1-1,5 kg, máximo 2,5 kg los fines de semana. En líneas generales, depende también del peso corporal; a más peso, puede tomar algo más de líquido y viceversa. Cuando se extrae mucho líquido en una diálisis, pueden aparecen complicaciones. La presión arterial puede bajar excesivamente (hipotensión), tener dolor de cabeza, calambres en las piernas o malestar general. Por esto, es importante que limite la toma de líquido en su casa. 3

4 Qué significa el peso seco? En sus primeros días de diálisis, habrá escuchado las palabras: Peso seco; es una expresión relativa al peso que usted debe mantener, sin que haya exceso de líquido, ni tampoco escasez; también nos sirve de referencia para calcular en cada sesión, la cantidad de líquido a eliminar en relación al peso de entrada y que debemos programar en la máquina de diálisis. La ingesta de líquido y el peso seco varían a lo largo del tiempo; es normal que haya épocas en las que tenga más apetito, coma más y beba más agua. En estos casos deberemos subir su peso seco. Por el contrario, cuando pase unos días enfermo por otra causa, como un proceso febril, inapetente, gastroenteritis, etc., comerá menos, tomará menos líquido o perderá más y deberemos bajarle su peso seco. 4

5 Qué ocurre si bebo mucho líquido? Cuando el líquido retenido en su cuerpo es excesivo, suele aparecer hinchazón que empieza por los tobillos (por la propia ley de la gravedad) y que se puede demostrar al apretar con el dedo y quedando su huella; posteriormente el líquido en exceso asciende, hasta llegar a los pulmones, provocando un edema de pulmón y una insuficiencia respiratoria. En algunos casos esta situación puede llegar a ser muy grave porque desencadena una insuficiencia cardíaca. Aunque nosotros intentemos eliminar todo este exceso de líquido en cada sesión de diálisis, si usted, por su cuenta, sigue tomando gran cantidad, a la larga, aparecerán complicaciones cardio-pulmonares muy graves. 5

6 Deshidratación Si usted presenta en su casa, sensación de mareo o tiene la presión arterial muy baja, coménteselo a su médico; posiblemente le falte líquido corporal y se le deba subir el peso seco. También hay épocas en las que se tiende a perder mucho líquido espontáneamente (deshidratación), como por ejemplo en veranos muy calurosos; consulte a su médico sobre si, en estos casos, puede aumentar la cantidad de líquido a ingerir. 6

7 Cómo puedo controlar lo que bebo? Controlar el líquido que se toma en la vida diaria, es uno de los desafíos más difíciles a los que se enfrentan muchos enfermos renales; no es fácil, pero podemos a ayudarle con algunos consejos: Lo primero que debe conocer es la cantidad máxima de líquido que puede tomar al día. Cómo es una sesión de diálisis? Evite comer alimentos o comidas saladas; siempre provocan mucha sed. En las comidas, use vasos pequeños para beber; siempre se tiende a llenar el vaso, y si éste es grande, se beberá más! Utilice siempre este mismo tipo de vasos y su volumen; así se acostumbrará a medir y controlar más fácilmente, cuantos puede tomar al día. Mucha gente disuelve cubitos de hielo en la boca, o caramelos (mejor sin azúcar), es un buen método siempre y cuando no sobrepasemos un determinado número, y superemos el volumen permitido. Controle el líquido que puede quedar oculto en platos como sopas, pastas y arroces hervidos, verduras o helados. Todo ello contiene líquido. 7

8 Y ahora qué? Ahora repasaremos algunos aspectos importantes que acaba de leer y le responderemos las dudas que le haya suscitado este folleto. No dude en pedirnos que le aclaremos algunos puntos que no haya entendido. A continuación le detallamos los temas desarrollados en folletos específicos y que le ayudarán a mantenerse bien en diálisis: Hemodiálisis. Una breve introducción Cómo es una sesión de diálisis? Control y cuidados de su acceso vascular Cómo controlar la ingesta de líquido? La alimentación y la dieta en diálisis Medicamentos habituales en diálisis Adaptarse a la diálisis Trasplante renal Recuerde, en cualquier momento puede preguntarnos, resolveremos todas sus dudas sobre la diálisis 8

9 B. Braun Avitum España S.A. Carretera de Terrassa, Rubí (Barcelona) Tel B. Braun Avitum - a B. Braun company. Versión 3/ de