EVALUACIÓN DE LA ACAROFAUNA DEL ECOSISTEMA INTRADOMICILIARIO DE DOS CIUDADES DEL CARIBE COLOMBIANO.

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1 EVALUACIÓN DE LA ACAROFAUNA DEL ECOSISTEMA INTRADOMICILIARIO DE DOS CIUDADES DEL CARIBE COLOMBIANO. Luis Acuña-Cantillo 1, Dary Luz Mendoza-Meza 2, Stephanie Saavedra-Ahumada 1, Ana Sofía Moreno-Woo 1, Gloria Garavito-De Egea 1, Eduardo Egea-Bermejo 1. 1 Universidad del Norte, Grupo de Investigación en Inmunología y Biología Molecular, Programa de Medicina. Km 5 antigua vía a Puerto Colombia, Barranquilla Colombia lm.acuna.cantillo@gmail.com 2 Universidad del Magdalena, Grupo de Investigaciones Biomédicas, Programa de Medicina, Carrera 32 No Sector San Pedro Alejandrino, Santa Marta Colombia. dary_mendoza@yahoo.com. RESUMEN. La prevalencia elevada de alergias en el Caribe colombiano hace necesario investigar los factores que influyen sobre su etiología. El objetivo del presente estudio fue investigar los ácaros presentes en colchones de individuos alérgicos de dos ciudades del Caribe colombiano y analizar el riesgo por exposición a los ácaros del polvo doméstico. Un total de 86 muestras de polvo fueron colectadas, identificadas, contadas y expresadas como ácaros/gramo de polvo. Los ácaros Blomia tropicalis (100%), Dermatophagoides pteronyssinus (56.82%), Cheyletus sp. (38.64%) y Dermatophagoides farinae (20.45%) fueron más prevalentes en Barranquilla; D. pteronyssinus (92.86%) y D. farinae (78.57%) en Santa Marta. Niveles superiores a los 500 ácaros/ gramos (75.8%, en Santa Marta y 45.45% en Barranquilla), fueron considerados factor de riesgo alto para sensibilización alérgica. Estos resultados contribuyen al conocimiento de la fauna de ácaros del polvo doméstico en el Caribe colombiana, importante para el diagnóstico y terapia de las alergias. Palabras clave: Ácaros del polvo doméstico, alergias, Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae. Abstract The increasing prevalence of allergic disease in Colombia makes necessary to research about factors that influence their etiology. The aim of this study was to investigate the mites in mattresses from allergic individuals in two cities of the Colombian Caribbean and analyze the risk for exposure to house dust mites. A total of 86 samples were collected, identified, count and expressed as mites/gram of dust. Blomia. tropicalis (100%), Dermatophagoides pteronyssinus (56.82%), Cheyletus sp. (38.64%) and Dermatophagoides farinae (20.45%) mites were most prevalent in Barranquilla; D. pteronyssinus (92.86%) and D. farinae (78.57%) mites were most prevalent in Santa Marta. Levels up to 500 mites/gram of dust (75. 8% in Santa Marta and 45.5 % in Barranquilla), were considered like of high risk for the allergic sensitization. These results improve the knowledge of house dust mite fauna in the Colombia Caribbean, important by the diagnosis and therapy of allergies. Key words: House dust mite, allergies, Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae. Introducción Los ácaros del polvo doméstico son fuente importante de alérgenos que se han asociado con la sintomatología de alergias respiratorias y cutáneas en niños y adultos (Bessot y Pauli. 1986). Durante mucho tiempo se atribuyó al polvo de casa un carácter alergénico importante y responsable de un gran número de enfermedades atópicas. La relevancia epidemiológica de estos hallazgos hizo que el polvo de habitación fuese minuciosamente estudiado. Kern se refiere por primera vez a la importancia del polvo doméstico en las manifestaciones alérgicas (Kern, 1921). 310

2 El polvo doméstico contiene una mezcla heterogénea de sustancias de origen animal y vegetal, siendo las provenientes de los ácaros las de mayor interés en alergología. Los ácaros de las familias Pyroglyphidae, Glycyphagidae, Acaridae y Cheyletidae son considerados los más importantes para la salud humana (Iraola, 2001), en las ciudades de clima tropical las condiciones ambientales son favorables para el crecimiento de ácaros principalmente de las superfamilias Pyroglyphoidae y Glycyphagoidae, esto se reportó en diferentes países de América latina (Puccio et al., 2004; Valdivieso et al., 2006). Estudios realizados en la década de los 90 s revelaron que en Cartagena, una ciudad del Caribe Colombiano, las especies de ácaros prevalentes en colchones y almohadas de individuos con asma bronquial y/o rinitis alérgica son Blomia tropicalis (Bronwijk, Cock y Oshima, 1973) y Dermatophagoides pteronyssinus (Trouessart, 1897) (Mercado et al., 1996). Algunos ácaros, como D. pteronyssinus son de distribución cosmopolita, sin embargo, son las especies de distribución regional las que representan el mayor interés en salud pública, debido a su posible implicación en los procesos alérgicos. La alergenicidad de algunos péptidos de ácaros del polvo doméstico se ha demostrado por pruebas cutáneas y por inhibición del RAST (radio allergo sorbent test). Basados en estas mediciones se estableció que la exposición a 2μg de los alérgenos Der p I y/o Der f I por gramo de polvo, que equivalen a 100 ácaros por gramo de polvo, se constituyen en factor de riesgo para la sensibilización alérgica; mientras que, la exposición a 10 μg de polvo (equivale a 500 ácaros/gramo de polvo) es considerado un factor de alto riesgo (Barber et al., 1990; de Oliveira y Daemon, 2003). Estudios realizados en ciudades del Caribe Colombiano han reportado al ácaro B. tropicalis como uno de los responsables de la alergenicidad del polvo doméstico, basados en su representatividad en el polvo y en resultados de pruebas cutáneas y títulos de anticuerpos IgE específicos hallados en la población asmática (Jiménez et al., 2007). Debido a la importancia de las alergias en salud pública y atendiendo a su reconocida relación con los ácaros del polvo doméstico, se realizó el presente estudio cuyo propósito fue evaluar la acarofauna regional presente en el ecosistema intradomiciliario (colchones) de individuos asmáticos sensibilizados al polvo domestico en la ciudad de Barranquilla en el departamento del Atlántico y Santa Marta en el departamento del Magdalena, Colombia. Materiales y Métodos Se estudiaron muestras de polvo doméstico proveniente del ecosistema intradomiciliario de 42 individuos asmáticos residentes en la ciudad de Santa Marta y 44 de la ciudad de Barranquilla. La recolección de las muestras de polvo se realizó entre abril y octubre de 2008 en Santa Marta y entre marzo y agosto de 2011 en Barranquilla. El muestreo se realizó en colchones, usando una aspiradora Eureka Mighty Mite II (The Eureka Company, Bloomington, IL). Al extremo final del tubo de extensión de la aspiradora, se adaptó un cartucho de extracción de nitrocelulosa de 19 mm x 90 mm (Whatman International Ltd., Maidstone, UK), la unión fue sellada con un anillo de goma. Se aspiró un área de 2 m 2 del colchón, guardando una proporción de 0,5 m 2 /min, según el protocolo EPA 747-R Los cartuchos de extracción conteniendo 311

3 las muestras de polvo se almacenaron en bolsas pláticas, las cuales fueron rotuladas, selladas y almacenadas a 4 C. Las partículas gruesas de polvo se removieron pasando la muestra a través de un tamiz de 500 µm. El polvo fino obtenido fue suspendido en una solución con buffer PBS 1% v/v y ácido láctico en proporción 1:1, en cajas de petri de 5 cm de diámetro, incubados por 24 horas a 40 C. Los ácaros fueron visualizados bajo la luz de un microscópico modelo Nikon SMZ- 1 usando objetivo de 4X, luego fueron aislados con una aguja fina y fijados en láminas porta objetos. Los especímenes se identificaron con base en claves taxonómicas previamente descritas (Collof y Spieksma., 1992; Bochkov y Oconnor., 2004; Gorham, 1991). La cuantificación de los ácaros se realizó para cada una de las muestras y se expresó como ácaros por gramo de polvo (a.g.p). Los datos obtenidos fueron organizados y sistematizados en el programa Epi Info versión 6.0. Para describir las variables continuas se utilizaron medidas de frecuencia central y dispersión. Resultados y discusión Todas las muestras estudiadas fueron positivas para ácaros del polvo. Las especies predominantes en el ecosistema intradomiciliario de las ciudades de Barranquilla y Santa Marta pertenecen a las familias Pyroglyphidae y Echimyopodidae (Figura 1). La especie B. tropicalis fue la más prevalente en la ciudad de Barranquilla, encontrándose en el 100% de las muestras estudiadas, seguido por D. pteronyssinus (56.82%), ácaros de las familia Cheyletidae (38.64%) y Dermatophagoides farinae (Hughes, 1961) (20.45%). En la ciudad de Santa Marta D. pteronyssinus se encontró en 92.86% de los sitios muestreados, seguido por D. farinae (78.57%). Otros ácaros prevalentes en Santa Marta pertenecen a la familia Cheyletidae (64.29%) y la especie B. tropicalis (30.95%) (Tabla 1). Figura 1. Ácaros de la familia Echimyopodidae y Pyroglyphidae. Imagen de la izquierda, B. tropicalis; centro, D. pteronyssinus; derecha, Dermatophagoides siboney. 312

4 Barranquilla Santa Marta Ácaros Familia Especie Número (%) Número (%) Dermatophagoides sp. (Larvas) Pyroglyphidae Dermatophagoides sp Dermatophagoides farinae ,57 Dermatophagoides pteronyssinus ,86 Euroglyphus maynei Dermatophagoides siboney No identificada Blomia sp (Larvas) Echimyopodidae Blomia tropicalis Acaridae Tyrophagus putrescentiae Tarsonemidae Tarsonemus sp Glycyphagidae Glycyphagus sp Demodicidae Demodex brevis Cheyletus sp Cheyletidae Cheyletus sp (larva) Chelacheles sp Pyemotidae Pyemotes sp Eriophyidae Eriophyes sp Scutacaridae Scutacarus sp Tenuipalpidae Brevipalpus sp Tydeodidea Tydeus sp Anistoidea Anistides sp 0 0, Tetranychidae Tetranychus sp Haplochthoniidae Haplochtonius simplex Cosmochthoniidae Cosmochtonius sp Tabla 1. Número y porcentaje de colchones con ácaros en la ciudad de Barranquilla (N= 44) y Santa Marta (N=42), Colombia. Los resultados son consistentes con lo reportado para otras ciudades de clima tropical y sub-tropical en Colombia, donde las especies B. tropicalis, D. pteronyssinus y D. farinae son las más prevalentes (Dennis et al. 2001). Las especies D. pteronyssinus y D. farinae tiene una distribución cosmopolita y son considerados responsables de un gran número de casos de alergias respiratorias en Colombia, evidenciado por el gran número de individuos asmáticos y riniticos que poseen pruebas cutáneas y serológicas positivas para estos ácaros (Puerta et al., 1993; Mendoza et al., 2011). La distribución del nivel de riesgo por exposición a los ácaros del polvo reveló que 75.84% de los sitios muestreados en Santa Marta y 45.45% en Barranquilla, tenían 313

5 más de 500 a.g.p, lo cual se considera como factor de alto riesgo para sensibilización alérgica (Figura 2). Figura 2. Distribución del nivel de riesgo de sensibilización alérgica, según la exposición a los ácaros del polvo doméstico encontrados en el hábitat colchón. Riego alto (>500 a.g.p), riesgo moderado (entre a.g.p) y riesgo bajo (< 500 a.g.p). Las diferencias en cuanto a la abundancia de la especie B. tropicalis en las ciudades estudiadas puede explicarse por las condiciones climáticas. Se ha reportado que B. tropicalis es exitoso en zonas geográficas con alta humedad (>80%), mientras que D. farinae es más abundante en ciudades que experimentan humedad relativa más baja. La humedad relativa es el principal factor limitante del crecimiento y desarrollo de los ácaros del polvo, dado que estos realizan la osmoregulación a través de su cutícula, por lo tanto requieren de un ambiente húmedo para prevenir la desecación (Oribe y Miyazaki, 2000) de esta forma es posible que la humedad relativa de la ciudad de Santa Marta (70%) restrinja la densidad de la especie B. tropicalis en el ecosistema intradomiciliario. Se encontró una alta diversidad de ácaros en los ecosistemas evaluados, algunos se han relacionado con afecciones cutáneas en el hombre y animales domésticos como las familias Cheyletidae y Demodicidae (Pripolli et al., 2005; Galvis et al., 2011). Conclusiones Las especies predominantes en el ecosistema intradomiciliario de las ciudades de Barranquilla y Santa Marta, pertenecen a las familias Pyroglyphidae y Echimiopodidae, lo cual es consistente con lo reportado en otras ciudades de clima tropical de Colombia y Latinoamérica. La especie B. tropicalis es prevalente en Barranquilla, mientras que D. pteronyssinus y D. farinae son prevalentes en Santa Marta. La humedad relativa es un factor determinante en la dinámica población local de los ácaros en las ciudades ubicadas en el Caribe colombiano. Literatura citada Barber, D., Chamorro, M. J., Carpizo, J. A. et al Cuantificación de la presión alergénica ambiental. Rev Esp. Alergol Inmunol Clin.5:

6 Bessot, J.C, Pauli, G Mites: the principal respiratory allergens of house dust. Rev Mal Respir. 3(1): Bochkov, A. V., Oconnor, B.M Phylogeny, taxonomy and biology of mites of the genera Chelacheles and Neochelacheles (Acari: Cheyletidae). Invertebrate Systematics. 18(5): Collof M., Spieksma F Pictorial Keys for the identification of domestic mites. Clin Exp Allergy. 22(9): de Oliveira, A., Daemon, J, Qualitative and Quantitative assesment of mites (Acari) in domicilary dust in rural dwellings in the Zona da Mata region, Minas Gerais, Brasil, Revista Brasileira de Zoologia. 20(4): Dennis, R., Caraballo, L., García, E., Córdoba, A., Aristizabal, G., Rodríguez, M. N., Blanco, A., Egea, E Estudio de casos y controles sobre factores asociados al diagnostico de Asma en Bogotá, Cali y Barranquilla. Rev Col Neumologia. 12(Supl): S183. Galvis V, Tello A, Álvarez L, Rey JJ Prevalencia de infección por Demodex folliculorum en pacientes que acuden a consulta general de oftalmología. Rev. Sociedad Colombiana de Oftalmología.44 (3): Gorham, R. J Insect and mite pets in food. An illustrated key. United States Department of Agriculture and United States Department of Health and Human Services.767pp. Iraola, V Introducción a los ácaros (II): Habitad e importancia para el hombre. Aracnet 7- bol. S.E.A. 28(7): Jiménez, S., Puerta, L., Mendoza, D., Chua, C., Mercado, D., Caraballo, L IgE Antibody Responses to Recombinant Allergens of Blomia tropicalis and Dermatophagoides pteronyssinus in a Tropical Environment. The Journal Of Allergy And Clinical Immunology. 19(6): Kern, R. A Dust sensibilization in bronchial asthma. Med. Clin. N. Amer. 5: Mendoza, D., Lozano, S., Respuesta IgE específica anti- Blomia tropicalis en Niños Asmáticos Residentes en Santa Marta, una Ciudad del Caribe Colombiano. Revista Duazary. 8(1): Mercado, D., Puerta, L., Caraballo., L Niveles de alergenos y ácaros en el polvo de habitación de Cartagena, Colombia. Biomédica. 16(4): Oribe, Y., Miyazaki, Y Effects of relative humidity on the population growth of housedust mites. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 19(4): Puccio, F. A., Lynch, N. R., Noya, O., Noda, A., Hagel, I., López, E., López, R., Caraballo, L., Mercado, D., DiPrisco, M.C Importance of including Blomia tropicalis in the routine diagnosis of Venezuela patients with persistent allergic symptoms. Allergy. 59(11): Puerta, L., Fernandez Caldas, E., Jockey, R., Caraballo, L Mite allergy in the tropics: sensitization to six domestic mites species in Cartagena, Colombia. J Invest Allergol Clin Immunol. 3(4): Pripolli, L., Tecchio, M. Z., Scheid, L. A., Santurio, J.M., Alves, S. H Dermatose causada por Cheyletus sp: relato de um caso. RBAC.37(2): Valdivieso, R., Iraola, V., Estupiñán, M., Fernandez Caldas, E Sensitization and exposure to house dust and storage mites in high-altitude areas of Ecuador. Ann Allergy Asthma Immunol. 97(4):