ES A1. N. de publicación: ES PATENTES Y MARCAS. Número de solicitud: Int. Cl. 6 : A61F 2/38

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1 k 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 k N. de publicación: ES k Número de solicitud: k Int. Cl. 6 : A61F 2/38 k 12 SOLICITUD DE PATENTE A1 k 22 Fecha de presentación: k 71 Solicitante/s: JBS S.A. 4, Villa Beausoleil, BP 3048 Troyes 10000, FR k 30 Prioridad: FR FR k 43 Fecha de publicación de la solicitud: k 43 Fecha de publicación del folleto de la solicitud: k Inventor/es: Peyrou, Pierre Louis; De Leobardy, Loup; Thirion, Yves; Legrand, Arnaud; Ameil, Marc; Demigneux, Francis; Dubart, Alain Noël; Jeanson, Jean-François; Catonne, Yves y Lajoie, Daniel 74k Agente: Aguilar Forment, Domènec k 54 Título: Prótesis de deslizamiento para rodilla. ES A1 k 57 Resumen: Prótesis de deslizamiento para rodilla. La prótesis comprende un implante femoral, un implante tibial y un elemento meniscal; el elemento meniscal presenta dos cavidades de apoyo esféricas; el implante femoral presenta dos cóndilos cuyas caras de apoyo son segmentos esféricos de centros distintos y de radio igual al de las cavidades esféricas, estando separados dichos centros, sea el que fuere el tamaño de dicho implante femoral, en la misma distancia, permitiendo que el elemento meniscal, con la excepción del grosor, sea de dimensiones constantes, sea el que fuere el tamaño del implante femoral. Aplicable para reducir el número de piezas y el instrumental necesario en la implantación. Venta de fascículos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, Madrid

2 1 ES A1 2 DESCRIPCION Prótesis de deslizamiento para rodilla. La presente invención tiene por objeto una prótesis de deslizamiento para rodilla, la cual prótesis es susceptible de ser utilizada como prótesis postero-estabilizada, en particular en el caso de queseempleecomoprótesis de reposición. Las prótesis de rodilla conocidas hoy día presentan todas un implante femoral que comprende dos cóndilos y una tróclea, y un implante tibial cuya meseta o plato está recubierto por un elemento meniscal, móvil o no, sobre el que se apoyan los cóndilos con un apoyo deslizante. Para poder adaptar una prótesis a la anatomía de un paciente es necesario disponer de implantes femorales y tibiales de tamaños o tallas diferentes. Además, para respetar las tensiones ligamentarias, es indispensable disponer de elementos meniscales de grosores diferentes, lo que multiplica correspondientemente el número de piezas necesarias para una intervención. Por otra parte, la articulación de la rodilla puede estar sometida a desencajados, o tirones, debidos a cierta laxitud de los ligamentos o a una ausencia accidental de éstos, en particular del ligamento cruzado posterior. La laxitud de los ligamentos se constata de manera general en el caso de una reposición, es decir cuando tiene lugar la colocación de una prótesis substituyendo otra prótesis implantada anteriormente. Para evitar o paliar los inconvenientes de los desencajados anteriores y de las laxitudes laterales se han propuesto prótesis postero-estabilizadas, es decir prótesis que presentan, sensiblemente en el centro del plato tibial, un resalte central contra el que topa, durante la flexión, una pieza transversal posicionada en la escotadura intercondiliana. En los documentos US-A y GB-A se describen prótesis de este tipo. Las prótesis postero-estabilizadas que existen hoy día permiten sin embargo prevenir solamente el desencajado anterior en flexión y están casi exclusivamente reservadas a los casos en los que el ligamento cruzado posterior se halla ausente. Se han igualmente propuesto prótesis cuyo plato tibial presenta sensiblemente de manera central un tetón provisto en su extremo de una esfera que coopera con una cúpula semiesférica colocada en el implante femoral. Tales prótesis, descritas en particular en los documentos US-A y GB-A , presentan sin embargo inconvenientes de comodidad y de duración. En efecto, en la prótesis que constituye el objeto del documento US-A , la articulación se realiza conjuntamente, por una parte, entre los cóndilos y el plato meniscal y, por otra parte, entre la esfera y la cúpula, lo que plantea problemas de tensión ligamentaria, amplificados cuando existe un desgaste prematuro de la una o de la otra de las superficies de fricción. La prótesis descrita en el documento GB-A utiliza únicamente una esfera como tope, realizándose la articulación entre los cóndilos y el plato tibial. Esta prótesis presenta sin embargo el inconveniente de un posible fenómeno de cizalladura entre los cóndilos y el plato cuando tiene lugar el pivotamiento axial, que implica el peligro de un desgaste prematuro de las superficies de fricción. Además, la flexión es limitada debido a que la cúpula se prolonga posteriormente para evitar un eventual desencajado en extensión. Además, debido al radio no constante de los cóndilos, es necesario prever una movilidad de la cabeza esférica, lo que se obtiene solidarizando ésta con un pistón, con los inconvenientes de este tipo de dispositivo. La presente invención tiene por objetivo evitar estos inconvenientes proponiendo una prótesis de deslizamiento para rodilla, susceptible de ser adaptada a la reposición y a la postero-estabilidad, permitiendo disminuir considerablemente el número de piezas necesarias para una intervención quirúrgica. Una prótesis según la presente invención, que comprende un implante femoral, un implante tibial y un elemento meniscal, se caracteriza esencialmente, por una parte, porque el elemento meniscal presenta dos cavidades de apoyo esféricas y, por otra parte, porque el implante femoral presenta dos cóndilos cuyas caras de apoyo son segmentos esféricos de centros distintos y de radio igual al de las cavidades esféricas, estando separados dichos centros, sea el que fuere el tamaño o talla de dicho implante femoral, en la misma distancia, permitiendo que el elemento meniscal, con la excepción del grosor, sea de dimensiones constantes, sea el que fuere el tamaño o talla del implante femoral. Según una característica adicional de la prótesis según la invención,el elemento meniscal comprende en su cara superior, en su región central anterior, un tope que presenta en la parte superior un plano inclinado hacia atrás contra el cual se apoya, cuando la rodilla está enextensión, la base de la tróclea en el extremo de la escotadura intercondiliana. Según otra característica adicional de la prótesis según la invención, el plato tibial presenta en su cara superior plana un saliente troncocónico que se aloja en una cavidad practicada en la cara inferior plana del elemento meniscal, permitiendo, según las dimensiones y la forma de dicha cavidad, un pivotamiento en rotación o un movimiento libre deslizante de dicho elemento meniscal sobre dicho plato tibial. En un modo de realización particular de la prótesis según la invención, un tetón, cuyo extremo está provisto de una cabeza esférica, está fijado en el plato tibial, en la región central posterior de éste, estando el centro de dicha cabeza esférica alineado con los centros de los segmentos esféricos que constituyen las superficies de apoyo de los cóndilos; estando el plato meniscal, sujeto a dicho plato tibial, escotado centralmente para permitir el paso con juego de dicho tetón, mientras que un inserto, que presenta una cavidad semiesférica en la que se aloja, sin juego, la cabeza esférica de dicho tetón, está introducido y fijado en el implante femoral entre los dos cóndilos, frente a la escotadura intercondiliana. Según una primera variante de este modo de realización de la prótesis según la invención, la

3 3 ES A1 4 cavidad del inserto es retenedora cuando la rodilla está enextensión. Según una segunda variante de este modo de realización de la prótesis según la invención, la cavidad del inserto no es retenedora en extensión, de manera que permita un juego distal del implante femoral con respecto al implante tibial. El tetón con cabeza esférica empleado en este modo de realización de la prótesis según la invención puede estar solidarizado con el plato tibial por medio de un ensamblado del tipo cono morse completado por un tornillo, en asociación con un resalte antipivotamiento. El tornillo de fijación de dicho tetón en el plato tibial permite igualmente la fijación de una espiga o quilla intramedular en dicho plato, siendo dicha quilla de una forma y unas dimensiones adaptadas a la anatomía del paciente y a la calidad de la materia ósea. La fijación de la quilla al plato tibial se realiza entonces igualmente por medio de un ensamblado del tipo cono morse completado por un resalte antipivotamiento. La prótesis según la invención ofrece la ventaja, sobre las prótesis conocidas hoy día, de presentar una perfecta congruencia entre el elemento meniscal y los cóndilos para la flexión, y entre el elemento meniscal y el plato tibial para la rotación. Ofrece la ventaja suplementaria de permitir la considerable disminución del número de piezas necesarias para una intervención quirúrgica, puesto que necesita sólo implantes femorales de dimensiones diferentes y elementos meniscales que sólo se diferencian en cuanto al grosor. La prótesis según la invención permite, además, limitar el instrumental, en particular porque no necesita más que una única guía de corte, debido a que, sea el que fuere el tamaño del implante femoral, los tetones de anclaje de éste son equidistantes, mientras que el corte o sección posterior y el chaflán son iguales, siendo únicamente variable la altura del corte o sección anterior. En la configuración más simple de la prótesis según la invención, las dimensiones y la forma de la cavidad inferior del elemento meniscal son diferentes de las dimensiones y la forma del saliente troncocónico del plato tibial, lo que permite un desplazamiento de dicho elemento meniscal sobre el plato tibial, conservando al mismo tiempo una perfecta congruencia del elemento meniscal con los cóndilos, por una parte, y con el plato tibial, por otra parte. La postero-estabilidad de la prótesis según la invención se obtiene utilizando un plato meniscal cuya cavidad inferior es de dimensiones y de forma correspondientes al saliente troncocónico del plato tibial, lo que sólo permite el pivotamiento del elemento meniscal alrededor de dicho saliente. En el caso de una prótesis de reposición, es decir que presenta un tetón de cabeza esférica y un inserto, la articulación se realiza, por una parte, entre los cóndilos y el elemento meniscal y, por otra parte, entre la cabeza esférica y el inserto. La elección de la cavidad del inserto, retenedora o no, es función del estado de los ligamentos, permitiendo una cavidad retenedora que el inserto y la cabeza esférica actúen como una rotula, impidiendo todo desencajado. Lasventajasylascaracterísticas de la presente invención sobresaldrán más claramente de la descripción que sigue y que se refiere al dibujo anexo, el cual representa varios modos de realización, no limitativos, de aquélla. En el dibujo anexo: -Lafigura1representaunavistafrontalde una prótesis según la invención, en posición de flexióna900,enlacualsehanrepresentadovarios implantes femorales de dimensiones diferentes. - La figura 2 representa una vista de perfil de la misma prótesis. - La figura 3 muestra, vista de frente, una representación de varios implantes femorales superpuestos de la misma prótesis. - La figura 4 muestra la misma representación en vista de perfil. - La figura 5 representa una vista por encima de un elemento meniscal de una prótesis según la invención. - La figura 6 representa una vista por encima de una variante del mismo elemento meniscal. -Lafigura7representaunavistaposterioren despiece de una prótesis según la invención en su versión postero-estabilizada. - La figura 8 representa una vista de perfil y en despiece, con secciones parciales, de la misma prótesis. -Lafigura9representaunavistadeperfil, con secciones parciales, de la misma prótesis en una posición de extensión. - La figura 10 representa una vista de perfil con secciones parciales de la misma prótesis en posición de flexión a La figura 11a representa una vista en planta de un elemento meniscal de la prótesis representada en la figura 7. - La figura 11b representa una vista de un plato tibial equipado de este mismo plato meniscal. - La figura 11c representa una vista en planta del mismo plato tibial equipado del mismo plato meniscal en una posición diferente. - Las figuras 12a y 12b representan respectivamente una vista de perfil y una vista en planta de un primer modo de realización de la quilla del implante tibial de la prótesis según la invención. - Las figuras 13a y 13b representan respectivamente una vista de perfil y una vista en planta de un segundo modo de realización de la quilla del implante tibial de la prótesis según la invención. - Las figuras 14a y 14b representan respectivamente una vista posterior y una vista en planta de un tercer modo de realización de la quilla del implante tibial de la prótesis según la invención. - La figura 15 representa una vista de perfil de una guía de corte que permite la colocación de una prótesis según la invención. - La figura 16 representa una vista frontal de la misma guía de corte. Si se hace referencia a la figuras 1 y 2 se puede ver que una prótesis según la invención presenta un implante femoral bicondiliano 1, una base tibial 2 con quilla 20 y un elemento meniscal 3. El implante femoral 1 presenta dos cóndilos 10 3

4 5 ES A1 6 y 11 separados por una escotadura intercondiliana 12 y prolongados por una tróclea 13. Las caras de apoyo 14 y 15 de los cóndilos, respectivamente 10 y 11, tienen cierta curvatura en el sentido longitudinal y otra en el sentido transversal, siendo estas curvaturas de radio constante eidéntico R, de modo que las caras de apoyo 14 y 15 son segmentos esféricos de centro respectivamente a y b. Las figuras 3 y 4, en donde se representan superposiciones de tres implantes femorales 1 de tamaños o tallas diferentes, permiten comprender mejor que las superficies de apoyo 14 y 15 de los cóndilos, respectivamente 10 y 11, son, sea el que fuere el tamaño del implante femoral 1, sectores esféricos de dos esferas A y B de centro respectivamente a y b. El elemento meniscal 3, dispuesto sobre el plato21delabasetibial2,presentaensucarasuperior 30 dos cavidades esféricas 31 y 32 de igual radio R, destinadas a recibir con apoyo deslizante los cóndilos, respectivamente 10 y 11. De ello resulta una perfecta congruencia de los cóndilos 10 y 11 con el elemento meniscal 3, sea el que fuere el ángulo de flexión. En las figuras 1 y 2 se representan cuatro implantes femorales 1 de tamaños crecientes. Esta diferencia de tamaño se traduce en un ensanchamiento de la tróclea13ydeloscóndilos 10 y 11 por medio de las prolongaciones laterales exteriores, respectivamente 17 y 18, mientras que la distancia que separa los centros a y b de los segmentos esféricos que forman las caras de apoyo 14 y 15 permanece idéntica, sea el que fuere el tamaño del implante femoral 1, lo que permite utilizar el mismo implante meniscal 3. Se observará igualmente que los tetones de anclaje 10 y 11 del implante femoral 1 son, sea el que fuere el tamaño de este último de entreeje y de posiciones idénticas, y que la sección posterior y el chaflán necesarios son iguales y que únicamente varía la altura de la sección anterior, lo que se describirá más exactamente con las figuras 15 y 16. Atítulo de ejemplo, la colocación de una prótesis actual exige, para un paciente de determinada talla, cuatro implantes femorales de dimensiones diferentes, un implante tibial e implantes meniscales de las dimensiones correspondientes y de cinco grosores diferentes, o sea en total veinticinco piezas, mientras que una prótesis según la invención sólo necesita diez, es decir cuatro implantes femorales, un implante tibial y 5 elementos meniscales que sólo se diferencian en el grosor. Por otra parte, se puede ver en las figuras 1 y 2 que el plato tibial 21 presenta en la parte superior, en la región central anterior, un saliente troncocónico 22 que permite o bien fijar el elemento meniscal 3 o bien limitar su desplazamiento, según las dimensiones transversales y la forma de la cavidad 36 practicada en el elemento meniscal 3 y en la que está alojado el saliente troncocónico 22, como ello se representa en las figuras 5 y 6. La figura 5 representa un elemento meniscal 3 cuya cavidad 36 es de forma y de dimensiones correspondientes al saliente troncocónico 22, de modo que el movimiento del elemento meniscal sobre el plato tibial 21, no representado, está limitado al pivotamiento, para una prótesis postero estabilizada, por ejemplo. La figura 6 representa un elemento meniscal 3 cuya cavidad 36 es de dimensiones considerablemente superiores que las del saliente troncocónico, lo que permite la traslación del elemento meniscal 3 sobre el plato tibial 21, no representado. Se puede ver igualmente en las figuras 1 y 2 que el elemento meniscal 3 presenta, encima de la parte anterior de la escotadura 33, un tope 34 que presenta en la parte superior un plano inclinado 35, contra el cual se apoya la base 19 de la tróclea 13 en el fondo de la escotadura intercondiliana 14, cuando la rodilla está enextensión, a fin de prevenir un eventual desencajado anterior. Si se hace ahora referencia a las figuras 7 y 8, se puede ver que, en el caso de una reposición, se fijasobreelplato21delabasetibial2untetón 4cuyoextremolibreestá provisto de una cabeza esférica 40. La solidarización del tetón 4 con el plato 21 se realiza, por una parte, por encajado, en el saliente trococónico 22 del plato 21, de una prolongación anterior 41 del tetón 4 que para ello presenta en la parte inferior una cavidad troncocónica 42 y, por otra parte, por un tornillo 43 apretado en un orificio roscado 23, que permite igualmente la fijación de la quilla 20 que es una pieza distinta. A fin de evitar el pivotamiento del tetón 4, un resalte 44, que sobresale por debajo del tetón 4, se introduce en un orificio 25 practicado en la cara superior 24 del plato 21 en su región central posterior. Debe observarse que el plato 21 puede no presentar el orificio 25, en el cual caso el resalte 44 está posicionado en el extremo posterior del tetón 4 y se inscribe en la escotadura del plato 21 a fin de impedir el pivotamiento del tetón 4. El elemento meniscal 3, como puede verse más exactamente en las figuras 11a, 11b y 11c, presenta una escotadura 33 central posterior que permite el paso del tetón 4 y que separa las dos cavidades esféricas 31 y 32. La escotadura 33 es tal que existe cierto juego entre el tetón 4 y el elemento meniscal 3, de manera que este último pueda deslizar sobre el plato 21 y pivotar alrededor de la prolongación 41 con un grado de libertad del orden de 10, como ello se representa en la figura 11 c. En las figuras 7, 8, 9 y 10 se puede ver que entre los cóndilos 10 y 11 de un implante femoral 1, frente a la escotadura intercondiliana 12, se introduce y fija, por medios apropiados no representados, un inserto 5 que presenta una cavidad semiesférica 50 destinada a alojar la cabeza esférica40deltetón 4, estando el centro c de esta cavidad semiesférica 50 alineado con los centros de los segmentos esféricos que forman las superficies de apoyo 14 y 15 de los cóndilos 10 y 11. Como se puede ver en la figura 5, la cavidad 50 no es retenedora, es decir que la introducción de la cabeza esférica 40 se realiza en el eje del implante femoral 1, de modo que puede haber un juego distal en extensión. Sin embargo, en una variante, no representada, la cavidad 50 es retenedora en extensión, es 4

5 7 ES A1 8 decir que la cabeza esférica40seintroduceposteriormente en la cavidad 50 cuando la rodilla está en flexión, de modo que la cabeza 40 y el inserto 5 actúan como una rótula, manteniendo el implante femoral 1 y el implante tibial 2, lo que es posible debido a la alineación de los centros a, b y c. La configuración de la prótesis puede mejorarse por medio de la elección de la quilla mejor adaptadaalaanatomía del paciente y al estado de la materia ósea. La elección de quilla puede efectuarse entre las representadas en las figuras 12a, 12b, 13a, 13b, 14a y 14b. En estas figuras, se puede ver que la solidarización de las quillas 200, 201 y 202 con el plato tibial 21, visible únicamente en la figura 12a, se realiza por encajado del tipo cono morse completado por un tornillo de apriete y por resalte 203 antipivotamiento. En las figuras 12a y 12b se puede ver una quilla 200 de sección transversal de forma general cuadrada, que presenta lateralmente unas nervaduras longitudinales 204. En las figuras 13a y 13b se puede ver una quilla 201 de sección transversal redonda de diámetro decreciente de arriba hacia abajo y cuya superficie está estriada por acanaladuras 205, no representadas en la figura 13a, cuya profundidad es constante. En las figuras 14a y 14b se puede ver una quilla 202 que comprende un cuerpo 206 sensiblemente cilíndrico que presenta radialmente tres alas, dos alas laterales 207 y un ala posterior 208, formando las alas laterales 207, cada una, con el ala posterior 208 un ángulo de 70, siendo las alas 207 y 208 de anchura decreciente de arriba hacia abajo, siendo el ala posterior 208 menos ancha que las alas laterales 207. Si se hace finalmente referencia a las figuras 15 y 16 se puede ver una guía de corte 6 que permite realizar los cortes o secciones anterior y posteriores y el chaflán para la colocación del implante femoral 1, sea el que fuere el tamaño de éste, representándose en la figura 15 diferentes tamaños o tallas. La guía de corte o sección 6 presenta, por una parte, dos vástagos 60 y 61 de posicionado, o unos orificios que permiten la introducción de pasadores, destinados a ser introducidos en los mandrilados previstos para alojar los tetones de anclaje 10 y 11 de implante femoral 1 y, por otra parte, para guiar la sierra, unas hendiduras 62, 63 y 64 para el corte o posterior y los chaflanes, y tres hendiduras 65, 66 y 67 para el corte anterior para tres tallas o tamaños de implante femoral 1, sirviendo el borde superior 68 de guía para una cuarta talla

6 9 ES A1 10 REIVINDICACIONES 1. Prótesis de deslizamiento para rodilla, que comprende un implante femoral, un implante tibial y un elemento meniscal, caracterizada, por una parte, porque el elemento meniscal (3) presenta dos cavidades de apoyo esféricas (31, 32) y, por otra parte, porque el implante femoral (1) presenta dos cóndilos (10, 11) cuyas caras de apoyo (14, 15) son segmentos esféricos de centros (a, b) distintos y de radio (R) igual al de las cavidades esféricas (31, 32), estando separados dichos centros (a, b), sea el que fuere el tamaño de dicho implante femoral (1), en la misma distancia, permitiendo que el elemento meniscal (3), con la excepción del grosor, sea de dimensiones constantes, sea el que fuere el tamaño del implante femoral (1). 2. Prótesis según la reivindicación 1, caracterizada porque los tetones de anclaje (10, 11 ) del implante femoral (1) son de entreeje y de posiciones idénticas, sea el que fuere el tamaño de dicho implante femoral (1). 3. Prótesis según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizada porque el corte o sección anterior y los chaflanes necesarios para la colocación del implante femoral (1) son idénticos seaelquefuereeltamaño de dicho implante femoral (1), siendo únicamente variable la altura de la sección o corte anterior. 4. Prótesis según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el elemento meniscal (3) comprende en su cara superior,ensuregión central anterior, un tope (34) que presenta en la parte superior un plano inclinado (35) contra el cual se apoya, cuando la rodilla está enextensión, la base (15) de la tróclea (13) en el extremo de la escotadura intercondiliana (12). 5. Prótesis según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el plato tibial (21) presenta en su cara superior plana (24) un saliente troncocónico (22) destinado a alojarse en una cavidad (36) practicada en la cara inferior plana (30) del elemento meniscal (3). 6. Prótesis según la reivindicación 5, caracterizada porque las dimensiones de la cavidad (36) del elemento meniscal (3) son superiores que las dimensiones del saliente troncocónico (22) del plato tibial (21), de manera que permita un movimiento libre deslizante de dicho elemento meniscal (3) sobre dicho plato tibial (21) Prótesis según la reivindicación 5, caracterizada porque la forma y las dimensiones de la cavidad (36) del elemento meniscal (3) corresponden a la forma y a las dimensiones del saliente troncocónico (22) del plato tibial (21), de modo que permitan sólo el pivotamiento en rotación de dicho elemento meniscal (3) sobre dicho plato tibial (21). 8. Prótesis según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque, por una parte, un tetón (4), cuyo extremo está provisto de una cabeza esférica (40), está fijado en el plato tibial (21), en la región central posterior de éste, estando el centro (c) de dicha cabeza esférica (40) alineado con los centros (a, b) de los segmentos esféricos que constituyen las superficies de apoyo (14, 15) de los cóndilos (10, 11); por otra parte, el plato meniscal (21), sujeto a dicho plato tibial (21), está escotado centralmente para permitir el paso con juego de dicho tetón (4); y, por otra parte aun, un inserto (5), que presenta una cavidad semiesférica (50) en la que se aloja, sin juego, la cabeza esférica (40) de dicho tetón (4), está introducido y fijado en el implante femoral (1 ) entre los dos cóndilos (10, 11), frente a la escotadura intercondiliana (12). 9. Prótesis según la reivindicación 8, caracterizada porque la cavidad (50) del inserto (5) es retenedora cuando la rodilla está enextensión, introduciéndose la cabeza esférica (40) posteriormente en el inserto (5). 10. Prótesis según la reivindicación 8, caracterizada porque la cavidad (50) del inserto (5) no es retenedora cuando la rodilla está enextensión, de manera que se permita un juego distal, introduciéndose la cabeza esférica (40) en dicho inserto (5)enelejedelimplantefemoral(1 ). 11. Prótesis según cualquiera de las reivindicaciones 8, 9 y 10, caracterizada porque el tetón (4) está solidarizado con el plato tibial (21) por un ensamblado del tipo cono morse completado por un tornillo (43), asociado con un resalte (44) antipivotamiento. 12. Prótesis según cualquiera de las reivindicaciones 8 a 11, caracterizada porque la escotadura (33) del elemento meniscal (3) es de dimensiones tales que subsiste cierto juego entre el tetón (4) y el elemento meniscal (3), de manera que dicho elemento meniscal (3) pueda deslizar sobre el plato tibial (21) y pivotar alrededor del tetón (4) con un grado de libertad del orden de

7 ES A1 7

8 8 ES A1

9 ES A1 9

10 10 ES A1

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14 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA INFORME SOBRE EL ESTADO DE LA TECNICA k 11 ES k 21 N. solicitud: k 22 Fecha de presentación de la solicitud: k 32 Fecha de prioridad: k 51 Int. Cl. 6 : A61F 2/38 DOCUMENTOS RELEVANTES Categoría Documentos citados Reivindicaciones afectadas X FR A (OMCI S.A. et al.) ,2,4-6 * Reivindicaciones; figuras * Y * Figuras 2-4,9 * 3,7 Y US A (BERTIN) * Figura 2; reivindicación 4 * Y EP A (SCERNP) * Reivindicaciones 6,7; figuras 7,10 * A US A (HERRINGTON et al.) ,2,4 * Todo el documento * A GB A (POLYZOIDES et al.) *Figuras* A WO A (WALKER et al.) *Figuras1-4* A GB A (ATTENBOROUGH) ,12 * Reivindicación 1; figura 1 * A US A (MURRAY et al.) ,12 *Figuras* A US A (DEANE) *Figuras* Categoría de los documentos citados X: de particular relevancia Y: de particular relevancia combinado con otro/s de la misma categoría A: refleja el estado de la técnica O: referido a divulgación no escrita P: publicado entre la fecha de prioridad y la de presentación de la solicitud E: documento anterior, pero publicado después de la fecha de presentación de la solicitud El presente informe ha sido realizado para todas las reivindicaciones para las reivindicaciones n : Fecha de realización del informe Examinador Página Fco. J. Haering Pérez 1/1