11 kn. de publicación: ES kint. Cl. 6 : A61B 17/74. k 72 Inventor/es: Harder, Hans Erich y. k 74 Agente: Carpintero López, Francisco

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1 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 N. de publicación: ES Int. Cl. 6 : A61B 17/74 12 TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA T3 86 Número de solicitud europea: Fecha de presentación : Número de publicación de la solicitud: Fecha de publicación de la solicitud: Título: Clavo intramedular para el tratamiento de fracturas del fémur proximal. Prioridad: DE U 73 Titular/es: Howmedica GmbH Professor-Kuntscher-Str. 1- D Schönirchen, DE 4 Fecha de la publicación de la mención BOPI: Inventor/es: Harder, Hans Erich y Grosse, Arsène Jérome 4 Fecha de la publicación del folleto de patente: Agente: Carpintero López, Francisco ES T3 Aviso: En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicación en el Boletín europeo de patentes, de la mención de concesión de la patente europea, cualquier persona podrá oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposición deberá formularse por escrito y estar motivada; sólo se considerará como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposición (art 99.1 del Convenio sobre concesión de Patentes Europeas). Venta de fascículos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, Madrid

2 1 ES T3 2 DESCRIPCION La presente invención se refiere a un clavo de fijación para el tratamiento de fracturas de fémur proximal de acuerdo con la parte precaracterizadora de la reivindicación 1. El documento EP describe un clavo de fijación para el tratamiento de fracturas subtrocánticas. Un vástago de clavo que se ha insertado de forma proximal en el espacio de la médula del fémur, está dotado de un orificio oblicuo para recibir el tornillo de cuello del fémur. El clavo de fijación está provisto distalmente de un par de orificios transversales para recibir los tornillos del hueso. El tornillo de cuello del fémur se puede mover libremente de forma axial en el orificio transversal y el clavo de fijación está provistodeun medio de sujeción que evita selectivamente el giro del tornillo de cuello del fémur pero que permite su desplazamiento axial. Para un suplemento de osteosíntesis de este tipo, el clavo de fijación no se utiliza propiamente para el tratamiento de la fractura, sino que se proporciona para guiar y sujetar el tornillo de cuello del fémur. Un clavo de fijación del tipo indicado en lo que antecede se conoce por el documento US-A , en el que el extremo proximal del clavo de fijación posee dos orificios oblicuos paralelos para la recepción de los tornillos de cuello. El diámetro del tornillo de cuello localizado de forma más próxima, es más pequeño que el del otro tornillo de cuello. Los tornillos de cuello se albergan apropiadamente mediante los orificios oblicuos del clavo de fijación. Los clavos de fijación utilizados como elementos de fijación en las osteosíntesis conocidas están diseñados de modo que son relativamente largos, con lo que el fémur se ve dañado en la mayor parte de su longitud total cuando son introducidos. Cuando se utiliza un par de tornillos de cabeza del fémur, estos se sitúan en el interior de un plano que no siempre se adapta a las condiciones que se van a hallar, en particular en el caso de fracturas subcapitales. Por lo tanto, un objeto de la presente invención es el de proporcionar un clavo de fijación que sea particularmente adecuado para el tratamiento de fracturas subcapitales. De acuerdo con la invención,elobjetoseresuelve mediante las características de la reivindicación 1. De acuerdo con la invención, el orificio oblicuo situado de forma proximal del vástago de clavo posee un diámetro mayor que el del respectivo tornillo de cuello del fémur, para permitir diferentes orientaciones angulares. Con preferencia, el diámetro del orificio proximal tiene una sección sección transversal más grande a lo largo de un eje perpendicular al eje del clavo, es decir, el orificio puede ser de sección transversal ovalada. De esta manera, el tornillo asociado de cuello de fémur que se inserte puede pivotar en el orificio en alguna extensión limitada para ser orientado de forma deseada. En particular, el tornillo de cuello puede ser situado en una posición angular sustancialmente diferente con respecto a la posición del otro tornillo de cuello del fémur. Esta es una ventaja particular en el tratamiento de frac turas subcapitales. De acuerdo con otra realización de la invención, el vástago de clavo se ha conformado para que sea relativamente corto. La porción proximal del vástago de clavo es de forma sustancialmente cilíndrica, mientras que se ahusa de forma cónica hacia el extremo distal en la zona distal. La longitud de vástago de clavo entre el extremo distal y el orificio oblicuo localizado distalmente es como máximo de 1, veces la longitud de vástago de clavo entre el extremo proximal y el orificio oblicuo localizado distalmente. Por lo tanto, el fémur sólo se daña mínimamente cuando se implanta el vástago de clavo. De acuerdo con la invención, la porción proximal del vástago de clavo posee un diámetro relativamente grande. Existe, por tanto, una ventaja cuando el vástago de clavo es curvo en el plano lateral medio para adaptarse a la curvatura natural del fémur. De acuerdo con otra realización más de la invención,elvástago de clavo está provisto axialmente de un orificio longitudinal. De este modo, el vástago de clavo puede ser introducido por medio de una lanceta de guía. Puesto que el vástago de clavo es relativamente cort0, una realización adicional de la invención proporciona un único orificio transversal en la porción distal extrema para fijar el clavo en el fémur. Atítulo de ejemplo, la invención se describirá ahora con referencia a los dibujos adjuntos. La Figura 1 es una vista lateral de un vástago de clavo del clavo de fijación de acuerdo con la invención; La Figura 2 es una sección a través de la porción de clavo de fijación de la Figura 1, a lo largo de la línea 2-2; La Figura 3 es una vista lateral de un tornillo de cuello de fémur para el vástago de clavo de la Figura1ó2; La Figura 4 es una vista lateral de un tornillo de cuello de fémur alternativo para el clavo de las Figuras 1 y 2, y La Figura es una sección a través del tornillo de cuello de fémur de la Figura 4, a lo largo de la línea -. Un vástago de clavo que forma parte de un clavo de fijación, comprende una porción 12 cilíndrica en el área proximal y una porción 14 sustancialmente cónica en el área distal. La longitud total es de 1 mm, por ejemplo, en la que ambas porciones 12 y 14 son sustancialmente de igual longitud. Como se puede ver, se ha formado una punta 16 truncada en la primera porción ahusada de la porción 14 de clavo. La porción extrema distal está provista de un orificio 18 transversal para recibir un tornillo de hueso no representado. En la porción proximal, o respectivamente la sección 12, se han previsto un par de orificios ó22 oblicuos o inclinados para recibir los tornillos de cuello del fémur mostrados en las Figuras 3 a. El ángulo de los orificios, 22 oblicuos, que es el mismo para ambos orificios, puede estar entre 2 y en relación con una perpendicular sobre el eje del vástago de clavo. Según muestra la Figura 2, el vástago de clavo se ha curvado en el plano medio lateral co-

3 3 ES T3 4 rrespondiendo con la curvatura natural del fémur humano. El vástago de clavo incluye además un orificio 24 longitudinal que se extiende en correspondencia con la curvatura del clavo (Figura 2). En el extremo proximal el orificio longitudinal está extendido hasta un orificio 26 roscado. Por ejemplo, este sirve para recibir un dispositivo de posicionamiento adecuado (no representado). Además, el extremo proximal incluye un rebaje 28 que resulta adecuado para orientar el dispositivo de posicionamiento a aplicar, así como para girar el clavo en una posición rotacional deseada cuando se introduce. El orificio oblicuo que tiene un diámetro mayor, recibe un tornillo de cuello de fémur según se muestra en las Figuras 4 y. La ilustración del tornillo de cuello de fémur de las Figuras3anosehahechoaescala. Enconsecuencia, el tornillo de cuello de fémur posee un diámetro que es sólo mínimamente más pequeño que el diámetro del orificio oblicuo. El tornillo de cuello de fémur incluye un vástago 32 cilíndrico que posee un orificio 34 axial. En el extremo frontal se ha formado un fileteado 36 que es auto-cortante mediante una ranura 38 cortante. En la zona trasera, se ha formado una pluralidad de ranuras que se extienden paralelas al eje. Las ranuras pueden recibir el extremo libre de un tornillo (no representado) que se hace girar en el orificio 26 roscado para fijar el tornillo de cuello de fémur en una posición rotacional, 1 2 pero que permite un desplazamiento axial según se describe en la Patente Europea citada en lo que antecede. Sólo entonces se realiza una fijación del tornillo de cuello de fémur de este tipo, sin embargo, cuando no existe ningún tornillo de cuello de fémur insertado a través del segundo orificio 22 oblicuo. El tornillo de cuello de fémur posee una porción extrema que incluye un orificio 38 roscado interno para el montaje de un instrumento adecuado. Cuatro rebajes 42 separados periféricamente de manera uniforme permiten aplicar una fuerza de giro. Un tornillo 44 de cuello de fémur (Figura 3) se inserta a través del orificio22 oblicuocuyo tornillo posee una porción 46 de vástago cilíndrico que se extiende en una porción 48 de vástago ahusado hacia el extremo en el que se forma una porción 0 roscada. La cabeza 2 del tornillo 44 de cuello de fémur comprende un rebaje 4 hexagonal interno. La Figura 1 muestra que el orificio 22 oblicuo no es circular, sino ovalado. Cuando el diámetro de la porción 46 de vástago es de 6, mm, por ejemplo, el diámetro grande del orificio 22 oblicuo se eleva a mm. Según se puede ver, el diámetro grande del área en sección transversal del orificio 22 se extiende de forma oblicua con respecto al eje longitudinal del vástago de clavo. Por lo tanto, el tornillo 44 de cuello de fémur se puede orientar con respecto al orificio 22 oblicuo de acuerdo con las condiciones que encuentren

4 ES T3 6 REIVINDICACIONES 1. Un clavo de fijación para el tratamiento de fracturas subcapitales, que comprende tornillos (, 44) de cuello y un vástago () de clavo que incluye un orificio (18) transversal para recibir un tornillo de hueso en su porción (14) extrema distal y un par de orificios (, 22) oblicuos para recibir tornillos (, 44) de cuello de fémur en su porción (12) proximal, teniendo los orificios (, 22) oblicuos un eje inclinado en relación con el eje longitudinal y transversal del vástago () de clavo, y estando separados a lo largo del eje longitudinal del vástago () de clavo, teniendo al menos uno de los tornillos (44) de cuello para el orificio oblicuo situado de forma proximal una porción (46) cilíndrica, que se caracteriza porque el orificio (22) oblicuo localizado de forma proximalposee un diámetro mayor que la porción (46) cilíndrica del tornillo (44) de cuello de fémur asociado, de modo que se puede orientar en diferentes posiciones angulares. 2. El clavo de fijación de la reivindicación 1, que se caracteriza porque la sección transversal del orificio (22) proximal oblicuo es ovalada El clavo de fijación de la reivindicación 1 ó 2,que se caracteriza porque la longitud del vástago () de clavo entre el extremo distal y el orificio () oblicuo situado distalmente es como máximo 1, veces la longitud del vástago () de clavo entre el extremo proximal y el orificio () oblicuo situado distalmente. 4. El clavo de fijación de las reivindicaciones1a3,caracterizado porque el vástago () de clavo tiene una forma sustancialmente cilíndrica (12) en su porción proximal (12) y una forma cónica (14) en su porción distal.. El clavo de fijación de una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el vástago () de clavo está curvado en el plano lateral medio para adaptarse a la curvatura natural del fémur. 6. El clavo de fijación de una de las reivindicaciones 1 a, caracterizado porque el vástago () de clavo comprende un orificio (24) axial longitudinal. 7. El clavo de fijación de una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque un solo orificio transversal (18) está dispuestoenlaporción extrema distal NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva del art del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposición Transitoria del RD 2424/1986, de de octubre, relativo a la aplicación del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a España y solicitadas antes del , no producirán ningún efecto en España en la medida en que confieran protección a productos químicos y farmacéuticos como tales. Esta información no prejuzga que la patente esté o no incluída en la mencionada reserva. 4

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