CURACION PIE DIABETICO. E.U. CECILIA LEAL R. Enero 2017

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "CURACION PIE DIABETICO. E.U. CECILIA LEAL R. Enero 2017"

José Ramón Lozano Sáez
hace 6 años
Vistas:

1 + CURACION PIE DIABETICO E.U. CECILIA LEAL R. Enero 2017

2 + PRINCIPIOS GENERALES DE LA CURACIÓN! Tratamiento médico de las co-morbilidades! Tratamiento de la isquemia! Desbridamiento! Alivio de la presión! Control de la infección! Manejo apropiado de la herida

3 + DESCARGA! Alivio total del peso! Férulas removibles para caminar.! Yesos o botas de descarga para el pie afectado! Medios zapatos o zapatos de cuña

4 + DESCARGA " Sandalia de cicatrización! Vendajes de acomodación ( fieltro, espuma)! Calzado recortado! DisposiJvos de asistencia ( andadores, bastones)

5 DIABETES MELLITUS TIPO I 6.1 DIAGNOSTICO Confirmación Paciente DM Apo 1 Consulta en Servicio de Urgencia Exámenes ( acetona cualitajva entre otros) Evaluación inicial: Pacientes SIN Cetoacidosis DM Apo 1 Hospitalización Exámenes de laboratorio Evaluación inicial: Pacientes CON Cetoacidosis DM Apo 1 Hospitalización Exámenes de laboratorio, RadiograWa y ECG

6 DIABETES MELLITUS TIPO TRATAMIENTO año Pacientes con DM Apo 1 (incluye descompensaciones) Consulta integral especialidades: medicina interna y subespecialidades Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Hospitalización integral especialidades o UTI Exámenes de laboratorio RadiograWas Medicamentos: Insulina Insumos: Cinta, Lanceta, Sachet alcohol, Medidor de glicemia, jeringas.

7 DIABETES MELLITUS TIPO TRATAMIENTO año Pacientes con DM Apo 1 (incluye descompensaciones) Consulta en atención primaria Consulta integral especialidades: medicina interna y subespecialidades Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Hospitalización integral especialidades o UTI Exámenes de laboratorio RadiograWas ECG Medicamentos: Insulina Insumos: Cinta, Lanceta, Sachet alcohol, Medidor de glicemia, jeringas.

8 DIABETES MELLITUS TIPO DIAGNOSTICO Confirmación Paciente DM Apo 2 Consulta o control medico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera,matrona o nutricionista Exámenes ( glucosa) Evaluación inicial: Pacientes con DM 2 Consulta o control medico integral en atención primaria Consulta integral especialidades: medicina interna y subespecialidades Consulta o control por enfermera,matrona o nutricionista Exámenes: Perfil lipídico, creajnina cuanjtajva,microalbuminuria cuanjtajva, orina completa. ECG de reposo

9 DIABETES MELLITUS TIPO TRATAMIENTO año Pacientes con DM Apo 2 Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por médico Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Exámenes de laboratorio: hemoglobina glicosilada, creajnquinasa, perfil hepájco Medicamentos: Ac acejlsalicílico, antagonista de angiotensina II *,estajnas**,sulfonilureas*** Insulina Insumos: Cinta, Lanceta, Sachet alcohol, Medidor de glicemia, jeringas.

10 DIABETES MELLITUS TIPO TRATAMIENTO año Pacientes con DM Apo 2 Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta integral especialidades: medicina interna y subespecialidades Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Exámenes de laboratorio: hemoglobina glicosilada, perfil lipídico creajna cuanjtajva, microalbuminuria cuanjtajva, orina completa Medicamentos: Ac acejlsalicílico, antagonista de angiotensina II*,estaJnas ** sulfonilureas*** ECG en reposo Insulina humana cristalina / insulina NPH Insumos: Cinta, Lanceta, Sachet alcohol, Medidor de glicemia, jeringas.

11 DIABETES MELLITUS TIPO 1 y CURACION AVANZADA DE HERIDA-PIE DIABETICO 1 NO INFECTADO CURACION AVANZADA DE HERIDA-PIE DIABETICO 2 NO INFECTADO Código Glosa Consulta o control por enfermera, matrona, nutricionista Equipo curación desechable Aguja N 19 o 21 Jeringa con aguja Suero fisiológico Suero fisiológico (matraz) Guantes de procedimiento ( ampollas) Espuma hidrowlica no adhesiva Hidrogel en lamina Hidrogel amorfo Alginato Jeringas, lancetas, medidor glicemia

12 DIABETES MELLITUS TIPO 1 y CURACION AVANZADA DE HERIDA-PIE DIABETICO 1 INFECTADO CURACION AVANZADA DE HERIDA-PIE DIABETICO 2 INFECTADO Código Glosa Código Glosa Consulta o control por enfermera, matrona, nutricionista Equipo curación desechable Aguja N 19 o 21 Suero fisiológico Guantes de procedimiento Hidrogel en gel Tull en láminas Apósito carboximejlcelulosa con plata (en lámina) Apósito Carbón acjvado con plata Apósito hiperosmòjco (làmina) Apósito espuma hidrowlica Apósito alginato (làmina) Apósito tradicional Venda gasa semielasjcada

14 + Recomendaciones! Existen también apósitos mixtos que conjenen agentes que corresponden apósitos primarios y secundarios.! Si se presenta saturación del apósito secundario se anjcipa el cambio de cobertura previa curación de la lesión.! La fijación de las coberturas se hará evaluando la piel del paciente y sus antecedentes : neuropala, insuficiencia arterial.

15 + BibliograWa 1. Curación Avanzada Ulceras Pie Diabé8co MINSAL Interna8onal Best Prac8ce Guidelines: Wound Management in Diabe8c Foot Ulcers. Wounds Interna8onal, 2013, 2ª Edi8on RNAO 3. Listado Específico de Prestaciones Anexo Decreto AUGE Minsal 2013

Documentos relacionados

Catálogo de Productos. Soluciones. Innovadoras. Para la Sala de Operaciones

Catálogo de Productos. Soluciones. Innovadoras. Para la Sala de Operaciones Catálogo de Productos Soluciones Innovadoras Para la Sala de Operaciones Ministerio de Salud Sabia usted que. En Chile se notifican alrededor de 70.000 IIH anuales y se estima que cada IIH prolonga en