Dermatología clínica y microscópica del perro y el gato

Transcripción

1 animales de ComPAÑía perro y gato Dermatología clínica y microscópica del perro y el gato Dirigido a veterinarios, estudiantes, profesores y profesionales del sector. Características técnicas Autor: Chiara Noli, Giovanni Ghibaudo. Formato: 22 x 28 cm. Número de páginas: 288. Número de imágenes: más de 500. Encuadernación: tapa dura. Este Atlas es una recopilación de imágenes de gran calidad de las principales enfermedades bacterianas, fúngicas, virales, parasitarias, alérgicas, endocrinas, metabólicas y neoplásicas. Cada enfermedad está descrita con un breve texto junto con imágenes macroscópicas significativas de la lesión clínica e imágenes microscópicas raspados, citologías es histologías. ISBN: Año: 2010.

2 Dermatología clínica y microscópica del perro y el gato índice de contenido Prefacio Acrónimos 1. Piel normal 2. Lesiones cutáneas Mácula Eritema Pápula Pústula Vesícula Habón Nódulo Placa Comedón Costra Escamas Collarete epidérmico Prurito Erosión Úlcera Fístula Hiperpigmentación Despigmentación Liquenificación Alopecia Atrofia Calcificación Hiperqueratosis Petequia 3. Protocolos diagnósticos para diferentes síntomas y lesiones cutáneas Prurito en el perro Pápulas, pústula, forúnculos, costras y collaretes Alopecia focal y multifocal en el perro Alopecia difusa no inflamatoria Erosión y úlceras en el perro Seborrea seca en el perro Despigmentación en el perro Hiperpigmentación en el perro Nódulos en el perro Prurito del gato Alopecia focal y multifocal en el gato Alopecia simétrica felina Pápulas, pústulas, collaretes, forúnculos y costras en el gato Erosiones y úlceras en el gato Seborrea seca y descamación en el gato Nódulos del gato Lesiones de la trufa Enfermedades de las uñas Pododermatitis Enfermedades de la zona perianal 4. Enfermedades bacterianas Abscesos Infecciones por bacterias atípicas Foliculitis bacteriana

3 Forunculosis Forunculosis interdigital y pododermatitis Callos de apoyo Mentón y otras áreas corporales Citología e histología Piodermatitis de las uniones mucocutáneas Dermatitis piotraumática hot spot Impétigo Intértrigo Pioderma profunda del Pastor Alemán 5. Enfermedades fúngicas Dermatitis por Malassezia Dermatofitosis Querion Micetomas y feohifomicosis Criptococosis 6. Enfermedades virales 7. Leishmaniosis canina

4 8. Enfermedades parasitarias Infestaciones por Cheyletiella Cheiletielosis Sarna demodécica Sarna roja Sarna notoédrica Sarna felina Sarna sarcóptica Sarna canina Infestación por Trombicula Trombiculosis Infestación por piojos Pediculosis 9. Enfermedades alérgicas Alergia a los insectos Alergia a los insectos felina Forunculosis eosinofílica nasal Alergia alimentaria y dermatitis atópica de la hipersensibilidad alimentaria (reacciones adversas a los alimentos) de la dermatitis atópica Particularidades del cuadro clínico de los animales afectados por reacciones adversas a los alimentos Alergia a la mordedura de pulga Dermatitis de contacto Manifestaciones de alergia en el gato Alopecia simétrica felina

5 Granuloma eosinofílico Úlcera labial Placa eosinofílica Prurito facial Dermatitis miliar felina Urticaria 10. Enfermedades inmunomediadas Adenitis sebácea Alopecia areata Celulitis juvenil Eritema multiforme Erupciones por fármacos Eritrodermia exfoliativa Fístulas perianales Fístulas metatarsales Foliculitis mural felina Lupus cutáneo

6 Onicodistrofia lipoide Paniculitis nodular estéril Penfigoide ampolloso y otras enfermedades de la unión dermoepidérmica Pénfigo foliáceo Vasculitis Dermatomiositis de la vasculitis de la dermatomiositis Vitíligo Pododermatitis plasmacítica felina Necrosis tóxica de la epidermis 11. Enfermedades endocrinas y metabólicas Hiperadrenocorticismo Hipotiroidismo Tumor testicular Dermatosis sensible al cinc Necrosis metabólica de la epidermis 12. Enfermedades ambientales Callos de apoyo

7 Eritema y queratosis solar Quemaduras 13. Alopecia no endocrina Alopecia X Problemas de pigmentación alterada Examen tricoscópico Alopecia en patrón (pattern baldness) Alopecia estacional (de los flancos, recurrente) 14. Problemas de queratinización Queratosis de la trufa y de las almohadillas plantares, cuérnos cutáneos Dermatitis del borde auricular Seborrea primaria de los Spaniel 15. Enfermedades neoplásicas y síndromes paraneoplásicas Carcinoma escamoso del gato Fibrosarcoma de inyección del gato Histiocitoma Histiocitosis reactiva Linfoma epiteliotropo

8 Otros tumores cutáneos Alopecia paraneoplásica felina Dermatitis exfoliativa asociada a timoma felino Dermatofibrosis nodular del Pastor Alemán 16. Índice alfabético de las enfermedades

9 1 La dermatología clínica y microscópica del perro y el gato piel LA PIEL A B A B Figura 7. A) Pared del conducto auricular de perro normal: visión endoscópica. B) Sección de conducto auricular de gato normal. Desde el exterior hacia el interior, luz del conducto (1), epidermis (2), dermis (3), anejos (4) y cartílago (5) (HE 40x). C Figura 4. A) Trufa de perro normal: obsérvese la característica superficie irregular (en forma de adoquinado). B) Trufa de perro normal: desde el exterior hacia el interior, se diferencian la gruesa capa córnea compacta (1), la epidermis formada por numerosos estratos celulares y caracterizada por la típica superficie irregular (2), la dermis sin anejos (3), el cartílago de la aleta de la nariz (4) y la mucosa de la fosa nasal (5) (HE 40x). C) Trufa de gato normal: la epidermis está formada por numerosas capas celulares y aparece bien pigmentada (HE 100x). Figura 8. Sección de un párpado de perro normal: nótense, en la parte inferior, los grandes grupos de glándulas sebáceas de Meibomio (He 40x) Figura 5. Piel de perro normal: en la dermis y en la parte más superficial del tejido subcutáneo son muy evidentes los anejos (folículos pilosos y glándulas) (HE 40x). Figura 6. Piel del mentón de gato normal: son patentes la raíz de un pelo táctil con seno sanguíneo (vibrisa) (1) y grandes grupos de glándulas sebáceas (2) (HE 40x). Figura 9. Grandes grupos de glándulas sebáceas del órgano supracaudal en gato normal (HE 40x). Figura 10. Grandes grupos de glándulas hepatoides (sebáceas modificadas) en la zona perianal de perro normal (HE 40x). 4 5

10 5 Enfermedades dermatología clínica y microscópica del perro y el gato fúngicas DERMATOFITOSIS En perros de raza Yorkshire Terrier se dan casos graves de dermatofitosis generalizada (figs. 18 y 19). El prurito es variable y más frecuente en perros. En el perro se produce con frecuencia una reacción inflamatoria y las hifas y las esporas no siempre son fáciles de identificar con las tinciones normales. De hecho, se recurre a la tinción con ácido peryódico de Schiff (PAS, periodic acid-schiff) (fig. 23). En el gato se observa leve infiltrado inflamatorio; se reconocen muy fácilmente las hifas y las esporas fúngicas en los infundíbulos foliculares (fig. 24). Foliculitis mural linfocitaria inicial (figs. 25 y 26). Puede evolucionar hacia foliculitis luminal neutrofílica (fig. 23). En ocasiones acaba convirtiéndose en forunculosis (ver querion). Examen de las lesiones con lámpara de Wood: una fluorescencia anular de color verde manzana en la base de los pelos es muy indicativa de dermatofitosis por M. canis (fig. 20). No todas las cepas de M. canis son fluorescentes, como tampoco lo son los demás dermatofitos que afectan a los perros, por lo que un resultado negativo no excluye la infección. Figura 21. Preparación microscópica en fresco de pelos infectados por M. canis: el centro de los tallos aparece invadido por hifas fúngicas y recubierto de esporas; ya no se reconocen ni la médula ni la corteza del pelo (compárense los pelos sanos, a la derecha, con los infectados, a la izquierda) (40x). Figura 22. Detalle de la preparación de la figura anterior: se reconocen bien las esporas como pequeñas esferas refringentes en la superficie del tallo (100x). Observación al microscopio de esporas e hifas fúngicas en los tallos pilosos: se aconseja examinar preferentemente los pelos fluorescentes con lámpara de Wood; tallos opacos y sucios, en los que ya no se reconoce la estructura característica, con médula central y corteza externa (fig. 21); hifas que invaden los tallos y esporas sobre la superficie de los mismos (fig. 22). A No se deben confundir los manguitos queratínicos normales de las vainas foliculares con cúmulos de hifas y esporas fúngicas; los primeros se localizan en la base del pelo, cerca de la raíz, mientras que los dermatofitos prefieren las porciones completamente queratinizadas del tallo, más distales. B Figura 23. Detalle histológico de un folículo piloso afectado de dermatofitosis en un perro: el tallo está invadido por hifas (color rojo), aunque no se observan esporas en su superficie; presencia de un importante infiltrado inflamatorio neutrofílico en la luz del infundíbulo y piogranulomatoso perifolicular (pas 400x). Figura 24. Detalle histológico de un folículo piloso afectado de dermatofitosis en un gato: el tallo, invadido por hifas, está recubierto por un grueso manguito de esporas. Ausencia de infiltrado inflamatorio alrededor (HE 400x). Cultivo fúngico e identificación de la especie mediante reconocimiento microscópico de macroconidias. Figura 20. A) Hocico de gato con ligera alopecia en una dermatofitosis por M. canis. B) Con lámpara de Wood se observa la característica fluorescencia anular en los pelos afectados por dermatofitos. Figura 25. Infiltrado perivascular y perianexial, que afecta a la pared folicular (foliculitis mural) en la fase inicial de una dermatofitosis en un perro (HE 100x). Figura 26. Detalle de la figura anterior: se aprecian hifas fúngicas, que invaden todo el tallo piloso, e infiltrado linfocitario en la pared infundibular (HE 400x)

11 10 Enfermedades dermatología clínica y microscópica del perro y el gato inmunomediadas PODODERMATITIS PLASMOCÍTICA FELINA PODODERMATITIS PLASMOCÍTICA FELINA Rara enfermedad inmunomediada que afecta a las almohadillas plantares, que se ha observado únicamente en el gato. Etiología y patogenia desconocidas. No existe predisposición por sexo, raza o edad. Presencia de linfocitos y células plasmáticas (fig. 119). Las muestras por aposición de lesiones ulceradas resultan, en general, contaminadas con gérmenes de aparición secundaria y, por tanto, pueden contener también granulocitos neutrófilos. Aparición gradual. Inflamación de consistencia blanda de las almohadillas Infiltrado de intersticial a difuso en la dermis y en el tejido adiposo de la almohadilla, de carácter prevalentemente plasmocítico (figs. 120 y 121). Presencia de células con cuerpos de Russell y algunos granulocitos neutrófilos, especialmente bajo las áreas de ulceración (fig. 121). Glándulas ecrinas completamente eliminadas por el infiltrado inflamatorio. plantares, que comienza por las principales, para afectar después también a las digitales (fig. 116). Las almohadillas pueden aparecer llenas (fig. 116) o bien como "balones deshinchados" (fig. 117). Figura 118. Úlcera y hernia del tejido adiposo de la almohadilla. Figura 119. Aspecto citológico de la pododermatitis plasmocítica felina: presencia de numerosos eritrocitos, linfocitos y células plasmáticas (mgg 1.000x).. Examen citológico. Examen histológico. Figura 120. Aspecto histológico de la pododermatitis plasmocítica felina: el tejido adiposo de la almohadilla plantar está completamente enturbiado por el infiltrado difuso linfoplasmocítico (HE 40x). Figura 121. El infiltrado inflamatorio está compuesto sobre todo por células plasmáticas, algunas de las cuales contienen cuerpos de Russell (flechas) (HE 400x). Figura 116. Almohadilla plantar inflamada y redondeada en un gato con pododermatitis plasmocítica. Figura 117. Almohadillas plantares aumentadas de dimensión, pero con aspecto de balón deshinchado. Se aprecia la afectación de ambas extremidades

12 8 Enfermedades dermatología clínica y microscópica del perro y el gato parasitarias SARNA SARCÓPTICA (SARNA CANINA) Antecedentes de contacto con animales sospechosos 2 o más semanas antes. Prurito en los perros que conviven con el afectado y/o lesiones en los propietarios. Reflejo otopodal positivo.. El ácaro es plano ventralmente y convexo dorsalmente, ovalado, con patas cortas, bien visible a 4x (fig. 33, objetivo 40x). La infestación también puede diagnosticarse sobre la base de la observación de los huevos (fig. 34) o de las heces (fig. 35) depositadas en las galerías queratínicas. Evaluación de la respuesta al tratamiento con selamectina o moxidectina/imidacloprid en spot on. Raspados cutáneos superficiales: es preferible un raspado de amplia superficie, con recogida del material queratínico en exceso de los pabellones auriculares tras un cuidadoso rasurado. Paraqueratosis, hiperplasia irregular de la epidermis y exocitosis eosinofílica (fig. 36, la flecha indica la sección de un ácaro). Ocasionalmente también se observan pústulas eosinofílicas y costras serocelulares (fig. 37). Infiltrado de perivascular a intersticial superficial, con importante componente eosinofílico (fig. 37). Excepcionalmente se observan secciones de ácaros (fig. 38). Figura 35. Preparación microscópica en fresco a partir de raspado cutáneo: numerosos gránulos fecales en una galería queratínica (10x). Figura 36. Imagen histológica en un caso de sarna sarcóptica: hiperplasia de la epidermis y paraqueratosis, costras e infiltrado inflamatorio en la dermis superficial. La flecha indica la sección de un ácaro en la capa córnea (HE 40x). Atención: un raspado negativo no excluye el diagnóstico de sarna sarcóptica! Figura 37. Detalle de la sección de la figura anterior: se observan infiltrado eosinofílico en la dermis, espongiosis y exocitosis eosinofílica en la epidermis, con formación de pústulas (HE 400x). Figura 38. Detalle de la sección de la figura 36: sección de ácaro en la capa córnea (HE 400x). Figura 33. Preparación microscópica en fresco a partir de un raspado cutáneo: ácaro Sarcoptes canis (40x). Figura 34. Preparación microscópica en fresco a partir de raspado cutáneo: numerosos huevos en una galería queratínica (10x)