LA INFORMACIÓN CLÍNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD AL SERVICIO DE LOS PROFESIONALES Y LOS PACIENTES

Transcripción

1 LA INFORMACIÓN CLÍNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD AL SERVICIO DE LOS PROFESIONALES Y LOS PACIENTES Mercedes Alfaro Latorre SG de Información Sanitaria en Innovación

2 HISTORIA CLÍNICA "conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial". HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA Almacenamiento estructurado Recuperación automática Acceso multiprofesional Acceso en remoto

3 Lo que se pretende Historias clínicas Historia clínica integrada

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5 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS INFRA ESTRUCTURA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE ID DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

6 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS INFRA ESTRUCTURA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE ID DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

7 INTEROPERABILIDAD HCD-SNS: OBJETIVO Garantizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios el acceso a aquella información clínica relevante para la atención sanitaria desde cualquier lugar del SNS en formatos normalizados asegurando que el acceso queda restringido a quien está legitimado y autorizado para ello facilitando al ciudadano el control de accesos

8 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS NO : acceso indiscriminado a la HCE del paciente en un determinado Servicio de Salud SI: compartir conjuntos de información RELEVANTE de un Paciente, existente en cualquier SRS CUANDO: ante solicitud de asistencia

9 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS INFRA ESTRUCTURA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE ID DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

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11 HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS PERSONALES DE SALUD QUE SEAN DE INTERÉS PARA CUALQUIER PROFESIONAL SANITARIO QUE LE ASISTA, CUYA IGNORANCIA PODRÍA SUPONER UN RIESGO PARA LA SALUD DEL CIUDADANO Y EXPRESADOS DE FORMA SINTÉTICA

12 NO ES UN DOCUMENTO HABITUAL DE LA PRÁCTICA CLÍNICA SE ALIMENTA DE REGISTROS MAYORES SE ACTUALIZA HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA VISIBLE EN LA CA DEL CIUDADANO Y EN EL SISTEMA HCDSNS ESTRUCTURADA E INTEROPERABLE

13 Snomed CT Snomed CT

14 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS INFRA ESTRUCTURRA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE ID DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

15 TARJETA SANITARIA : UN INSTRUMENTO DEL SNS La BD del SNS permite generar un código de identificación personal único para cada ciudadano que lo identifica de forma segura y unívoca El CodSNS actúa como clave de vinculación de los diferentes códigos de identificación personal autonómicos que cada persona pueda tener a lo largo de su vida Hace posible el intercambio de información sobre población protegida, facilitando la coherencia de los datos de aseguramiento Facilita la búsqueda de la información sanitaria de un paciente existente en el Sistema Nacional de Salud La BD contiene datos de población asegurada y protegida no asegurada Su mantenimiento es competencia compartida de las Administraciones Sanitarias emisoras de la tarjeta sanitaria y el MSSSI

16 TARJETA SANITARIA : UN INSTRUMENTO DEL SNS BANDA MAGNÉTICA NORMALIZADA

17 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS INFRA ESTRUCTURRA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE NORMALIZACIÓN DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

18 Snomed CT Snomed CT

19 INTEROPERABILIDAD HISTORIA CLÍNICA SNS LA SEMÁNTICA

20 ACUERDOS DE NORMALIZACIÓN SNS Código TSI ESTÁNDARES TECNOLGS EUCOMP II CIE, CIAP, NANDA SNOMED NOMENCLATOR CONTENIDOS INFORMES CLÍNICOS

21 INFRA ESTRUCTURA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE NORMALIZACIÓN DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

22 Esquema global de funcionamiento servicios SNS Ministerio de Sanidad Agentes SNS Bus de servicios SNS Servidor de Intercambio Nivel de intercambio Web Server Asíncrono Web Server XML Adaptador XML Parser Notificaciones Servidor BBDD NOTIFIC. Síncrono Servidor BBDD Servicios por aplicación TSI Aplicaciones TSI HCD SNS Receta Electrónica SSII HCD SNS Receta Electrónica SSII Ministerio de Sanidad y Consumo La interoperabilidad en el marco del Sistema Nacional de Salud español Jesús García Marcos Subdirector General TIC TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

23 INFRA ESTRUCTURRA SERVICIOS CONTENIDOS Consenso profesional IDENTIFICACIÓN PACIENTE ALCANCE ID DATOS CLINICOS Consenso institucional ID DISPOSITIVO ASISTENCIAL SEGURIDAD ESTÁNDARES

24 ESTRATEGIA DE SEGURIDAD Control de acceso Registro de Auditoría CONTROL PREVIO -Identificación asociada a grupo Registro de Profesionales Registro de usuarios Registro voluntario de representados -Autenticación Identificación electrónica segura -Registro de los accesos Autorizados y rechazados CONTROL POSTERIOR -Seguimiento del registro de acceso a sus datos por el usuario. -Análisis de informes de actividad

25 BD TSI SNS CIP-SNS CIP CA A.. CIP CA B CIP CA C CIP CA D

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36 PROYECTO HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA DEL SNS FEBR 2015 Nivel de servicios 3. Emisor y Receptor 2. Sólo receptor 1. Sólo emisor 0. Sin servicios 25 M de personas

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38 Sistema de receta electrónica propio de cada CA

39 ALCANCE FUNCIONAL Pacientes con tarjeta sanitaria del SNS Receta médica electrónica oficial del SNS Medicamentos financiados y no financiados (nomenclátor del SNS) Dispensación en oficinas de farmacia Medicamentos dispensables en ese momento Sustituciones Medicamentos estupefacientes Información para la compensación entre CCAA y para el reembolso al paciente (contingencias comunes, fármacos NOFIN y síndrome tóxico) Instrucciones para el farmacéutico y para el paciente

40 01/05/15

41 Piloto de interoperabilidad PERFIL EMISOR Centros y profesionales sanitarios implicados, propuestos por las CCAA, capaces de generar recetas electrónicas. PERFIL RECEPTOR Oficinas de farmacia, propuestas por las CCAA, capaces de recibir y dispensar recetas electrónicas.

42 Piloto de interoperabilidad MODIFICACIÓN Modificar el sistema propio de información de receta electrónica de la CA instalado en sus servicios centrales ADAPTACIÓN Adaptar los programas informáticos de las oficinas de farmacia a los requisitos necesarios para interoperar. FORMACIÓN Formar a los profesionales de los centros asistenciales y farmacias que van a participar en el pilotaje.

43 Servicios de interoperabilidad SNS 1 BÚSQUEDA DEL PACIENTE 2 SOLICITUD Y OBTENCIÓN DEL LISTADO DE MEDICAMENTOS DISPENSABLES 3 SOLICITUD Y OBTENCIÓN DEL DETALLE DE LOS MEDICAMENTOS DISPENSABLES 4 CONSOLIDACIÓN DISPENSACIÓN E INFORMACIÓN PARA LA COMPENSACIÓN ENTRE CCAA Y REEMBOLSO AL PACIENTE

44 Proyecto de interoperabilidad de receta electrónica del Sistema Nacional de Salud Cantabria NODO CENTRAL Extremadura Castilla-La Mancha Canarias

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