NUEVAS FUNCIONALIDADES DISPENSACIÓN

Transcripción

1 NUEVAS FUNCIONALIDADES DISPENSACIÓN IMPLEMENTADAS EN LA VERSIÓN DE RECETA ELECTRÓNICA e - 1. IDENTIFICACIÓN DEL RÉGIMEN Y APORTACIÓN DEL PACIENTE. ABORDAJE COMPLETO RDL16/2012 Tras la entrada en vigor del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, el 1 de julio de 2012, se realizaron en Receta Electrónica las modificaciones que contemplaban los cambios necesarios para cumplir con el mínimo exigido por la normativa. Con esta nueva versión, se consigue abordar de manera completa la implementación de las exigencias del RDL16/ DISPENSACIÓN Tanto si la dispensación electrónica se hace a través de farmacia integrada con algún aplicativo de gestión de la farmacia, como desde farmacia sin integrar, RELE informará automáticamente del tipo de aportación del usuario (código TSI ) y de la aportación propia del medicamento o productos sanitarios, para que el farmacéutico conozca la aportación final que debe aplicar en el momento de ejecutar la dispensación para cada uno de los tratamientos. 2. CABECERA DE DATOS DEL PACIENTE Se optimiza la cabecera de datos en Receta Electrónica, de forma que queda identificado el régimen y la aportación del usuario (con el código de TSI y el porcentaje de aportación). Para los pacientes con prestación farmacéutica a cargo del Sistema Nacional de Salud (SNS), los tipos de aportación son: Tipos de aportación según RDL 16/2012 Código TSI 001 para los usuarios exentos de aportación Código TSI 002 para los usuarios con aportación de un 10% Código TSI 003 y F003 para los usuarios con aportación de un 40% Código TSI 004 y F004 para los usuarios con aportación de un 50% Código TSI 005 para los usuarios con aportación de un 60% 13/09/2013 1

2 Asimismo, podemos encontrar: - Pacientes identificados con código TSI 006, son pacientes adscritos a mutualidades de funcionarios (MUFACE, MUJEJU, ISFAS), cuya prestación farmacéutica se efectúa a cargo de dichas entidades. - Pacientes identificados con código NOFAR que no tienen reconocido el derecho a prestación farmacéutica con cargo al SNS. 3. PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROZIGOTA (APORTACIÓN REDUCIDA) La aportación reducida en los medicamentos antihipercolesterolémicos destinados a pacientes tanto activos como pensionistas y sus beneficiarios, diagnosticados de hipercolesterolemia familiar heterozigota se identificará en el sistema considerando el tratamiento de visado. Una vez autorizado el visado podrá dispensarse en la oficina de farmacia aplicándose la aportación reducida (un 10% del PVP del medicamento hasta un máximo de 4,20 ) y el justificante de dispensaciones que se imprimirá será el específico para Hipolipemiante de aportación 10%. 2. INCLUSIÓN DEL CIP AUTONÓMICO EN EL JUSTIFICANTE DE DISPENSACIÓN Se incluye el código de identificación personal (CIP) autonómico en el justificante de dispensación en la parte inferior izquierda del justificante. 13/09/2013 2

3 3. CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA BOTONERA LATERAL DERECHA EN EL MÓDULO DE FARMACIA Se ha establecido un sistema de menús y submenús en la botonera lateral izquierda del módulo de farmacia. Existen dos menús principales: - Paciente (contiene las aplicaciones relacionadas con el paciente, para acceder a la información es necesario el uso de la TSI del paciente). o Dispensaciones o Prescripciones o Etiquetas o Hoja de medicación o Anulaciones o Médico o Tarjeta amarilla o Programa polimedicado (nueva funcionalidad, ver más adelante) - Farmacia (contiene las funcionalidades no asociadas a paciente). o Firmas o Usuarios o Vademécum o Gripe A (inactivo) Al clicar sobre cada uno de estos menús se abre un submenú con los accesos ya conocidos. Al abrir uno de los menús se cierra el otro. Visualmente es como se muestra a continuación: 13/09/2013 3

4 4. OPTIMIZACIÓN DEL REGISTRO DE DISPENSACIONES Se ha optimizado el registro de dispensaciones con la siguiente información: 1. IDENTIFICACIÓN POR COLOR EN LA RECOGIDA DE MEDICACIÓN Se ha establecido un registro de colores que indica si una medicación/producto ha sido recogida de forma puntual, adelantada o retrasada respecto a la fecha teórica de recogida (la que propone el sistema). Este código de colores se ha establecido tanto para los iconos de dispensaciones electrónicas como para las recetas impresas en papel. En la parte inferior del registro de de dispensaciones se indica la leyenda de colores: Adelanto (se adelanta respecto a la fecha teórica de recogida) Puntual (se recoge el mismo día propuesto por el sistema) Retraso (se retrasa respecto a la fecha teórica de recogida) 2. VALORACIÓN DEL CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO Esta funcionalidad permite conocer si un paciente es cumplidor o no del tratamiento médico prescrito utilizando el método indirecto de valoración de recogida de medicación en farmacia. En el registro de dispensaciones, desde cualquier módulo clínico (Consulta Clínica, Historia Clínica, Prescripción y Dispensación) se visualizará un apartado relativo a cumplimiento terapéutico (CT). El sistema calcula el CT en base a la siguiente fórmula: 13/09/2013 4

5 Por norma, esta fórmula se aplicará para periodos de análisis de tres meses (90 días) contados a partir de la fecha actual (fecha en la que se realiza la consulta) hacia atrás en el tiempo y como máximo 1 año. El profesional sanitario puede visualizar en forma gráfica si el paciente es o no cumplidor de un tratamiento. 5. REESTRUCTURACIÓN DE LA VISTA VADEMÉCUM Se ha reestructurado la vista Vademécum de manera que se permite buscar por descripción de la presentación clínica o de la marca comercial o por el código nacional (CN) o el código que asigna el Ibsalut a la presentación clínica. Toda la información que aparece es relativa a los medicamentos o productos que pueden prescribirse y dispensarse desde RELE y están financiados por el SNS. Para ello, basta introducir algunos caracteres de la descripción. Al buscar por presentación clínica y seleccionar una de ellas, en la parte inferior aparecen las marcas comerciales asociadas a dicha presentación con su PVP correspondiente: 13/09/2013 5

6 También es posible cambiar el criterio de búsqueda a marca comercial o código nacional: Al buscar por marca comercial o código nacional, se introducen también algunos de los caracteres de la marca que se busca y al consultar aparecen las marcas comerciales que cumplen con el criterio de búsqueda, con su PVP asociado: 13/09/2013 6

7 6. ACCESO A INFORME DE INTERACCIONES Y A INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTO Desde la vista de Prescripciones se puede consultar el informe de interacciones de los tratamientos que tiene prescritos un paciente, mediante el siguiente icono: En dicho informe se especifica, con un código de colores, la gravedad de la interacción. En el PDF adjunto a la línea de la interacción descrita, se especifica más información sobre la interacción. Del mismo modo, desde la vista Vademécum y clicando el botón derecho del ratón cuando se ha seleccionado un medicamento, se puede consultar información de la ficha técnica del medicamento (base de datos BOT), la monografía del principio activo (base de datos Martindale) y las interacciones específicas del medicamento (base de datos Stockley Alerts). 13/09/2013 7

8 7. INFORMACIÓN DE LA FECHA HASTA LA CUAL ESTÁ AUTORIZADO UN VISADO En la vista de Prescripciones, para cada línea de un tratamiento de visado autorizado, se visualiza un icono identificativo de esta situación Al pasar el cursor sobre el icono, se informa de la fecha hasta la cual está autorizado el visado: Atención! Este icono solo aparecerá en visados ya autorizados. 8. INTEGRACIÓN CON EL LIBRO RECETARIO Y LIBRO DE CONTABILIDAD DE ESTUPEFACIENTES EN FORMATO ELECTRÓNICO La Dirección General de Gestión Económica y Farmacia ha implementado un registro electrónico que permite gestionar los datos de consignación obligatoria en el Libro Recetario y en el Libro de Contabilidad de Estupefacientes. En la normativa se establece que cuando se dispense un medicamento que contenga sustancias estupefacientes incluidas en las listas I y II de la Convención Única de 1961 de estupefacientes, o sustancias psicotrópicas incluidas en las listas II, III y IV del anexo 1 del Real Decreto 2829/1977, de 6 de octubre, el farmacéutico deberá comprobar la identidad de la persona que acude a retirar el medicamento, anotando en la receta médica el número de Documento Nacional de Identidad o documento asimilado para los extranjeros (Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación). Para los tratamientos en los que, por normativa, sea necesario indicar el DNI o pasaporte de la persona que retira el medicamento, en RELE se ha establecido un sistema de recogida de este dato de forma electrónica. Al dispensar uno de estos medicamentos aparece una ventana emergente solicitando que se indique si la persona que recoge el medicamento es el propio paciente. Si es el propio paciente, se acepta el mensaje emergente y el sistema remitirá automáticamente la información del DNI al registro electrónico de Libro Recetario. 13/09/2013 8

9 En caso de que la persona que recoja el medicamento no sea el propio paciente, deberán cumplimentarse los datos de DNI o pasaporte de la persona que retira el medicamento. Si la medicación se dispensa con receta en papel (bien sea impresa desde el sistema de receta electrónica o bien sea cumplimentada de forma manual), para los estupefacientes incluidos en las listas I y II de la Convención Única de 1961 de estupefacientes, o para las sustancias psicotrópicas incluidas en las listas II, III y IV del anexo 1 del Real Decreto 2829/1977, de 6 de octubre, el farmacéutico también deberá comprobar la identidad de la persona que acude a retirar el medicamento y anotar de forma manual el DNI/pasaporte en el registro electrónico de Libro Recetario. El proceso de envío de la información relativa a las dispensaciones electrónicas realizadas en RELE al registro electrónico de Libro Recetario y Libro de Contabilidad de Estupefacientes se realizará en periodo nocturno siempre y cuando las dispensaciones hayan sido firmadas electrónicamente por el farmacéutico. 9. IDENTIFICACIÓN DEL TIPO DE MEDICAMENTO EN LA VISTA DE FIRMAS En la vista de firmas, por cada dispensación ejecutada de medicamentos que son de obligado registro en el Libro Recetario y/o Libro de Contabilidad de Estupefacientes, se visualiza un nuevo campo que identifica el tipo de medicamento dispensado, facilitando de este modo su identificación antes de la firma. 13/09/2013 9

10 10. MODIFICACIÓN DEL GESTOR DE ALTA Y BAJA DE USUARIOS DE ACCESO A RELE Se optimiza el modo gestionar las altas y bajas de usuarios con acceso a RELE desde la oficina de farmacia. Solo el farmacéutico titular puede acceder a la vista de usuarios de la oficina de farmacia. Al dar de alta un nuevo usuario, se abre una ventana emergente con una serie de campos a cumplimentar (ficha del profesional): Si el profesional ha sido dado de alta previamente como usuario del sistema de RELE (en la farmacia actual u otra farmacia) basta introducir el DNI del usuario y al clicar el icono de lupa se cumplimentarán automáticamente los demás campos. Si el profesional nunca se ha dado de alta como usuario de RELE, se deben ir cumplimentando todos los campos y se acepta la ventana. De este modo estamos dando de alta a un nuevo usuario en nuestra farmacia: 13/09/

11 Para dar de baja a un usuario (por ejemplo, porque este usuario deje de trabajar en la oficina de farmacia), hay que seleccionar el usuario y clicar el botón Modificar de la parte inferior de la ventana. Se abre una ventana emergente con la ficha del profesional. Para dar de baja a un usuario, desactivar el flag Activo y aceptar el cambio. Al dar de baja al usuario, la línea relativa a dicho usuario quedará en gris. También es posible modificar algún dato de la ficha del usuario sin desactivarlo, a través del botón Modificar antes descrito. 13/09/

12 11. BLOQUEO DE TSI Para evitar el uso de una TSI (tarjeta sanitaria individual) robada o sustraída, se ha establecido un sistema de control que evita el uso indebido. Al pasar una TSI de este tipo, aparecerá el siguiente mensaje que alerta de la situación: "Tarjeta bloqueada por posible sustracción. No permite realizar dispensaciones." Y no permite realizar dispensaciones electrónicas (ni al médico imprimir recetas en papel). 12. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE POLIMEDICADO Se identifica al paciente polimedicado como aquel paciente que tiene prescritos 6 o más tratamientos activos de principios activos distintos de manera crónica, excluyendo los efectos y accesorios y los dietoterápicos. Se identifica con el siguiente icono en la cabecera de datos del paciente: Si el paciente polimedicado es mayor de 75 años, se identifica con la etiqueta de paciente polimedicado mayor de 75 años: 13. INCLUSIÓN EN PROGRAMA APROPP Desde la oficina de farmacia, se permite registrar la inclusión de un paciente en el Programa de Atención al Polimedicado (APROPP) o registrar su retirada si ya había sido incluido. El médico y la enfermera también pueden incluir/retirar a un paciente de APROPP. Para ello, se accede a través del icono situado en la botonera lateral izquierda en el menú de paciente: Cuando se incluye a un paciente en el programa APROPP, aparece el siguiente mensaje: Al aceptar el mensaje el paciente queda automáticamente incluido en el programa y aparece el indicativo de INCLUIDO EN APROPP a la derecha de la cabecera de datos del paciente: 13/09/

13 Al volver a clicar sobre el icono, se abre la ventana de registro de inclusión/exclusión del paciente en el programa, donde se indica la fecha en la que ha sido incluido y el usuario que lo ha incluido (tener en cuenta que los usuarios que pueden incluir a un paciente en el programa son: médicos, enfermeros y farmacéuticos). Si se desea retirar a un paciente del programa de APROPP, desde esta misma ventana se marcará la opción Retirar paciente del programa APROPP, opción que exige cumplimentar un motivo de retirada. Del mismo modo se registra la fecha de retirada, el usuario que lo ha retirado del programa así como el motivo de retirada. 13/09/

14 Es posible volver a incluir y retirar al paciente en el programa APROPP tantas veces como se requiera. 14. CONSEJOS AL PACIENTE Se introduce una nueva funcionalidad desde la cual se pueden introducir consejos al paciente en relación a un medicamento o producto seleccionado. Se accede a través del nuevo icono de información : Al clicar sobre el icono, aparece una ventana emergente con el último de los consejos indicados y las iniciales del usuario que lo escribió. Al pasar el ratón sobre las iniciales se puede visualizar el nombre completo del profesional así como la categoría, especialidad si procede y el centro de trabajo. En algunas ocasiones el medicamento ya viene con un consejo al paciente introducido por defecto (no es ningún profesional el que lo introduce) y en otras ocasiones el campo texto de la ventana aparece en blanco cuando no hay ningún consejo definido. Esta información al paciente aparecerá impresa en la hoja de información al paciente: 13/09/

15 15. OPTIMIZACIÓN DE LA HOJA DE MEDICACIÓN Se ha optimizado la visualización de la hoja de medicación (u hoja de información al paciente) con los siguientes cambios: - En la cabecera de datos, se incluye el nombre del paciente, el DNI, la fecha de nacimiento y el CIP Autonómico (código de identificación personal). - Se incluye la leyenda de Ejemplar para el paciente en cada una de las páginas. - Al final de la última página se visualiza una frase relativa a la LOPD. 13/09/

16 16. AMPLIACIÓN DEL PERÍODO DE DISPENSACIÓN DE LAS VACUNAS INDIVIDUALIZADAS Como adaptación al Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación, en el que se establece que por las especiales características de las vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas, el plazo de validez de estas recetas será de un máximo de noventa días naturales a partir de la fecha consignada, en Receta Electrónica estas prescripciones no caducarán a los 10 días, sino que se mantendrán activas hasta los 90 días de la fecha de inicio de tratamiento. 13/09/