EL SISTEMA SANITARI DE CATALUNYA Conceptes bàsics per a una primera aproximació

Transcripción

1 EL SISTEMA SANITARI DE CATALUNYA Conceptes bàsics per a una primera aproximació

2 ORÍGENS DEL SISTEMA SANITARI NACIONAL DE CATALUNYA (SSNC) I La sanitat catalana respon a una realitat singular fruit de diferents fets històrics. El SSNC es constitueix arrel de les transferències de l'estat en matèria de seguretat social. Es palesa la insuficiència dels recursos traspassats per tal de garantir la universalitat, equitat i qualitat de l atenció sanitària al conjunt de la població. S incorpora al Sistema públic: L'Institut Català de la Salut (ICS) (antic INSALUD estatal) Els hospitals de les fundacions municipals Els hospitals de l'església Els equipaments sanitaris de les Diputacions Els equipaments sanitaris de les antigues mutualitats de previsió social Així es configura el model sanitari català

3 ORÍGENS DEL SISTEMA SANITARI NACIONAL DE CATALUNYA (SSNC) II 1981 Transferència de competències i establiment de les bases del denominat model sanitari català Promulgació de la Llei general de Sanitat (Ernest Lluch): creació del Sistema Nacional de Salut definició dels trets del model: públic, universal, gratuïtat del sistema, finançament via impostos, etc Llei d ordenació sanitària de Catalunya (LOSC) Separació de funcions, finançament i compra de serveis descentralització de serveis desconcentració de l organització 2000 Llei sobre els drets d'informació concernent la salut i l'autonomia del pacient i la documentació clínica 2007 Llei de l'institut Català de la Salut entitat de dret públic de la Generalitat subjecte al dret privat personalitat jurídica pròpia Llei de salut pública vigilància de la salut pública promoció de la salut individual i col lectiva prevenció de malalties i la protecció de la salut Llei d'accés a l'assistència sanitària de cobertura pública a càrrec del Servei Català de la Salut (universalització total de l accés al sistema sanitari públic)

4 CARACTERÍSTIQUES DEL SISTEMA SANITARI CATALÀ Cobertura universal Finançament públic del servei Separació assegurament provisió: creació del Servei Català de la Salut Acceptació de la diversitat en la provisió i la gestió de serveis Descentralització de regions sanitàries i sectors sanitaris Participació de la societat civil Equitat en l accés Continuïtat de l atenció Integració i coordinació de la salut pública i l atenció assistencial

5 LÍNIES ASSISTENCIALS Atenció primària Atenció hospitalària d aguts SISTEMA SANITARI Atenció sociosanitària Atenció a la salut mental i addiccions Altres assistències Tractament insuficiència renal Transport sanitari Rehabilitació Oxigenoteràpia

6 DISTRIBUCIÓ DE FUNCIONS DELS DIFERENTS AGENTS DEL SISTEMA SANITARI - I Departament de Salut (rol rector) Servei Català de la Salut (rol assegurador) Autoritat sanitària. Elaborar les polítiques de salut, assegurar la sostenibilitat del sistema i vetllar per la qualitat dels serveis prestats Plans de govern Grans línies estratègiques Plans estratègics (inclòs el d inversions) Plans directors Mapa Sanitari Garantir la prestació de serveis de finançament públic a tota la ciutadania d acord amb les polítiques fixades pel Departament de Salut i sota criteris d efectivitat, eficiència i qualitat. Fixació d objectius (quantitatius i qualitatius models assistencials) Compra de serveis sanitaris (concerts i contractes) Garantir recursos suficients (humans, econòmics i estructurals) Avaluació de la prestació. Capacitat auditora. Garantia de compliment de contracte. Seguiment i/o execució de les inversions. Xarxa de proveïdors Prestació de serveis sanitaris Font: CatSalut

7 Font: CatSalut DISTRIBUCIÓ DE FUNCIONS DELS DIFERENTS AGENTS DEL SISTEMA SANITARI - II

8 TIPOLOGIA DE PROVEÏDORS DE SERVEIS SANITARIS PÚBLICS Assegurament Provisió de serveis Titularitat Assegurament públic (CatSalut) ICS Provisió pública (SISCAT) Pública Assegurament Privat Empreses públiques, Consorcis i altres proveïdors concertats Privada, pública o mixta OBLIGATORI MUFA CE i Espo accide rtius nts VOLU NTARI Mútues Centres no concertats Provisió privada Privada

9 TRETS DEFINIDORS DE LES DIFERENTS ENTITATS PROVEÏDORES DEL SSNC Definició ENTITATS DE DRET PÚBLIC Empresa pública de la Generalitat a la qual s encarrega la realització d activitats o la gestió de serveis o la producció de béns d interès públic susceptibles de contraprestació econòmica SOCIETATS MERCANTILS Societat anònima de la qual l'administració pública (Generalitat o Administració local) o els seus organismes compten amb la totalitat o la majoria de les seves accions CONSORCIS Entitat pública participada de diverses Administracions públiques (Generalitat o Administracions locals) o institucions sense finalitat de lucre per gestionar serveis d interès comú Titularitat Pública Pública Pública Privada FUNDACIONS Entitat no lucrativa, constituïda per voluntat dels fundadors, ja siguin persones físiques o jurídiques, mitjançant l afecció d uns béns o d uns drets per a la realització de finalitats d interès general Caràcter Públic Públic i privat Públic Públic i privat

10 PRESSUPOST 2015 ENTITATS PARTICIPADES PEL CATSALUT Font: CatSalut

11 ENTITATS PARTICIPADES PEL CATSALUT Entitats de dret públic Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI) Gestió de Serveis Sanitaris (GSS) Institut d Assistència Sanitària (IAS) Gestió i Prestació de Serveis de Salut (GPSS) Institut Català d Oncologia (ICO) Banc de Sang i Teixits (BST) Parc Sanitari Pere Virgili (PSPV) Institut Català de la Salut (ICS) Consorcis Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell Consorci Sanitari de Terrassa Consorci Sanitari de Barcelona Consorci Hospitalari de Vic Consorci Sanitari Integral Consorci Sanitari de l Alt Penedès Consorci Sanitari de l Anoia Consorci del Laboratori Intercomarcal de l Alt Penedès, l Anoia i el Garraf Consorci Sanitari del Maresme Agrupació Europea de Cooperació Territorial Hospital de la Cerdanya Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona Hospital Clínic i Provincial de Barcelona Consorci de Gestió Corporació Sanitària (CGCS) Consorci de Castelldefels Agents de Salut Consorci d'atenció Primària de Salut de l'eixample Societats mercantils Sistema d Emergències Mèdiques, SA (SEMSA) UDIAT, Centre Diagnòstic, SA Coordinació Logística Sanitària, AIE Sabadell Gent Gran Centre de Serveis, SA For Tissues and Sells Barnaclínic, SA Logaritme, Serveis Logístics, AIE Fundacions Fundació Institut Mar d'investigacions Mèdiques (IMIM) Fundació Hospital Universitari Vall d'hebron Institut de Recerca (HUVH, IR) Fundació Institut d'investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Fundació Dr. Pifarré Fundació Institut de Recerca Contra la Leucèmia Josep Carreras Fundació Institut de Recerca de l'hospital de la Santa Creu i Sant Pau Fundació Institut d'investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP) Fundació Institut d'investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta (IdIBGI) Fundació Institut d'investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) Fundació Ticsalut Fundació Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona (CRESIB) Fundació Centre de Recerca en Epidemiologia Ambiental (CREAL) Fundació Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB) Fundació Privada Salut del Consorci Sanitari del Maresme Fundació Parc Taulí, Fundació Privada Fundació d'investigació en Atenció Primària Jordi Gol i Gurina, Institut per a la Recerca a l'atenció Primària de Salut Fundació de Gestió Sanitària de l'hospital de la Santa Creu i Sant Pau

12 EMPRESES PÚBLIQUES I CONSORCIS DE LA GENERALITAT PROVEÏDORES DEL SSNC Font: CatSalut

13 APROXIMACIÓ DISTRIBUCIÓ PRESSUPOSTÀRIA PER PROVEÏDORS De naturalesa pública 80% Altres proveïdors 60% ICS 40% De naturalesa privada majoritàriament non profit 20%

14 EVOLUCIÓ RECURSOS SANITARIS PÚBLICS I PRIVATS CATALUNYA RESPECTE L ANY ANTERIOR

15 EVOLUCIÓ DE LA DESPESA PÚBLICA EN SALUT SOBRE EL PIB 9,0 8,5 8,0 7,9 Título del eje 7,5 7,0 6,5 6,0 7,0 6,9 6,0 6,1 6,0 6,0 7,2 6,5 6,3 7,6 7,2 7,2 6,9 6,7 6,3 6,4 7,5 7,5 6,9 6,7 6,6 6,6 6,0 UE-15 Espanya OCDE Catalunya 5,5 5,7 5,7 5,0 5,1 5,3 4,5 4,

16 DESPESA SANITÀRIA A CATALUNYA Font: CatSalut

17 PRESSUPOSTOS PER CÀPITA EN SALUT CCAA