ESTADO ANÍMICO DEL ADULTO MAYOR SEGÚN EL LUGAR DONDE REALIZA SUS ACTIVIDADES

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1 Rev Cubana Enfermer 1998;14(3): Policlínico Docente "Carlos Verdugo", Matanzas ESTADO ANÍMICO DEL ADULTO MAYOR SEGÚN EL LUGAR DONDE REALIZA SUS ACTIVIDADES Lic. Blanca Sousa Pérez, 1 Lic. Héctor Rodríguez Murga, 2 Enf. Espec. Mercedes García Chávez 3 y Dra. María Elena Gilvao. 4 RESUMEN Se habla acerca del surgimiento de la geriatría y su principal artífice, la inglesa Marjorie Warren. Ella indicó la necesidad que tiene el anciano de cuidados especializados y lo más importante, la necesidad de un cambio de actitud hacia él por parte de todo el personal que lo asiste y de la sociedad en conjunto. Por lo positivo y actual de lo expuesto por ella nos motivó a realizar un estudio para analizar el estado anímico de los adultos mayores en 3 instituciones diferentes de acuerdo a donde desarrollan sus actividades. Se estudiaron 150 adultos mayores pertenecientes al Policlínico Docente "Carlos Verdugo" del municipio de Matanzas, que desarrollan sus actividades en el hogar de ancianos, casa de abuelos y en los consultorios. Se comprobó que el 70 % mostró un estado anímico positivo, este grupo es el que está vinculado de alguna forma a instituciones de asistencia social. No sucede igual con el adulto mayor que siempre se encuentra vinculado sólo al régimen familiar. Los resultados obtenidos nos permiten indicar que la combinación de actividades institucionales, familiares y de la comunidad parece ser lo más efectivo para el bienestar emocional del adulto mayor. Descriptores DeCS: ANCIANOS/psicología; SALUD DEL ANCIANO; HOGARES PARA ANCIANOS. La Geriatría nace realmente en Inglaterra y su principal artífice fue Marjorie Warren, supervisora de enfermería primero, médico después, quien comprobó y demostró que muchos ancianos crónicos e inválidos, con cuidados clínicos y de rehabilitación, se recuperaban lo suficiente para poder integrarse nuevamente a la familia y a la comunidad. Esta autora hace énfasis en que el paciente anciano requiere cuidados especializados y lo más importante, un cambio de actitud hacia él por parte de todo el personal que lo asiste y de la sociedad en conjunto. 1 El papel y la posición del adulto mayor en la familia y la sociedad han tenido variaciones de acuerdo con el desarrollo social, desde la comunidad primitiva y las 1 Licenciada en Enfermería. Secretaria Ejecutiva de la Sociedad Cubana de Enfermería. Filial Matanzas. 2 Licenciado en Enfermería. Policlínico Docente "Carlos Verdugo". Responsable Policlínico Principal de Urgencia. 3 Especialista en Administración. Asesora Provincial del Departamento de Enfermería. Matanzas. 4 Especialista de I Grado en Administración. Jefa del Departamento de Asistencia Social. Dirección Provincial de Salud. Matanzas 168

2 tribus, donde los ancianos eran venerados y desempeñaban una función importante dentro de aquella sociedad, como era la transmisión de la cultura y los conocimientos adquiridos por la práctica diaria, hasta nuestros días, en que la gran revolución industrial y tecnológica, entre otros factores, nos obliga, por distintas razones, a que el adulto mayor ceda una gran parte de sus funciones y se ocupe de otras menos importantes. El objetivo primordial de la medicina geriátrica no es disminuir la morbilidad y la mortalidad, sino mantener la autonomía y el validismo, pues ambos se corresponden con la medida de salud del anciano. Otro objetivo no menos importante es el de mantener al anciano en su domicilio y en el medio social donde ha vivido, siempre que éste reúna las condiciones arquitectónicas, higiénicas sanitarias y en especial las emocionales. Las instituciones sociales requieren un análisis particular, porque de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de Salud (OMS) y del Sistema Nacional de Salud cubano, los adultos mayores deben permanecer el mayor tiempo posible en la comunidad. Basándonos en esto afirmamos que las casas de abuelos representan la institución ideal para apoyarlo a él y a su familia. El hogar de ancianos es por tanto una institución terminal, a la cual se debe recurrir sólo cuando las demás opciones han fracasado o el sujeto lo desea y lo expresa. 2 Los círculos de abuelos representan una experiencia genuinamente cubana sobre la aplicación de los criterios de promoción de salud, principalmente en su capacidad para estimular la recuperación de capacidades físicas, la sociabilidad y la autonomía. Esperamos que esta institución sea capaz de abarcar otras acciones, como son la autoayuda social y la reincorporación del viejo a labores socialmente productivas que mejoren el empleo de su presupuesto de tiempo y su autoimagen social. El consultorio del médico y enfermera de la familia constituye el primer nivel de atención médico-geriátrica, por su estructura es capaz de abordar los aspectos médicos de las personas de la tercera edad, su vigilancia continua, ambulatoria e incluso el ingreso domiciliario. Permite además, mantener al adulto mayor el mayor tiempo posible en su comunidad y garantizar su bienestar y seguridad. Una responsabilidad importante de las enfermeras es fomentar la confianza de las personas de la tercera edad en sí mismo, de acuerdo con las posibilidades de cada individuo. Es preciso alentarlos a conservar o acrecentar su autosuficiencia mediante intervenciones y orientaciones acortadas, facultándolos a optimar sus funciones físicas, sociales y psicológicas durante los períodos de cambios de estilo de vida. 3 La preocupación por el anciano, el respeto que inspira y contribuir el logro de un buen estado anímico de los adultos mayores en las instituciones donde realizan sus actividades durante la última etapa de la vida, han motivado la realización de este trabajo. El objetivo general que perseguimos con nuestro estudio fue: investigar el estado anímico de los adultos mayores con respecto al medio donde realizan sus actividades, también son objetivos obtener un conocimiento previo de la conformación poblacional donde el adulto mayor desarrolló sus actividades, estudiar las variables de edad, sexo y grado de conformidad, conocer si existen diferencias con respecto al estado anímico entre los adultos mayores de las instituciones estudiadas, conocer si la vinculación del adulto mayor a las instituciones de asistencia social in- 169

3 fluyen en su estado anímico y recopilar las opiniones de los adultos mayores sobre la atención de las enfermeras y trabajadora social. MÉTODOS El universo de nuestro estudio estuvo constituido por todos los adultos mayores registrados en el Departamento de Estadística del Policlínico Docente "Carlos Verdugo" del municipio de Matanzas, obteniéndose un total de ancianos de uno y otro sexos a partir de los 60 años de edad. Del universo antes señalado se seleccionaron al azar todos los adultos mayores que no presentaban limitaciones físicas o mentales, que conformaron un total de 150, los cuales fueron escogidos de junio a noviembre de 1995 y en las instituciones donde realizan sus actividades. Se revisaron las historias clínicas familiares de los consultorios, hogar de ancianos "Dr. Mario Muñoz Monroy" y de la casa de abuelo # 1, y se expusieron las variables estudiadas: edad, sexo y estado de salud. Se aplicó un modelo de encuesta y/o entrevista a cada adulto mayor seleccionado, lo cual nos permitió conocer el estado anímico de ellos, tanto en la comunidad como en las instituciones donde realizan sus actividades, así como sus opiniones sobre la atención de las enfermeras y trabajadora social. Después de obtenidos los datos se resumió la información en números enteros y porcentajes. Los resultados se expresan de forma tabular para facilitar su interpretación y análisis y por un proceso de síntesis y generalización se llegaron a conclusiones. RESULTADOS En la tabla 1 se observa que de la población donde el adulto mayor desarrolla sus actividades el mayor número 64 (42,7 %) la desarrollan en los círculos de abuelos, seguidos de los que están en la casa de abuelos. TABLA 1. Población donde el adulto mayor desarrolla sus actividades Institución No. % Interno 9 6,0 Con régimen de día 11 7,3 Casa de abuelos 37 24,7 Círculos de abuelos 64 42,7 Domicilio 29 19,3 Total Fuente: Historia clínica y encuestas. En la tabla 2 podemos observar que de un total de 150 adultos mayores estudiados, 25 estaban comprendidos entre 60 y 64 años, 90 entre 65 y 69 años, 26 de 70 a 74 años y 9 de 75 años y más. El mayor grupo encuestado fue entre 65 y 69 años. TABLA 2. Población estudiada por grupo de edades Edad (años) No % , , ,3 75 y más 9 6,0 Total Fuente: Departamento estadística. Policlínico "Carlos Verdugo" Atendiendo al medio al que se vincula la población estudiada, vemos que 84 senescentes corresponden al sexo femenino y 66 al masculino. De ellos observamos que 9 pertenecen al hogar de ancianos internos, 11 al hogar de anciano con 170

4 régimen de día, 37 a la casa de abuelos, en círculos de abuelos 64 y a su domicilio 29. Vemos además que se destaca un gran número de adultos mayores incorporados a las actividades externas en relación con el grado de internos (tabla 3). TABLA 3. Población estudiada según el lugar donde realizan las actividades Lugar donde realizan Sexo las actividades Femenino Masculino % Internos 4 5 6,0 Con régimen de día 4 7 7,3 Casa de abuelos ,7 Círculos de abuelos ,7 Domicilio ,3 Total 84(56 %) 66(44 %) 100 En la tabla 4, se indica que los resultados fueron los siguientes: en la categoría de tranquilos a los que se encuentran en el hogar de anciano con régimen de día 63,6 % y a los de la casa de abuelos 62,1 %. En relación con la categoría de eufórico, se destacan los procedentes de los círculos de abuelos con el 25 %. Al analizar la categoría deprimidos observamos que el mayor número 11 para el 37,9 % corresponden a los adultos mayores no vinculados a ninguna institución geriátrica. Comprobamos que los senescentes que se encuentran en el hogar de ancianos con régimen de día, casa de abuelos y participan en los círculos de abuelos, corresponde el mayor grado de aceptación al lugar donde realizan sus actividades y muestran un estado anímico de tranquilidad. TABLA 4. Estado anímico de los Adultos mayores de acuerdo al lugar donde realizan sus actividades Lugar donde realizan Estado anímico las actividades Tranquilos Deprimidos Eufóricos Ansiosos Variables Total Internos 4(44,4 %) 1(11,1 %) 1(11,1 %) 1(11,1 %) 2(22,2 %) 9 Con régimen de día 7(63,6 %) 2(18,2 %) 1(9,1 %) 1(9,1 %) 11 Casa de abuelos 23(62,1 %) 3(8,1 %) 6(16,2 %) 2(5,4 %) 3(8,1 %) 39 Círculos de abuelos 33(51,5 %) 4(6,3 %) 6(2,5 %) 4(6,3 %) 7(10,9 %) 64 Domicilio 10(34,5 %) 11(37,9 %) 4(13,7 %) 2(6,9 %) 2(6,9 %) 29 Total 77(51,3 %) 21(14 %) 28(18,7 %) 9(6 %) 15(10 %)

5 Podemos plantear que el estado anímico positivo predominante en las instituciones donde desarrollan sus actividades los adultos mayores se debe a que el senescente se desenvuelve en un medio social de su mismo grupo de edad, lo que facilita la comunicación de ideas, todos tienen las mismas limitaciones, lo que hace que ninguno se sienta inferior a los otros y a que desarrollen actividades socialmente útiles concebidas y estructuradas científicamente, lo que facilita desarrollar y mantener habilidades acordes con el estado físico y mental. En la tabla 5 se puede observar el grado de conformidad de acuerdo con el lugar donde realizan los adultos mayores el mayor número de actividades. El resultado muestra que los adultos mayores de los círculos de abuelos (92,2 %), seguidos de los del hogar de ancianos internos (88,9 %), se encuentran conforme donde realizan sus actividades, pero no es así con los que se encuentran sólo en relación con el medio familiar. TABLA 5. Grado de conformidad de los adultos mayores según el lugar donde realizan las actividades Lugar donde realizan Aceptable No aceptable las actividades No. % No. % Internos 8 88,9 1 11,1 Con régimen de día 9 81,8 2 18,2 Casa de abuelos 29 78,4 8 21,6 Círculos de abuelos 59 92,2 5 7,8 Domicilio 13 44, ,2 Total , ,3 En la tabla 6 las opiniones expresadas por los adultos mayores de la atención de las enfermeras y la trabajadora social, el 96,7 % respondieron que son buenas. TABLA 6. Opiniones de los adultos mayores estudiados sobre la atención de las enfermeras y trabajadora social Opiniones Enfermeras % Trab. social % Buena , ,7 Regular 4 2,6 3 2,0 Mala 1 0,7 2 1,3 Concluimos planteando que encontramos que el mayor grupo de los adultos mayores estudiados, 64 (42,7 %), pertenecen a los círculos de abuelos. El mayor grupo encuestado fue entre las edades de 65 a 69 años, 9 para un 60 %. Según el sexo y el lugar donde realizan sus actividades, vemos que 84 (56 %) corresponden al sexo femenino y 66 para el 44 % al masculino. Los adultos mayores vinculados de cualquier forma a instituciones sociales de su grupo de edad, predominen un estado anímico positivo, tranquilidad y euforia. Se demuestra que hay gran aceptación en relación con el medio por parte de los adultos mayores internos y de los círculos de abuelos, donde éstos realizan actividades sociales y por los de la casa de abuelos que realizan actividades similares. El mayor número de aultos mayores deprimidos se encuentra en el grupo de los que no están vinculado a actividades sociales. El 96,7 % de los senescentes estudiados opinaron que la atención de las enfermeras y la trabajadora social eran buenas. 172

6 SUMMARY This paper deals with the appearance of geriatrics and its main artificer, the English Marjorie Warren. She stressed the need of specialized care for the elderly and what is more important, the necessity of assuming a new attitude towards them on the part of all the personnel assisting him and of the society as a whole. Motivated by her positive considerations we conducted a study to analyzed the state of mind of the aged people at three different institutions according to the place where the developed their activities. 150 elderly from the "Carlos Verdugo" Teaching Polyclinic, in the municipality of Matanzas, that carry out their activities at the homes for the aged, grandparents houses, and at the family physicians s offices were studied. 70 % of them proved to have a positive state of mind. This group is connected in one way or another with social assistance institutions. The results are different when the elderly are only linked with family atmosphere. It is concluded that the combination of institucional, family and community activities seems to be the most effective for the emotional wellbeing of the aged. Subject headings: AGE/psychology; AGING HEALTH; HOMES FOR THE AGED. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Suarez Terry R. Rev Cubana Med General Integral 1993;9(1): Rocabruno Mederos JC, Prieto Ramos O. Gerontología y geriatría. Tomo 1, Cap II. La Habana: Ciencias Médicas, 1992: Shelt M. La edad de la tercera edad. Implicaciones para la enfermería. Bol Oficina Sanitaria Panamericana. 1992;112(4):364. Recibido: 9 de septiembre de Aprobado: 28 de Septiembre de Lic. Blanca Sousa Pérez. Policlínico docente "Carlos Verdugo". Matanzas, Cuba. 173