RESULTADOS ENCUESTA REGIÓN METROPOLITANA OPINIÓN RESPECTO AL USO / ABUSO DE LICENCIAS MÉDICAS FRAUDULENTAS

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1 RESULTADOS ENCUESTA REGIÓN METROPOLITANA OPINIÓN RESPECTO AL USO / ABUSO DE LICENCIAS MÉDICAS FRAUDULENTAS El siguiente informe, tiene por objetivo conocer la evaluación respecto del mal uso o abuso de licencias médicas en el sistema de salud, reportando la percepción que posee la población respecto de este tipo de delitos. También se determinará quienes, según los encuestados, se benefician o perjudican con el uso indebido de esta práctica, con qué frecuencia son utilizadas las licencias médicas fraudulentas, quiénes son los responsables de este fraude, cómo se reacciona frente a personas que hacen mal uso de licencias médicas, entre otros. 1.- Ficha técnica encuesta: Este estudio fue encargado por Inmune ( organización que desde el año 2009 trabaja combatiendo el mal uso de licencias médicas en el Sistema de Salud Chileno. El levantamiento de información fue realizado por Geo Research ( El grupo objetivo de este estudio lo conforman hombres y mujeres mayores de 18 años, perteneciente a los grupos socio-económico ABC1, C2, C3, D y E con residencia en la Región Metropolitana de Santiago, específicamente en las comunas de Cerrillos, Cerro Navia, Conchalí, El Bosque, Estación Central, Huechuraba, Independencia, La Cisterna, La Florida, La Granja, La Pintana, La Reina, Las Condes, Lo Barnechea, Lo Espejo, Lo Prado, Macul, Maipú, Ñuñoa, Pedro Aguirre Cerda, Peñalolén, Providencia, Puente Alto, Pudahuel, Quinta Normal, Quilicura, Recoleta, Renca, San Bernardo, Santiago, San Joaquín, San Miguel, San Ramón y Vitacura. Tipo encuesta: telefónica Error muestral: 3% Se realizaron 800 entrevistas con el siguiente detalle: SEXO EDAD GRUPO SOCIOECONÓMICO Hombre Mujer y más ABC1/C2 C3/D/E

2 2.- Resultados a) Percepción del Delito Del total de personas consultadas, el 60,3% considera que presentar una licencia médica fraudulenta es un delito. El 21,8% lo considera una falta grave e injustificable, mientras que para el 15,9% es una falta leve que a veces tiene justificación. Un 2,1% lo considera un hecho legítimo. Asimismo, existe una mayor percepción de delito en segmentos de menor edad y mayor GSE y una similar en cuanto a sexo. b) Comparación con otros delitos De acuerdo a las personas encuestadas, el uso de licencias médicas fraudulentas es un delito más grave que: comer cosas en el supermercado y no pagarlas, evadir impuestos no dando boleta, subirse en el transporte público sin pagar, usar las autopistas urbanas pagadas sin pagar y compartir TV cable con un vecino sin pagar a la compañía. Mientras que usar licencias médicas fraudulentas es considerado un delito menos grave que el robo con violencia, adulterar los medidores del agua o de la luz y el robo hormiga. c) Frecuencia uso licencias médicas fraudulentas Con respecto a qué tan utilizadas son las licencias médicas fraudulentas de acuerdo a los encuestados, el 63,8% cree que son muy utilizadas, el 28,6% medianamente utilizadas y solo el 7,6% dice que son poco utilizadas. d) Impacto licencias médicas fraudulentas El 74,9% considera verdadero que por culpa de quienes usan licencia médica fraudulenta el sistema es mucho más estricto con quienes sí las necesitan. En esta misma línea, el 55,8% considera verdadero que por culpa de quienes usan licencias fraudulentas hay personas honestas que tienen que cumplir horarios más extensos y mayor carga laboral. Destaca también un alto grado de desconocimiento de los encuestados con respecto a las afirmaciones: las licencias médicas fraudulentas son pagadas con las cotizaciones de todos los chilenos (56,4% no sabe o no responde), por culpa de quienes usan licencias médicas fraudulentas suben los costos de la salud (49,8% no sabe o no responde), en los últimos años ha aumentado el uso de licencias fraudulentas (42,3% no sabe o no responde).

3 e) Sentimiento Ante la pregunta qué siente cuando presenta en el trabajo una licencia médica estando sano? El 69,1% de los encuestados asegura que sentiría mucho remordimiento de presentar una licencia fraudulenta, el 17,5% algo de remordimiento y el 13,4% nada de remordimiento. Consultados sobre qué cree que sienten las demás personas al usar una licencia médica fraudulenta, el 74,6% cree que no sienten nada de remordimiento, el 18,8% cree que sienten algo de remordimiento, mientras que el 6,6% piensa que sienten mucho remordimiento. Asimismo, ante la pregunta cómo se reacciona ante alguien que presenta una licencia médica estando sano? El 39,9% de los encuestados dice que esta práctica le molesta y que le dicen a la persona que eso no se hace, mientras que el 20,9% dice que le molesta, pero no dice nada. Al 28,3% les es indiferente, al 7,1% no le parece mal y el 3,9% dice felicitar a quienes lo hacen. Consultados sobre cómo cree que reaccionan las demás personas con alguien que presenta una licencia médica fraudulenta, el 65,4% cree que a las personas les molesta, pero no dicen nada, el 13,4% cree que las demás personas son indiferentes ante el tema, el 10,8% cree que no les parece mal, el 8% piensa que a las demás personas les molesta y le dicen esto a quien lo hace. Mientras que el 2,5% cree que las demás personas lo felicitan. f) Responsables del fraude El 70,5% de los encuestados piensa que el principal responsable es el médico, mientras que el 29,5% no está de acuerdo con esta afirmación. Con respecto a la responsabilidad del Sistema, el 55,5% cree que sí la tiene, mientras que un 44,5% piensa que no la tiene. Y, por último, el 47,1% piensa que el paciente tiene responsabilidad ante una licencia médica fraudulenta, mientras que el 52,9% piensa que no. g) Principales afectados Con respecto a las instituciones o personas que se ven más perjudicadas por el uso de licencias médicas fraudulentas, la mayoría de los encuestados piensa que los más perjudicados son los trabajadores o usuarios del sistema de salud, en segundo lugar los empleadores o empresas, en tercero, el Estado y en cuarto lugar Fonasa y/o Isapres.

4 h) Sanciones legales El 58,25% de los encuestados declaró conocer la ley del año 2012 que sanciona tanto a quienes otorgan como a quienes usan licencias médicas fraudulentas. El 87,4% de los encuestados está de acuerdo o muy de acuerdo con que existan duras penas contra los médicos que cometan este fraude (67,4% y 20% respectivamente). Mientras que con respecto a los pacientes el 87,7% está de acuerdo o muy de acuerdo con que existan duras penas hacia ellos (77,6% y 10,1% respectivamente). El 75,8% de los encuestados está muy de acuerdo o de acuerdo con que exista una institución que se dedique a combatir las licencias médicas fraudulentas (19,4% y 56,4% respectivamente). Solo el 4,9% se mostró muy en desacuerdo. 3.- Conclusiones Comparación con otros delitos Con respecto a los delitos que fueron considerados menos graves que el uso de licencias médicas fraudulentas, es necesario destacar que la evasión del pago del pasaje del transporte público, a pesar de ser sancionado con multas, la ley en su artículo 23, establece que Transcurrido el plazo de cinco días sin que se hubiere acreditado el pago de la multa, el tribunal podrá decretar, por vía de sustitución y apremio, medidas tales como reclusión nocturna, diurna o de fin de semana. Por otro lado, aquellos delitos que fueron considerados más graves, tales como el llamado robo hormiga (hurto simple), la sanción por uso fraudulento de licencias médicas puede ser mayor a éste, dependiendo del monto hurtado. La condena por uso de licencias médicas puede llegar a 3 años de cárcel. El único caso mencionado en la encuesta que la ley sanciona siempre de manera más dura, es el robo con violencia, cuyas penas, según el artículo 433 del Código Penal, van desde los 5 años y 1 día a 20 años, cualquiera sea el valor de las especies sustraídas. Esto concuerda con el expresado por los encuestados quienes valoraron más grave este delito que el uso de licencia médica fraudulenta. Impacto licencias médicas fraudulentas Con respecto al grado de acuerdo de los encuestados con distintas frases, es destacable que la mayoría piensa que por culpa de quienes usan licencias médicas fraudulentas el sistema es mucho más estricto con quienes sí las necesitan. Esta misma sensación se repite con respecto a los compañeros de trabajo de quienes tienen licencias médicas fraudulentas ya que son ellos quienes deben asumir la mayor carga laboral.

5 Esta apreciación se condice con los efectos prácticos conocidos de esta realidad y que revelan, por un lado, una pérdida de credibilidad de las licencias médicas debido a su mal uso y, por otro, que el proceso de las mismas sea más lento debido a su sostenido aumento. Esto produce que personas realmente enfermas tengan que realizar trámites en las Comisiones de Medicina Preventivas (COMPIN), como apelar licencias médicas rechazadas, cuestionadas o reducidas. Responsables del fraude Aunque la gran mayoría de los encuestados percibe que el médico es el gran responsable de este delito y que el paciente no la tiene, debemos reiterar que el Código Penal en su artículo 202, sanciona a ambos por igual, estableciendo que El que incurra en las falsedades en el otorgamiento, obtención o tramitación de licencias médicas será sancionado con las penas de reclusión menor en sus grados mínimo a medio y multa de veinticinco a doscientas cincuenta unidades tributarias mensuales En caso de reincidencia, la pena privativa de libertad aumentará en un grado Es decir penas privativas de libertad que van desde los 541 días a 3 años. Esto es así debido a que ambas personas realizan el delito y contribuyen a dañar el sistema de salud, produciendo el mismo perjuicio. Principales afectados El que los trabajadores o usuarios del sistema de salud sean destacados como los más perjudicados se relaciona con dos aspectos principalmente. En primer lugar, es este grupo el que debe asumir las cargas de trabajo adicionales para compensar la labor del que está con licencia fraudulenta. Y en segundo lugar, es este mismo grupo, usuario del sistema de salud, el que al momento de estar enfermo ve cuestionadas, rechazadas o reducidas sus licencias médicas, debiendo asumir demoras en la tramitación de sus subsidios. La segunda entidad mencionada como afectada es el empleador, que si bien no financia directamente el subsidio, se ve perjudicado debido al alto costo que debe asumir para mantener sobredotación, pago de horas extra, reemplazos, antigüedad del trabajador con licencia, entre otros. Por último, aparecen los sistemas previsionales de salud, los cuales se ven perjudicados económicamente al destinar recursos para financiar subsidios que no corresponden debido a este fraude. Se estima que tanto el sector público como privado gastan 300 millones de dólares anuales pagando licencias médicas fraudulentas.