SECCIÓN UNO EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?

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Felisa Luna Fernández
hace 6 años
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1 TO 1.Enfermedades de corazón? 3 2.Enfermedades de los pulmones como asma, enfisema, bronquitis? Enfermedades de la piel? 1 9.Alergias en la piel o vías respiratorias SECCIÓN UNO EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?

2 OTALES 3.Diabetes (azúcar en la sangre)? 1 4.Enfermedades cerebrales como derrames, trombosis, epilepsia? Alergias en la piel o vías respiratorias 2 10.Trastorno de audición? SECCIÓN UNO EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?

$Enfermedades de la columna vertebrales como hernia de disco, compresión de las raíces nerviosas, ciática, escoliosis, o fractura? 5 81 76 11.Alteraciones visuales?$

3 Enfermedades de los huesos o articulares como artritis, gota, lupus, reumatismo, osteoporosis? 0 6.Enfermedades de la columna vertebrales como hernia de disco, compresión de las raíces nerviosas, ciática, escoliosis, o fractura? Alteraciones visuales? 2 79 SECCIÓN UNO EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?

5 76 14 67 1 79 13 68 2 79 25 56 7.Enfermedades digestivas? 1.Hipertensión arterial o tensión alta? 14 25 56 67 2.

4 Enfermedades digestivas? 1.Hipertensión arterial o tensión alta? Colesterol o triglicéridos alterados SECCIÓN UNO EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O SECCIÓN DOS. EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES

5 Dolor en el pecho o palpitaciones 7 4.Ahogo o asfixia al caminar Tos persistente por más de un mes 1 6.Perdida de la conciencia, desmayos o alteración del equilibrio HA SENTIDO O HA TENIDO EN ALGUN MOMENTO EN LOS ÙLTIMOS SEIS (6) MESES?

7 72 14 65 24 56 43 38 10 71 7.FUMA ( No importa la cantidad ni la frecuencia) 7 9.

beisbol, otros mínimo dos veces al mes 24 72 56 8.TOMA BEBIDAS ALCOHOLICAS SEMANAL O QUINCENALMENTE?

6 FUMA ( No importa la cantidad ni la frecuencia) 7 9.Práctica deportes de choque o de mano tipo baloncesto, voleibol, futbol, tenis, squash, ping-pong, beisbol, otros mínimo dos veces al mes TOMA BEBIDAS ALCOHOLICAS SEMANAL O QUINCENALMENTE?(No importa la cantidad) 10. Realiza actividad física o deporte menos de 3 veces por semana TIENE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES HABITOS?

7 Enfermedad de los músculos, tendones, y ligamentos, como desgarros, tendinitis, bursitis, esguinces, torceduras? Fracturas Enfermedad de los nervios (síndrome del túnel del carpo u otros) EL MÈDICO LE HA DIAGNOSTICADO EN LOS ÙLTIMOS SEIS (6) MESES ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EN MIEMBROS SUPERIORES (BRAZOS) O INFERIORES (PIERNAS)?

8 Amputaciones en los brazos o piernas? Acortamiento de una pierna? Hernias (inguinales, abdominal) Várices en las piernas? EL MEDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES?

9 Adormecimiento hormigueo? Dolor o inflamación? Disminución de la fuerza? HA SENTIDO EN LOS ÙLTIMOS SEIS (6) MESES EN MANOS, BRAZOS, PIES O PIERNAS?

10 Dolor en el cuello 2. Dolor en los hombros Dolor en los codos, muñecas o manos Dolor en la espalda DURANTE SU TRABAJO SIENTE:

76 4 76 TOTALES 5. Dolor en la cintura 7.

Dolor en las rodillas, tobillos o pies 10 8.

11 TOTALES 5. Dolor en la cintura 7. El dolor aumenta con la actividad Dolor en las rodillas, tobillos o pies El dolor aumenta con el reposo DURANTE SU TRABAJO SIENTE:

12 9. El dolor es permanente 2 1. Dificultades para dormirse (insomnio)? Siente que no puede manejar los problemas de su vida? 1 79 DURANTE SU TRABAJO SIENTE: SECCIÓN TRES. ACTUALMENTE PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES O COMPORTAMIENTOS?

2. Necesidades de estar solo y desinterés por las cosas? 15 3. Cansancio, aburrimiento o desgano? 1 65 79 7.

13 2. Necesidades de estar solo y desinterés por las cosas? Cansancio, aburrimiento o desgano? Dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, trastornos intestinales, baja moral, descontento con el trabajo? 2 8. Tiene dificultad en la comunicación con sus compañeros y jefes? SECCIÓN TRES. ACTUALMENTE PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES O COMPORTAMIENTOS?

14 4. Irritabilidad (mal genio), actitudes, y pensamientos negativos? Consumo de algún medicamento para los nervios o para dormir? Ha tenido problemas de salud a causa de su trabajo? Tiene problemas con sus familiares? SECCIÓN TRES. ACTUALMENTE PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES O COMPORTAMIENTOS?

15 1 ACCIDENTES DE TRABAJO 3 76 ACCIDENTES DE TRABAJO

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