Incidencia de cáncer en Mendoza Análisis de los resultados del Registro Provincial de Tumores

Transcripción

1 Incidencia de cáncer en Mendoza Análisis de los resultados del Registro Provincial de Tumores Quinquenio REGISTRO PROVINCIAL DE TUMORES Registro Provincial de Tumores Departamento de Epidemiología Dirección General de Epidemiología y Ambiente Saludable Subsecretaría de Planificación y Control Ministerio de Salud Gobierno de Mendoza 1

2 Datos del Registro Provincial de Tumores de Mendoza, Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, para Publicación de la Asociación Argentina de Registros Poblacionales de Cáncer Mendoza Autoridades Dr. Juan Carlos Behler, Ministro de Salud Gobierno de Mendoza Dr. Ricardo Landete, Subsecretario de Planificación y Control Dra. Adriana L Koch, Directora de Epidemiología y Ambiente saludable Dra. María Cristina Marsano de Mollar, Jefa del Departamento de Epidemiología. Dra. Natalia Luna, Programas especiales (Delegada Provincial ante el Instituto Nacional de Cáncer (INC). Dr. Roberto Bianchi, Coordinador del Programa de Ayuda al Paciente Oncológico Lic. Laura Suden, Jefa del Departamento de Bioestadística Autores: Dra. María Cristina Diumenjo, Coordinadora del Registro Provincial de Tumores Staff: Dr. Walter Laspada Dra. Silvia B Marchevsky Dr. Carlos E Thomas Sra. Dalinda Agostini Sr. Carlos Vázquez Rizzetto Sra. Juana Ortíz de González Mención: Dr. Rogelio Taber, Coordinador del Registro años Colaboradores Informática: Sr. Daniel Pagano Codificación y reparos de mortalidad: Srta. Nilda E Striano Colaboradora: Sra. Leonor Vlachos 2

3 REGISTRO PROVINCIAL DE TUMORES DE MENDOZA I. AREA DE COBERTURA EL Registro provincial de Tumores de Mendoza es un registro de base poblacional, que cubre toda la población de la Provincia de Mendoza. Funciona desde el año El marco legal está dado por la Ley 6550/97 y su decreto reglamentario 2895/2000. Depende del Departamento de Epidemiología de la Dirección General de Epidemiología y Ambientes Saludables del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza. La Provincia de Mendoza posee un territorio de km2 de superficie, comprendido entre los paralelos 31º 58` y 37º 33` de latitud sur y los meridianos 66º 30` y 70º 36` de longitud oeste. Regiones Sanitarias Metropolitana Norte: Las Heras, Lavalle, Capital Metropolitana Sur: Maipú, Godoy Cruz, Luján Este: San Martín, La Paz, Rivadavia, Junín Valle de Uco: San Carlos, Tunuyán, Tupungato Sur: San Rafael, Malargüe, General Alvear Al oeste se levanta la cordillera de los Andes y al este se extiende una región llana y árida con vastas áreas desérticas. Pirámide poblacional, Mendoza año 2005 Edad Mujeres Varones Porcentaje de población 3

4 Autor: Elaboración propia. Fuente: INDEC El clima, en las partes más bajas, es continental semiárido. Las precipitaciones medias anuales son de 250 mm y la temperatura media anual es de 16 C. Mendoza tiene una densidad poblacional de 10.6 hab. por km2. El 97% de la población se concentra en el 3% de la superficie provincial correspondiente a los oasis irrigados y el 3 % en el secano. El 13.1% de los hogares y el 15.4% de la población tiene necesidades básicas insatisfechas. El 49% de la población tiene cobertura de la seguridad social. La población según el censo 2001 fue de hab. En el año 2005, la estima intercensal arrojó un valor de hab., varones y mujeres, mostrando una pirámide en plena transición demográfica. El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas en la provincia se realiza en el ámbito estatal, obras sociales y privado. En el estado se han generado servicios de oncología y hematología integrados al resto de las especialidades necesarias para el diagnostico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades neoplásicas malignas de complejidad creciente. La atención oncológica esta regionalizada siguiendo el esquema de la atención sanitaria de la Provincia que se muestra en el mapa. El área privada ha desarrollado servicios de oncología, utilizando las estructuras que el centro asistencial posee o bien sirviéndose de otros efectores privados. Los pacientes de las Obras Sociales tienen terciarizado el servicio oncológico de sus afiliados. El Programa de Apoyo al Paciente Oncológico cubre las necesidades de los pacientes atendidos en Hospitales Estatales, que no poseen cobertura de obra social, dispensando los medicamentos solicitados por el médico tratante, en forma confiable, segura, y con equidad, para recibir el tratamiento adecuado en el momento oportuno. Los aspectos fundamentales en que se basa este Programa están contemplados en la Ley 5579/90 y su reglamentación, la cual establece el mecanismo de financiación que actualmente se rige por la ley de Presupuesto, existiendo una transferencia de fondos del Instituto de Juegos y Casinos de la Provincia de Mendoza. También cuenta la provincia con el Programa Provincial de Prevención y Detección Precoz de Cuello Uterino y Mama. El RPT, recolecta todos los tumores malignos, los in situ del cuello uterino y los tumores de sistema nervioso central cualquiera sea su comportamiento. Los datos son obtenidos en forma mixta, activa y pasiva de todos los efectores de la provincia. Se codifican según la Clasificación Internacional para Oncología CIE O 3ª edición y cargan en el programa CAN REG 4 de la International Agency for Research on Cancer (IARC). II. ANTECEDENTES HISTORICOS En 1997 se sancionó la Ley que crea el Registro Provincial de Tumores (RPT). En 2001 se iniciaron las actividades de constitución de Unidades Regionales y capacitación gracias a un subsidio del programa nacional VIGI+A. Desde el año 2002, nuestro Registro es Miembro Asociado de la International Association of Cancer Registries (IACR). Las actividades de recolección de datos se iniciaron en El 15 de noviembre de 2010 fueron difundidos los datos del quinquenio El Registro cuenta con una Unidad Central formada por 3 profesionales y tres registradores. Es importante destacar la valiosa colaboración de todos los profesionales y administrativos de los sectores público, privado y obras sociales que hacen posible contar con los datos de todo el ámbito provincial. En el año 2002 se realizó la primera capacitación de registradores, repitiendo anualmente instancias de capacitación siendo la última en noviembre de También se realiza permanentemente capacitación en servicio, en los diferentes efectores. 4

5 III. RESULTADOS I-NUMERO TOTAL DE CASOS DE TUMORES PARA AMBOS SEXOS INCLUIDOS PIEL NO MELANOMA MENDOZA, PERIODO AÑOS VARONES MUJERES TOTAL TOTAL II-DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN FUENTE Y BASE DIAGNOSTICA El RPT recibe información de los subsectores Público, Privado y Obras Sociales de toda la Provincia. El programa informático nos permite la grabación de 4 diferentes fuentes de datos. Si analizamos la frecuencia de los efectores que notificaron en primer lugar el caso, obtenemos la siguiente distribución: II A- DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN FUENTE DE NOTIFICACIÓN MENDOZA % 47% 28% Hospital público Obras Sociales, Programa de apoyo al Paciente oncológico Privados II B-DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN BASE DIAGNOSTICA. MENDOZA Base diagnóstica Total % Autopsia con histología 16 0,1 Cirugía exploratoria 70 0,3 Citología/Cito-hematología ,2 Clínica ,7 Diagnóstico. imágenes/endoscopia 253 1,1 Histología. de metástasis 549 2,5 Histología del tumor primario ,4 Marcadores del tumor 10 0,0 Sin especificar 192 0,9 Solo Certificado de Defunción ,8 5

6 Total general ,0 III- PORCENTAJE DE LOS TUMORES MÁS FRECUENTES EN VARONES. MENDOZA (n = 10551) Próstata 18,6 Pulmón 10,1 Colon 7,4 Vejiga Primario desc. Estómago 5,6 5,4 6,1 Riñón Linfomas Recto Pancreas 3,6 3,3 2,9 2,9 Porcentaje de casos (%) 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 IV- PORCENTAJE DE LOS TUMORES MÁS FRECUENTES EN MUJERES. MENDOZA (n =11360) Mama 32,4 Colon Cérvix Primario desc. Ovario Cuerpo útero 6,7 5,7 5,1 3,8 3,8 Pulmón Pancreas Linfomas Estómago 3 2,9 2,7 2,5 Porcentaje de casos (%) 0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 22,5 25,0 27,5 30,0 32,5 35,0 V INCIDENCIA La tasa de incidencia ajustada por edad con la población mundial del periodo fue de por hab. en varones y en mujeres. 6

7 V -TASA DE INCIDENCIA AJUSTADA PARA LOS DIEZ PRIMEROS SITIOS TUMORALES EN VARONES, MENDOZA Tasa ajustada por edad (mundo) x Próstata 40,9 Pulmón 24,4 Colon recto 23,9 Vejiga Urinaria 14 Estómago 12,7 Riñón 8,7 Otros linfomas 8,3 Testículo 6,7 Páncreas 6,7 Esófago 6, VI -TASA DE INCIDENCIA AJUSTADA PARA LOS DIEZ PRIMEROS SITIOS TUMORALES EN MUJERES, MENDOZA Tasa ajustada por edad (mundo) x Mama 73,2 Colon recto 17,6 Cuello del útero 14,1 Ovario 8,9 Cuerpo del útero 8,3 Pulmón 6,4 Otros linfomas 6 Tiroides 5,7 Páncreas etc. 5,6 Estómago

8 VII- INDICADORES DE CALIDAD. MENDOZA En el 84,1% de todos los casos el diagnóstico del tumor se hace por cito-histología. Estos valores varían según las localizaciones, siendo de 95.7% en cuello uterino, 93.4% en mama y 42.3% en páncreas, dato que coincide con la literatura mundial. Un 12.8% de los casos se identifica por certificado de defunción (SCD), con variaciones entre 2.9 % en cuello uterino, 5,7 en mama y 43,1% en páncreas. ORGANO N CASOS %VH % SCD M/I N DEFUNCIONES PULMON ,30 22,36 0, MAMA ,40 5,75 0, COLON-RECTO ,80 12,08 0, CERVIX ,70 2,91 0, OVARIO ,50 11,42 0, ESTOMAGO ,30 20,13 0, PROSTATA ,70 13,54 0, VEJIGA ,60 9,42 0, LINFOMA ,00 5,81 0, PANCREAS ,30 43,17 1, RIÑON ,50 13,22 0, VESICULA Y VIAS BILIARES ,00 9,43 0, VIII-COMENTARIOS Por primera vez la provincia de Mendoza cuenta con datos de incidencia de cáncer según localización, edad y sexo y su distribución por departamento. En un futuro próximo estos datos estarán en la WEB del RPT. Nuestros usuarios colaboradores podrán descargar datos relativos a la incidencia y mortalidad del cáncer de Mendoza. Nuestro objetivo es asegurar que exista un fácil acceso a las estadísticas del RPT en variados formatos que se adapten a las diferentes necesidades de información. Nuestro Registro agradece la valiosa colaboración de los siguientes profesionales que contribuyeron a nuestra formación y a la implementación de nuestro Registro. Dres. Miguel Ángel Prince, Dra. Dora Loria, Dr. Eduardo Laura, Dr. Max Parkin, Mr. Andy Cooke, Dra. Carmen Martínez, Dra. Florencia Moreno, Dr. Jaume Galcerán, Dr. Rafael Marcos, Dra. Silvina Arrossi, Dra. Zulma Ortiz y Dra. Graciela Abriata. 8