Taller: exemples pràctics de maneig farmacològic
|
|
|
- Ángeles Montero Acuña
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Taller: exemples pràctics de maneig farmacològic Dr Josep María Sánchez García Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Universitari Vall d Hebron
2 Cas clínic 1
3 La nostra pacient: Dona de 62 anys d edat, mestressa de casa i té cura del seu nét de 2 anys a casa seva. Ingressa a l hospital per fractura del fèmur a causa d una caiguda. S estima una estada d uns 10 dies. HTA en tractament. Està diagnosticada de depressió i ansietat per la qual segueix tractament psiquiàtric. Va iniciar el consum regular de tabac als 16 anys i fuma dos paquets de cigarretes al dia, iniciant-ne el consum als cinc minuts de llevar-se pel matí. Ha intentat deixar el tabac quatre vegades sense ajuda però no ha estat més d una setmana sense fumar. Comenta necessitar sortir de la sala a fumar ja que se sent molt neguitosa i no pot aguantar més sense tabac. Demana que li facilitin un caminador / cadira de rodes per sortir a alguna terrassa propera. 3
4 Motivació? Dependència?. Intents anteriors? Tractament farmacològic previ? Què hauríem de tenir molt present en aquesta pacient? Quins aspectes condicionaran el tractament?
5 1- ASK = Analitzar i anotar Va iniciar el consum regular de tabac als 16 anys i fuma dos paquets de cigarretes al dia. Concepte paquets/any Nombre de cigarretes que fuma al dia multiplicat pel nombre d anys que porta fumant, dividit per 20 (nº cigarretes/paquet). Exemple: (2 paq: 40 cig/dia X 46 anys fumant : 1840/20= 92 paquets/any 5
6 1.-Analitzar i anotar: Intents previs: fase de preparació/acció Temps sense fumar: experiència sense tabac Entorn: possibilitat de recaiguda Tractaments previs per deixar de fumar 6
7 TRACTAMENT FARMACOLÒGIC ANTERIOR SI NO Abstinència > 1 mes? NO SI Canviar Tractament Mateix Tractament Indicar segons Preferèncias del Fumador o característiques consum Basat en :Hughes,J Subst Abuse Treat June ; 34(4): ; Bader et al.tobacco Control 2009;18: Ramon JM La TSN en el tratamiento del tabaquismo,2010
8 2.Aconsellar: En la seva situació :osteoporosi/ansietat/cuidar el net/intents previs..., seria molt important que deixés de fumar, doncs ara que està ingressada li serà més fàcil deixar-ho. La podem ajudar amb suport psicològic i teràpia farmacològica No passarà nervis, ansietat, irritabilitat... Que és el que li ha passat les altres quatre vegades que ho ha intentat 8
9 3.Avaluar: Fase de canvi de Prochaska i DiClemente: Ha intentat deixar el tabac quatre vegades sense ajuda però no ha estat més d una setmana sense fumar. Precontemplativa? Contemplativa? Preparada? Comenta necessitar sortir de la sala a fumar ja que se sent molt neguitosa i no pot aguantar més sense tabac. Demana que li facilitin un caminador / cadira de rodes per sortir a alguna terrassa propera. 9
10 3. Avaluar : Dependència Més de 30 cigarretes: 3 Abans 5 minuts d aixecar-se : 3 Va iniciar el consum regular de tabac als 16 anys i fuma dos paquets de cigarretes al dia, iniciant-ne el consum als cinc minuts de llevar-se pel matí. Test de Fagerström: 6 : Dependència alta 10
11 4. Avaluar: Motivació Grau de motivació (Richmond) 1. Li agradaria deixar de fumar si ho pogués fer fàcilment? 1. Si...1 punt 2. No...0 punts 2. Quan interès te vostè per deixar-ho? 1. Cap en absolut...0 punts 2. Poc...1 punt 3. Bastant...2 punts 4. Molt... 3 punts 3. Intentarà vostè deixar de fumar en les properes dues setmanes? 1. Definitivament no...0 punts 2. Pot ser...1 punt 3. Si...2 punts 4. Definitivament SI... 3 punts 4. Quina és la possibilitat que vostè dintre dels pròxims sis mesos sigui un no fumador? 1. Cap en absolut...0 punts 2. Pot ser...1 punt 3. Si...2 punts 4. Definitivament SI... 3 punts 0-4) Motivació baixa (5-6) Motivació mitjana (7-10) Motivació alta 11
12 4. Avaluar: Motivació.Com podem augmentar la motivació? Dona de 67 anys d edat: (sentiment de culpabilitat) És mestressa de casa i té cura del seu nét de 2 anys a casa seva: Motivació: net Ingressa a la sala de traumatologia per fractura del fèmur a causa d una caiguda per les escales de casa: explicar que és causa de osteoporosi S estima una estada d uns 10 dies: no pot fumar. Està diagnosticada d ansietat generalitzada i depressió per la qual segueix tractament psiquiàtric. Part de la ansietat és produïda pel tabac: síndrome d abstinència Va iniciar el consum regular de tabac als 16 anys i fuma dos paquets de cigarretes al dia, iniciant-ne el consum als cinc minuts de llevar-se pel matí: dependència Ha intentat deixar el tabac quatre vegades sense ajuda però no ha estat més d una setmana sense fumar: li podem ajudar a que sigui la definitiva. Comenta necessitar sortir de la sala a fumar ja que se sent molt neguitosa i no pot aguantar més sense tabac. Demana que li facilitin un caminador / cadira de rodes per sortir a alguna terrassa propera.: Amb tractament substitutiu de nicotina millora 12
13 Fàrmacs
14 Tractaments que han demostrat la seva eficàcia Nicotina (TSN)( NICOTINELL) (NICORETTE) ( NIQUITIN ) Pegats : mgrs/24h i mgrs / 16 h Xiclets 2 mgrs / 4 mgrs Comprimits 1 mgrs 1,5 mgrs/ 2 mgrs/ 4 mgrs Spray bucal / Spray nasal / Inhalador Vareniclina ( CHAMPIX ) Comprimits 0,5 1 mgrs Bupropion (ZYNTABAC /ELONTRIL ) Comprimits 150 mgrs
15 Tractament - 1. Suport cognitiu - conductual - 2. Tractament farmacològic: - Ho necessita? - Pegats de nicotina: - QUINA DOSI? : 21 mgrs/24h : - Complementem amb comprimits o xiclets? SI - No problema amb sobredosificació - Podem donar tractament amb Vareniclina si està prenent ansiolítics? - Podem donar tractament amb Vareniclina si està prenent antidepressius? 15
16 Substituts de la nicotina Evita l exposició a múltiples substàncies tòxiques del fum del tabac. Actua alliberant nicotina a l organisme en la dosi mínima suficient per evitar l abstinència però insuficient per a crear dependència per una via diferent de la cigarreta. En arribar la nicotina a la sang actua ràpidament sobre el SNC activant els receptors nicotínics i provocant una sensació agradable. Tendència a infradosificar. Administrar 1mg per cigarreta. Aportar fins al 80% al inici No existeixen contraindicacions a la TSN si la alternativa es fumar.
17
18 Evolució de la pacient durant l' ingrés Pacient sense Intervenció : Pacient amb Intervenció : Ansiosa, irritable Fumant d amagat:major ansietat No fa el repòs adequat per la IQ Més temps d hospitalització Major càrrega de treball Major ansietat al alta Seguirà fumant després de l alta Més tranquila No fumant i inici de deshabituació Fa el repós necessari per la recuperació de la IQ Menor complicacions post-iq Menor càrrega de treball No ansietat per fumar al alta - Fumar està relacionat amb costos més elevats (Targowski et al., 2004). - Estades més llargues en UCIs (Mortasawi et al., 2004).- - Estades més llargues (Moller et al., 2004; Hanke et al., 2003). - Patologia més precoç (Glassman et al., 2000; Moller et al., 2003). - Complicacions en pacients hospitalitzats (Mortasawi et al., 2004; Moller et al., 2003; Warner et al., 1999; Cavender et al., 1992; Lavernia et al., 1999; Dujardyn et al., 2007; Little et al., 2006; Enokida et al., 2006). - Sorensen LT. Wound healing and infection in surgery. The clinical impact of smoking and smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Archives of Surgery 2012; 147(4): Thomsen T, Villebro N, Møller AM. Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 7. Art. No.: CD DOI: / CD pub3. 18
19 Tractament en la Unitat especialitzada Acudeix als 7 dies de sortir de l hospital Està amb tractament amb Pegats de nicotina 21 mgrs/24h Tractament anti-hta de base (Nifedipino) i antidepressiu (paroxetina) Primera visita en Unitat: Hª Clínica fumador TA: 170/100 Carboximetria: 2 ppm Síndrome d abstinència: ansietat, craving Que farem?: Seguim mateix tractament? Canviem tractament?
20 Tractament en la Unitat especialitzada Pot ser que els pegats de nicotina siguin insuficients pel nombre de cigarretes que fumava i per això presenta síndrome d abstinència. Podem augmentar la dosi de pegat? Afegir TSN en forma de comprimits o xiclet? Està amb HTA:170/100 i és un possible EESS dels pegats Per tant haurem de canviar el tractament a Vareniclina Perqué no a bupropion? perque ja està amb tractament amb un antidepressiu
21 Maneig farmacològic -S ha fet correctament? Donaries un altre teràpia farmacològica? Vareniclina, en pacient depressiva? Bupropion?:
22 Posologia Vareniclina
23 23
24
25
26 26
27 27
28 28
29 30
30 33
31 Tractament en la Unitat especialitzada Tractament farmacològic: Vareniclina 0,5 mgrs/3 dies/mati ///Vareniclina 0,5 mgrs/4 dies/mati-nit Vareniclina 1 mgrs/3 mesos/mati-nit Mantenim durant 1 setmana Pegat de nicotina 14 mgrs/24h o donar comprimits a demanda Explicar que al canvi por haver situacions de craving mentre fa efecte la vareniclina i que els símptomes d abstinència son transitoris. Preguntem per l entorn: Les filles fumen a casa davant d ella: més craving,fumadora passiva: que les filles vinguin a la següent visita Imprescindible ambient sense fum a l entorn Nova visita en 3-4 setmanes
32 Tractament en la Unitat especialitzada Visita 2: Pacient més tranquila: no craving, problemes digestius, imsomni, TA:120/80, carboximetria: 0 ppm Entorn més favorable a no fumar: no han vingut les filles Li preguntem com pren la Vareniclina: Amb un café al matí (8 h) : sol lució : esmorçar més Segona pastilla la pren a les 10 de la nit: sol lució: segona pastilla a les 4 de la tarda: després de dinar Felicitem pel temps aconseguit, preguntem pels els guanys Expliquem la carboximetria de 0 ppm: importància de l entorn sense fum i de l ajuda de la família Síndrome d abstinència més lleu: expliquem que si no fuma cap cigarreta serà cada dia menor Seguir amb Vareniclina 1 mgrs/3 mesos/mati-tarda Si craving: complementar amb comprimits de nicotina a demanda Nova visita en dos meses: quan acabi el tractament
33 Tractament en la Unitat especialitzada Visita 3: Pacient molt més tranquila, menor ansietat, no craving, no problemes digestius ni imsomni, TA:120/80, carboximetria: 0 ppm Vareniclina: Prendre un comprimit /dia/ 15 dies i deixar Felicitem pel temps aconseguit, preguntem pels els guanys Expliquem la carboximetria de 0 ppm: importància de l entorn sense fum i de l ajuda de la família Síndrome d abstinència nul: expliquem que si no fuma cap cigarreta no tindrà Prevenir recaigudes, entorn sense fum Si craving quan deixi vareniclina: seguir complementant amb comprimits de nicotina a demanda Nova visita programada en tres meses: possibilitat de acudir abans si ho necessita
34 Per què un tractament tingui èxit: L adhesió del pacient al tractament Un bon professional per fer el seguiment 6-7 V I S I T E S E N U N A N Y 7-10 dies abans del dia D 1 a los 8-10 dies després del dia D 1 a los 21 dies 1 a los 30 dies 1 a los 2-3 mesos 1 als 6 mesos 1 a l any
35 Moltes gràcies
36 Us recomanem que consulteu i aporteu testimonis a la web
Actualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme
Actualitzacions/ Revisions en el tractament del tabaquisme Dr Josep Maria Sànchez Garcia Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Universitari Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net
Actualització en el tractament farmacològic del tabaquisme
Actualització en el tractament farmacològic del tabaquisme Dr Josep M Sánchez García Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net Simposi
Quina és la resposta al teu problema per ser mare? Dexeus MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ ESTUDI INTEGRAL DE FERTILITAT Quina és la resposta al teu problema per ser mare? Salut de la dona Dexeus ATENCIÓ INTEGRAL EN OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA I MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓ
Abordatge tabac - cànnabis. MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria
Abordatge tabac - cànnabis MC. Pinet Psiquiatra Unitat Toxicomanies Servei de Psiquiatria Perquè parlem de cànnabis en una jornada de tabac? La via d administració de cànnabis més freqüent és amb tabac
Com és la Lluna? 1 Com és la Lluna? F I T X A D I D À C T I C A 4
F I T X A 4 Com és la Lluna? El divendres 20 de març tens l oportunitat d observar un fenomen molt poc freqüent: un eclipsi de Sol. Cap a les nou del matí, veuràs com la Lluna va situant-se davant del
La Noa va de càmping, quina llet ha de triar?
La Noa va de càmping, quina llet ha de triar? La Noa té 16 anys, està estudiant Batxillerat científic. Ella i el seu germà de 12 anys van al supermercat a buscar uns tetrabricks de llet per endur-se n,
ACTA DE LA REUNIÓ DE LA PROFESSORA ESPECIALISTA DE LLENGUA CASTELLANA I LITERATURA AMB ELS PROFESSORS DE SECUNDÀRIA
ACTA DE LA REUNIÓ DE LA PROFESSORA ESPECIALISTA DE LLENGUA CASTELLANA I LITERATURA AMB ELS PROFESSORS DE SECUNDÀRIA Data: 7 de novembre de 2013 Lloc: aula A01 de l edifici G. M. de Jovellanos Hora d inici:
SOLUCIONS DE LES ACTIVITATS D APRENENTATGE
SOLUCIONS DE LES ACTIVITATS D APRENENTATGE 55 Activitat 1 Dels nombres següents, indica quins són enters. a) 4 b) 0,25 c) 2 d) 3/5 e) 0 f) 1/2 g) 9 Els nombres enters són: 4, 2, 0 i 9. Activitat 2 Si la
VIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA
VIH I SIDA DIFERÈNCIES ENTRE VIH I SIDA No és el mateix estar infectat amb el VIH que tenir la sida VIH són les sigles de "Virus de la Immunodeficiència Humana". El VIH afecta les cèl lules immunitàries,
Tractament farmacològic del tabaquisme
Tractament farmacològic del tabaquisme Dr Josep M Sánchez García Unitat de deshabituació de tabac Servei de Medicina Preventiva Hospital Vall d Hebron unitattabac@vhebron.net VII Edició del Curs bàsic
Malalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió...
Malalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió... XI JORNADES D ACTUALITZACIÓ TERAPÈUTICA 2011. Introducció
JORNADA DE VACUNES CAS : VACUNES EN LA DONA EMBARASSADA I EN L EDAT FÈRTIL. NATALIA ARESTÉ I LLUCH 24 d octubre de 2011
JORNADA DE VACUNES CAS : VACUNES EN LA DONA EMBARASSADA I EN L EDAT FÈRTIL NATALIA ARESTÉ I LLUCH 24 d octubre de 2011 La setmana passada va venir a la consulta d infermeria referent la Maria amb una petita
Fractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012
Fractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012 Pacient geriàtric amb fractura de fèmur 2009 Ingrés a COT Professional responsable: traumatòleg Visitat per geriatria si des de COT s identificava alguna
ADDICCIÓ A LA NICOTINA. Tractament farmacològic
ADDICCIÓ A LA NICOTINA Tractament farmacològic Efectivitat de l abandonament... Sense intervenció 3-5% Consell mínim 10% Intervenció, seguiment i tractament farmacològic 20-40% Composició cigarreta MPOC
La Terra i el Sistema Solar Seguim la Lluna Full de l alumnat
La Lluna canvia La Terra i el Sistema Solar Seguim la Lluna Full de l alumnat De ben segur que has vist moltes vegades la Lluna, l hauràs vist molt lluminosa i rodona però també com un filet molt prim
L ENTRENAMENT ESPORTIU
L ENTRENAMENT ESPORTIU Esquema 1.Concepte d entrenament 2.Lleis fonamentals Llei de Selye o síndrome general d adaptació Llei de Schultz o del llindar Deduccions de les lleis de Selye i Schultz 3.Principis
La Lluna, el nostre satèl lit
F I T X A 3 La Lluna, el nostre satèl lit El divendres 20 de març tens l oportunitat d observar un fenomen molt poc freqüent: un eclipsi de Sol. Cap a les nou del matí, veuràs com la Lluna va situant-se
ATENCIÓ HOSPITALÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ HOSPITALÀRIA RESULTATS ENQUESTES EN LÍNIA HOSPITAL DOS DE MAIG Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de
MÚLTIPLES I DIVISORS
MÚLTIPLES I DIVISORS DETERMINACIÓ DE MÚLTIPLES Múltiple d un nombre és el resultat de multiplicar aquest nombre per un altre nombre natural qualsevol. 2 x 0 = 0 2 x 1 = 2 2 x 2 = 4 2 x 3 = 6 2 x 4 = 8
Qüestionari de satisfacció per a usuaris del servei d ajuda a domicili
Qüestionari de satisfacció per a usuaris del servei d ajuda a domicili Explicació del qüestionari: Es tracta d un qüestionari per conèixer el grau de satisfacció de l usuari. El temps estimat de resposta
INTENSITAT I EXTENSIÓ DE LA INTERVENCIÓ
A INTENSITAT I EXTENSIÓ DE LA INTERVENCIÓ R R Visites de preparació 1ª 2ª Dia D 3ª Visites de seguiment 4ª 5ª 1 setm. 2 setm. 1 mes 6ª 2-3 mes V. de control 7ª 8ª 6º mes 1 any A N Fase d Eufòria G E Fiore,M,
PROTOCOL D ACTUACIÓ FARMACÈUTICA
PROTOCOL D ACTUACIÓ FARMACÈUTICA 1. LA PERSONA VE A RECOLLIR LA PROVA (una persona pot venir a recollir les proves de diferents individus) EL FARMACÈUTIC HA DE: 1a.- Recordar a la persona que si s ha realitzat
En aquest document es resumeix informació general relativa a les tarifes vigents, així com diferent informació d interès.
ÍNDEX: En aquest document es resumeix informació general relativa a les tarifes vigents, així com diferent informació d interès. (Es pot accedir-hi directament clicant damunt el punt en qüestió) 1. Tarifes
JORNADA de Respiratori en Atenció Primària del GRUP D ESTUDI PATOLOGIA RESPIRATÒRIA (GEPAR) i la VOCALIA DE TARRAGONA de la CAMFIC
JORNADA de Respiratori en Atenció Primària del GRUP D ESTUDI PATOLOGIA RESPIRATÒRIA (GEPAR) i la VOCALIA DE TARRAGONA de la CAMFIC Tabaquisme entre la pràctica i la recerca Francisco Martín Grup Estudi
ELS VIATGES D ULISSES CASAL ESTIU VORAMAR
ELS VIATGES D ULISSES CASAL ESTIU 2017 - VORAMAR PRIMERA SETMANA COMENÇA L AVENTURA Ara és el moment de tornar a l'illa d'ítaca on l'espera la seva dona Penèlope i el seu fill Telèmac. Ulisses abans d'endinsar-se
Efectivitat de l electroestimulació analgèsica en el tractament del dolor produït per el síndrome de la fuetada cervical
Efectivitat de l electroestimulació analgèsica en el tractament del dolor produït per el síndrome de la fuetada cervical HOSPITAL DE MATARÓ. SERVEI DE MEDICINA FÍSICA I REHABILITACIÓ. INTRODUCCIÓ SÍNDROME
El correu brossa és l enviament massiu i intencionat de correus electrònics a persones que no volen rebre aquests missatges.
Introducció El correu brossa és l enviament massiu i intencionat de correus electrònics a persones que no volen rebre aquests missatges. A la Direcció General de Tecnologia i Comunicacions, s ha installat
Atur a Terrassa (abril de 2010)
Atur a Terrassa (abril de 2010) Índex Atur registrat Atur per sexe Atur per sector econòmic Atur per edats Atur per nivell formatiu Col lectiu immigrant Durada de l atur Durada de l atur per sexes Durada
PROTOCOL DE SEGUIMENT DE LES PERSONES USUÀRIES DEL SERVEI LOCAL DE TELEASSISTÈNCIA
PROTOCOL DE SEGUIMENT DE LES PERSONES USUÀRIES DEL SERVEI LOCAL DE TELEASSISTÈNCIA DADES ENS LOCAL Municipi Data de realització de la valoració DADES DEL PROFESSIONAL QUE REALITZA LA VISITA DOMICILIÀRIA
Unitat 2 EQUACIONS DE PRIMER GRAU. Matemàtiques, Ciència i Tecnologia 5. TRANSFORMACIONS D EXPRESSIONS ALGEBRAIQUES UNITAT 2 EQUACIONS DE PRIMER GRAU
Unitat 2 EQUACIONS DE PRIMER GRAU 37 38 Matemàtiques, Ciència i Tecnologia 5. TRANSFORMACIONS D EXPRESSIONS ALGEBRAIQUES UNITAT 2 QUÈ TREBALLARÀS? què treballaràs? En acabar la unitat has de ser capaç
Fotografia del suport aïllant que subjecte el fil conductor: Suports aïllants que em van deixar el Seminari de Física i Química de l Institut.
Una cosa curiosa és el que poden fer les altes temperatures, com per exemple, dilatar un material, el coure. En aquest experiment observem aquest fet i tot seguit l expliquem. Material necessari: Un fil
Aproximar un nombre decimal consisteix a reduir-lo a un altre nombre decimal exacte el valor del qual sigui molt pròxim al seu.
Aproximar un nombre decimal consisteix a reduir-lo a un altre nombre decimal exacte el valor del qual sigui molt pròxim al seu. El nombre π és un nombre que té infinites xifres decimals. Sabem que aquest
Física i Química 4t ESO B i C. Curs
Física i Química 4t ESO B i C. Curs 2017-18 David Pedret Dossier recuperació 1r trimestre Nom i cognoms : DEPARTAMENT DE CIÈNCIES NOM I COGNOM: CURS: 2017-2018 DATA: Física i Química 4 ESO DOSSIER RECUPERACIÓ
EL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA
A Unitat Docent d Estades en Pràctiques Tutelades 3a Jornada EL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA Dra. MªAngels Via Sosa Professora Associada de la UB UCD Barcelonès Nord i Maresme 18 de març 2014 Per
Aquesta eina es treballa des de la banda de pestanyes Inserció, dins la barra d eines Il lustracions.
UNITAT ART AMB WORD 4 SmartArt Els gràfics SmartArt són elements gràfics que permeten comunicar informació visualment de forma molt clara. Inclouen diferents tipus de diagrames de processos, organigrames,
8. Reflexiona: Si a<-3, pot se a<0?
ACTIVITATS 1. Expressa amb nombres enters: a) L avió vola a una altura de tres mil metres b) El termòmetre marca tres graus sota zero c) Dec cinc euros al meu germà 2. Troba el valor absolut de: -4, +5,
Com funcionen les bicicletes?
Com funcionen les bicicletes? Nom: Data: Dibuixa una bicicleta el més detalladament possible: 1/20 Nom: Data: Després d anar a buscar informació a la biblioteca i a internet, escriu les parts de la bicicleta
LA UNIVERSITAT DE BARCELONA AUTÒNOMA I LA FACULTAT DE MEDICINA
LA UNIVERSITAT DE BARCELONA AUTÒNOMA I LA FACULTAT DE MEDICINA Presentació: L any 1933 la Universitat de Barcelona va aconseguir un règim especial d estructura i funcionament que li va permetre una autonomia
MINIGUIA RALC: REGISTRE D UN NOU ALUMNE (Només per a ensenyaments no sostinguts amb fons públics)
MINIGUIA RALC: REGISTRE D UN NOU ALUMNE (Només per a ensenyaments no sostinguts amb fons públics) Índex Registre d un nou alumne Introducció de les dades prèvies Introducció de les dades del Registre:
VECTORS I RECTES AL PLA. Exercici 1 Tenint en compte quin és l'origen i quin és l'extrem, anomena els següents vectors: D
VECTORS I RECTES AL PLA Un vector és un segment orientat que és determinat per dos punts, A i B, i l'ordre d'aquests. El primer dels punts s'anomena origen i el segons es denomina extrem, i s'escriu AB.
Polinomis i fraccions algèbriques
Tema 2: Divisivilitat. Descomposició factorial. 2.1. Múltiples i divisors. Cal recordar que: Si al dividir dos nombres enters a i b trobem un altre nombre enter k tal que a = k b, aleshores diem que a
COM ÉS DE GRAN EL SOL?
COM ÉS DE GRAN EL SOL? ALGUNES CANVIS NECESSARIS. Planetes Radi Distància equatorial al Sol () Llunes Període de Rotació Òrbita Inclinació de l'eix Inclinació orbital Mercuri 2.440 57.910.000 0 58,6 dies
GUIÓ DE L ACTIVITAT ELS AMICS D UN NÚMERO. Material: Multicubs, llapis de colors, fulls quadriculats
GUIÓ DE L ACTIVITAT ELS AMICS D UN NÚMERO. Material: Multicubs, llapis de colors, fulls quadriculats Amb un número determinat de multicubs, per exemple 12 es demana a alumnat que els enganxin formant un
Gràfiques del moviment rectilini uniforme (MRU)
x = x 0 + v (t-t 0 ) si t 0 = 0 s x = x 0 + vt D4 Gràfiques del moviment rectilini uniforme (MRU) Gràfica posició-temps Indica la posició del cos respecte el sistema de referència a mesura que passa el
AVALUACIÓ DE QUART D ESO
AVALUACIÓ DE QUART D ESO FULLS DE RESPOSTES I CRITERIS DE CORRECCIÓ Competència matemàtica FULL DE RESPOSTES VERSIÓ AMB RESPOSTES competència matemàtica ENGANXEU L ETIQUETA IDENTIFICATIVA EN AQUEST ESPAI
És d orígen desconegut i encara no té cura.
L ELA, l Esclerosi Lateral Amiotròfica, és una malaltia degenerativa que afecta selectivament les neurones motores del cervell i de la medul la espinal. És d orígen desconegut i encara no té cura. L ELA
La medicina de guerra
La medicina de guerra Presentació La medicina de guerra s especialitzà en tècniques mèdiques iniciades, en part, a partir d experiències anteriors. La conjuntura bèl lica va fer que cirurgians i metges
1.1. Volem. places hoteleres. 1 Pàg Nombre % ,85 1,64 2,19 2,04 1,73 2,53
INFORME D OCUPACIÓ HOTELERA A MATARÓ. 213 AGRAÏMENTS Volem donar les gràcies als quatre hotels cinc, durant la primera meitat del 213 que configuren l actual xarxa hotelera de la ciutat per la seva col
CARTES DE FRACCIONS. Materials pel Taller de Matemàtiques
CARTES DE FRACCIONS Aquesta proposta és adequada pel primer cicle d ESO perquè permet recordar mitjançant un joc, una sèrie de conceptes que ja s han treballat a l Educació Primària. Per això resulta una
TEMA 2: Múltiples i Divisors
TEMA 2: Múltiples i Divisors 4tESO CB Concepte de múltiple 6 és múltiple de 2 perquè 2 3 = 6 24 és múltiple de 8 perquè 8 3 = 24 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per 3
TEMA 2: Múltiples i Divisors. Activitats. 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per 3 ens doni 25
TEMA 2: Múltiples i Divisors Activitats Concepte de múltiple 6 és múltiple de 2 perquè 2 3 = 6 24 és múltiple de 8 perquè 8 3 = 24 25 NO és múltiple de 3 perquè no hi ha cap nombre que multiplicat per
Hàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran El perfil de la gent gran PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
EXERCICIS - SOLUCIONS
materials del curs de: MATEMÀTIQUES SISTEMES D EQUACIONS EXERCICIS - SOLUCIONS AUTOR: Xavier Vilardell Bascompte xevi.vb@gmail.com ÚLTIMA REVISIÓ: 21 d abril de 2009 Aquests materials han estat realitzats
UNITAT DONAR FORMAT A UN DOCUMENT
UNITAT DONAR FORMAT A UN DOCUMENT 3 Seccions Una secció és una marca definida per l usuari dins del document que permet emmagatzemar opcions de format de pàgina, encapçalaments i peus de pàgina,... diferents
PLANIFIQUEM UN HORARI SETMANAL D ESTUDI. Autor: jestiarte Font: https://www.slideshare.net/jestiarte/plade-estudi-personal-presentation
PLANIFIQUEM UN HORARI SETMANAL D ESTUDI Autor: jestiarte Font: https://www.slideshare.net/jestiarte/plade-estudi-personal-presentation ALGUNS ERRORS HABITUALS DELS ESTUDIANTS No tinc cap horari per a l
3. FUNCIONS DE RECERCA I REFERÈN- CIA
1 RECERCA I REFERÈN- CIA Les funcions d aquest tipus permeten fer cerques en una taula de dades. Les funcions més representatives són les funcions CONSULTAV i CONSULTAH. Aquestes realitzen una cerca d
Què expliquem a les famílies?
Què expliquem a les famílies? És bo estar connectats! Facebook Avesedari Facebook Glifing Web Twitter Blog La plasticitat cerebral, un nou paradigma Què ens permet aquest nou paradigma? Pensar en el cervell
Tema 4. Competència imperfecta. Monopoli i oligopoli
Classe 8 Tema 4. Competència imperfecta. Monopoli i oligopoli L oligopoli Característiques: - Pocs venedors oferint productes similars o idèntics (menys de 10 empreses) - Empreses independents. Les estratègies
Sèrie 5. Resolució: 1. Siguin i les rectes de d equacions. a) Estudieu el paral lelisme i la perpendicularitat entre les rectes i.
Oficina d Accés a la Universitat Pàgina 1 de 11 Sèrie 5 1. Siguin i les rectes de d equacions : 55 3 2 : 3 2 1 2 3 1 a) Estudieu el paral lelisme i la perpendicularitat entre les rectes i. b) Trobeu l
Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats
Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats Presentació El document que teniu a les mans és la Carta Europea dels Drets dels Infants Hospitalitzats
Tecnologia Industrial II Criteris específics de correcció Model 1
Prova d accés a la Universitat (2010) Criteris específics de correcció Criteris generals d avaluació Els objectius plantejats per avaluar es poden resumir en els aspectes següents: valorar el coneixement
Hàbits de Consum de la gent gran
Hàbits de Consum de la gent gran I. PERFIL DE LA GENT GRAN PERFIL DE LA GENT GRAN Amb qui viu actualment? Sol/a 22,7% Amb la parella 60% Amb els fills 17,5% Altres familiars Altres NS/NR 0,6% 0,2% 5,3%
TEMA 5: La competència perfecta 1
TEMA 5: La competència perfecta 1 1. Que en l equilibri a llarg termini en competència perfecta no hi hagi beneficis extraordinaris ni pèrdues es deu a: a) Que el preu és constant. b) La lliure concurrència.
NOVES MILLORES EN LA CARPETA DEL CIUTADÀ
NOVES MILLORES EN LA CARPETA DEL CIUTADÀ ÍNDEX 1. LA MEVA CARPETA... 3 2. DADES DEL PADRÓ... 4 2.1. Contextualització... 4 2.2. Noves Millores... 4 3. INFORMACIÓ FISCAL... 6 3.1. Contextualització... 6
INTERACCIÓ GRAVITATÒRIA
INTERACCIÓ GRAVITATÒRIA REPÀS FÓRMULES DE MOVIMENT MRU MRUA CAIGUDA LLIURE MRUA on MCU LLEIS DE KEPLER 1ª. Tots els planetes es mouen al voltant del sol seguint òrbites el líptiques. El Sol està a un dels
Citelum ibérica s.a. EXPERIèNCIES EN EL MANTENIMENT DE LEDS PER ENLLUMENAT PÚBLIC
Citelum ibérica s.a. EXPERIèNCIES EN EL MANTENIMENT DE LEDS PER ENLLUMENAT PÚBLIC Experiències en el manteniment de Leds per Enllumenat Públic Leds una evolució constant Vida de les llumeneres de Leds
Pronoms febles. Quan va introduït per un article: el, la, els, les, un, una, uns, unes
Pronoms febles El pronom feble és un element gramatical amb què substituïm un complement del verb: complement directe, indirecte, preposicional, predicatiu, atribut o complement circumstancial. Hi ha alguns
TEMA 10 ELS ÉSSERS VIUS I LA FUNCIONS DE RELACIÓ
TEMA 10 ELS ÉSSERS VIUS I LA FUNCIONS DE RELACIÓ Quadern Cognoms: Nom: Data: Nivell: 2n d E S O Grup: 1.- LA RELACIÓ EN LES PLANTES 2.- LA RELACIÓ EN ELS ANIMALS (I). ELS RECPTORS 3.- LA RELACIÓ EN ELS
UNITAT DONAR FORMAT A UNA PRESENTACIÓ
UNITAT DONAR FORMAT A UNA PRESENTACIÓ 4 Plantilles de disseny Una plantilla de disseny és un model de presentació que conté un conjunt d estils. Aquests estils defineixen tota l aparença de la presentació,
COMISSIÓ GESTORA DE LES PROVES D ACCÉS A LA UNIVERSITAT COMISIÓN GESTORA DE LAS PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD
COMISSIÓ GESTORA DE LES PROVES D ACCÉS A LA UNIVERSITAT COMISIÓN GESTORA DE LAS PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD PROVES D ACCÉS A LA UNIVERSITAT PRUEBAS DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD CONVOCATÒRIA: JUNY
APRENDRE A INVESTIGAR. Document 1 GLÒRIA DURBAN I ÁNGELA CANO (2008)
APRENDRE A INVESTIGAR Document 1 GLÒRIA DURBAN I ÁNGELA CANO (2008) 1r - PLANTEJAR LA NECESSITAT D INFORMACIÓ Què cerco i per què? IDENTIFICAR LA INFORMACIÓ QUE ES NECESSITA EN FUNCIÓ DE LA TASCA A RESOLDRE
Què ès un Ictus? Com l evitem? Cures a tenir en compte si tenim un Ictus. EDUCACIÓ SANITÀRIA Sra. Silvia Olivares, infermera
Què ès un Ictus? Com l evitem? Cures a tenir en compte si tenim un Ictus EDUCACIÓ SANITÀRIA Sra. Silvia Olivares, infermera OBJECTIUS: Major nombre de població nombre persones amb tractament (20%) Normes/consells
LA TERRA, PLANETA DEL SISTEMA SOLAR. 1. La Terra, un punt a l Univers
1.- Què és una galàxia? LA TERRA, PLANETA DEL SISTEMA SOLAR 1. La Terra, un punt a l Univers 2.- De quina galàxia forma part el planeta Terra?... 3.- Defineix: ESTEL ( estrella ) : PLANETA: 4.- Què és
ÍNDEX 1 DEFINICIÓ 2 PER A QUÈ SERVEIX 3 COM ES REPRESENTA 4 PRIMER CONCEPTE 5 ESCALA DE REDUCCIÓ I ESCALA D AMPLIACIÓ 6 PROCEDIMENT DE CÀLCUL
Francesc Sala, primera edició, abril de 1996 última revisió, desembre de 2007 ÍNDEX 1 DEFINICIÓ 2 PER A QUÈ SERVEIX COM ES REPRESENTA 4 PRIMER CONCEPTE 5 ESCALA DE REDUCCIÓ I ESCALA D AMPLIACIÓ 6 PROCEDIMENT
SOLUCIONS DE LES ACTIVITATS D APRENENTATGE
30 SOLUCIONS DE LES ACTIVITATS D APRENENTATGE Activitat 1 Completa la taula següent: Graus Minuts Segons 30º 30 x 60 = 1.800 1.800 x 60 = 108.000 45º 2.700 162.000 120º 7.200 432.000 270º 16.200 972.000
Llei 24/2015: protocols i procediments d aplicació
Llei 24/2015: protocols i procediments d aplicació L objectiu d aquesta guia informativa és descriure el protocol elaborat entre els diferents actors per garantir la implementació de les mesures corresponents
Hi ha cossos que tenen la propietat d atraure n altres. Els anomenem imants.
EXPERIÈNCIES AMB IMANTS Hi ha cossos que tenen la propietat d atraure n altres. Els anomenem imants. Els imants naturals, anomenats pedres imant o calamites, es coneixen des de fa uns 2500 anys i es troben
Breu tutorial actualització de dades ATRI. El Departament al portal ATRI i no directament a les persones afectades
Breu tutorial actualització de dades ATRI El Departament al portal ATRI i no directament a les persones afectades El Departament informa al portal ATRI (i no directament a les persones afectades): El no
FINAL. Per aprovar el curs cal aprovar les tres avaluacions, amb una nota igual o superior del 5.
CRITERIS D AVALUACIÓ MATÈRIA: Música 1r ESO PARCIALS 20% ACTITUD: L actitud s avaluarà diàriament i es tindrà en conte si l alumne parla, la puntualitat, fa deures, porta material, participa en classe
Pantoprazole (no inclòs en guia)
Mecanisme d acció Fàrmac Presentacions disponibles Inhibidor de la secreció àcida Inhibidor de la bomba de protons (IBP) Antagonista dels receptors H2 de la histamina (anti-h2) Antiàcid: neutralitza l
avaluació diagnòstica educació secundària obligatòria competència matemàtica
curs 0-04 avaluació diagnòstica educació secundària obligatòria competència matemàtica Nom i cognoms Grup INSTRUCCIONS El material que necessites per fer la prova és un bolígraf i un regle. Si t equivoques,
GUIA AUTOMATRÍCULA
GUIA AUTOMATRÍCULA 2014-2015 Coses a tenir en compte abans de començar el procés de matrícula: En aquest aplicatiu el temps d inactivitat és molt curt (uns 15 minuts) per tant si el teniu obert sense fer
Incendi! Aviseu ràpidament! El fum i el foc són molt perillosos!
CODI: IE 005 DATA: FEB 2016 REVISIÓ: 00 Pàg. 1! Aviseu ràpidament! El fum i el foc són molt perillosos! CODI: IE 005 DATA: FEB 2016 REVISIÓ: 00 Pàg. 2 Foc, fum, calor i foscor! Els incendis progressen
FUNCIONS EXPONENCIALS I LOGARÍTMIQUES. MATEMÀTIQUES-1
FUNCIONS EXPONENCIALS I LOGARÍTMIQUES. 1. Funcions exponencials. 2. Equacions exponencials. 3. Definició de logaritme. Propietats. 4. Funcions logarítmiques. 5. Equacions logarítmiques. 1. Funcions exponencials.
DIBUIX TÈCNIC PER A CICLE SUPERIOR DE PRIMÀRIA
DIBUIX TÈCNIC PER A CICLE SUPERIOR DE PRIMÀRIA Abans de començar cal tenir uns coneixements bàsics que estudiareu a partir d ara. PUNT: No es pot definir, però podem dir que és la marca més petita que
Pel meu futur fill, des d avui mateix Respiro Salut
Pel meu futur fill, des d avui mateix Respiro Salut Pel meu futur fill, des d avui mateix... L embaràs és una etapa molt important: el teu futur fill o filla va creixent i has de tenir una cura especial
I TER E A R CT C IV I A
SESION INTERACTIVA 1.-Mujer de 39 años de edad, fumadora ocasional de 3-4 cigarrillos a la semana. Suele consumir cuando está en situaciones sociales: comidas con los amigos, reuniones en las que se consume
Enquesta Uro-Oncològica 2016
Enquesta Uro-Oncològica 2016 1. ANTECEDENTS Des de fa ja alguns anys, existeixen nous tractaments amb els quals tractar als pacients oncològics afectats per tumors urològics que augmenten de manera significativa
Cuál es la respuesta a tu problema para ser madre? Prop del 90% dels problemes d esterilitat es poden diagnosticar, i la immensa majoria tractar.
Actualment, els trastorns de fertilitat afecten un 15% de la població. Moltes són les causes que poden influir en la disminució de la fertilitat, però ara, als clàssics problemes físics se ls ha sumat
CRITERIS DE CORRECCIÓ I PROVA CORREGIDA Matemàtiques AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA
CRITERIS DE CORRECCIÓ I PROVA CORREGIDA Matemàtiques AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA Curs 2012-2013 AVALUACIÓ DIAGNÒSTICA EDUCACIÓ SECUNDÀRIA OBLIGATÒRIA: Quadre resum de les respostes.
Manual de configuració comptes de en centres educatius
Manual de configuració comptes de correu @gva.es en centres educatius Índex 1.PASOS PREVIS...3 2.CONFIGURACIÓN DEL CORREU...3 THUNDERBIRD...3 WINDOWS LIVE MAIL...7 ALTRES CLIENTS...9 2 1. PASSOS PREVIS
5.2. Si un centre pren aquesta decisió, serà d aplicació a tots els estudiants matriculats a l ensenyament pel qual es pren l acord.
MODELS DE MATRÍCULA EN ELS ENSENYAMENTS OFICIALS DE GRAU I MÀSTER UNIVERSITARI (aprovada per la CACG en data 21 de desembre de 2009 i per Consell de Govern de 25 de maig de 2010, i modificada per la CACG
Per uns centres sense fum. 31 de maig Dia Mundial contra el Tabac
Per uns centres sense fum 31 de maig Dia Mundial contra el Tabac 2 L'IMAS crea l'any 2000 la Comissió Hospitals Sense Fum amb la finalitat d aconseguir que els seus centres estiguin lliures del fum del
ICTUS. M.Àngels Font Padrós 31 de maig de
ICTUS M.Àngels Font Padrós 31 de maig de 2017 www.csi.cat Què és un ictus? Malaltia cerebral produïda per un trastorn brusc de la circulació cerebral. Ictus hemorràgic Ictus isquèmic HEMORRÀGIA CEREBRAL
Oficina d Accés a la Universitat Pàgina 1 de 7 PAU 2015 Criteris de correcció Matemàtiques aplicades a les ciències socials
Oficina d Accés a la Universitat Pàgina 1 de 7 PAU 015 SÈRIE 1. Un arbre té un volum de 0 m i, per la qualitat de la seva fusta, es ven a 50 per metre cúbic. Cada any l'arbre augmenta el volum en 5 m.