Encargada de enseñanza: Docente Autorizada Dra. Alicia Kabanchik.

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1 EQUIPO DOCENTE Encargada de enseñanza: Docente Autorizada Dra. Alicia Kabanchik. Jefe de Trabajos Prácticos: Docente Autorizado Dr. Héctor Rubinetti. Ayudante de Primera Rentada: Lic. Alejandra Milocco. Ayudante de Primera Ad Honorem: Lic. Isabel Iurcovich Lic. Valeria Bertazza Lic. Liliana Barletta. Lic. Carolina Blanc Docentes invitados 1

2 PROGRAMA TEORICO UNIDAD 1 NOCIONES GENERALES Importancia de los factores psicológicos en la salud y la enfermedad. Crítica al reduccionismo biomédico. Evolución histórica y conceptual de las concepciones holísticas de la medicina: psicosomática, psiconeuroinmunoendocrinológica y bio-psico-social. El camino hasta convertirse en paciente: estar enfermo, sentirse enfermo, ser paciente. La relación del médico con la familia del paciente. El concepto de emergente y grupo. El médico en el equipo de salud: su rol y las condiciones del trabajo interdisciplinario. La comunicación en el equipo. El equipo en la sociedad, las condiciones materiales de sus trabajo: salario, horarios, etc. Riesgo de malapraxis. Bounout y autocuidado de la salud del médico. El desarrollo de una actitud psicoterapéutica. El médico de atención primaria como agente de cambio en los procesos de salud y enfermedad. UNIDAD 2 LA ENTREVISTA MÉDICA Condiciones generales de la entrevista médica. Tipos de entrevistas médicas: domiciliarias, en el hospital, en otras instituciones (obras sociales, empresas de medicina pre-paga, sistema penitenciario, etc.) La relación interpersonal. La conversación con los enfermos (el establecimiento de un vínculo positivo, alianza terapéutica, adhesión al tratamiento, la información y consentimiento, etc.) La relación del médico son su paciente. Aspectos psicodinámicos: las relaciones objetales, la transferencia, la contratransferencia. Algunas conductas típicas de los consultantes: el paciente enojado, el paciente seductor, el paciente angustiado, el paciente apenado, el paciente con capacidad intelectual limitada. La acción psicoterapéutica de la entrevista médicas, La actitud psicoterapéutica. Momentos y oportunidades de la acción psicoterapéutica. 2

3 UNIDAD 3 LA HISTORIA CLÍNICA MÉDICO PSICOLÓGICA (ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA HISTORIA CLÍNICA) Metodología, desarrollo y contenido de la entrevista. El médico: observador participante de la entrevista. Presentación, aspecto general y actitud ante el entrevistador. Semiología de las funciones psíquicas: Orientación y conciencia. Atención y concentración. Sensopercepción. Curso y contenido del pensamiento. Memoria, en sus diferentes niveles y tipos. Inteligencia. Juicio. Afectividad. Actividad y voluntad. Semiología del esquema corporal. Semiología del lenguaje y modos de expresión. Semiología de las relaciones interpersonales ( Relaciones de Objeto). Los mecanismos de defensa, de la somatización, los fenómenos de conversión y de los rasgos de carácter. Semiología de conductas complejas y sus alteraciones. Las conductas alimentarias. Las conductas esfinterianas y excrementicias. La conducta sexual. El sueño (Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño). Las conductas autoagresivas (automutilantes y suicidas).las conductas heteroagresivas. UNIDAD 4 PROBLEMÁTICA CON ALTA CARGA EMOCIONAL MÁS FRECUENTES EN AL CONSULTA MÉDICA. El paciente en el período pre y post-quirúrgico. El paciente en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) o en Unidad Coronaria (UCO). El paciente grave (cáncer, HIV/ SIDA), cardiovascular, etc.), comunicación del diagnóstico. El paciente que va a morir, cuidados paliativos integrales. El paciente con disfunciones sexuales. La prevención de la drogadependencia y el paciente adicto. El paciente aislado y sin familia. Factores sociales en la génesis, terapéutica y cronificación de las enfermedades: límites de la responsabilidad y pertinencia de la tarea médico, trabajo len red y recursos interdisciplinarios. El niño maltratado. El anciano con déficit cognitivo. 3

4 La materia se cursa durante el 1 cuatrimestre del 2008 en el aula del 2º piso del Hospital General de Agudos Donación Francisco Santojanni. La materia consta de clases teóricas y de trabajos prácticos. TRABAJO PRACTICO El trabajo práctico consiste en la realización de una HISTORIA CLINICA, con los pacientes internados en los diferentes servicios del hospital. La historia clínica constará de entrevistas estructuradas o cerradas, semi-estructuradas y libres, en las cuales se deberán analizar las FUNCIONES PSIQUICAS del paciente. Se realizará de a dos alumnos. REQUISITOS DE APROBACION 80 % de asistencia a las clases teóricas y prácticas de la materia Psicosemiología. Aprobar el trabajo práctico de la Historia Clínica para rendir el examen final. EVALUACION: Nota de un examen escrito. Nota del trabajo práctico. Nota de concepto del trabajo en clase. Examen final. IMPORTANTE: Para poder rendir SEMIOLOGIA deberán tener aprobada Psicosemiología. BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA Insua, J., Musacchio de Zan, A. Psicología Médica, Psicosemiología y Psicopatología. Buenos Aires. Editorial Akadia, KAPLAN y SADOCK Sinopsis de psiquiatría la 8ª edición. Editorial Médica Paramericana. Capítulos: 1, 2, 7, 8, 21, 22, 23, 24, 44 y 46. Dra. Alicia Kabanchik. INTERCONSULTA MEDICO PSICOPATOLOGICA. Revista médica del Hospital General de Agudos Donación Francisco Santojanni. Año 2 Nº 1. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA: Dr. Alejandro Wagner. EL PROCESO DE CURAR EN FAMILIA. Editorial Kargieman. Capítulos 2 y 3. Dr. Hector Ferrari. SALUD MENTAL EN MEDICINA. Editorial López Libreros Editores. Capítulos 19, 20, 21, 23 y 24. Lic. Alejandra Milocco. Equipo interdisciplinario en la atención de pacientes con cardiodesfibriladores automáticos implantables. Programa interdisciplinario de educación de pacientes con diabetes. Dr. Rodolfo Fahrer. Manual de Psiquiatría. Editorial López Libreros Editores. Capítulos 2, 3, 5, 6, 7, 14 y 15. 4

5 Dr. Rodolfo Fahrer. Temas de Psicología Médica. Editorial CTM. Capítulos 5, 6, 7 y 8. 5