Índice. Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico urológico y diagnóstico reproductivo... Pruebas individuales

Transcripción

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2 Índice Sobre nuestra empresa... Como solicitar nuestros servicios?... Diagnóstico Hematológico e inmunohematológico... Pruebas individuales Pruebas de tipificación sanguíneas canino/felino Diagnóstico de desórdenes hemostáticos / control hemostático Guía de toma y manejo de muestras Alteraciones bioquímicas y monitoreo general... Pruebas individuales Ofertas Perfiles Pruebas adicionales para ofertas y perfiles Guía de toma y manejo de muestras Electrolitos, minerales y desequilibrios ácido base... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico urológico y diagnóstico reproductivo... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico gastroenterológico y pancreático exocrino... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico dermatológico... Pruebas individuales Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico endocrino... Hipotiroidismo / Hipertiroidismo Hiperadrenocortisismo / hipoadrenocortisismo Diabetes Mellitus

3 Somos su socio en el diagnóstico Protocolos de pruebas endocrinas Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico bacteriológico y micológico... Pruebas individuales Guía de toma y manejo de muestras Enfermedades infecciosas... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico citológico... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Diagnóstico neurológico... Pruebas individuales Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Emergencias y pacientes críticos... Perfiles Guía de toma y manejo de muestras Solicitud de recolección y resultados de las muestras... Solicitud de muestras Entrega de resultado Sobre la solicitud de materiales... Kits de materiales disponibles Guía de tubos y recipientes Formas de pago... Horario de atención... Información de contacto... Ayúdenos a mejorar Contraportada Contraportada

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5 Sobre nuestra empresa Somos un laboratorio clínico veterinario, que nace inspirado en las necesidades por las que atravesamos ejerciendo nuestra profesión como médicos veterinarios, debido a la falta de una respuesta rápida por parte de los laboratorios clínicos. Hemos vivido de manera personal la experiencia de tener un paciente en condiciones críticas, teniendo que esperar por resultados de pruebas que a veces no llegaron a tiempo para tomar decisiones críticas. En nuestra profesión es de suma importancia tanto un diagnóstico veraz como rápido debido a que un gran porcentaje de nuestros casos están dentro de la categoría de urgencia o emergencia. Es por todo esto que sentimos más que satisfacer una necesidad en nuestra profesión, es una obligación para con nuestros clientes brindar resultados de altísima calidad, con tiempos de respuesta adecuados, para garantizar la pronta atención de las necesidades del paciente y que el médico a cargo del caso pueda apoyar o descartar sus diagnósticos presuntivos, todo esto con un solo objetivo: salvar una vida. Deseamos cambiar la relación existente entre médicos veterinarios y su laboratorio de diagnóstico. Nuestros métodos de intercambios de información son novedosos, especializados y sobretodo basados en un sistema de confianza, compañerismo y respeto.

6 Nuestra Misión Nuestra Visión Contribuir y satisfacer las necesidades de nuestros clientes ofreciendo un servicio rápido, garantizando altos estándares de calidad diagnóstica. Además de brindar un apoyo especializado y un trato personalizado bajo los más altos estándares de servicio al cliente, proporcionando así un servicio tan eficiente que no sea necesario para las clínicas veterinarias, contar con un laboratorio propio. Ser una empresa innovadora brindando a sus clientes tecnologías de última generación, validadas a nivel internacional, de respuesta rápida, mediante el desarrollo de sistemas de proceso eficientes y de alta calidad. Todo esto bajo un sistema inmediata de respuesta y bajo los más altos estándares de servicio y respaldo al cliente, logrando así ser el Laboratorio Veterinario de Referencia Nacional e Internacional. Nuestros Valores Responsabilidad Honestidad Rapidez Respeto Honradez Disciplina Perseverancia Aprendizaje constante Excelencia

7 Nuestro lema: Somos su socio en el diagnóstico Porqué elegir nuestros servicios? Entregamos los resultados mas rápido que cualquier laboratorio en Costa Rica Nos importa su empresa, nos importan sus clientes, nos importan sus pacientes. Queremos que su empresa triunfe y crezca. Estamos constantemente implementando servicios, material de apoyo, asesorías, charlas etc, que facilitan y alivianan el arduo trabajo que realizan los médicos veterinarios día a día. Innovamos y traemos a nuestro país pruebas nuevas, únicas en el mercado para que nuestros clientes cuenten con las últimos avances tecnológicos en materia diagnóstica. También facilitamos el acceso a metodologías diagnosticas novedosas internacionales por medio de nuestros convenios. Brindamos asesoría técnica en los casos que el cliente lo requiera, utilizamos todos nuestros conocimientos y recursos (nacionales e internacionales) para ayudarlo (a) a resolver el caso. Ponemos a su disposición nuestra logística para realizar tramites varios debido al tiempo limitado del médico veterinario. Esta empresa valora y respeta a sus clientes, son nuestro mas preciado tesoro, conocemos a nuestros clientes y valoramos a cada uno de ellos y ellas. Nuestro servicio es absolutamente personalizado, nos ajustamos a las necesidades de cada caso en particular. No tenemos rutas de recolección de muestras: recogemos la muestra cada vez que usted nos solicita una recolección (puede llamar las veces que lo necesite al día) en un horario amplio, que lo acompaña durante toda su jornada laboral. Nuestra mensajería es gratuita. Tenemos un excelente servicio al cliente. Somos innovadores, contamos con pruebas únicas en el mercado. Trabajamos bajo los mas estrictos estándares de calidad. Nos importa su empresa, sus clientes y pacientes. Conocemos y hemos vivido las necesidades de diagnostico rápido, certero y personalizado de los médicos veterinarios, por esta razón creamos AVIVALAB, somos una solución integral a sus requerimientos. Lo invitamos a pedir recomendación a nuestros clientes. Pruebe nuestros servicios y le aseguramos que nunca mas tendrá que buscar un laboratorio veterinario.

8 Como solicitar nuestros servicios? Guía rápida... 4 simples pasos PASO 1 Tomar la muestra de manera apropiada siguiendo las especificaciones para cada prueba a realizar (cada sección del catálogo indica la toma, el manejo de la muestra y los criterios de rechazo de muestras). Nota: En el caso de los perfiles disponibles y ofertas se deben enviar todas las muestras simultáneamente (no se permite envíos segmentados), de lo contrario deberá cancelar la prueba faltante a precio regular y cancelar el coste de la mensajería. PASO 2 Llene la hoja de solicitud de servicios, para esto cuenta con tres opciones diferentes: 1.Hoja física que podrá solicitar a los mensajeros (pruebas generales o citológica). 2.Hoja electrónica: Para pruebas generales que podrá bajar de nuestro sitio web: Para citología que podrá bajar de nuestro sitio: 3.Solicitud de servicios en línea, directamente desde nuestra página web, la cual podrá encontrar en nuestra sección de SERVICIOS: PASO 3 Contacte a nuestra central telefónica ( ) y previa toma de muestra, enviaremos un mensajero a su clínica, hospital o al lugar donde se nos indique (ver sección: Solicitud de recolección de muestras en la página 43 para mas detalles). También puede enviar un mensaje de Whats app al teléfono (ver sección: Solicitud de recolección muestras en la página 43 para mas detalles). Nuestra mensajería es GRATUITA PASO 4 El mensajero recogerá la muestra, la hoja de servicios debidamente llena con todos los datos solicitados. Los resultados serán entregados en el transcurso de 2 horas desde su ingreso a nuestro laboratorio (no se incluye en este tiempo la duración de la recolección, ni el tiempo de traslado de las muestras). Los resultados serán enviados por el medio a su elección (correo electrónico, fax o impresión en el laboratorio). También puede consultarlos en línea en nuestra página web (solicite nuestra guía de acuso a resultados en línea). Nuestros resultados siempre llegarán a su(s) correo(s) desde nuestra dirección: resultados@avivalabcr.com o de avivalabresultados@gmail.com identificado con el nombre del paciente (ver sección entrega de resultados en la página 43 para mayor información).

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10 Diagnóstico Hematológico e Inmunohematológico PRUEBA TUBO Hemograma completo (incluye fórmula blanca, roja, plaquetas, revisión del frotis, proteínas totales y reticulocitos en anemias) Hematocrito Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Revisión del frotis (morfología eritrocitaria, conteo diferencia leucocitario, estimado de plaquetas) Frotis hemoparásitos Prueba de Knott modificada microfilarias* Tiempo de entrega 2 horas Tipificación sanguínea canina (DEA 1.1) Tipificación sanguínea felina (A, B, AB) Prueba de Coombs (canino) Asesoría en transfusión - Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Hematocalculadora (calculamos para usted los parámetros de infusión para el paciente) * Mínimo 2 ml de sangre. -

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12 Diagnóstico de desórdenes hemostáticos/ control hemostático PRUEBA Tiempo de protrombina (TP) Tiempo de tromboplastina (TTP) PRECIO Tipo de tubo: Cantidad Mínima 4 ml Respetar relación sangre / coagulante Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tiempo de entrega 2 horas

13 Somos su socio en el diagnóstico GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS HEMATOLÓGICAS Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Agujas y jeringas no deben estar húmedas. Si utiliza sistema Vacutainer no utilizar en pacientes pequeños y gatos. Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar, sino podría causar hemólisis de la muestra). Consideraciones Adicionales para hemostasia: Enviar muestra en tubo tapón celeste (citrato de sodio) lleno hasta marca que indica el fabricante (si no se respeta relación anticoagulante/muestra mostrara resultados no confiables) Se prefiere el uso de Vacutainer Si debido a las características del paciente, no se obtiene muestra suficiente para un tubo de 4 ml, puede utilizar un tubo de 1 ml. Nunca envié 1 ml en un tubo de 4 ml ya que la muestra será rechazada por nuestro laboratorio. No dejar el torniquete por más de 15 segundos. Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento. No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos). La sangre tomada debe ser inmediatamente transferida a un tubo con anticoagulante. Al transferir al tubo: - Remover la aguja. - Trasferir suavemente por la pared del tubo. - HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces). - Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico), Deje reposar al menos 20 minutos. - No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo). - Nunca congelar. - En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio. - En caso de detectar un cuágulo, deseche y tome una nueva muestra Respetar la relación sangre anticoagulante. Tubos poseen una marca negra hasta donde debería de llenar el tubo. Si se llena el tubo por debajo de la marca la muestra puede diluirse ya que la cantidad de anticoagulante es excesiva para la cantidad de muestra. Si se llena más allá de la marca el anticoagulante no es suficiente para la cantidad de muestra y puede formarse un coágulo. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras que presenten coágulos (aplica para hematología, inmunohematología y hemostasia). Muestras contenidas en tubo tapón verde (heparina), celeste (citrato), rojo ó cualquier otro tipo de contenedor no apto (aplica para hematología). Muestras que no respeten la relación sangre: anticoagulante(aplica para hematología y hemostasia). Muestras contenidas en tubos caducos. Excepciones: Tubo con tapón verde (heparina) para hemograma en especies exóticas.

14 Alteraciones bioquímicas y monitoreo general PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA ALT AST PRUEBA Colesterol HDL Colesterol LDL Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Albúmina Bilirrubina Tot. Bilirrubina Con. Fosfatasa Alc. Glucosa GGT Tiempo de entrega 2 horas CK Colesterol Tot. Electroforesis Proteica Proteínas Tot. Triglicéridos Urea Tipo de tubo: Cantidad Mínima 4 ml En caso de suero o plasma puede congelar para su envío

15 Somos su socio en el diagnóstico OFERTAS Puede ajustar las ofertas según los requerimientos individuales de cada paciente. También puede adicionar exámenes extra según lo requiera (ver página 17) : OFERTA Restricciones: PRUEBA Hemograma + 4 enzimas Hemograma +2 enzimas + coagulación (TP/TTP) Hemograma + 6 enzimas TIPO DE TUBO - Se deben enviar todas las muestras juntas, de no ser así se cobrará un costo adicional por mensajería. - Las muestras deben ser de un mismo paciente. - En los casos en que el médico decida no enviar una muestra, la cual es parte del perfil o la oferta, no se realizaran deducciones de dinero por este motivo. Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 4 ml Respetar relación sangre / coagulante Tiempo de entrega 2 horas Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Puede sustituir el tubo tapón rojo por el tubo tapón verde para enviar muestras de bioquímica.

16 Perfiles bioquímicos ESPECIFICACIONES GENERALES Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tiempo de entrega 2 horas PERFIL Perfil adulto canino / felino PRUEBAS INCLUIDAS Hemograma, urea, creatinina, ALT, FA, GGT, AST, Albúmina, Glucosa. TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Perfil control básico Hemograma, Heces, Urianálisis. Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Perfil Prequirúrgico Perfil cachorro canino /felino Hemograma, urea, creatinina, ALT, FA, GGT, Coagulación (TP/TTP) Hemograma, urea, creatinina, ALT, FA, AST, Albúmina, Heces. Tipo de tubo: Cantidad Mínima 4 ml Respetar relación sangre / coagulante Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 ml Perfil Geriátrico 1 Perfil Geriátrico 2 Hemograma, urea, creatinina, ALT, FA, GGT, AST, Glucosa, Urianálisis. Hemograma, urea, creatinina, ALT, FA, GGT, AST, Glucosa, Calcio, Fósforo. Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 gr Puede sustituir el tubo tapón rojo por el tubo tapón verde para enviar muestras de bioquímica. Perfil Completo 1 Hemograma, urea, creatinina, ALT, AST, GGT, FA, Proteínas totales, albúmina, globulinas, Bilirrubina total, B. Conjugada, B. No conjugada, Colesterol, Triglicéridos, Calcio, Fósforo, Glucosa, bicarbonato.

17 Somos su socio en el diagnóstico PERFIL PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Perfil Completo 2 Perfil hepático ADICIONALES Hemograma, urea, creatinina, ALT, AST, GGT, FA, Proteínas totales, albúmina, globulinas, Bilirrubina total, B. Conjugada, B. No conjugada, Colesterol, Triglicéridos, Calcio, Fósforo, Glucosa, Bicarbonato Coagulación (TP/TTP) Hemograma, urea, ALT, AST, GGT, FA, Proteínas totales, albúmina, globulinas, Bilirrubina total, B. Conjugada, B. No conjugada, Colesterol, Triglicéridos, Glucosa. Restricciones: - Se deben enviar todas las muestras juntas, de no ser así se cobrará un costo adicional por mensajería. - Las muestras deben ser de un mismo paciente. - En los casos en que el médico decida no enviar una muestra, la cual es parte del perfil o la oferta, no se realizaran deducciones de dinero por este motivo. Coagulación Progesterona TLI Electrolitos (ver sección electrolitos y ácido base) Fenobarbital Raspado (incluye Tricografía) / hisopados auriculares TSHc Urianálisis Heces Sangre oculta en heces T4 Colesterol total + HDL+LDL Hisopado Auricular Tinción de Gram T4 Libre Cortisol Perfil dermatológico Raspado Estas pruebas pueden únicamente adicionarse a ofertas y perfiles. Deben enviarse en conjunto con las demás muestras. En caso de enviarse en viajes separados se cobrará el precio normal.

18 GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS BIOQUÍMICAS Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Agujas y jeringas no deben estar húmedas. Si utiliza sistema Vacutainer no utilizar en pacientes pequeños y gatos. Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar, sino podría causar hemólisis de la muestra). No dejar el torniquete por más de 15 segundos. Consideraciones adicionales:: Para obtener plasma: Se debe centrifugar a r.p.m. durante minutos. El plasma (capa más externa) se puede separar y transferir a un tubo estéril sin anticoagulante, el cual se puede refrigerar o congelar (nunca pasar a un tubo con anticoagulante ya que diluiría la muestra) Para obtener suero: Se deja la muestra en reposo hasta que se forme el coágulo (entre media hora y 2 horas: ideal 2 horas). Entre más tiempo de reposo más suero podrá obtener (aproximadamente 0.3 ml por cada ml de sangre) Es ideal centrifugar la muestra y enviar el suero al laboratorio ya que las células del coágulo se pueden romper en el viaje. De no contar con centrifuga, enviar muestra luego de formación del coágulo. Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento. No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos). La sangre tomada debe ser inmediatamente transferida a un tubo con anticoagulante. Al transferir al tubo: - Remover la aguja. - Trasferir suavemente por la pared del tubo. - HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces). - Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo, antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo (cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos), los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales). - Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos. - No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo) - Nunca congelar. - En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras contenidas en tubo tapón lila (EDTA), celeste (citrato), o cualquier otro tipo de contenedor no apto. Muestras contenidas en tubos caducos. Muestras escasas.

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20 Electrolitos. minerales y desequilibrios ácido - base PRUEBAS INDIVIDUALES PERFILES PRUEBA Sodio, potasio, cloro TIPO DE TUBO PERFIL Electrolitos PRUEBAS INCLUIDAS Sodio, Potasio y cloro TIPO DE TUBO Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Calcio Electrolitos / Minerales completos Sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo y bicarbonato. Fósforo Magnesio Bicarbonato Electrolitos como adicional a cualquier perfil Electrolitos completos como adicional a cualquier perfil Sodio, potasio y cloro Sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo y bicarbonato. Tiempo de entrega 2 horas * Este precio aplica únicamente cuando se adiciona a un perfil u oferta. Tipo de tubo: Cantidad Mínima 2 ml

21 Somos su socio en el diagnóstico GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS PARA ELECTROLITOS Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Agujas y jeringas no deben estar húmedas. Si utiliza sistema Vacutainer no utilizar en pacientes pequeños y gatos. Consideraciones Adicionales: Para obtener suero: Se deja la muestra en reposo hasta que se forme el coágulo (entre media hora y 2 horas: ideal 2 horas). Entre más tiempo de reposo más suero podrá obtener (aproximadamente 0.3 ml por cada ml de sangre) Es ideal centrifugar la muestra y enviar el suero al laboratorio ya que las células del coagulo se pueden romper en el viaje. De no contar con centrifuga, enviar muestra luego de formación del coágulo. Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar, sino podría causar hemólisis de la muestra). No dejar el torniquete por más de 15 segundos. Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento. No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos). La sangre tomada debe ser inmediatamente transferida a un tubo con anticoagulante. Al transferir al tubo: - Remover la aguja. - Trasferir suavemente por la pared del tubo. - HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces). - Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo, antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo (cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos), los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales). - Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos. - No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo) - Nunca congelar. - En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras contenidas en tubo tapón verde (heparina), tapón lila (EDTA), celeste (citrato), o cualquier otro tipo de contenedor no apto. Muestras contenidas en tubos caducos. Muestras escasas.

22 Diagnóstico urológico y enfermedades reproductivas PRUEBAS INDIVIDUALES Tiempo de entrega 2 horas Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml PRUEBA TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE PRUEBA TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Urianálisis. Relaxina (diagnóstico de preñez a partir del día 28) Ratio creatinina / proteína urinaria Testosterona Análisis de cálculos urinarios Estradiol Creatinina en efusión peritoneal (en caso de sospecha de ruptura vesical, incluye creatinina sérica) Brucella canis (inmunocromatografía) Urocultivo y antibiograma Citología Vaginal Realizar extendidos y enviar como mínimo 3 láminas. Progesterona 3 CITOLOGÍAS INSEMINACION Realizar extendidos y enviar como mínimo 3 láminas.

23 Somos su socio en el diagnóstico Tiempo de entrega 2 horas Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS Identificar el recipente que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. La orina se debe recolectar en un recipiente estéril, opaco (o protegido de la luz solar), con tapa, con un espacio para ser rotulado, de al menos 6 ml. Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Indicar en la comanda de servicios el método de recolección: micción espontanea, cistocentesis o cateterización. En las muestras recolectadas por micción espontánea, no recolectar la primera orina. Muestras recolectadas por cateterización se debe utilizar un catéter esteril, previa desinfección de la zona. Las muestras extraidas por cistocentesis debe procurar agitar la orina dentro de la vejiga (ya sea de manera manual o cambiando de posición al paciente) para obtener una muestra representativa. La muestra de orina debe analizarse en los primeros minutos post-recolección. PERFILES Si no es posible analizar la muestra en el periodo mencionado,debe almacenarse refrigerada luego de la extracción máximo por 12 horas. PERFIL Perfil urinario básico PRUEBAS INCLUIDAS Hemograma, Urianálisis, urea, creatinina TIPO DE TUBO Criterios de rechazo Perfil urinario completo Hemograma, urea, creatinina, Urianálisis, sodio. Potasio, cloro, fosforo, calcio, bicarbonato. Ratio proteína / creatinina. de muestras Serán rechazadas: Perfil reproductor hembra Citología vaginal, progesterona. Extensiones en portaobjetos (mínimo 3 láminas por zona) Muestras que no estén en contenedores apropiados (bolsas, recipientes sin tapa, etc).

24 Diagnóstico gastroenterológico y pancreático exocrino PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Heces ( incluye frotis directo, flotación, sangre oculta, tinción) Heces seriado ( 3 muestras) TLI canina Elastasa pancreática canina 1 (ELISA) Lipasa pancreática específica canina Tiempo de entrega 2 horas Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 5 gr Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Sangre oculta Coprocultivo

25 Somos su socio en el diagnóstico GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS Identificar el recipente va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. El envío de la muestra debe ser en un recipiente adecuado hermético. Procurar que las heces sean frescas, como recomendación, justo después de la defecación. Si no se puede, al menos mantenerla 24 horas en refrigeración, esto para procurar evitar los falsos negativos. Tomar la muestra del centro de las heces, evitando la superficie (contaminación ambiental) ya que puede alterar el diagnostico, en pequeños animales enviar de 2 a 5 gramos. Durante el transporte mantenerla refrigerada con paquetes de hielo durante el transporte, procurar no en contacto directo. Para las muestras hematológicas y bioquímicas aplican los criterios de toma, manejo y criterios de rechazo para muestras hamatológicas y bioquímicas. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras que no estén en contenedores apropiados (bolsas, recipientes sin tapa, etc). Consideraciones adicionales para la TLI: La muestra requerida es de suero: seguir indicaciones sobre toma y manejo de muestras endocrinas (incluyendo criterios de rechazo).

26 Diagnóstico dermatológico PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA Raspado RECIPIENTE/ CONTENEDOR - Tricografía - Tinción de Gram - Hisopados auriculares Cultivo bacteriano y antibiograma* Cultivo micológico* hisopo sin medio de transporte hisopo con medio de transporte tubo de transporte estéril * Ver diagnóstico bacteriológico/micológico.

27 Somos su socio en el diagnóstico TOMA DE MUESTRA: RASPADO, TRICOGRAFÍA Y TINCIÓN DE GRAM / DERMATOFITOS. Para raspado de piel: raspar la piel con una hoja de bisturí, elimine esa primera porción de material. Vuelva a raspar hasta producir sangrado. Debe tomar de todas las lesiones que presente el paciente usando diferentes hojas de bisturí. Envié todas las muestras en un recipiente sellado. Preferiblemente no utilice aceite mineral. Si la lesión es muy seca puede utilizarlo. Para Tricografía: traccione el pelaje con una pinza (o en su defecto con los dedos). No utilice un bisturí ya que cortará el pelaje por encima de la línea de la piel y las raíces quedarán en el folículo piloso. Envié la muestra en un sobre de papel o en un recipiente sellado. Para tinción de gram: raspar la piel con una hoja de bisturí, elimine esa primera porción de material. Vuelva a raspar hasta producir sangrado. Debe tomar de todas las lesiones que presente el paciente usando diferentes hojas de bisturí. Envie todas las muestras en un recipiente sellado. NO utilice aceite mineral. Siempre prefiera el raspado como método ideal de recolección de muestra. Los hisopos y la cinta adhesiva, pueden no proveer el material necesario para analizar. La excepción son los pliegues interdigitales, pliegues vaginales, pliegues de la cara. En estos casos es de ultilidad el hisopo o la cinta adhesiva. Al realizar el hisopado procure realizar un hisopado profundo, tome el mayor número de muestras que le sea posible. Tinción dermatofitos: se debe enviar escamas y pelos en seco. Nunca utilize aceite mineral. porción de material. Vuelva a raspar hasta producir sangrado. Debe tomar de todas las lesiones que presente el paciente usando diferentes hojas de bisturí. Envíe todas las muestras en un recipiente sellado. NO utilice aceite mineral. siempre prefiera el raspado (mismas indicaciones para raspado de piel) como método ideal de recolección de muestra. Los hisopos y la cinta adhesiva, pueden no proveer el material necesario para analizar. La excepción son los pliegues interdigitales, pliegues vaginales, pliegues de la cara. En estos casos es de ultilidad el hisopo o la cinta adhesiva. AL realizar el hisopado procure realizar un hisopado profundo, tome el mayor número de muestras que le sea posible. TOMA DE MUESTRA: HISOPADO DE OÍDOS, ESPACIOS INTERDIGITALES, PLIEGUES CUTÁNEOS. Si la superficie está muy seca, se debe humedecer el hisopo con solución salina estéril. Utilice los hisopos sin medio de transporte (ver página 45)proporcionados por el laboratorio. Si la muestra es de los dos oídos, envié por separado cada hisopo en los hisopos sin medio de transporte proporcionados por el laboratorio debidamente rotulados. Nunca sumerja los hisopos en aceite o medio de transporte bacteriano. En caso de conjuntamente solicitar cultivo y antibiograma, debe tomar otra muestra en los tubos con medio de transporte proporcionados por el laboratorio. Citología de piel superficial: raspar la piel con una hoja de bisturí, elimine esa primera

28 TOMA DE MUESTRA: EL DERMOGRAMA Además de la historia clínica, marque las áreas afectadas y el patrón, indique la medicación o el tiempo de retiro de la misma. TOMA DE MUESTRA: CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. DERMATOLOGÍA Raspado (5000) Tricografía (5000) Hisopados auriculares (5000) Cultivo y antibiograma (20000) Cultivo micológico (13500) Demograma: Tratamiento oral o tópico reciente? Si No Medicamento utilizado: Obtener la muestra antes de empezar el tratamiento antibiótico y al inicio de la enfermedad cuando sea posible (excepto si la finalidad es verificar la eficacia del tratamiento). Realizar los pasos necesarios para minimizar la contaminación de la muestra. No usar hisopos sin medio de transporte, ya que la desecación disminuye la supervivencia de las bacterias. Utilizar los hisopos estériles y tubos con medio de transporte proporcionados por el laboratorio. Empacar las muestras según las normas de bioseguridad. Incluir detalles de la localización anatómica de la toma de la muestra, fecha de la extracción, tratamiento antibiótico e historia clínica del paciente. TOMA DE MUESTRA: CULTIVO MICOLÓGICO Muestras: pelos y escamas de piel enviados en un tubo estéril. Es posible enviar cepillos nuevos utilizados para el cepillado del pelo en su empaque original. VENTRAL DORSAL VENTRAL DORSAL Conservar a temperatura ambiente Patrón: Simétrico, Asimétrico, Focal, Generalizado. Suspender la terapia antimicótica tópica o sistémica 2 semanas antes de tomar la muestra, si la finalidad del cultivo no es evaluar la eficacia del tratamiento.

29 Somos su socio en el diagnóstico

30 Diagnóstico endocrino HIPOTIROIDISMO/ HIPERTIROIDISMO PRUEBAS INDIVIDUALES HIPOTIROIDISMO/ HIPERTIROIDISMO PERFILES PRUEBA TIPO DE TUBO PERFIL PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE T4 libre canina T4 libre felina T4 total canina Perfil tiroideo canino 1 Perfil tiroideo canino 2 Monitoreo canino Pefil tiroideo canino 3 Hemograma, urea, creatinina, glucosa, ALT, FA, TSHc, T4 libre, Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, triglicéridos Hemograma, T4 libre, TSHc, Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL T4 libre, TSHc T4 total Felina TSH canina Perfil tiroideo felino / Monitoreo felino Estimulación con T3 Hemograma, urea, creatinina, ALT, AST, FA, Glucosa, Urianálisis, T4, T4 libre. T4 basal + T4 (2-4 horas post T3) al día 3 + interpretación Tiempo de entrega 2 horas Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 ml

31 Somos su socio en el diagnóstico HIPERADRENOCORTISISMO PRUEBAS INDIVIDUALES HIPERADRENOCORTISISMO PERFILES PRUEBA PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE PERFIL PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Cortisol Aldosterona - - Perfil Hiperadrenocortisismo Hemograma, Urianálisis, Glucosa,Colesterol, Colestrol HDL, Colesterol LDL triglicéridos, FA, ALT, Relacion cortisol/ creatinina en orina. ACTH Estimulación con - 3 Mediciones de dexametasona Cortisol dosis bajas Relación Cortisol / Creatinina en orina (ver protocolo) Cortisol urinario, creatinina urinaria Estimulación con dexametasona dosis altas 3 Mediciones de Cortisol Tiempo de entrega 2 horas Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 10 ml * Prueba con especificaciones especiales, contactar al laboratorio.

32 HIPOADRENOCORTISISMO PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO Cortisol - Ratio sodio: potasio Sodio, Potasio, ratio sodio:potasio ACTH - * Tiempo de entrega 2 horas Conservar a temperatura de refrigeración (2-4º C) Tipo de tubo: Cantidad Mínima 3 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml HIPOADRENOCORTISISMO PERFILES PERFIL Perfil Hipoadrenocortisismo PRUEBAS INCLUIDAS Hemograma (incluye PT), sodio, potasio, ratio sodio: potasio, cortisol, urianalisis, alt, ast, fa, urea, crea, glucosa, calcio fósforo. TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE * Prueba con especificaciones especiales, contactar al laboratorio.

33 Somos su socio en el diagnóstico DIABETES MELLITUS PRUEBAS INDIVIDUALES DIABETES MELLITUS PERFILES PRUEBA TIPO DE TUBO PERFIL PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO Glicemia en ayunas Urianálisis Perfil diabético Hemograma, Glicemia en ayunas, Urianálisis colestrol total, colesterol HDL, Colesterol LDL, triglicéridos Hemoglobina Glucosilada Perfil control diabético felino Hemograma, Urianálisis, fructosamina Fructosamina Perfil control diabético canino Hemograma, Urianálisis, hemoglobina glucosilada** Curva de glucosa* 7 glicemias Interpretación de la curva de glucosa Incluye informe, grafico, interpretación - Tipo de tubo: Cantidad Mínima 2 ml Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml Recipiente plástico con tapa cantidad mínima 6 ml * Se deben enviar todas las muestras juntas en tubos de fluoruro (tapón gris) ** Mínimo 3 ml. Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml

34 PROTOCOLOS DE PRUEBAS ENDOCRINAS Estimulación con ACTH 1. Tomar muestra para cortisol basal 2. Inyectar 250 ug de ACTH sistética vía IV (o intramuscular en perros menores a 5 kg) 3. Tomar muestra para cortisol 1 hora post ACTH Cortisol / Creatinina 1. Tomar muestra de orina por la mañana para medición de cortisol y creatinina. 2. En la medida de lo posible el paciente debe estar en su casa para minimizar el estrés. Estimulacion con TRH 1. Tomar muestra para TSH basal 2. Aplicar TRH 3. Tomar muestra para TSH 15 minutos post TRH Prueba Supresion con T3 1. Tomar muestra para T4 basal 2. Administrar 25 ng cada 8 hrs por 2 días 3. Día 3 administrar T3 25 ng en la mañana 4. Tomar muestra para t4 2-3 horas post administración de T3 Dosis adecuada de levotiroxina mediante la determinación de T4 total Si se medica al paciente 2 veces al día: 1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas 2. Se da la medicación de manera normal en la mañana. 3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación. Si se medica una vez al día: 1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas 2. Se da la medicación de manera normal. 3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación. Test de supresión con dexametasona dosis bajas y dosis altas Test dexametasona dosis altas 1. Toma de muestra para cortisol basal. 2. Inyectar mg/kg de dexametasona IV 3. Tomar muestra para cortisol 3-4 hrs. post dexametasona. 4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona. Test dexametasona dosis bajas 1. Toma de muestra para cortisol basal. 2. Inyectar mg/kg de dexametasona IV 3. Tomar muestra para cortisol 3-4 hrs. post dexametasona. 4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona. Curva de glucosa 1. Toma de muestra para glicemia basal. 2. Alimentar y aplicar la dosis de insulina a evaluar (en caso de querer evaluar comportamiento glicémico, solamente alimente) 3. Tomar muestras cada 2 horas por un periodo de 12 horas

35 Somos su socio en el diagnóstico TOMA DE MUESTRA Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Agujas y jeringas no deben estar húmedas. Si utiliza sistema Vacutainer no utilizar en pacientes pequeños y gatos. Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar si no podría causar hemólisis de la muestra) No dejar el torniquete por más de 15 segundos. Consideraciones Adicionales: Para obtener plasma: Se debe centrifugar a r.p.m. durante minutos. El plasma (capa más externa) se puede separar y transferir a un tubo estéril sin anticoagulante, el cual se puede refrigerar o congelar (nunca pasar a un tubo con anticoagulante ya que diluiría la muestra). Para obtener suero: Se deja la muestra en reposo hasta que se forme el coágulo (entre media hora y 2 horas: ideal 2 horas). Entre más tiempo de reposo más suero podrá obtener (aproximadamente 0.3 ml por cada ml de sangre) Es ideal centrifugar la muestra y enviar el suero al laboratorio ya que las células del coágulo se pueden romper en el viaje. De no contar con centrifuga, enviar muestra luego de formación del coágulo. Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento. No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos). Al transferir al tubo: - Remover la aguja. - Trasferir suavemente por la pared del tubo. - HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces). - Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo, antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo (cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos), los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales). - Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos. - No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo) - Nunca congelar. - En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras contenidas en tubo tapón verde (heparina), celeste (citrato), o cualquier otro tipo de contenedor no apto. Muestras menores a 3 ml. Muestras contenidas en tubos caducos. En el caso de la ACTH muestras a temperatura ambiente.

36 DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO / MICOLÓGICO PRUEBAS INDIVIDUALES TOMA Y MANEJO DE MUESTRA: CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA PRUEBA Cultivo y antibiograma Tinción de gram Cultivo micológico* DTM (dermatofitos)** *Tiempo de entrega de resultados: días. ** Tiempo de entrega de resultados: 5-6 días. TOMA Y MANEJO DE MUESTRA: CULTIVO MICOLÓGICO Muestras: pelos y escamas de piel enviados en un tubo estéril. Es posible enviar cepillos nuevos utilizados para el cepillado del pelo en su empaque original. Conservar a temperatura ambiente Suspender la terapia antimicótica tópica o sistémica 2 semanas antes de tomar la muestra, si la finalidad del cultivo no es evaluar la eficacia del tratamiento. Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Obtener la muestra antes de empezar el tratamiento antibiótico y al inicio de la enfermedad cuando sea posible. Realizar los pasos necesarios para minimizar la contaminación de la muestra. No usar hisopos sin medio de transporte, ya que la desecación disminuye la supervivencia de las bacterias. Utilizar los hisopos estériles y tubos con medio de transporte proporcionados por el laboratorio. Empacar las muestras según las normas de bioseguridad. Incluir detalles de la localización anatómica de la toma de la muestra, fecha de la extracción, tratamiento antibiótico e historia clínica del paciente. Criterios de rechazo de muestras Serán rechazadas: Muestras que no estén contenidas en recipientes apropiados y brindados por el laboratorio

37 Somos su socio en el diagnóstico ENFERMEDADES INFECCIOSAS PRUEBAS INDIVIDUALES INMUNOCROMATOGRAFIA Giardia (antígeno) Parvovirus (antígeno) / Coronavirus (dutígeno) Distemper (antígeno) Erhlichia Canis (anticuerpos) Leucemia felino (antígeno) / Inmunodeficiencia viral felina (anticuerpos) Coronavirus C. Brusella Ab DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO ELISA DIAGNÓSTICO MOLECULAR (PCR) PCR Leptospira spp (especies patógenas) canino PCR Ehrlichia canis PCR Anaplasma platys PCR Babesia canis PCR Leishmania infantum PCR Mycoplasma haemofelis (felinos) PCR Parvovirus canino PCR Panleucopenia felina Leptospira spp canino Clamydophila psittaci Toxoplasma gondii y Clamydophila sp Leishmania Infantum 4x Idexx ELISA (Erhlichia canis, Borrelia, Anaplasma, Dirofilaria)

38 PERFILES TOMA DE MUESTRAS PERFIL PRUEBAS INCLUIDAS TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE PRUEBA TIPO DE MUESTRA Perfil Luecemia viral felina / inmunodeficiencia viral felina Hemograma, urea, creatinina, Urianálisis, heces, snap leucemia/inmunodeficiencia felina. Giardia Heces. Peritonitis infecciosa felina* Hemograma, ALT, AST, Urea, Creatinina, Proteínas totales, albúmina y globulinas. Análisis de efusión*. Snap coronavirus. Parvovirus / Coronavirus Heces. Perfil Distemper Hemograma, snap distemper (antígeno). Análisis líquido cefalorraquídeo*. Distemper Orina, suero, plasma, secreción conjuntival. Perfil Parvovirus Hemograma, glucosa, Proteinas totales, albumina, globulinas, Prueba parvovirus / coronavirus. Erhlichia Canis Sangre entera (EDTA / heparina), suero o plasma. Perfil hemoparásitos Hemograma + 4dx ides Leucemia felino / Inmunodeficiencia viral felina Sangre entera (EDTA / heparina), suero o plasma. Perfil hemoparasitos completo canino Hemograma, PCR Rhrlichia canis, PCR Anaplasma platys, PCR babes canis. Coronavirus Sangre entera (EDTA / heparina), suero o plasma. Tipo de tubo: Cantidad Mínima 1 ml * Ver toma de muestras diagnóstico citológico. C. Brusella Ab 4x Idexx ELISA (Erhlichia canis, Borrelia, Anaplasma, Dirofilaria) Sangre entera (EDTA / heparina), suero o plasma. Sangre entera (EDTA / heparina), suero o plasma.

39 Somos su socio en el diagnóstico TOMA DE MUESTRAS PRUEBA TIPO DE MUESTRA PRUEBA TIPO DE MUESTRA PCR leptospira spp (especies patógenas) canino PCR Ehrlichia canis PCR Anaplasma platys Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4 ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Orina en contenedor para orina brindado por el laboratorio. Cantidad de orina: 10 ml Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Consulte al laboratorio cuál de las dos muestras enviar (varía según cronicidad de la enfermedad, síntomas y resultados de pruebas realizadas) Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. PCR Babesia canis PCR Leishmania infantum PCR Mycoplasma haemofelis PCR Parvovirus canino Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con

40 TOMA DE MUESTRAS PRUEBA TIPO DE MUESTRA las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. PCR Ehrlichia canis PCR Panleucopenia felina Leptospira spp (especies patógenas en caninos) (ELISA) Clamydophila psittaci (ELISA) Toxoplasma gondii y Clamydophila sp (ELISA) Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Sangre completa en EDTA (tubo tapón lila), heparina (tubo tapón verde) o Citrato de sodio (tubo tapón celeste) Cantidad de sangre: 4ml respetando la relación sangre / anticoagulante (Los anticoagulantes interfieren con las reacciones del PCR por lo que es imperativo llenar el tubo hasta la marca que indica el fabricante). Las muestras deben ser frescas y deben mantenerse refrigeradas hasta (4 grados) hasta el momento de la recolección. Suero Cantidad: 2 ml de sangre en tubo rojo / 1 ml de suero. Suero Cantidad: 2 ml de sangre en tubo rojo / 1 ml de suero. Suero Cantidad: 2 ml de sangre en tubo rojo / 1 ml de suero. Criterios de rechazo de muestras Aplican los criterios hematológicos y bioquímicos.

41 Somos su socio en el diagnóstico DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA Citología 1 sitio Citología 2 sitios Citología 3 sitios Citología Vaginal Citología Vaginal (3 días) Rotule los portaobjetos. Si las muestras son de diferentes regiones, favor indicar en cada uno de los portaobjetos. En los casos en que la muestra sea escasa indique la cara del porta objetos en que deposito la muestra (puede utilizar un pilot permanente). Utilizar láminas nuevas. Nunca reutilizadas. Enviar únicamente láminas (no enviar jeringas, tejidos etc). Evite las muestras muy contaminadas con sangre (en esos casos es mejor tomar una nueva muestra) Dejar secar las láminas antes de enviar. Enviar mínimo 3 láminas por sitio. Guardar a temperatura ambiente. Nunca refrigerar. En el caso de líquidos separar en 2 fracciones y enviar una fracción en tubo tapón lila y la otra en tubo tapón rojo. Análisis de efusión Análisis de líquido cefalorraquídeo TOMA DE MUESTRA Ver guía de toma de muestras citológicas AVIVALAB. Criterios de rechazo de muestras Muestras refrigeradas Muestras no preparadas en portaobjetos (jeringas, tejidos, etc) Muestras contaminadas con sangre.

42 DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICO PRUEBAS INDIVIDUALES PRUEBA Fenobarbital* TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Mínimo: 3 ml TOMA DE MUESTRA Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados en la comanda de servicios. Agujas y jeringas no deben estar húmedas. Si utiliza sistema Vacutainer no utilizar en pacientes pequeños y gatos. PERFILES Análisis de líquido cefalorraquídeo * Ver protocolo de pruebas Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar si no podría causar hemólisis de la muestra) No dejar el torniquete por más de 15 segundos. Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento. PERFIL Perfil convulsivo 1 Perfil convulsivo 2 PRUEBAS INCLUIDAS Hemograma, urea, creatinina, alt, ast, fa, ggt, glucosa, calcio y electrolitos. Hemograma, urea, creatinina, alt, ast, fa, ggt, glucosa, calcio, electrolitos y análisis de LCR. TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Mínimo: rojo 3 ml lila 1 ml + muestras LCR No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos). Al transferir al tubo: - Remover la aguja. - Trasferir suavemente por la pared del tubo. - HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces). - Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo, antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo (cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos), los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales).

43 Somos su socio en el diagnóstico - Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos. - No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo). - Nunca congelar. - En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio. Consideraciones adicionales: - Para obtener plasma: Se debe centrifugar a r.p.m. durante minutos. El plasma (capa más externa) se puede separar y transferir a un tubo estéril sin anticoagulante, el cual se puede refrigerar o congelar (nunca pasar a un tubo con anticoagulante ya que diluiría la muestra). - Para obtener suero: Se deja la muestra en reposo hasta que se forme el coágulo (entre media hora y 2 horas: ideal 2 horas). Entre más tiempo de reposo más suero podrá obtener (aproximadamente 0.3 ml por cada ml de sangre) Es ideal centrifugar la muestra y enviar el suero al laboratorio ya que las células del coágulo se pueden romper en el viaje. - De no contar con centrifuga, enviar muestra luego de formación del coágulo. PROTOCOLO DE PRUEBAS Concentración de fenobarbital en sangre 1. Dejar al paciente en ayunas al menos 8 horas. 2. Tomar muestra 12 horas después de la última medicación. Criterios de rechazo de muestras Aplican los criterios hematológicos y bioquímicos.

44 EMERGENCIAS Y PACIENTES CRÍTICOS Solo marque esta casilla cuando sea una verdadera emergencia. Puede solicitar cualquiera de los exámenes disponibles en este catálogo en esta modalidad, pero tenga presente que solo se dará prioridad a pruebas que sean importantes para salvar la vida del paciente. En caso de marcar la casilla de emergencia, se enviara un informe con resultados preliminares en el menor tiempo posible de Hemograma, bioquímica, coagulación, análisis de efusión y electrolitos. Los resultados coproparasitologicos (excepto sangre oculta en heces), dermatologícos, Urianálisis (excepto densidad urinaria en caso necesario), citología serán enviados en el tiempo de entrega normal. PERFIL Perfil emergencia 1 Perfil emergencia 2 PRUEBAS INCLUIDAS Hemograma, bioquímica completa, electrolitos (Na. Cl, K) Hemograma, bioquímica completa, electrolitos (Na. Cl, K), coagulación (TP/TTP) TIPO DE TUBO/ RECIPIENTE Rojo mínimo 2 ml Toma de muestras y criterios de rechazo de muestras Aplican criterios hematológicos y bioquímicos.

45 Somos su socio en el diagnóstico SOLICITUD DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS Y ENTREGA DE RESULTADOS SOLICITUD DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS Contáctenos a nuestra Central telefónica al donde uno de nuestros colaboradores le atenderá y le coordinara la recolección de la muestra. Envíe un mensaje por whatsapp al o un audio indicando el nombre de la veterinaria donde desea que recolectemos la muestra y el médico a cargo que lo solicita. En caso que el lugar de recolección no sea la veterinaria debe indicarnos el nombre del médico y la dirección exacta de recolección. La solicitud de recolección de la muestra debe efectuarse UNICAMENTE si la muestra ya ha sido tomada. Los mensajeros no pueden esperar mas de 10 minutos por la muestra debido a las características de nuestra logística. Si el mensajero debe retirarse y volver mas tarde por la muestra, se cobrara un recargo por la recolección. ENTREGA DE RESULTADOS Los resultados serán enviados por correo electrónico, consulta en línea (Puede consultar la guía para acceder a sus resultados en línea en el siguiente link: fax o impresos, según lo requiera. Si el cliente desea los resultados impresos, estos serán enviados por medio de mensajería en la siguiente recolección de muestra. SI el cliente lo prefiere puede retirar los resultados impresos en nuestras oficinas en horario de 9:30 a.m. 5:30 p.m. Si desea el envío inmediato por medio de mensajería deberá cancelar el costo de mensajería según zona. HORARIO DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS Lunes a viernes: 8:00 a.m. a 5:00 p.m. / Sábados: 8:00 a.m. a 3:30 p.m.

46 SOBRE LA SOLICITUD DE MATERIALES KITS DISPONIBLES Debido a nuestra metodología de trabajo, los mensajeros no se encuentran en el laboratorio, por lo que los materiales suministrados se enviarán en el próximo viaje en el que se solicite una recolección de muestra. En caso de que necesite materiales de manera inmediata puede solicitarlos en nuestras oficinas de 9:30 a.m. a 5:00 p.m., los cuales serán entregados según existencias. Los suministros son gratuitos para nuestros clientes. No se entregarán mas de 1 unidad de cada kit semanal. A menos que el volumen de muestras enviadas así lo amerite. El laboratorio puede restringir el envió de kits si las solicitudes no coinciden con el volumen de muestras enviadas. Se encuentra prohibido la utilización de los materiales proporcionados por el laboratorio para envíos de muestras a otros laboratorios o para cualquier otro fin que no sea el envío de muestras a AVIVALAB. En este caso se suspenderá el suministro de materiales de manera permanente. El suministro de materiales gratuitos es exclusivo para clientes de AVIVALAB. KIT Hematológico Bioquímico Dermatológico Bacteriológico Urinario Coproparasitológico CONTENIDO 5 tubos tapón lila de 4 ml 5 tubos tapón rojo 9 ml 3 tubos con hisopo 3 tubos con medio de transporte 5 contenedores para transporte de orina 5 contenedores para transporte de heces

47 Somos su socio en el diagnóstico GUÍA DE TUBOS Y RECIPIENTES PRUEBA USOS DETALLE Tubo tapón lila (1ml, 4ml) Tubo tapón rojo Hisopo sin medio de transporte Hisopo con medio de transporte AMIES Recipiente trasporte de orina Recipiente transporte de heces Hemograma, pruebas de enfermedades infecciosas (ver sección infecciosas), efusiones (ver sección citología) Bioquímica sanguínea, hormonales, efusiones. Hisopados auriculares, hisopados pliegues dérmicos y espacios interdigitales. Uso exclusivo para muestras destinadas a cultivo y antibiograma. Trasporte de orina. Transporte de materia fecal. Asegurarse que la tapa este bien sellada. Enviar en bolsa antiderrames (ziplock). No enviar la comanda de servicios dentro de la bolsa. Asegurarse que la tapa este bien sellada. Enviar en bolsa antiderrames (ziplock). No enviar la comanda de servicios dentro de la bolsa. No poner aceite mineral, ni solución salina en el fondo del tubo. - Asegurarse que la tapa este bien sellada. Enviar en bolsa antiderrames (ziplock). No enviar la comanda de servicios dentro de la bolsa. Asegurarse que la tapa este bien sellada. Enviar en bolsa antiderrames (ziplock). No enviar la comanda de servicios dentro de la bolsa.

48 FORMAS DE PAGO Contado: se cancela el monto de las pruebas solicitadas al mensajero que recoge la muestra. El le brindará un recibo de dinero. La factura original se enviará por correo, o de manera física con la próxima solicitud de recolección de muestra. Trasferencia electrónica o depósito bancario: en caso que desee que el mensajero le entregue un recibo de dinero deberá imprimir el comprobante de pago o brindarle el número de control. Los mensajeros no podrán realizar recibos de dinero si la transferencia no se efectúa en ese momento. La factura original se enviará por correo, o de manera física con la próxima solicitud de recolección de muestra. Tarjeta de crédito o débito: servicio solamente disponible en nuestras oficinas. Cuentas bancarias A nombre de AVIVALAB VETERINARIA S.A. Cédula Jurídica: BANCO DE COSTA RICA Cuenta corriente: Cuenta Cliente: BAC SAN JOSÉ Número de cuenta: Cuenta Cliente: Para las mascotas de nuestros clientes ofrecemos un 15% de descuento!

49 Somos su socio en el diagnóstico HORARIO DE ATENCIÓN: Lunes a viernes: 9:30 a.m. a 12 m.d. y de 1 p.m a 6:30 p.m. Sábados: 9:30 a.m. a 12 m.d. y de 1 p.m a 5 p.m. HORARIO DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS Lunes a viernes: 8:00 a.m. a 5:00 p.m. / Sábados: 8:00 a.m. a 3:30 p.m.