EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER

Transcripción

1 MÁSTER INTERUNIVERSITARIO EN SALUD PÚBLICA Guía docente de la asignatura: EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER 2014 UNIVERSITAT POMPEU FABRA UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA

2 DATOS DESCRIPTIVOS DE LA ASIGNATURA académico: Nombre de la asignatura: Código de la asignatura: Tipo de asignatura: Optativa Número de créditos: 3 ECTS (75 horas de dedicación) Calendario: 30/04/2014 al 4/06/2014 Responsable de la asignatura: Carlos A. González PROFESORES Dr. Josep Mª Borràs. MD, PhD. (JMB) Institut Català d Oncologia. L Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Médico especializado en Salud Pública. Actualmente director del Plà Oncologic de Catalunya. Ha trabajado en análisis del impacto el cáncer en Cataluña y sus aplicaciones en la planificación de la atención oncológica, así como en el cribraje. jmborras@iconcologia.net Dr. Carlos A. González. MD, MSc, PhD. (CAG) Programa de Recerca en Epidemiología del Càncer. Institut Català d Oncologia. L Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Médico epidemiólogo, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Ha participado en estudios epidemiológicos multicéntricos caso-control sobre factores de riesgo de cáncer de vejiga y cáncer gástrico en España y en estudios europeos multicéntricos sobre exposición ambiental al tabaco y cáncer de pulmón, y sobre exposición ambiental al amianto y mesotelioma pleural. Es el coordinador en España del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC). cagonzalez@iconcologia.net Dr. Joseph A. Espinàs, MD, PhD. (JAE) Server de Prevenció i Control del Càncer. Institut Català d Oncologia. L Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Médico. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. En la actualidad es Médico adjunto del Servicio de Prevención y Control del Cáncer del Institut Català d Oncologia. Ha desarrollado su actividad profesional en el campo del cribrado del cáncer y en la investigación en servicios sanitarios. ja.espinas@iconcologia.net Dr. Antonio Agudo. MD, MSc, PhD (AA) Programa de Recerca en Epidemiología del Càncer. Institut Català d Oncologia. L Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Médico. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Ha trabajado des de hace tiempo en investigación oncológica, desde 1999 en el Institut Català d oncologia (ICO). Sus principales líneas de investigación son la influencia de la nutrición y su interacción con factores genéticos en relación al cáncer, especialmente los tumores del estómago, esófago, pulmón y mama. Forma parte del equipo coordinador en España del estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC). Actualmente una línea prioritaria de investigación se centra en el posible efecto de la dieta y la actividad física en la prevención de recidivas de cáncer de mama. a.agudo@iconcologia.net

3 PRESENTACIÓN Por su repercusión en la morbilidad y mortalidad, el cáncer representa uno de los mayores problemas de salud de la población. Si bien la incidencia ha sido tradicionalmente más elevada en los países desarrollados, actualmente más del 60% de los casos se producen en países en vías de desarrollo, con una tendencia creciente. Es por eso que el cáncer es una de las prioridades de la salud pública en todo el mundo. La gran variación de las tasas de incidencia según las características demográficas y las evidencias de los estudios etiológicos, demuestran la importancia de los factores ambientales y del estilo de vida en el origen de los tumores más frecuentes. Es por ello que el cáncer es una enfermedad, mayoritariamente prevenible. Una política sanitaria que responda a estas necesidades requiere un conocimiento científico profundo de los factores causales del cáncer y de las medidas efectivas de prevención y diagnóstico precoz. Créditos ECTS del curso: 3 créditos ECTS, 76 horas de dedicación, distribuidas en 22 horas de trabajo con los estudiantes (8 horas teóricas y 14 horas prácticas, y 54 horas de trabajo personal y autónomo del alumno) OBJETIVOS DOCENTES Que los alumnos sean capaces de conocer la frecuencia y la distribución de las principales localizaciones tumorales. Que los alumnos sean capaces de conocer e identificar los principales factores de riesgo de los tumores más frecuentes y las estrategias de prevención. Que los alumnos sean capaces de conocer las bases metodológicas del cribado del cáncer, los principales sesgos asociados con la detección precoz y sus implicaciones al valorar la eficacia del cribado. Que los alumnos sean capaces de conocer la eficacia del cribado de los tumores más frecuentes: mama, colorectal, pulmón, próstata, cérvix.

4 COMPETENCIAS A ALCANZAR GENERALES Instrumentales: Adquirir conocimientos y capacidades para reconocer el rol de agentes biológicos, el tabaco, factores nutricionales, ambientales y ocupacionales en el riesgo de cáncer. Adquirir conocimientos y capacidades para evaluar críticamente los resultados de la investigación epidemiológica en cáncer. Desarrollar capacidades cognitivas y habilidades para analizar y valorar estudios y propuestas relacionados con el cribado del cáncer. Desarrollar habilidades y capacidades para acceder a la bibliografía mas relevante, sintetizar diferentes temas, preparar una comunicación científica y presentarla en público. Personales: Favorecer la participación activa en discusiones y trabajo en grupo y la capacidad de síntesis y comunicación. METODOLOGÍA El plan de trabajo para los alumnos oficiales del Máster para el curso 2014 es el siguiente: Tipo de actividad Duración % Lecciones teóricas y prácticas con el profesor 22 hs 28.95% Trabajo fuera de clase 20hs 26.30% Lectura individual 34hs 44.75% Total 76hs 100% EVALUACIÓN La evaluación será individual y continuada. El mínimo de asistencia será de 4 sesiones. Para la evaluación se tendrá en cuenta: la participación en clase (30%) y el resultado de una prueba final (70%). CONTENIDOS Tema 1. Epidemiología descriptiva del cáncer, registros y fuentes de información. Tema 2. Agentes infecciosos, tabaco, nutrición, exposición ambiental, ocupacional y riesgo de cáncer. Tema 3. Técnicas y métodos efectivos para el cribado del cáncer.

5 PROGRAMA DE SESIONES Miércoles 30 de abril (15h 17h) Profesor: Josep M. Borràs Tema 1 Epidemiología descriptiva del cáncer El impacto del cáncer en el mundo: patrones internacionales de distribución de la incidencia y mortalidad de los tumores más frecuentes. Evolución de la incidencia y de la supervivencia del cáncer: Europa y Cataluña como ejemplos. Factores de riesgo, y su capacidad explicativa de la incidencia y mortalidad del cáncer. -Marcos-Gragera R et al. Incidencia del cáncer en Cataluña: Med Clin 2008, 131 (supl 1): Borras JM et al. El impacto del cáncer en Cataluña. Med Clin 2008; 131 (supl 1): Berrino F et al. Suvival for eight major cancers and all cnacres combined for european adults diagnosed in : results of the EUROCARE 4 study. Lancet Oncol 2007; 8: Parkin DM. Internacional variation. Oncogene 2004; 23: Jemal A, et al. Global cancer statistics. CA Cancer Clin J 2011; 61 (in press)

6 Tema 1 Seminario 1a Miércoles 7 de Mayo (15h 19:30h) Profesor: Josep M. Borràs Epidemiología descriptiva del cáncer Fuentes de información del cáncer: GLOBOCAN, Cancer incidente in five continents IARC. Documentación Tema 1 Diapositivas del profesor Aula informática: acceso web IARC Epidemiología descriptiva del cáncer Seminario 1b Cambios en la incidencia, mortalidad y supervivencia de los principales tumores: pulmón, próstata, mama y colorrectal. Documentación Diapositivas del profesor Lectura obligatoria -Artículos del monográfico de Med Clin sobre los tumores especificados: páginas

7 Tema 2 Sesión 2.1. Miércoles 14 de mayo (15h a 19:30h) Profesor: Antonio Agudo Factores de riesgo del cáncer Nutrición, Obesidad, Actividad Física y Riesgo de Cáncer Alimentos que incrementan o reducen el riesgo del cáncer de las localizaciones tumorales más frecuentes. Obesidad y actividad física y el riesgo de cáncer. Recomendaciones alimentarías para reducir el riesgo de cáncer. Sesión González, CA. Diet and Cancer. Chapter 8. Food and Health in the New Millennium. Nova Sciencie. Publisher World Cancer Research Fund. Recommendations for Cancer Prevention Key TJ, Schatzkin A, Willett WC, Allen NE, Spencer EA, Travis RC. Diet, nutrition and the prevention of cancer. Public Health Nutr Feb;7(1A): Review. - World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective Kushi L, Doyle C, McCullough M et al. American Cancer Society Guidelines on Nutrition ans Physical Activity for Cancer Prevention. CA Cancer J Clin 2012;62: Tabaco y Riesgo de Cáncer Exposición activa al tabaco y riesgo de cáncer. Evidencia epidemiológica actual. Exposición ambiental al tabaco y el riesgo de cáncer. Mecanismos de carcinogenesis y el rol de la susceptibilidad genética. -Vineis P et al. Tobacco and cancer: recent epidemiological evidence. J Natl Cancer Inst. 2004;96(2): IARC. Monographs on the Evaluation of Carinogenic Risks to Humans. Lyon Browson RC, Figgs, LW, Caisley LE. Epidemiology of invironmental tobacco smoke

8 exposure. Oncogene 2002; 21: Agudo A, Bonet C, Travier N, et al. Impact of cigarette smoking on cancer risk in the European prospective investigation into cancer and nutrition study. J Clin Oncol Dec 20;30(36):

9 Tema 2 Sesión 2.3. Miércoles 21 de Mayo (15h a 19:30h) Profesor: Carlos A. González Factores de riesgo del cáncer Infección y Riesgo de Cánceres. Infección por Helicobacter-pylori y riesgo de cáncer. Infección por virus del papiloma y riesgo de cáncer. Infección por virus de la Hepatitis B y C y cáncer de hígado. -Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year Int J Cancer Jun 15;118(12): Sesión 2.4. Factores ocupacionales y ambientales y riesgo de cáncer. Principales cancerígenos químicos presentes en el lugar de trabajo. Su asociación con diversos tumores. Contaminación ambiental y riesgo de cáncer. -IARC. World Cancer Report Chapters: 2.10; 2.11; 2.12; 2.13; 2.14 on Occupational Exposures and Environmental Exposures and Pollution. -Insight on Cancer. Environmental Exposures and Cancer. Vol 4, June Canadian Cancer Society, Cancer Care Ontario.

10 Tema 3 Sesión 3.1. Miércoles 28 de Mayo (15h 19:30h) Profesor: Josep Alfons Espinàs Piñol Cribado de Cáncer Cribado de Cáncer: Conceptos y medida de la eficacia Sesión Teórica 3.1. Cribado y diagnóstico precoz. Pruebas de cribado: sensibilidad y especificidad. Historia natural del cáncer. Sesgos y medida del beneficio. Diseños epidemiológicos para evaluar la eficacia de un cribado. -Strong K, Wald N, Miller A, Alwan A, on behalf of the WHO Consultation Group. Current concepts in screening for noncommunicable disease: World Health Organization Consultation Group Report on methodology of noncomunicable disease screening. J Med Screen 2005; 12(1): Taplin SH, Mandelson MT. Principles of cancer screening for clinicians. Primary Care 1992; 19: Black WC. Randomized clinical trials for cancer screening: rationale and design considerations for imaging tests. J Clin Oncol 2006; 24(20): Raffle AE, Gray JAM. Screening. Evidence and practice. Oxford: Oxford University Press, 2007.

11 Tema 3 Sesión 3.2. Miércoles 4 de Junio (15h 19:30h) Profesor: Josep Alfons Espinàs Piñol Cribado de Cáncer Cribado de Cáncer: Criterios, Organización y Recomendaciones Sesión Teórica 3.2. Criterios para decidir la introducción de un cribado. Como ofrecer el cribado: programa organizado o cribado oportunista. Recomendaciones de cribado para el cáncer de mama, cérvix, colorectal, próstata y pulmón. -Barratt A, Irwig L, Glasziou P, Cumming RG, Raffle A, Hicks N et al. Users' guides to the medical literature: XVII. How to use guidelines and recommendations about screening. Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA 1999; 281(21): Hakama M, Coleman MP, Alexe DM, Auvinen A. Cancer screening: Evidence and practice in Europe Eur J Cancer 2008; 44(10): Lin K, Lipsitz R, Miller T, Janakiraman S. Benefits and Harms of Prostate-Specific Antigen Screening for Prostate Cancer: An Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2008; 149(3): Borras JM, Espinas JA. Cribado del cáncer colorectal: entre las dudas y la evidencia. Gac Sanit 2002; 16(4): Bach PB, Silvestri GA, Hanger M, JETT JR. Screening for Lung Cancer: ACCP Evidence- Based Clinical Practice Guidelines (2nd Edition). Chest 2007; 132(3_suppl):69S Moss S. Should women under 50 be screened for breast cancer? Br J Cancer 2004; 91(3):