TEMA: REANIMACIÓ N CARDIÓPULMÓNAR (R.C.P.)

Transcripción

1 TEMA: REANIMACIÓ N CARDIÓPULMÓNAR (R.C.P.) RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN ANTE UNA VÍCTIMA INCONSCIENTE: 1º. Realizar la MANIOBRA FRENTE-MENTON. Inspeccionar si hay cuerpos extraños en la boca y los retiramos si es preciso. 2º. Acercamos nuestra mejilla y valoramos la respiración: VER/OIR/SENTIR LA RESPIRACIÓN. 3º SI LA VÍCTIMA NO RESPIRA o tiene respiración agónica debemos ALERTAR AL 112 e INICIAR la RCP (30 compresiones/ 2 insuflaciones) 4º SI LA VÍCTIMA RESPIRA con normalidad la colocaremos en PLS (posición lateral de seguridad) y alertamos al 112. Todo PARO RESPIRATORIO LLEVA A LA PARADA CARDÍACA Y VICEVERSA como consecuencia de la falta de oxígeno en el organismo. La PARADA RESPIRATORIA provoca una disminución del oxígeno en la sangre. El PARO CARDÍACO anula el sistema de bombeo que distribuye el oxígeno por el organismo. LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR consiste en ALTERNAR COMPRESIONES CARDÍACAS externas que permitan impulsar la sangre del corazón hacia todo el organismo, CON INSUFLACIONES (boca a boca) DE AIRE que oxigenen la sangre. Se comprime el corazón entre el esternón y la columna vertebral por ello es imprescindible colocar al sujeto sobre un plano duro en decúbito supino. La RCP es la maniobra que emplearemos CUANDO NOS ENCONTREMOS CON UNA VÍCTIMA INCONSCIENTE QUE NO RESPIRA. Esta maniobra DEBE REALIZARSE SIEMPRE, incluso con sospecha de lesión medular, ya que de no hacer nada la muerte de la víctima es segura en poco tiempo. La RCP trata de sustituir la actividad del

2 sistema respiratorio y bombear el oxígeno necesario para el mantenimiento de los órganos vitales hasta la llegada de los equipos sanitarios. Si la RCP se administra ANTES DE 2 MINUTOS desde el accidente la víctima tiene más del 80% DE POSIBILIDADES DE SALVARSE. Este porcentaje SE REDUCE DRÁSTICAMENTE si la ayuda llega PASADOS 5 MINUTOS. La RCP SE ADMINISTRA DE FORMA UNIVERSAL CON 30 COMPRESIONES/2 INSUFLACIONES. No es una maniobra compleja, pero debes seguir una serie de indicaciones para que sea eficaz. 1. PASOS A SEGUIR EN LA RCP: 1. Colocamos a la víctima en DECÚBITO SUPINO (boca arriba) sobre una superficie dura y DESCUBRIMOS SU TÓRAX. 2. Nos situamos de rodillas a un lado de la víctima, y localizamos el PUNTO DE PRESIÓN EN EL TERCIO INFERIOR DEL ESTERNÓN O calcular 2-3 DEDOS POR ENCIMA DEL APÉNDICE XIFOIDES que se encuentra al final del esternón. 3. Coloco el TALÓN DE LA MANO DOMINANTE en este punto. ENTRECRUZO los dedos DE MI OTRA MANO colocándola sobre la anterior. 4. LAS COMPRESIONES se realizarán con los CODOS COMPLETAMENTE EXTENDIDOS y con un ángulo de 90º respecto al plano del esternón. 5. En esta posición realizo 30 COMPRESIONES DEPRIMIENDO EL TÓRAX 5 cms en cada una de ellas. El RITMO debe ser equivalente a 100 COMPRESIONES POR MINUTO. Una vez realizadas las 30 compresiones, pasamos

3 a las insuflaciones. Para hacer las insuflaciones hay que recordar que EL SOCORRISTA NO PROFESIONAL NO ESTÁ OBLIGADO A HACER LAS INSUFLACIONES (boca a boca). 6. Antes de hacer las insuflaciones realizamos la MANIOBRA FRENTE-MENTÓN para ABRIR LA VÍA AÉREA: MANIOBRA DE HIPEREXTENSIÓN CERVICAL. 7. PINZAMOS con una mano su NARIZ, mientras con nuestros labios ABARCAMOS TODA LA BOCA de la víctima, sellándola por completo. 8. Insuflamos el AIRE de forma continua durante UN SEGUNDO. El VOLUMEN administrado debe ser el de una INSPIRACIÓN NORMAL (unos 500cc). 9. MANTENEMOS NUESTRA VISTA EN EL TÓRAX de la víctima MIENTRAS INSUFLAMOS el aire para COMPROBAR QUE EL TÓRAX SE ELEVA y que EL AIRE PENETRA EN SUS PULMONES. 10. Retiramos la boca y observamos como el tórax se deprime. Volvemos a REALIZAR LA SEGUNDA INSUFLACIÓN. Tras las dos insuflaciones VOLVEREMOS DE NUEVO A LAS 30 COMPRESIONES.

4 Continuaremos con la RCP hasta que: -Lleguen los servicios de emergencias. -La víctima recupere la respiración. -El socorrista quede agotado. Si el ritmo de compresiones e insuflaciones es adecuado se realizarán 5 ciclos 30/2 cada 2 minutos. La secuencia de actuaciones que acabamos de ver es la indicada para el adulto. Existen modificaciones que estudiaremos a continuación para niños. Si nos encontramos DOS PERSONAS podremos realizar la RCP DE FORMA CONJUNTA, alternando los roles para prolongar la maniobra todo lo posible: UN SOCORRISTA REALIZA LAS COMPRESIONES Y OTRO SOCORRISTA REALIZA LAS INSUFLACIONES. 2. MODIFICACIONES A LA RCP PARA EL SOPORTE VITAL BÁSICO PEDIÁTRICO: Para los niños y lactantes existen varias modificaciones al procedimiento general: En primer lugar, si estamos solos con la víctima, se realizará 1 minuto de RCP ANTES de alertar a los servicios de emergencias (o 5 ciclos de compresiones e insuflaciones). SIEMPRE REALIZAREMOS LAS 5 INSUFLACIONES DE RESCATE. Estas INSUFLACIONES se realizarán mediante la TÉCNICA NARIZ-BOCA, esto es, con nuestra boca abarcaremos la nariz y la boca del lactante. Por supuesto, HABRÁ QUE REDUCIR EL VOLUMEN DE AIRE INSUFLADO, ya que debe ser menor que en el adulto. Debemos mantener la vista en el tórax del pequeño para tenerlo como referencia. Además, LA CABEZA DEL LACTANTE DEBE ESTAR EN POSICIÓN NEUTRA, NO EN HIPEREXTENSIÓN.

5 EN EL NIÑO LAS INSUFLACIONES SE REALIZARÁN COMO EN EL ADULTO, adaptando el volumen administrado. Las COMPRESIONES se realizarán AJUSTÁNDONOS A LAS DIMENSIONES DEL CUERPO DE LA VÍCTIMA: Con dos dedos y con fuerza suficiente para deprimir el tórax en un tercio en el lactante. Con un brazo en el niño, deprimiendo el tórax 5 cms. Los ciclos serán de 15 COMPRESIONES Y 2 INSUFLACIONES. (Si dudamos podemos usar la relación 30/2 al igual que en el adulto). 4. RITMOS DEL BOCA-BOCA Y DEL MASAJE CARDÍACO: Edad de la víctima Insuflaciones iniciales de rescate Compresiones cardíacas Insuflaciones Adultos Niños y lactantes Si tenemos reparo al hacer el boca a boca procederemos a realizar el masaje cardíaco hasta que se personen los equipos de emergencia. LOS SOCORRISTAS NO PROFESIONALES NO ESTÁN OBLIGADOS A HACER LAS INSUFLACIONES DE AIRE (BOCA A BOCA). Ante la duda aplicar 30 compresiones y 2 insuflaciones en niños como en el adulto.