Rescate. Movilización 11/05/2015 RESCATE INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN. Evaluación Fundamentos Objetivos Técnicas Materiales

Transcripción

1 RESCATE INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN Evaluación Fundamentos Objetivos Técnicas Materiales Rescate Es la retirada del paciente del lugar donde es encontrado, para colocarlo en un lugar más favorable donde ser atendido adecuadamente. Es acceder, liberar y extraer Movilización Supone traslado En condiciones de seguridad Teniendo en cuenta su situación 1

2 Objetivos: Inmovilización Anular el movimiento Estabilizar lesiones Reducir el dolor Evitar complicaciones Fundamentos del rescate En medio acuático: Medios indirectos Acercarse por delante Liberarnos Fundamentos del rescate 2 En incendio: Medidas de protección personal y salida Víctimas próximas y sin riesgo personal Paños sobre nariz, a gatas 2

3 Fundamentos del rescate 3 En accidentes de tráfico: Sólo si peligro inmediato Si lo que atrapa se quita fácilmente Nunca tirar para sacar 1º asegurar cuello y estabilizar CV. Fundamentos del rescate 4 En lugares confinados: Nunca liberar tirando Control de pulsos Acompañamiento Fundamentos de inmovilización OBJETIVOS: Mejorar las condiciones de movilización Disminuir complicaciones Mejorar el estado de la víctima 3

4 Fundamentos de inmovilización 2 También sirve para: Fijar apósitos Comprime sangrado, previene el shock Protege la herida Disminuye o anula el movimiento Fundamentos de inmovilización 3 También permite conseguir: Disminución del dolor Evitar complicaciones nerviosas Mejorar la comodidad del herido Organizar la atención y preparar el traslado Fundamentos de inmovilización 4 Decisiones previas: Es necesario? Estabilizar primero Informar a la víctima Retirar aquello que comprima Técnica más adecuada Comprobaciones posteriores 4

5 Materiales de inmovilización Características: Fácil aplicación Permitir respiración manejo de vía aérea Permitir maniobras de RCP Válidos para todos los posibles pacientes Que consigan rápidamente su objetivo Inmovilización de columna COLLARÍN CERVICAL: 1º elemento de inmovilización Colocación rápida y fácil Tallas para adultos y niños Evitará todos los movimientos de la cabeza Cómodo y que no altere la anatomía de vía aérea ni de vasos que van al cerebro Inmovilización de columna Collarín cervical 5

6 Inmovilización de columna Collarín cervical Inmovilización de columna 2 Dispositivo DAMA DE ELCHE : Sujeta la cabeza rápida y fácilmente a una tabla o camilla Elimina movimientos laterales de cabeza Permite fijar frente y mentón Improvisados: sacos de arena o mantas Inmovilización de Columna Dispositivo Dama de Elche 6

7 Inmovilización de columna Dispositivo Dama de Elche Inmovilización de columna Dispositivo Dama de Elche Inmovilización de columna 3 FÉRULAS O TABLAS ESPINALES: De tamaño largo o corto Material rígido (madera, fibra o plástico) Modelos específicos para niños Baratas y fáciles de almacenar Incómodas (material intermedio) 7

8 Inmovilización de columna Tabla espinal Inmovilización de columna Chaleco espinal Inmovilización de columna Chaleco espinal 8

9 Inmovilización de columna Tabla espinal corta Inmovilización de columna Tabla espinal Inmovilización de columna 4 CAMILLA DE CUCHARA: De palas, De tijera o Telescópica Se adapta al tamaño de la víctima Se pone y se quita sin alterar su posición Sistemas de cierre por anclajes 9

10 Inmovilización de columna Camilla de cuchara Inmovilización de columna Camilla de cuchara Inmovilización de columna Camilla de cuchara 10

11 Inmovilización de columna 5 COLCHÓN DE VACÍO: Estructura rellena de bolitas de Material aislante Con una válvula de vacío. Permite adaptación como un molde Se hace rígido. Ideal ante sospecha de lesión medular. Amortigua vibraciones en el transporte. MATERIAL DE MOV E INMOV Colchón de vacío Inmovilización de miembros Dispositivos: Rígidas no deformables: Madera, metal o plástico (con vendaje y acolchado). Rígidas deformables: Aluminio o cartón. Se adaptan mejor a la extremidad Flexibles o hinchables (las más usadas) Medios improvisados: revistas,pañuelos 11

12 Inmovilización de miembros Férulas Inmovilización de miembros Férulas Inmovilización de miembros Vendajes 12

13 Inmovilización de miembros Vendajes Inmovilización de miembros Medidas de fortuna Inmovilización de miembros Cabestrillo 13

14 Fundamentos de la movilización La atención a un paciente grave es prioritaria con respecto a su movilización Excepción: cuando permanecer en el lugar del siniestro suponga un peligro para él o para nosotros Movilización e inmovilización son interdependientes Movilización no es igual a rescate Fundamentos de movilización 2 No olvidar PAS Asegurar la escena Alertar 112 Evaluacíón de emergencia: ABC Estabilización inicial y control Evaluación y actuación de urgencia Fundamentos de movilización 3 Tener en cuenta: Estado de la víctima Medios disponibles Condiciones personales del rescatador Número de rescatadores 14

15 Fundamentos la movilización 4 Manipulación adecuada Maniobra más sencilla y menos peligrosa Maniobra que se conozca y se sepa hacer Entrenamiento fundamental Fundamentos de movilización 5 MOVILIZAR POLITRAUMATIZADOS Si no se dispone de material específico para inmovilización de CV y EE SÓLO Si las condiciones del entorno ponen en peligro su vida o la del rescatador Fundamentos de movilización 6 TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN RÁPIDA De arrastre De apoyo o soporte De carga Otras 15

16 Técnicas de movilización ARRASTRE Por las axilas, por las manos o por los pies (m. del trineo) Por la ropa Técnica del cangrejo Arrastre del bombero TÉCNICAS DE ARRASTRE Por las manos o por los pies TÉCNICAS DE ARRASTRE Por las axilas o por las ropas 16

17 TÉCNICAS DE ARRASTRE Cangrejo y arrastre de bombero APOYO: Técnicas de movilización La víctima no precisa ayuda para andar Sólo aturdida o afectada emocionalmente Ayuda mínima de apoyo (brazo u hombro) Atención a inestabilidades o desvanecimientos TÉCNICAS DE APOYO Muleta humana con 1 socorrista 17

18 TÉCNICAS DE APOYO Muleta humana con 2 socorristas CARGA: Técnicas de movilización Traslado en brazos o en cuna Adosado del paciente a nuestra espalda Traslado a la espalda o a caballito Víctima sobre el pecho con o sin cabestrillo Carga del bombero o del soldado Silla de manos TÉCNICAS DE CARGA Traslado en cuna y a cuestas 18

19 TÉCNICAS DE CARGA A la espalda y contra el pecho TÉCNICAS DE CARGA Carga del bombero 1 TÉCNICAS DE CARGA Carga del bombero 2 19

20 TÉCNICAS DE CARGA Volteo del bombero TÉCNICAS DE CARGA Silla de manos TÉCNICAS DE CARGA Silla de manos 20

21 Otras técnicas de movilización Maniobra de Reuttek: Destinada a la extricación de un paciente sentado en el interior de un vehículo Con un solo rescatador Con triple apoyo: facial, troncal y antebraquial TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA Maniobra de Reuttek TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA M. de Reuttek modificada 21

22 TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA M. de Reuttek modificada 2ª p Movilización con lesión en CV 1º INMOVILIZACIÓN DE CV Alineación del eje cabeza-cuello-tronco Control con las dos manos del cuello Control de los segmentos anatómicos de la víctima según cada técnica Movilización de la víctima a la orden de una sola voz de mando Movilización con lesión en CV Puente holandés: Maniobra rápida Levantamiento en bloque Permite colocar debajo una camilla Precisa varios rescatadores (4 ó 5) 22

23 TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA Puente holandés TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA Puente holandés TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA Puente holandés 23

24 TÉCNICAS DE MOV. RÁPIDA Puente holandés Medios improvisados Cuando es imprescindible mover Medios: Silla Tablero Sábana o manta y dos palos. POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Pretenden mejorar las condiciones de la víctima o al menos no agravarlas Víctima consciente: indicará como se encuentra más cómodo Víctima inconsciente: la colocaremos en función de la patología que presente 24

25 POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Disnea por asma o IC Traumatismo torácico Traumatismo o dolor abdominal Shock hipovolémico Edema agudo de pulmón Posición de Fowler P. lateral, tórax incorporado, hemitórax afecto apoyado P. de Fowler P. de Trendelenburg Semisentado con piernas colgando T. Cráneo encefálico Decúbito supino. 45º elevación de la cabeza T. Vertebral Decúbito supino alineado totalmente Consciente o no, respira, sin traumatismo Respira, sin traumat., con riesgo de aspiración PLS PLS POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Ante un traumatismo abdominal POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Posición de Trendelenburg o de shock 25

26 POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Ante sospecha de traumatismo vertebral POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Posición en traumatismos torácicos POSICIONES DE SEGURIDAD Y ESPERA Posición de Fowler 26

27 Traslado Otras cuestiones a considerar: Tapar a la víctima para evitar hipotermia Buscar su comodidad en lo posible Respetar su pudor Si inconsciente, cerrarle los párpados Si traslado largo, almohadillar Vigilancia constante OTROS MATERIALES Manta térmica 27