Características Socio Demográficas del territorio de la Mancomunidad

Transcripción

1 MANCORSARIC Constituida oficialmente en Se organizó con base al artículo 20 de la ley de municipalidades y con personería jurídica obtenida en el 2003.

2 Características Socio Demográficas del territorio de la Mancomunidad! Extensión territorial de los cuatro municipios: km2! Población: 92,497 habitantes (84% de la población vive en el área rural y 16 % en el área urbana)! 20% de la población de origen étnico.! Promedio de 6 habitantes por vivienda.! El 64% de su población vive bajo la línea de pobreza.! El ingreso diario por familia es de $ 2.5 en periodos productivos (corte de café)

3 Situación anterior (2003)! Problemas en la salud de la población: " Alta tasa de mortalidad materna (2004: 228 x 100 mil n.v.) " Alta proporción de parto en casa (70%) " Alta tasa de mortalidad infantil (2004: 28 x mil n.v.) " Alta incidencia de Neumonías y Diarreas en < de 5 años de edad! Problemas en la provisión de servicios " Unidades de salud cerradas por falta de personal o por huelgas " Atención centrada en la curación " Deficiente organización y participación del personal comunitario " Deficiencia en recursos humanos, medicamentos e insumos " Deficiente proceso de supervisión " Deficiente sistema de referencia y respuesta.

4 Secretaria Saud y MANCOSARIC negociaron y firmaron en el año 2004 un convenio de gestión con la modalidad de Financiamiento basado en Resultados, en el marco de la gestión descentralizada de la provisión de servicios de salud.

5 Relacionamiento+entre+la+SESAL+y+ MANCORSARIC+ Secretaría de Salud Rector Proveedor de servicios Nivel Central Nivel Regional MANCORSARIC Convenio'de'Ges+ón'

6 MANCORSARIC fue el primer gestor en participar en la implementación de convenios de gestión con la modalidad de Financiamiento basado en Resultado de la historia de Honduras. En un periodo de 10 años a firmado 16 convenios de gestión transcendiendo los cambios de gobierno

7 ESTRUCTURA OPERATIVA DE LA MANCORSARIC Asamblea General de la MANCORSARIC Junta Directiva Unidad Técnica Intermunicipal (Dirección Ejecutiva) Administración Secretaria y asistente Asistente administrativo en salud Asistente administrativo en producción y ambiente Coordinación del Componente Administración Financiera y Tributaria Coordinación del Componente de Salud Coordinación del Componente Ambiente y Producción Coordinación del Componente Ordenamiento Territorial Programa de Atención Primaria en 18 USs Clínica HMBA (Dirección) Proyectos de largo y corto Plazo (USAID, Acceso, UNICEF Programas y Proyectos Coordinación de actividades de prevención, curación y rehabilitación. Servicios de Salud Coordinación de actividades de promoción Servicios de Administración, Información, Promoción y Mercadeo Ganadería sostenible OT: Gestión territorial en microcuencas abastecedoras de agua Caficultura sostenible Alternativas eneregeticas Centros de provisión de servicios de salud (USs) Recursos Humanos

8 Población del área de influencia atendida por MANCORSARIC por año comparada con la población total de la misma (según el INE). Años MANCORSARIC A FIRMADO 16 CONVENIOS DE GESTION CON LA SESAL EN 10 AÑOS Poblacion asignada a MANCORSARIC Población total del área

9 2009' 2005' 2008' 2010' 2010' San'Jerónimo' Santa Rita 2005' 2005' Copán Ruinas 2013' 2013' 2013' 2013' ' 2013' 2013' Descentralización de US por año 11% 39% 5% 28% 11% 6% ' Cabañas 2005' 2005' CMI1''''''''''''''''''''''''''''CESAMO'6'''''''''''''''''''''CESAR'11'

10 EL'CONVENIO'DE'GESTION' Es+firmado+entre+la+SESAL+y+MANCORSARIC.+ Cuenta+con+26+cláusulas+que+definen:+ " ObjeEvos+del+convenio+ " Población+y+área+de+influencia+ " Cartera+de+servicios+(con+énfasis+en+la+prevención+del+daño)+ " Responsabilidades+de+las+partes+ " Indicadores+de+monitoreo+y++de+desempeño+ " Monto+del+financiamiento+y+mecanismos+de+pago+ " Contratación+de+recursos+humanos+ " Monitoreo,+evaluación,+sanciones+y+penalizaciones.+ " Uso+de+la+infraestructura+y+equipo+medico.+ " Transparencia+social.+

11 Los objetivos que MANCORSARIC se compromete alcanzar son:+! Contribuir a la reducción de la morbilidad-mortalidad materna y en menores de 5 años de edad.! Contribuir a la reducción de la prevalencia de la morbilidad general! Incrementar la cobertura del parto institucional.! Contribuir a la reducción de la desnutrición en la población menor de 5 años de edad.! Incrementar coberturas en el uso de métodos de PF.! Organizar y lograr la participación activa de las comunidades para la puesta en practica de estilos y hábitos de vida saludables.! Mejorar el acceso y accesibilidad de los servicios de salud

12 Cartera+de+Servicios+ EJES'TRANSVERSALES' ' Promoción+ Prevención+ Curación+y+Rehabilitación.+ Los+servicios+están+orientados+:+! Comunidad+! Familia+! Personas+de+60+años+y+mas.+! Poblaciones+especiales+! Servicios+complementarios.+

13 Indicadores'de'monitoreo'de'desempeño' Los+resultados+que+MANCORSARIC+debe+ cumplir+se+centran+en+36+indicadores:+! 15+indicadores+de+gesEón+! 13+indicadores+de+cobertura+! 8+indicadores+de+calidad+

14 Es+mación'del'financiamiento' El+valor+fijo+(per+cápita)+se+esEma+en+base+a+los+costos+de:+! Contratación+de+personal+asistencial+y+de+promoción+de+la+ salud+! Compra+de+medicamentos+e+insumos+para+la+atención.+! Mantenimiento+de+las+unidades+de+salud+(no+ infraestructura)+ Los+valores+variables:+! Producción+de+partos+y+AQV+se+esEman+en+base+a+la+ población+y+los+eventos+esperados.+! IncenEvo+anual+que+es+el+1%+del+valor+del+per+cápita+

15 Financiamiento' El+Convenio+Establece+pago+fijo+y+variable:+! Pago+fijo+per+cápita+con+valor+de+L.+420+por+ persona+($+20),+el+cual+se+paga+de+acuerdo+al+ %+de+calificación+obtenido+durante+los+ monitoreos+realizados+por+la+sesal.+! Pago+variable+por+producción:+ " Atención+de+Partos:+L c/u++($+125)++ " Realización+de+AQV:+L c/u+($+125)+ " IncenEvo+anual:+el+1%+del+valor+del+per+cápita++

16 Contratación+y+administración+de+RH+ La contratación del recurso humano esta en función de garantizar que el total de la población tenga acceso a los servicios de salud privilegiando las acciones de prevención y promoción realizadas en las comunidades. Cuenta con 135 personas, de las cuales 120 son contratadas por la mancomunidad y 15 son personal permanente de la SESAL. 10% 7% 13% 48% 22% Equipo Medico 64 Equipo de Promoción 30 Equipo de Usos múltiples 17 Equipo Coordinador 14 Equipo de Logística 9

17 Monitoreo,+evaluación,+sanciones+y+ penalizaciones+! La+SESAL+hace+monitoreo+trimestral+del+cumplimiento+de++ los+indicadores,+y+en+base+a+los+resultados+se+define+el+pago+ del+per+cápita+de+la+siguiente+forma+ Rango'de'calificación'del' monitoreo' Tabla'de'penalizaciones' %'del'percapita'a' pagar' 85+a+100%+ 100%+ 75+a+84%+ 95%+ 65+a+74%+ 90%+ 60+a+64%+ 85%+ Menos+del+59%+ 80%+! Si+durante+dos+monitoreos+conEnuos+la+calificación+es+ menor+de+60%+el+convenio+puede+ser+rescindido.++

18 Organización del trabajo de MANCORSARIC para cumplir con el convenio+! Cuenta con un equipo conductor que gestiona, planifica, monitorea, supervisa y evalúa el desarrollo de las actividades.! Tiene organizados 18 equipos de atención Primaria en Salud que tienen una población asignada definida, en cuyo espacio geográfico el personal es responsable de la salud de todos los pobladores.! Cuenta con un censo poblacional e identificada en mapas las poblaciones de riesgo cada año.! Cuenta con CMI para atender 24 horas, 7 días, 365 días al año.! Se cuenta con 17 unidades de salud que atienden a los pobladores 5 días a la semana 8 horas diarias y sábados 4 horas.! Se cuenta con comunidades organizadas activando en salud.

19 Organización del trabajo de MANCORSARIC para cumplir con el convenio'! Coordina la Mesa Sectorial Salud Grupo de ONG s, Secretaria Salud, Municipalidades. Trabajando en el territorio de MANCORSARIC aspectos de salud Contribuir a optimizar la utilización de los recursos Compartir y consensuar conocimientos técnicos sobre temas de interés/prioritarios (identificar duplicidad y vacíos). Coordinar acciones para el mejoramiento de la Salud de la población del territorio de MANCORSARIC

20 Incremento'en'el'porcentaje'de'parto'ins+tucional.'' Municipios'de'Copan'Ruinas,'Santa'Rita,'Cabañas'y'San'Jerónimo.' Años'2005X2012.'' ' Umbral'(meta)' Parto gratuito Porcentaje' Hogar materno Spots de radio y TV Bono a la partera y la puérpera ' 2006' 2007' 2008' 2009' 2010' 2011' 2012' Partos'esperados' 316' 287' 586' 705' 1194' 1253' 1190' 1061' Partos'atendidos' 124' 115' 312' 381' 767' 778' 819' 749' %'de'cobertura' 39.2' 40.1' 53.2' 54.0' 64.2' 62.1' 68.8' 70.6' Numerador:'Total'partos'atendidos'en'la'CMI' Denominador:'Total'de'partos'esperados.'

21 Tasa de mortalidad materna 2004: 228 x 100 mil n.v Tasa de mortalidad materna 2013: 92x 100 mil n.v

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23 Reducción de la desnutrición en la población menor de 5 años.! MANCORSARIC implementa la Estrategia de Atención Integral a la Niñez en la Comunidad (AIN-C) de la SESAL para contribuir a reducir la desnutrición en la población menor de 5 años.

24 # de comunidades con AINC implementado y % de niños bajo el percentil 3. MANCORSARIC. Municipios de Copan Ruinas, Santa Rita, Cabañas y San Jerónimo. Años Porcentaje de niños bajo percentil # de comunidades Umbral: 3% Comunidades % de niños bajo percentil

25 Incrementar coberturas en el uso de métodos de PF.! MANCORSARIC implementa la Estrategia Nacional de Planificación Familiar de la SESAL y cumple con la normativa.! La estimación de la demanda se basa en un censo de necesidades de métodos de PF en MEF en el área de influencia.! Tiene un sistema de suministro de métodos de PF para asegurar el abastecimiento de métodos las US.! Se oferta la realización de Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria (AQV) a través de la compra de servicios a proveedores especializados (ASHONPLAFA) y facilitando el traslado y el seguimiento de la mujer.

26 Número'de'partos'atendidos'vrs'parejas'protegidas'con'metodos'de'PF' Unidades'de'Salud'de'MANCORSARIC,'Copan,'Honduras.''Años'2004X2012.'' #'de'partos' '(de'los'4' municipios'mas' de'otras' regiones)' # de parejas protegidas ' 2005' 2006' 2007' 2008' 2009' 2010' 2011' 2012' Partos'atendidos' 398' 683' 862' 1080' 1071' 1179' 1259' 1250' 937' Parejas'protegidas' 763' 1143' 1315' 1722' 3039' 0+

27 CONCLUSIÓN+! Fortalecimiento+de+la+función+rectora+! OpEmización+y+transparencia+del+uso+de+los+ recursos+(personal+permanente,+abastecimiento+ permanente)+! Incremento+en+la+gesEón+local+(financiamiento,+ proyectos)+! Incremento+de+la+parEcipación+comunitaria+y+de+ gobiernos+locales+! Mejoramiento+progresivo+de+los+indicadores+de+ salud++! Mejor+percepción+de+los+servicios+de+salud+ante+la+ comunidad+

28 En resumen, ofrecemos una alternativa de gestión en salud basada en asegurar el acceso, garantizar la calidad y lograr la productividad a un costo menor que el que conlleva la forma actual.