Actividad laboral de los profesionales en odontología: una aproximación desde los indicadores
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- Rafael Castillo Serrano
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1 Actividad laboral de los profesionales en odontología: una aproximación desde los indicadores Luis Carlos Ortiz Monsalve Director de Desarrollo del Talento Humano en Salud Agosto de 2017
2 1. Salud oral en Colombia 2. El Observatorio. Agenda 3. Indicadores: Odontología. 4. Discusión.
3 Salud Oral en Colombia. ENSAB IV 1. Salud Oral en Colombia. ENSAB IV
4 1. Salud Oral en Colombia. ENSAB IV 91,58% de las personas entre 12 y 79 años han presentado en algún momento de su vida caries dental, 33,27% de los niños de 1, 3 y 5 años, también han presentado antecedentes de esta enfermedad. 55,8% de las personas de 12 a 79 años presentan caries sin tratar mientras que el 33,84% de los niños de 1 a 5 años se encuentra en la misma situación. El 51,6% de los niños de presenta niveles entre muy leve y severo de fluorosis; La fluorosis dental se presenta, en sus niveles de muy leve a severo, en el 8,43% de los niños de 5 años, en el 62,15% de los niños de 12 años y en el 56,05% de los niños de 15 años. Fuente: ABC IV Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV).
5 Salud Oral en Colombia. ENSAB IV 1. Salud Oral en Colombia. ENSAB IV Fuente: ABC IV Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV).
6 Agenda 2. El Observatorio.
7 2. El Observatorio El Observatorio de Talento Humano en Salud OTHS es una red de instituciones públicas y privadas, investigadores, expertos y profesionales, dedicada a la producción, análisis, construcción y difusión de información y conocimiento sobre el talento humano en salud (Ley 1164 de 2007 y Resolución 1536 de 2010).
8 2. El Observatorio Dentro de un contexto para el seguimiento: Dinámica del personal sanitario desde laperspectiva del ciclo de vida laboral Fuente: Manual de seguimiento y evaluación de los recursos humanos para la salud, con aplicaciones especiales para los países de ingresos bajos y medianos / editado por Mario R. Dal Poz [et al]
9 2. El Observatorio Donde el desarrollo del ReTHUS, es el eje para la Gestión de Información: Fuente: Adaptado de Manual de seguimiento y evaluación de los recursos humanos para la salud, con aplicaciones especiales para los países de ingresos bajos y medianos / editado por Mario R. Dal Poz [et al]
10 2. El Observatorio Articulado a los Registros, Observatorios, Sistemas de Seguimiento y Salas Situacionales en Salud de Colombia. Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS 2013.
11 Agenda 3. Indicadores: Odontología
12 3. Indicadores* Indicadores básicos Número estimado (stock) Densidad por 10mil hab. Indicadores de entrada y salida Razón de generación % formado en Colombia Razón de pérdida Indicadores de actividad en la fuerza laboral % que realiza cotizaciones al SGSSS Promedio de IBC mensual ($) * Cálculos de la Dirección de Desarrollo del Talento Humano en Salud, MSPS Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
13 3. Indicadores* Número estimado (stock) Indicadores básicos Número estimado de talento humano en salud Colombia Auxiliares Técnicos profesionales Tecnólogos Profesionales Odontología * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
14 3. Indicadores* Número estimado (stock) Indicadores básicos Número estimado de profesionales de la salud Colombia, % 90% 80% 70% 18% 18% 18% 18% 18% 18% 16% 16% 16% 16% 16% 15% 60% 50% 32% 32% 32% 32% 32% 32% 40% 30% 20% 10% 0% 9% 9% 9% 9% 9% 9% 17% 18% 18% 18% 19% 19% 8% 8% 8% 8% 7% 7% Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología Otras profesiones * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
15 3. Indicadores Salud Oral en Colombia. ENSAB IV Programas de pregrado Indicadores básicos PROGRAMAS PREGADO DE EDUCACIÓN SUPERIOR EN SALUD Profesión Medicina Odontología Enfermería Bacteriología y lab. clínico Nutrición y dietética Otros Total Fuente: i) CENDEX. Recursos Humanos de la salud en Colombia. Balance, competencias, prospectiva. Tercera edición. ii) Ministerio de Educación Nacional, Sistema Nacional de Información de la Educación Superior (SNIES).
16 3. Indicadores* Número estimado (stock) Indicadores básicos Distribución departamental de profesionales en odontología Colombia, Vaupés 95 - Guaviare 94 - Guainía 91 - Amazonas 99 - Vichada 27 - Chocó 88 - Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 86 - Putumayo 81 - Arauca 18 - Caquetá 44 - La Guajira 85 - Casanare 70 - Sucre 20 - Cesar 41 - Huila 63 - Quindio 47 - Magdalena 66 - Risaralda 19 - Cauca 50 - Meta 23 - Córdoba 73 - Tolima 54 - Norte de Santander 17 - Caldas 15 - Boyacá 13 - Bolívar 52 - Nariño 08 - Atlántico 68 - Santander 25 - Cundinamarca 76 - Valle del Cauca 05 - Antioquia 11 - Bogotá, D.C % 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
17 3. Indicadores* Número estimado (stock) Indicadores básicos Características demográficas profesionales en odontología Colombia, 2016 Masculino Femenino De 80 años o más De 75 a 79 años De 70 a 74 años De 65 a 69 años De 60 a 64 años De 55 a 59 años De 50 a 54 años De 45 a 49 años De 40 a 44 años De 35 a 39 años De 30 a 34 años De 25 a 29 años De 20 a 24 años -10,0% -5,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
18 3. Indicadores* Densidad por 10 mil habitantes Indicadores básicos Densidad estimada de profesionales de la salud por 10 mil habitantes. Colombia, ,0 20,0 20,0 17,0 15,0 10,0 8,7 12,0 9,8 5,0 5,7 4,6 0, Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología Otras profesiones * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
19 05 - Antioquia 08 - Atlántico 11 - Bogotá, D.C Bolívar 15 - Boyacá 17 - Caldas 18 - Caquetá 19 - Cauca 20 - Cesar 23 - Córdoba 25 - Cundinamarca 27 - Chocó 41 - Huila 44 - La Guajira 47 - Magdalena 50 - Meta 52 - Nariño 54 - Norte de Santander 63 - Quindio 66 - Risaralda 68 - Santander 70 - Sucre 73 - Tolima 76 - Valle del Cauca 81 - Arauca 85 - Casanare 86 - Putumayo 88 - Archipiélago de 91 - Amazonas 94 - Guainía 95 - Guaviare 97 - Vaupés 3. Indicadores* Densidad por 10 mil habitantes Indicadores básicos Densidad estimada de profesionales en odontología por 10 mil habitantes. Departamentos, , ,0 15,0 10,0 5,0 - * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
20 3. Indicadores* Razón de generación Indicadores entrada y salida 9,0 Razón de generación de profesionales de la salud Colombia, (por cada 100 profesionales de la salud) 8,0 7,0 6,0 5,0 5,0 4,0 3,8 3,8 3,0 2,0 1,0 0, Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología Total profesiones * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
21 3. Indicadores* Indicadores entrada y salida % de profesionales de la salud formados COL Porcentaje de profesionales de la salud formados en Colombia % 97% 95% 95,7% 93% 93,7% 91% 89% 87% 85% Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología Total profesiones * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
22 3. Indicadores* Razón de salida (pérdida) Indicadores entrada y salida 1,6 Razón de salida de profesionales de la salud Colombia, (por cada 100 profesionales de la salud) 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,8 1,1 1,0 0,9 0,4 0,2 0, Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología Total profesiones * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
23 3. Indicadores* % de THS que cotiza al SGSSS Indicadores de actividad Porcentaje de profesionales de la salud que cotizan al SGSSS Colombia, % 100% 95% 90% 85% 80% 94% 82% 75% 70% 65% 60% % Profesionales Bacteriología Enfermería Fisioterapia Medicina Odontología * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en
24 Indicadores de actividad 3. Indicadores* Promedio de IBC mensual ($) Promedio de IBC de profesionales en odontología Colombia, $ Estimación MEN Estimación MinSalud (2012) Lineal (Estimación MEN) Lineal (Estimación MinSalud (2012)) Remuneración SSO * Información preliminar, en proceso de actualización en el sitio web del Observatorio. Las fichas técnicas están disponibles en Observatorio Laboral para la Educación, MEN.
25 3. Indicadores Indicadores actividad Salarios mínimos IVC Distribución según salarios mínimos mensuales vigentes de 2012 Odontología 41% 33% 16% 5% 5% Medicina 14% 27% 23% 15% 21% Enfermería 25% 46% 22% 4% 3% Bacteriología 32% 37% 18% 5% 7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Menos de 2 2 a 4 4 a 6 6 a 8 Más de 8
26 Agenda 4. Discusión.
27 4. Discusión La planificación de talento humano en salud es una tarea compleja en el mundo. La información presentada es un referente que debe ser ajustado permanentemente, existen limitaciones importantes derivadas de la información disponible. Para 2016, se estimó que había cerca de odontólogos (incluyendo especialistas): 9,8 por cada habitantes. El 70% se concentra en seis departamentos, observándose una mayor densidad en Bogotá (21/10000) y menor en Chocó (1,7/10000). Para este mismo año, cerca del 68% realizó cotizaciones al SGSSS, con un IBC mensual proyectado entre $1,8 y $2,6 millones. En promedio para 2017, la remuneración en las plazas de SSO de Odontología es de $2,4 millones. Amazonas es el departamento que refiere la mayor remuneración ($3,1 millones), mientras que Casanare es el de menor ($1,8 millones). Por cada 100 profesionales en odontología en 2016, entraron a la actividad 3,8 y salieron 1,1. El 93,7% de los odontólogos que entraron en la actividad, fueron formados en Colombia.
28 4. Discusión Crecimiento de la oferta educativa: calidad y pertinencia. Disponibilidad de información para la toma de decisiones de familias, estudiantes, pacientes, IES, IPS, EPS. Fortalecimiento de los organizaciones profesionales y gremiales: delegación de funciones públicas. Uso y abuso de mecanismos de vinculación y contratación. Mercado: ingreso de grandes clínicas y multinacionales: impacto en el ejercicio independiente de la profesión. Crecimiento de la demanda de servicios y procedimientos estéticos. Otros factores.
29 4. Discusión Corte Constitucional: Sentencias C 614 de 2009 y C 171 de 2012 Congreso de la República: Leyes 1429 de 2010 y 1438 de Ley Estatutaria 1751 de Iniciativas legislativas, desarrollos reglamentarios y líneas de política del Gobierno Nacional. Proyecto de ley Decreto 2025 de 2010; Decreto de Plantas Temporales. Proyecto de ley facultades extraordinarias para el Gobierno: expedir un régimen laborar especial para las ESE. Plazas de SSO. Deben ser cargos de planta. Directrices de los Órganos de Control. o o o o Procuraduría General de la Nación sobre deslaboralización y tercerización laboral. Contraloría General de la República y Auditoría General de la Nación. Prohibición de Nóminas Paralelas. Procuraduría General de la Nación y Supersolidaria. Organización y funcionamiento de las CTA. Ministerio de la Protección Social y Supersolidaria. Distinción entre las CTAs y las Empresas de Servicios Temporales.
30 el valor de las proyecciones no reside en su capacidad para obtener exactamente los números correctos, sino en su utilidad para identificar las tendencias actuales y emergentes a las que los responsables políticos deben responder (Roberfroid, Leonard, & Stordeur, 2009). Luis Carlos Ortiz Monsalve lortiz@minsalud.gov.co (57 1) ext. 8000
Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general
AMAZONAS 2001 37,950,559,00 3,362,553,00 3,622,352,00 44,935,464,00 2002 40,016,897,00 3,374,098,00 43,390,995,00 2003 56,739,847,00 56,739,847,00 2004 55,812,050,00 5,356,252,00 61,168,302,00 2005 51,455,008,00
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