Pág.1 El virus Coxsackie es una enfermedad infecciosa frecuente en lactantes y

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1 Epidemiologia y Salud Ambiental VOLUMEN Nº 4-16 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL 16 DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. JOHN RAMIREZ CASTILLO SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY G.AQUINO YARINGAÑO LIC. KAREM E. ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA TEC. SAN. JHONNY MORAN CABRERA TEC. SAN. KATY SOTTECCANI AUCCAHUAQUE Índice Editorial. Pág.1 El virus Coxsackie es una enfermedad infecciosa frecuente en lactantes y Vigilancia EDA. Pág.3 niños. Los síntomas frecuentes son fiebre, úlceras dolorosas en la boca y un exantema vesiculoso en las manos y los pies, así como en las nalgas.la Vigilancia IRAS. Pág. 4 erupción cutánea o las úlceras orales. En un pequeño número de casos los niños pueden presentar fiebre y un síndrome mixto neurológico y respira- Vigilancia de Neumonías. Pág 5 torio, y fallecer rápidamente. Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Familiar La enfermedad suele empezar con fiebre, pérdida de apetito, malestar, y frecuentemente dolor de garganta. Uno o dos días después del inicio de la fiebre aparecen úlceras dolorosas en la boca. Empiezan como pequeñas manchas rojas que se convierten en vesículas y a menudo se ulceran; suelen localizarse en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas. En 1 o días aparece una erupción cutánea no pruriginosa con manchas rojas planas o elevadas y algunas vesículas. El periodo de incubación habitual es de 3 a 7 días. El virus de la EBMP es contagioso y la infección se transmite de persona a persona por contacto directo con las secreciones nasales o faríngeas, la saliva, el líquido de las vesículas o las heces de las personas infectadas. La enfermedad es especialmente contagiosa en su primera semana, pero el Vigilancia de Febriles. Pág. 7-8 Pág. 9 Vigilancia IHH: Neonatología y Cirugía. Pág. 1 Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11 Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia Pág. 1 Vig. Accidentes Laborales Pág. 13 Vig. Accidentes.Biológicos Pág. 14 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15 Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16 Vigilancia de RRSS Pág. 17 Vigilancia de Agua Pág. 18 periodo de transmisibilidad puede durar varias semanas. La EBMP no es transmitida por los animales, domésticos. No hay tratamiento específico Vigilancia del animal mordedor Pág. 19 para la EBMP. Los deben beber mucha agua u otros líquidos, y Vig. Accidentes de Transito Pág. pueden necesitar tratamiento sintomático. Vig. de inmunoprevenibles Pág. 1 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. Vig. De Sífilis Congénita Pág. 3 Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 4 Se aconseja a los profesionales de la salud que traten a los en función de sus síntomas y se abstengan de utilizar corticosteroides

2 H O S P I T AL S AN J U A N D E L U R I G AN C H O U n i d a d d e E p i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l

3 Episodios de EDAs Total Página 3 INFECCIONES ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DIARREICAS AGUDAS SE / Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 16 5 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas.Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 39 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de 6.4% (118 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 13 descenso del.7%(481 ) en relación al 1; así para el 14 un descenso del 5.6%(9) respecto al 13; para el 15 un descenso del 54.7 %(846). Para este año 16 en acumulado tenemos 131 casos, lo cual representa una incremento del 85.86%(61) respecto al mismo periodo del 15. El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 63.41% (85),en los menores de 1 año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 88% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano. 5 Enfermedades Diarreicas Agudas por años 1-16, (SE 1-17) < 1 A. 1-4 A. 5 A SE

4 Episodios de IRAs Total Página 4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-17/ Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año Semanas Epidemiológicas Epidemia Alarma Seguridad Éxito Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de abril (SE: ), se reportaron 47 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del.5% (14 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 13 un descenso del 17.71%(44 casos) en relación al 1, así en el 14 hubo un descenso del 31.6%(63 casos) en relación al 13, en el año 15 hubo un ligero incremento del.8%(11 casos) en relación al año 14. Para este año 16 desde la SE 1-17 tenemos en acumulado 1839 casos, representando un incremento del 35.4% (481 casos) respecto al mismo periodo del año 15. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1 4 años que representa el 66.18% (117 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, se asevera también por el cambio de clima.. 5 Infecciones Respiratorias Agudas por años 1-16, (SE 1-17) < M m. 1-4 A SE

5 Episodios de Neumonías Total Página 5 VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-17/ 16 Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año Epidemia 15 1 Alarma Seguridad 5 Éxito Semanas Epidemiológicas En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de abril (SE 14-17), se han reportaron 33 casos lo que representa un incremento del 37.5% (9 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona se seguridad, después de varias semanas encontrarnos en la zona alarma. En cuanto a la tendencia observamos que para el año 13 hubo un descenso de 48.15% (78 casos) con relación al año 1, en el 14 el número de casos se han incrementado el 4.78% (34) casos) con relación al año 13. En el año 15 hubo un descenso del 3.%(38 casos) en relación al 14. Para el año 16 de la SE 1-17 en acumulado tenemos 93 casos, que representa un incremento del 16.5%((13 casos) con respecto al mismo periodo del año 15. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 49.46% ( 46 casos) Neumonías por años 1-16, (SE 1-17) SE

6 Episodios de ASMA Total Página 6 VIGILANCIA DE ASMA SE 1-17/ Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17, Año 16 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 14-17) fueron 117 casos, representando un incremento del 37.65% (3 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito, también esta variabilidad por el cambio climático. La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 13 se descenso en 11.88%(1 casos) con relación año 1. En el año 14 la concentración de los casos disminuyeron en 38.54% (86 casos) con relación al 13. En el año 15 hubo un descenso de los casos en 1.6% (55 casos) con relación al 14.Para este año 16 (SE 1-17), tenemos 376 casos, lo cual representa un incremento de 6.3% (5 casos) respecto al mismo periodo del año 15. El grupo etáreo más afectado, son los niños de a 4 años con 56.65% (13 casos) del total ASMA por años 1-16, (SE 1-17) < A. a 4 años SE

7 Episodios de Violencia Familiar Total Página 7 VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-17/ Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 16 3 Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Epidemiológicas Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. Durante el mes de abril (SE 14-17) se notificaron 71 casos, representando un incremento del 1.7%(8 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 13 hubo un incremento de 3.73%(5 casos) con relación al año 1. En el año 14 la tendencia descenso en 8.6% (39 casos) con relación al año 13, en el 15 hay un incremento del 4%(4 casos). Sin embargo para este año 16 (SE 1-17), en acumulado tenemos 49 casos lo cual representa un incremento del 1.8% (15 casos) respecto al mismo periodo del año 14. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado. Observamos en el canal endémico en la zona de epidemia Vigilancia de Violencia Familiar por años 11-16, (SE 1-17) SE

8 Episodios de Síndrome Febril Total Página 9 TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-17/ Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 16 Epidemia Alarma Seguridad 1 Éxito Semanas Epidemiológicas 1-19a, a, 869 <1a, 885 6a+, 94 Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 168 casos de febriles representando un descenso del 4.86% (81 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en el límite de la zona de epidemia. La tendencia a través de los años es variable, para el año 13 se incremento en 3.87%(96 ) en relación al 1; así para el 14 un descenso del.8%(779) respecto al 13; en el 15 un incremento del 6.71%(818) respecto al 14; para el 16 en tenemos 5767, representando un 5-9a, a, 55 incremento de los casos en 48.63% (1887 casos) con respecto al mismo periodo del año 15 y también se incrementaron las atenciones por emergencia. La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1 4 años de edad representado el 43.78% (55) del total de casos. Se considera un caso a todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital Tendencia de Febriles por años 1-16, (SE 1-17) SE

9 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA, ABRIL 16 Mes Nº días exposición con CVC Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :4,5) N de N ITS asociado a CVC SERVICIO DE NEONATOLOGIA Tasa de ITS Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,69) N días exposición con CVP N de Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 4,94) N días N de Tasa de exposición con Neumonia VM a b b/a x 1 c d d/c x 1 f e f/e x 1 ENERO # DIV/! no aplica no aplica no aplica FEBRERO # DIV/! no aplica no aplica no aplica MARZO # DIV/! 157 no aplica no aplica no aplica ABRIL # DIV/! no aplica no aplica no aplica MAYO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JUNIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica JULIO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica AGOSTO # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica CTUBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica TOTAL # DIV/! # DIV/! no aplica no aplica no aplica COMENTARIO En el servicio de Neonatología, para el mes de abril, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de % de 597. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía, en el mes de abril, no se registra casos de infecciones Intrahospitalarias. En el caso de post colecistectomía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 54 en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de % por 1 cirugías de 35 acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de % de 77 y en el caso de CVP es de % X 1 días de exposición de 1311 SERVICIO DE CIRUGIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:1,) Nivel II- Nº de Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Colecistectomía ( Indicador estándar :.6) Nivel II- Nº de Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Hernioplastía (indicador estandar :,41) Nivel II- Nº de Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.4) Nivel II- N de Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1 g h g/h x 1 i j i/j x 1 k l I/K 1 ENERO FEBRERO 6 5. # DIV/! MARZO ABRIL MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL # DIV/!

10 Página 11 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA,ABRIL 16 Mes HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,6) Nivel II- Nº días exposición con CVC N de N ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N días exposición con CUP N de UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar:.8) Nivel II- N ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N días exposició n con VM Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 8,18) Nivel II- N de N paciente Neumonías s asociado a VM Densidad de incidencia de N días exposición con CVP Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.4) Nivel II- N de ITS paciente asociado s a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1 c d d/c x 1 e f f/e x 1 g h h/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/!. # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/!. TOTAL En el servicio de UCI hasta el mes de abril tenemos: ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición de 17. ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 19. Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos, con una incidencia acumulada de % x 1 días de exposición en 16 ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de % x 1días de exposición de 15. En el servicio de Medicina. Hasta al mes de abril, tenemos en acumulado que: ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de % X 1 días de exposición de 34. Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 1.33% X 1 días de exposición en 139. Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de X 1, días de exposición. Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar:.3) Nivel II- Nºde Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU SERVICIO DE MEDICINA Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.4) Nivel II- N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP a b b/a x 1 c d c/d x 1 e NIH * Neumonia IIH Tasa de Neumonia X Exp. Amb ENERO FEBRERO MARZO ABRIL e/c x 1 MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE. # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! TOTAL

11 Página 1 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA,ABRIL 16 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar :.18) Nivel II- N de N Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv Parto Cesárea (indicador estandar:.3) Nivel II- N de N Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea IHO X CESAREA (indicador estandar 1.3) Nivel II- N IHO N de Tasa de IHO x Cesarea Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.4) Nivel II- N días exposició n con CVP N de Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) Nivel II- N días exposició n con CUP N de ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 1 c d d/c x 1 e e/c x 1 f g f/g x 1 f g f/g x 1 ENERO FEBRERO MARZO # DIV/! ABRIL # DIV/! MAYO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JUNIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! JULIO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! AGOSTO # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SETIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! OCTUBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NOVIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! DICIEMBRE # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! TOTAL En Gíneco obstetricia hasta el mes de abril, se observa que : IHO por Cesárea Se registro 1 caso en el mes, pero en acumulado tenemos 5 IHO, teniendo una incidencia acumulada en IHO de.93% X 1 cesáreas de 537 cesáreas vigiladas, nos encontramos dentro del estándar. Endometritis por parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de.% X 1 partos en 1487 partos. La tasa estándar(.18). Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis.% X 1 cesáreas de 537 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (.3). Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de % X 1 días de exposición en 3. ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de % X 1 días de exposición en 4.

12 Página 13 VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1-17/ 16 4 Accidentes Laborales Segun Servicios Enero-Abril PLAN. FAM. CENTRAL ESTERL. CENTRO OBSTETRIC O HOSPITALIZ ACION(UCE) LABORATO RIO EMERGENCI A NEONATOL OGIA CONS. EXT. ACC PUNZOCORTANTE ACC BIOLOGICOLABORAL 1 3.Durante el mes de abril (SE 14-17), se notificaron 4 casos de accidente laboral representando un descenso del %(1 caso); en relación al mes anterior; observamos el servicio de Emergencia el de mayor concentración con el 33.33%(5), Centro de Obstétrico, hospitalizacion, neonatología con el 13.13% ( caso) respectivamente, y central de esterilización, laboratorio, planificación familiar, con 6.67% (1 caso ) respectivamente. En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable en el año 13 la misma cantidad en relación al 1; así para el 14 un incremento del 33.33%(3) respecto al 13; en el 15 un descenso del 58.33%(7) respecto al 14; para el 16 en tenemos 15, representando un incremento de los casos en % (1 casos) con respecto al mismo periodo del año 15. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad 4 Accidentes Laborales por años 1-16 (SE 1-17) SE

13 Página 14 VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ABRIL 16 3 Accidentes Punzocortantes Enero-Abril 16 1 PLANIFICACION FAMILIAR CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACIO N (UCE) CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO TECNICO ENF. 1 INTERNA DE OBST. 1 1 TECNICO DE LABORATORIO 1 INTERNO DE ENFERMERIA 1 ENFERMERA 1 ENFERMERA 1 En cuanto a los accidentes punzo cortantes, para este mes de abril se notificó 3 caso; en acumulado tenemos 9 representado el 6% del total de los accidente, la concentración de los casos Internos( obstetricia, enfermería) con el % (5 casos), y técnico de enfermería, enfermera, técnico con el 11.11% (1 casos) respectivamente, A si mismo las aguja de sutura.% (); agujas hipodérmicas representan el 77.78% (7). Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un paciente

14 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL CASOS CASOS Página 15 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-ABRIL DEL TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- ABRIL HSJL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC NEONATAL 3 FETAL Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 5 cm o más de la coronilla al talón En el mes de abril la mortalidad perinatal se notificaron 4 caso, representando un descenso del 4.86%(3) en relación al mes anterior; la muerte fetal representa la 8% (1casos) y muerte neonatal el %(3 casos). Con una tasa de incidencia de mortalidad perinatal de 7 por mil nacidos vivos, y tasa acumulado de muerte neonatal 1 por mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 13 hubo un incremento del 1%() con respecto al 1, en el año 14 se observa incremento del 13.64%(3)con relación al año 13 ; en el 15 se observa una disminución del 4%(1) con respecto al 14. Sin embargo para este año 16 se observa un descenso del 37.5% (9 ) con respecto año 15. DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL DEL HSJL - 16 Peso Denominación Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 4 horas 1-7 dias 8-8 dias Total grs grs grs grs grs 3 grs 1 1 TOTAL TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. Número 1 3 Tasa de Mortalidad Fetal 5,89 Tasa de Mortalidad Neonatal 1,48 Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz,49 3.-Número de nacimientos 39 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 7 Tasa de Mortalidad Perinatal 7,36

15 Página 16 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-13/16 PATOLOGIAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL INFLUENZA SARAMPION RUBEOLA TETANO TOS FERINA ESAVI DENGUE AUTOCTONO DENGUE IMPORTADO 1 1 MALARIA LEISHMANIASIS SIFILIS CONGENITA 1 1 VIH GENERAL VIH GESTANTES 1 3 VIH EXP. PERINATAL HEPATITIS B EN GESTANTE 1 1 HEPATITIS B PLAGUICIDAS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA 1 1 MUERTE PERINATAL LOXOXELISMO LEPTOSPIROSIS En acumulado tenemos hasta la SE 1-17: ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A H1N1. HEPATITIS B: tenemos 3 casos notificado. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 15 casos notificados de muerte fetal, predominando los óbitos fetales. SIFILIS CONGENITA: durante el mes de abril tenemos 1 caso. DENGUE: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos caso, la fuente de infección Junin-Satipo, corresponde al DEN TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil. VHI : en acumulado se notificaron 44 casos, en VIH en general son 41 y 3 caso de VIH en gestantes. MALARIA: en el mes no se notificaron casos, en acumulado tenemos casos, siendo la fuente de infección en Junín Loreto TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se notificaron casos. LOXOCELISMO: : en el mes no reportaron casos. LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos,.

16 Página 17 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ABRIL Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio kg x Dia. Costo S./1.5 por dia ENERO - ABRIL HSJL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados.en el mes de abril se registro 9766 Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un incremento del 5.38% (1977 kg.) en relación al mes anterior. En el año 13 se evidencia un incremento de 17.43%(536 kg) en comparación con el periodo anual del 1.En el año 14 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 5.34%(1935 kg) en relación al periodo del 13; En el periodo 15 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 6.85%(399 kg) en relación al periodo del 14. Para este año 16 hay una incremento del 1.99%(4136 kg) en relación al año 15. Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS. El promedio por día es de 99.5 kg y el costo es de S/.1.5 por Kg.. La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Zapallal SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - ABRIL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

17 Página 18 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA ABRIL Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Abril 15 vs 16. (ESTANDAR:.5-1.5) EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 16 SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de abril se observa en todos los servicios la cloración de agua( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano es optima mayor a.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios. En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales....

18 Página 19 VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO - ABRIL 16 Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Abril ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 16 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL TOTAL PERSONAS MORDIDAS CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días menos los domingos, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de abril, se vigiló un total de 15 casos por mordedura canina, representando un incremento del 36.36%(4 casos) en relación en relación el mes anterior. Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 86 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 67.44% (58 casos), y por can conocido representa 3.56% (8 casos). Además se registró que el 56.98%(49)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido)., el 43.% (37 casos) con exposición leve

19 Episodios de Accidentes de Tránsito Total Página ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-17/ Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1-17 Año 16 Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semanas Epidemiológicas COMENTARIO En el mes de abril (SE 14-17), se registraron 151 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 5.63 % (9 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 13 hubo un descenso de 17.35%(139 casos) con respecto al año 1. En el año 14 hubo un descenso del.57%(17 casos) con relación al año 13, en el 15 se observa incremento del 8.84%(57). Para este año 16 (SE 1-17) en acumulado tenemos 557 casos, representando un descenso del.66 % (145 casos) con respecto al mismo periodo del año Accidentes de transito por años 1-16, (SE 1 17) SE

20 Página 1 VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO - FEBRERO 16 MES CONSULT. EXTERNO Búsqueda Activa de Casos de Sarampión Enero - Marzo 16 Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN HOSPITA EMERGE LIZACIO NCIA N TOTAL ENCONTRA DOS EN EL SISTEMA ESTADISTI CA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMA DOS DESCARTADOS EN NO INVEST. INVEST. OBSERVACION ENERO 9, ,94 35, /77/4943/434131/6968/18854/1134 FEBRERO 4, ,48 3,43 4 #5698,619,61136,6969,533183,6415 NCDC MARZO 5, ,436 31,831 3 #37194,636377,63961 NCDC ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL 78,83,77 15,46 96, CLASIFICACION FINAL COMENTARIO Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año ; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los registrados en Junio del 6 (procedente de Alemania) y en Mayo 8 (procedente de la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activa institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-17 del 16 no se han notificado casos MESES Búsqueda Activa de Casos de P.F.A Enero - Marzo 16 ENERO 6,555 16, /67959/39814/ NCDC FEBRERO 5,391 83,149 #65886,#57849 NCDC MARZO 5, ,436 8 #1487,443614,465494,49156,515395,569837,67959, ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN CONSULT. EXTERNO HOSPITALIZA CION EMERGENCIA ENCONTRADOS TOTAL DE PFA EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) TOTAL 17, ,61 14 CLASIFICACION FINAL DESCA CONFIRM EN NO % RTADO OBSERVACION ADOS S INVEST. INVEST. COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 11 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 1 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-17 no tenemos casos sospechosos.

21 CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN Página VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO - MARZO 16 Total de egresos Hospitalarios Total días de permanencia de todos los que egresaron CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER Daños (a) (Codigo CIE X): B C D E F G H I J K L LL A Total de Accidente Angina de Infarto Agudo Coma Total de Casos Cáncer de Cancer de Cáncer de Cáncer de Cáncer de Diabetes Pie Diabético Enfermedades Cerebro Pecho Miocardio IMA Diabtético de Cáncer Cervix Mama Estómago Pulmón Próstata (E1.,E11., (E1.5,E11.5, (I1, I11) (I61, I63, I64) (I) (I1) (E1,E11,E14) (C-C97) (C53) (C5) (C16) (C34) (C61) E14.) E14.5) N de Egresos Días de permanencia Promedio de permanencia ATENDIDOS ATENCIONES Atenciones en EMERGENCIA N Defunciones Cardiovasculares Enero - Marzo 15 VS TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO Cancer Enero - Marzo 15 vs Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago Cancer de Pulmon Cancer de Prostata 6 4 Diabetes Enero - Marzo 15 vs Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE 1 a la 17 de la siguiente manera: Diabetes, se registraron en 569 casos, representando un incremeto del 7.56% (4 casos) en relación al mismo periodo del 15. Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hipertensión arterial, observándose un aumento del 44.69% (11 casos), ACV se observa un incremento del %(5), en relación al mismo periodo del 15. Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los cáncer de mama, incrementándose con el 37.5% (3); cáncer de cervix hay un descenso del 33.33% (4 caso); y cáncer de estómago, representando un incremento del 5% (1 casos), en relación al mismo periodo del DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

22 Título del eje Página 3 VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-8/16 TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS Y CONFIRMADO ENERO-ABRIL 1-16 HSJL 15 CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO - ABRIL DEL HSJL/ % 36% SIFILIS NOTIFICADOS CONFIRMADOS FEMENINO MASCULINO COMENTARIO: La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de abril se notificaron casos; representando una disminución del 33.33%(1)la en relación al mes anterior, el 11% fue confirmado de lo notificado. Se observa que el sexo masculino es el mas afectado La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos para el 16 hubo un incremento del 1.5%(1) es la misma cantidad en todos los años anteriores. Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los criterios siguientes: Tenían sífilis no tratadas al momento del parto. Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de o más diluciones en los títulos de anticuerpos no treponémicos). Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina. No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis. Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones. Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento. *Todo niño con prueba reagínica positiva. *Niños hasta los 1 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-ABRIL DEL 1 AL 16 HSJL SIFILIS

23 Página 4 VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE 1-17/ F M Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo ENERO - ABRIL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE COMENTARIO: Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control de exposición e intoxicación por carbamatos. Para el mes de abril se notificaron 6 casos representando un descenso del 4%(4) con relación al mes anterior. El sexo femenino tiene el 68%(8) y el sexo masculino representa el 3%(13). En comparación del año anterior hubo un incremento de 36.37% (11 casos) en relación con el mismo periodo del 15 Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por interconsulta con psicología. 13 Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO - ABRIL 16 3% 68% F 8 M Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - ABRIL 15 VS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL