MINSA realiza seguimiento a evolución del brote de Ébola en África

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1 BOLETÍN Nº GOBIERNO REGIONAL LIMA DIRESA LIMA HOSPITAL REZOLA CAÑETE Dr. María Díaz Vera DIRECTOR EJECUTIVO Sra. Leny Malásquez Echegaray COORDINADORA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL Equipo Técnico de Epidemiología y Salud Ambiental Área de Vigilancia Epidemiológica e Investigación de Brotes Lic. Enfermería Giovana Velásquez Porras Área de Salud Ambiental y Zoonosis Médico Veterinario José Fernández Adriano Área de Notificación y Apoyo Administrativo, Informático Roberto Puémape Cama SAN VICENTE DE CAÑETE Calle San Martín Nº Teléfono: Telefax: PÁG. Web. MINSA realiza seguimiento a evolución del brote de Ébola en África Enfermedad producida por un virus. MINSA realiza seguimiento a evolución del brote de Ébola en África El Ministerio de Salud del Perú (Minsa) está realizando el seguimiento de la evolución del brote de ébola en el África, a fin de antener informados a los servicios de salud sobre el riesgo de que esta enfermedad llegue al país, indicó la Dirección General de Epidemiología (DGE). La enfermedad producida por el virus del Ébola (EVE) es una de las infecciones más virulentas en el mundo, a menudo fatal, con una tasa de letalidad de hasta el 90 por ciento. La infección se transmite por contacto directo con sangre, Fluidos corporales y tejidos de animales o personas infectados. La primera especie del virus Ébola fue descubierta en la República Democrática del Congo, cerca del río Ébola, en Desde entonces, los brotes han aparecido de manera esporádica y a la fecha, se han identificado 5 especies de este virus. Entre marzo y julio se han reportado casos con 887 muertes en cuatro países del África Occidental: Sierra Leona, Guinea, Liberia y Nigeria. Cómo se presenta la enfermedad por el virus del Ébola? Es una enfermedad aguda grave que se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta; seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática, y en algunos casos, hemorragias internas y externas. El virus del Ébola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados Diseño y Edición: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental Impresión: Servicio de Impresiones Hospital Rezola Cañete

2 2 E D A s En las S.E se notificaron 67 casos de EDAs; 63 corresponden a EDAs acuosas y cuatro (04) casos a EDAs disentéricas.. CASOS Tabla Nº 1 Casos de Diarreas por semanas epidemiológicas Hospital Rezola Cañete 14, SE Semanas Epidemiológicas Acuosa Disentéricas Cólera T o t a l Hospitalizados Defunciones Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) Gráfico Nº 01 Tendencia comparativa de los casos de EDAs acuosas según semanas epidemiológicas Año 13-14, SE (*) AÑO 13 AÑO 14 Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) En el gráfico se muestra los casos comparativos del año 13 y 14 de las 35 primeras semanas epidemiológicas que corresponden a casos de EDAs, se puede apreciar que durante las 14 primeras semanas existe un número mayor de casos en el año También en el año 14 se observa que el mayor número de casos se presenta en la semana 07 en comparación con los demás semanas. Por otro lado, cabe señalar que esta tendencia se viene observando al fortalecimiento de la oferta en la atención pediátrica primaria en el Hospital Materno Infantil y en el Centro de Salud San Vicente de la Red de Salud Cañete Yauyos. Por otro lado las condiciones climáticas de la estación invernal inciden en la aparición de casos nuevos, asimismo aún no está definido el fenómeno climático del Niño.

3 IRA Neumonía Neumonía. Grave Hospitalización Defun. intra Defun. extra SOB 3 C O L E R A A la fecha no se han reportado casos de cólera. En nuestro país no se reportan casos confirmados de esta enfermedad desde el año 02. Tabla N 2 Casos de IRA, hospitalización y casos de SOB SE Casos Los casos sospechosos de cólera son de notificación inmediata, debiendo investigarse con la ficha epidemiológica y muestra de coprocultivo antes de las 24 horas SE SE SE I R As En las S.E se han notificado 304 casos de IRAs, con una tendencia irregular, alcanzando su nivel más alto en la S.E. 34. Comparativamente, con el mismo periodo del año 13 se observa un gran incremento que se explica en gran parte por el diagnóstico más específico en estas patologías que eran consideradas en el grupo de síndromes febriles; a esto se agrega el factor climático que no es característico para la época, pues aún no se definen las condiciones climáticas propias del verano. Las poblaciones más afectadas proceden de AAHH en la zona, que por sus condiciones de vivienda y alimentación, se hacen más vulnerables a este daño en la salud. NEUMONÍAS Y NEUMONIAS GRAVES SE general Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) SOB En las S.E se ha notificado 53 casos de SOB. Los casos reportados en este año presentan una disminución comparativamente con los casos presentados en el mismo periodo del año 13; esta tendencia decreciente se viene observando desde fines del año 13 puesto que las condiciones climáticas van variando según la época. Otro de los factores condicionantes se genera con el incremento de las actividades industriales en la zona y la contaminación ambiental. Los SOB siguen siendo la patología respiratoria que más afecta a la población infantil. En las S.E se ha notificado 06 casos de neumonías, 03 casos de neumonías leves y 03 casos corresponden a neumonías graves. Se hospitalizaron 03 casos de neumonías graves que evolucionaron favorablemente. Durante esta semana no hubo defunciones intrahospitalaria. Los casos notificados corresponden a grupos etáreos hasta los cuatro años de edad.

4 4 Gráfico Nº 02 Tendencia comparativa de casos de IRAs según Semanas Epidemiológicas Año 13-14, SE (*) Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) AÑO 13 AÑO 14 En el presente gráfico de tendencia de casos de IRAs, se observa que el mayor número de casos se presentó en las últimas semanas epidemiológicas a la fecha tenemos un acumulado de 1968 casos de IRAs diagnosticadas. Comparativamente con el mismo periodo de tiempo en el año 13 (10 casos reportados), se observa un ligero descenso en parte explicado en el comentario anterior, y en esta última semana un repunte derivado de los estragos de la semana patriótica. El grupo etáreo mas afectado es el de 1 a 4 años. Tabla N 03 Casos de IRA según Distritos SE (*) Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) En esta tabla se puede apreciar que el mayor número de registros de IRAs proceden del distrito de San Vicente y representa el 53.9% del total, seguido del distrito de Imperial con el 13.8%. Se observa un predominio en el grupo etáreo de 1 a 4 años. Distrito < 2 meses 2-11 meses 1-4 años SAN VICENTE IMPERIAL SAN LUIS NUEVO IMPERIAL QUILMANA CERRO AZUL MALA ASIA LUNAHUANA COAYLLO PACARAN SAN ANTONIO SANTA CRUZ CHILCA LIMA TOTAL GENERAL %

5 5 VIGILANCIA DE FEBRILES PARALIS FLÁCIDA AGUDA SARAMPIÓN RUBEOLA TETANO NEONATAL En las S.E 32 35, no se reportó casos de PAROTIDITIS Tabla rubéola. N 04 Ni sarampión. El acumulado es de En las S.E 32-35, no se reportó Casos de Febriles por cero Grupo casos Etáreo confirmados. y SE ningún caso de parálisis flácida. Hospital El Rezola 14, La última SE epidemia (*) de sarampión que se acumulado de la es de presentó en nuestro país, fue en 1992 con un cero casos. registro de 22,605 casos, y de ellos 263 fueron Error! Vínculo no válido. defunciones. El último caso notificado fue en marzo del año 00 procedente del Distrito de Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) Ventanilla (Callao). Grafico N 03 Tendencia de casos de Febriles comparativo, Hospital Rezola 13-14, SE (*) Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 14) En las S.E se han reportado 106 casos de casos de síndrome febril. En estas últimas semanas epidemiológicas se observa una tendencia estable, con un pico en la semana 31. Comparativamente con el mismo periodo de tiempo del año 13, se observa una disminución apreciable, que se explica por un diagnóstico más específico en las IRAs que antes se consideraron en el grupo de síndromes febriles (diagnóstico inespecífico); es así que las IRAs se han visto incrementadas por factores que ya fueron comentados, siendo uno de ellos el diagnóstico más específico. El grupo más afectado es el de 1 a 4 años, que representa un % de un total de 709 casos acumulados en el cuadro general del Año 14. La vigilancia de febriles se ha reforzado en nuestro Establecimiento porque seguimos atentos ante un rebrote de Influenza A /(H1N1), sin dejar de vigilar posibles casos de dengue que podrían ser importados a nuestra zona. La migración del vector y casos reportados demuestran nuevos escenarios de esta enfermedad metaxénica.

6 6 VARICELA En la semana 32-35, no se reportó casos de varicela. A la fecha no se ha presentado ningún caso. TOS FERINA En la S.E , se reportan 03 casos de Tos Ferina probable. A la fecha el acumulado es de 07 casos, 04 confirmado, 03 descartados. HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES MELLITUS CONJUNTIVITIS En las S.E , se reportaron 18 casos de casos de Hipertensión. El acumulado a la fecha es de 62 casos, el distrito con mayor número de casos es San Vicente que cuenta con 27 casos y que representa el 44 % del total. En las S.E , se reportaron 28 casos de Diabetes Mellitus. El acumulado a la fecha es de 62 casos que proceden del Distrito de San Vicente, Imperial, Nuevo Imperial y demás distritos. En la S.E: 32 35, se han notificado 21 casos de Conjuntivitis. A la fecha el mayor número de casos procede del distrito de San Vicente con 1 casos, que representan el 48 % del total. Gráfico N 04 Casos de Hipertensión y Diabetes SE (*) Gráfico N 05 Casos de Conjuntivitis SE (*) Fuente: Sistema de Notificación (NOTI 07) ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) INTOXICACION POR PLAGUICIDAS En las S.E 32 35, se reportaron 0 Casos de ETAs, el acumulado a la fecha es de 16 casos. En las S.E 32 35, se reportaron 02 casos de Intoxicación por Plaguicida, el acumulado a la fecha es de 60 casos. El mayor número de casos (38) proviene del Distrito de San Vicente. MORDEDURA CANINA

7 7 MORDEDURA DE ARAÑA En la S.E 32 35, se reportaron dos (02) casos de mordedura de araña. El acumulado hasta la fecha es de 27 casos. Gráfico N 06 Gráfico de Casos de Mordeduras Hospital Rezola año 14, SE Fuente: Sistema de (NOTI 14) En este gráfico podemos observar que no hay variaciones significativas en estos daños, excepto en lo relacionado a las mordeduras de araña, que básicamente se refieren al loxoscelismo, por lo es fundamental la prevención y la difusión para el cuidado contra estos accidentes. El mayor número de accidentes ocurre en los meses de verano, fundamentalmente en el interior del domicilio, en horas de la noche y primeras horas de la mañana, por otra parte también se han registrado mordedura de canes.

8 8 ENFERMEDADES METAXENICAS LEISHMANIASIS CUTANEA En las S.E , no se reportaron casos, manteniendo a la fecha 03 casos acumulados de Leishmaniasis. OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Nuestra zona está catalogada como escenario I para estas enfermedades; sin embargo el transito migratorio poblacional es de alta concentración por diversos factores (incremento comercial, desarrollo industrial, planta de gas de Camisea, turismo de aventura, etc.) que nos convierte en una zona de riesgo. En las S.E , no se han reportado casos de paludismo, Bartonelosis, dengue. El acumulado a la fecha es de dos casos de Paludismo reportado en Enero, que pertenece a Enfermedades Metaxénicas. ACCIDENTES DE TRANSITO y ACCIDENTADOS DE TRANSITO En las S.E , se han reportaron 42 Accidentados con un total de 26 accidentes de tránsito. Se puede apreciar en el gráfico una estabilidad en la últimas S.E. en comparación con el 13. Tabla Nº 05 Casos de Accidentados y Accidentes de Tránsito, Año 14, CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO Somnolencia. Exceso de confianza al conducir. Choque por alcance. Invasión de carril. Vehículos mal estacionados. Despiste. Falta de control policial. Neblina. Fallas mecánica. Irresponsabilidad. Imprudencia. Gráfico Nº 07 Grafico comparativo de Casos de accidentados por transito Semana Semanas Epidemiológicas Número de Accidentados Número de Accidentes SE : SE : SE : SE : General 366 8

9 9 TASAS DE INCIDENCIAS HOSPITALARIA ENERO AGOSTO 14 HOSPITAL REZOLA - CAÑETE Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para ITS x CVP : 2.43 En el servicio de la Uci Neonatal las ITS por CVP se ha incrementado en el mes de Mayo (5 casos) presentándose un brote de Sepsis Neonatal IIH y Junio (01caso) en neonato con peso de 1,501 a 2,500 gr reportados con un total de 515 días de CVP vigilados representando una tasa de superando el Índice promedio nacional lo cual es preocupante y alarmante sin embargo se tomaron las intervenciones y acciones inmediatas del control frente al caso. En este mes de Agosto no se han presentado casos. Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para IHO x P.C : 0.87 En el Servicio de Gineco-obstetricia las I.H.O por parto Cesárea se han incrementado considerablemente en los meses de junio (1 caso) y en el mes de Julio (04 casos) casos reportados con un total de 574 Partos Distócicos a la fecha representando una tasa de 0.87 manteniéndonos por debajo del Índice promedio nacional cabe decir que se sigue reforzando la Vigilancia Epidemiológica en cuanto a la PCIIH, en el mes de Agosto, no se han presentado casos de Infecciones.

10 10 TASAS DE INCIDENCIAS HOSPITALARIA ENERO AGOSTO 14 HOSPITAL REZOLA - CAÑETE Tasa de Incidencia a Nivel Nacional Hospital II para Endometritis Puerperal: 0. En el Servicio de Gineco-Obstetricia las Endometritis por Parto Vaginal se ha mantenido al semestre con los 03 casos reportados con un total de 1, 013 Partos Eutócicos representando una tasa de 0.30 superando el Índice promedio nacional cabe decir que se sigue reforzando la Vigilancia Epidemiológica en cuanto a la PCIIH. En este mes de Agosto no se han presentado casos.

11 11 CUADRO RESUMEN DE LA SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES SUJETASA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITAL REZOLA 14 SE Sujetas a Vigilancia Enfermedades SEMANAS EPIDEMILOGICAS S.E: General IRAs EDAs FEBRILES ACCIDENTADOS POR TRANSITO ACCIDENTE ARACNIDO ACCIDENTES DE TRANSITO CONJUNTIVITIS ETA HIPERTENSION INTOXICACION POR PLAGUICIDAS LEISHMANIASIS CUTANEA MORDEDURA CANINA MORDEDURA RATA MORTALIDAD MENORES 5 AÐOS MUERTE NEONATAL NEUMONIA GRAVE SIFILIS TOS FERINA OFIDISMO SIND. INMUNODEF. ADQUIRID SIDA 11 MUERTE PERINATAL DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 34 TOTAL GENERAL 4, ,922 Si no escalas la montaña, jamás podrás disfrutar del paisaje Pablo Neruda

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